熟地锁阳方治疗特发性肺纤维化的回顾性临床研究

目的评价熟地锁阳方治疗特发性肺纤维(IPF)的临床疗效,为该方的进一步开发和临床应用提供科学依据。方法收集2018年1月—2022年12月就诊于首都医科大学附属北京中医医院呼吸科门诊且诊断为IPF的患者资料。根据患者用药情况分为对照组26例和治疗组35例,对照组应用吡非尼酮口服治疗,治疗组应用熟地锁阳方加减治疗,2组疗程均为3个月。比较2组患者治疗前后的中医证候积分、莱斯特咳嗽生命质量问卷评分(LCQ)、肺功能、改良的医学研究委员会呼吸困难评分(mMRC)、咳嗽及呼吸困难的视觉模拟评分(VAS)、6 min步行距离(6MWD)、经皮血氧饱和度(SpO 2)。结果与治疗前比较,治疗后2组中医证候积分、mMRC评分、咳嗽及呼吸困难VAS评分均明显降低(P均<0.05),LCQ评分、用力肺活量占预计值百分比(FVC%)、一氧化碳弥散量占预计值百分比(DLco SB%)、肺活量占预计值百分比(VC MAX%)、6MWD及SpO 2均明显增加(P均<0.05)。与对照组比较,治疗后治疗组的中医证候积分、mMRC评分、咳嗽及呼吸困难VAS评分更低(P<0.05),LCQ评分更高(P<0.05),2组FVC%、DLco SB%、VC MAX%、6MWD、SpO 2比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。治疗组临床总有效率为80.0%(28/35),对照组为76.9%(20/26),2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者血常规、肝肾功能均未见明显异常;对照组中3例患者出现不良反应,治疗组未见明显不良反应。结论熟地锁阳方是治疗IPF患者有效复方,可减轻患者咳嗽、呼吸困难等临床症状,改善其肺功能,提高患者活动耐力及增加机体携氧量。

熟地丹杞黄精胶囊抗疲劳功效研究

目的:研究熟地丹杞黄精胶囊的抗疲劳作用。方法:选用SPF小鼠,随机分4组,1组为对照组,饲以蒸馏水,其余3组分别灌胃0.75、1.50、2.25 g/kg BW的胶囊内容物,30 d后测定小鼠游泳时间、血乳酸及血清尿素氮、肝糖原的水平。结果:与阴性对照组比较,2.25 g/kg BW组小鼠延长了负重游泳时间,减少了游泳后、休息后血乳酸值,以及游泳后的血乳酸曲线下面积;0.75 g/kg BW组小鼠可有效降低血清尿素氮值。结论:熟地丹杞黄精胶囊具有显著抗疲劳作用。

熟地寄生壮骨方对膝骨关节炎模型大鼠抗炎作用的实验研究

目的观察熟地寄生壮骨方对大鼠棉球肉芽肿及木瓜蛋白酶所致膝骨关节炎(KOA)的影响,探讨其抗炎作用。方法 1采用棉球植入法,间接测量药物干预后肉芽肿干质量抑制率;2采用关节腔注射木瓜蛋白酶法复制右膝骨关节炎模型,用螺旋测微尺测量给药前后各组大鼠膝骨关节肿胀度,观察药物对右膝骨关节炎模型的影响,并取右膝关节组织匀浆上清液测定白细胞介素-1(interleukin-1,IL-1)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)含量。结果 1与对照组比较,熟地寄生壮骨方各组大鼠肉芽肿湿、干质量均显著降低(P<0.01)2与空白对照组比较,模型组膝骨关节肿胀度显著增大(P<0.01),IL-1、IL-6含量显著增高(P<0.01),组织病理学改变明显;与模型对照组比较,各给药组大鼠给药前膝骨关节肿胀度均基本一致无明显差异(P>0.05);给药后,熟地寄生壮骨方各组大鼠膝骨关节肿胀度均明显缩小(P<0.05,P<0.01)、且IL-1及IL-6含量均显著降低(P<0.01)。结论熟地寄生壮骨方具有抗炎作用,针对膝骨关节炎模型大鼠亦具有较好的抗炎作用。

熟地黄抑制上皮细胞增生作用的实验研究

采用小白鼠动物实验模型探讨熟地黄治疗银屑病的作用机理。腹腔注射己烯雌酚，使小鼠阴道细胞增殖。熟地黄水提取物、乙亚胺、注射用水分别对三组小白鼠灌胃给药。实验结果表明，熟地黄具有抑制上皮细胞有丝分裂的作用。

