基于网络药理学和分子对接探讨桂枝茯苓丸合芍药甘草汤治疗糖尿病周围神经病变作用机制

目的:运用网络药理学和分子对接探讨桂枝茯苓丸合芍药甘草汤治疗糖尿病周围神经病变(Diabetic Peripheral Neuropathy,DPN)的作用机制。方法:运用中药系统药理学数据库与分析平台(Traditional Chinese Medicine Systems Pharmacology Database and Analysis Platform,TCMSP)、DrugBank、UniProt、GeneCards、OMIM、TTD数据库预测和筛选出活性成分和靶点。运用Metascape进行基因本体论(Gene Ontology,GO)分析和京都基因与基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)富集分析。运用String 11.0和Cytoscape 3.7.2构建蛋白质-蛋白质相互作用(Protein-Protein Interaction,PPI)网络和活性成分-靶点网络图,并进行分子对接验证。结果:筛选得到桂枝茯苓丸合芍药甘草汤治疗DPN的活性成分123 个、靶点149 个、通路96 个。其可能主要通过槲皮素、山奈酚、和黄芩素等13 个核心成分作用于信号传导蛋白和转录激活物(STAT3)、AP-1 转录因子(JUN)、丝氨酸/ 苏氨酸蛋白激酶1(AKT1)、肿瘤坏死因子(TNF)、肿瘤抑制蛋白(TP53)、丝裂原活化蛋白激酶3(MAPK3)、丝裂原活化蛋白激酶1(MAPK1)等7 个核心靶点,从而调控晚期糖基化终末产物- 糖基化终末产物受体(AGE-RAGE)、磷脂酰肌醇3 激酶- 蛋白激酶B(PI3K-Akt)、丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)等关键通路,从而发挥治疗的作用。结论:桂枝茯苓丸合芍药甘草汤通过多成分、多靶点、多通路实现干预DPN 治疗的作用,为进一步的临床和实验研究提供了新思路。

寿胎丸合芍药甘草汤加减治疗先兆流产临床研究

目的:观察寿胎丸合芍药甘草汤加减治疗先兆流产的临床疗效。方法:将70例患者随机分为治疗组40例和对照组30例。治疗组给予寿胎丸合芍药甘草汤(方药组成:菟丝子30 g,桑寄生15 g,续断15 g,阿胶(烊化)10 g,生白芍20 g,炙甘草6g)治疗,对照组给予黄体酮注射液20mg,肌肉注射,每日1次;注射用绒毛膜促性腺激素2 000 U,肌肉注射,隔日1次。结果:对照组有效率为80.0%,治疗组有效率为92.5%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组孕酮值比较,差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论:寿胎丸合芍药甘草汤加减治疗先兆流产疗效显著。

陈瑞雪治疗先兆流产合并宫腔积血临床经验探赜

陈瑞雪教授多年来致力于复发性流产的中西医诊治,且对复发性流产患者再次妊娠后发生的先兆流产合并宫腔积血形成较为了较为完善的诊疗思路,认为该病病位主要在肾、胞宫、冲任,涉及肝脾,病性多为虚实夹杂,治疗上注重补肾健脾、和血清热、补泻兼施,方用寿胎丸合芍药甘草汤加减,辅以地屈孕酮,疗效显著。文章附病案一例以说明。