熟地泽泻药对配比改变对庆大霉素耳毒性离体细胞模型的作用比较

目的:观察熟地(radix rehmanniae preparata)与泽泻(Rhizoma Alismatis)组成的药对在不同剂量配比下对庆大霉素(GM)损伤毛细胞的不同保护作用,寻找其最佳剂量配比。方法:复制内耳螺旋器体外培养GM损伤模型,参照基线等比增减设计,对熟地、泽泻设8个剂量配比组,通过耳蜗毛细胞计数观察不同剂量配比下熟地、泽泻对GM损伤耳蜗内、外毛细胞损失率的影响。结果:全耳蜗计数结果显示,熟地泽泻在8∶3、8∶8、0∶3、0∶8配比下,外毛细胞损失率在全耳蜗范围内较GM模型组有明显下降(P<0.01)。其他配比组与模型组无统计学差异。结论:熟地泽泻在不同配比下对毛细胞损失率的影响呈现出一种非线性的量效关系,原方配比(8∶3)及其他配比(8∶8、0∶3、0∶8)属最佳配比。

熟地寄生壮骨方对膝骨关节炎模型大鼠关节软骨形态的影响

【目的】观察熟地寄生壮骨方对膝骨关节炎模型大鼠关节软骨形态的影响。【方法】选用SD大鼠,随机分为7组,即空白对照组,模型对照组,必理通片组(剂量为0.270 g/kg),壮骨关节丸组(剂量为1.08 g/kg),熟地寄生壮骨方高、中、低剂量组(剂量分别为27.450、13.725、6.863 g/kg);采用关节腔注射木瓜蛋白酶法复制右膝骨关节炎模型,测量给药前后各组大鼠膝骨关节厚度,观察各组对右膝骨关节炎模型的影响;取右膝关节软骨及软骨下骨,制成组织切片后进行苏木精—伊红(HE)染色,采用Mankin软骨组织学评分法进行评分。【结果】与空白对照组比较,模型组膝骨关节肿胀度显著增大(P<0.01),Mankin评分值显著增加(P<0.01);与模型对照组比较,熟地寄生壮骨方各剂量组大鼠膝骨关节肿胀度显著减小(P<0.05或P<0.01),Mankin评分值均显著降低(P<0.01),膝关节软骨病理变化均减轻。【结论】熟地寄生壮骨方能改善膝骨关节炎模型大鼠膝关节软骨形态,达到改善软骨退变、保护软骨的目的。

熟地平颤汤结合西医常规疗法治疗帕金森病的临床多中心随机对照研究

目的观察具有滋补肝肾、通络解毒功效中药熟地平颤汤结合西医常规疗法治疗帕金森病的临床疗效。方法采用多中心、随机对照的方法 ,将120例病例随机分为治疗组和对照组各60例。对照组继续原有西药治疗,治疗组同时加用熟地平颤汤和蝎蜈胶囊,两组疗程均为3个月;观察两组临床疗效及治疗后帕金森病统一评分量表(UPDRS)第二分量表(运动功能判断)和第三分量表(病程中疾病发展程度的判断)评分、改良的Hoehn&Yahr分级、左旋多巴用量、"开关"现象变化情况。结果治疗组和对照组总有效率分别为43.33%、16.67%;组间疗效比较,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组可明显改善患者的运动症状,减少UP-DRS II(P<0.05)和UPDRS III(P<0.01)评分;对有开关现象者可延长开期时间,减少关期时间(P<0.05),而且未见明显毒副作用。结论熟地平颤汤结合西医常规疗法治疗帕金森病具有增效减毒作用。

熟地寄生壮骨方对大鼠创伤性骨关节炎模型抗炎及保护软骨作用的实验研究

目的:观察熟地寄生壮骨方对大鼠创伤性骨关节炎模型的影响,探讨其抗炎及保护软骨作用。方法:采用创伤性膝骨关节炎大鼠模型,切取病变膝关节制备膝关节匀浆液,测定给药前后一氧化氮(NO)、肿瘤坏死因子-a(TNF-a)的含量;病变膝关节组织病理切片,按Mankin骨关节炎组织分类法进行评分。结果:与空白组比较,模型组大鼠膝关节NO、TNF-α含量显著增大,大鼠膝骨关节Mankin评分值显著增大;与模型组比较,熟地寄生壮骨方各组NO、TNF-α含量均明显减小,大鼠膝骨关节Mankin评分值均明显减小。结论:熟地寄生壮骨方能降低创伤性骨关节炎模型大鼠膝关节NO、TNF-α含量及改善其软骨形态,达到控制炎症及保护软骨的目的。

熟地平颤汤联合枕中丹治疗肝肾阴虚型帕金森病非运动症状随机对照研究

目的评价熟地平颤汤合枕中丹治疗肝肾阴虚型帕金森病非运动症状的临床疗效和安全性。方法采用随机平行对照的临床研究设计方案,将60例肝肾阴虚型帕金森病患者分为治疗组和对照组,每组30例。对照组予左旋多巴和熟地平颤汤,治疗组同时加服枕中丹。两组疗程均为12周,观察临床疗效及帕金森病综合评分量表(UPDRS)、帕金森病非运动症状评价量表(NMSS)、自主神经症状量表(SCOPA-AUT)、帕金森病睡眠量表(PDSS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)的积分变化情况,并评价安全性。结果治疗组、对照组总有效率分别为83.33%、63.33%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。组间治疗前后差值比较,NMSS、PDSS、SCOPA-AUT、HAMD差异有统计学意义(P<0.05),UPDRS差异无统计学意义(P>0.05)。两组均未出现明显的不良反应。结论熟地平颤汤合枕中丹治疗肝肾阴虚型帕金森病患者的非运动症状,疗效优于单用熟地平颤汤;能明显改善患者的功能障碍、自主神经症状、睡眠障碍、抑郁等非运动症状,且应用安全。

熟地平颤汤治疗帕金森氏病的随机对照研究

目的：观察熟地平颤汤协同左旋多巴治疗PD的增效减毒作用。方法：选择H＆Y分级Ⅱ～Ⅳ级的PD患者60例为研究对象随机分为治疗组和对照组，每组30例。对照组继续原有治疗方法，治疗组在原有治疗的基础上加用熟地平颤汤。疗程12周，观察患者的临床疗效。结果：治疗后第12周治疗组UPDRS Ⅱ、Ⅲ评分明显低于对照组（P〈0．05），参照中医老年颤证功能障碍评分法，治疗组治疗有效率（明显进步率＋进步率＋稍有进步率）为86．6％，与对照组比较有显著性差异（P〈0．05），其中轻症组疗效优于中、重症组；患者日记中显示加用中药治疗后第12周：“开”期延长，“关”期缩短。结论：熟地平颤汤协同左旋多巴治疗PD能明显改善患者日常生活活动及运动功能、延长“开期”、缩短“关期”，有增效减毒的作用。

复方熟地胶囊治疗青春期功能失调性子宫出血60例疗效观察

目的:观察复方熟地胶囊对青春期功能失调性子宫出血的临床疗效。方法:将90例青春期功血患者随机分为2组,治疗组60例根据月经周期分别以复方熟地胶囊1号(熟地黄、菟丝子、薏苡仁、续断、旱莲草、女贞子、淫羊藿、山茱萸、山药、白芍)和复方熟地胶囊2号(上方加益母草、炒蒲黄、炒五灵脂、紫草)治疗;对照组以己烯雌酚、安宫黄体酮治疗。结果:总有效率治疗组为85.0%,对照组为73.3%,2组总有效率比较,差异无显著性意义(P>0.05);3天内血止治疗组19例(31.7%),对照组6例(20.0%),2组差异无显著性意义(P>0.05)。半年后随访,复发率治疗组为9.7%,对照组为52.9%,对照组明显高于治疗组(P<0.005)。结论:复方熟地胶囊对青春期功能失调性子宫出血具有较好的治疗优势,既有调经止血作用,也有促排卵作用,且远期疗效巩固。

熟地平颤汤协同左旋多巴对帕金森病非运动症状的影响

目的观察熟地平颤汤协同左旋多巴对帕金森病非运动症状的影响。方法选择H-Y分级为2-4级的患者60例,按1∶1的比例随机分为治疗组和对照组(各30例),分别给予熟地平颤汤加左旋多巴以及单纯左旋多巴治疗;两组疗程均为3个月,比较治疗前后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、自主神经症状量表和睡眠量表评分变化情况。结果治疗组治疗第2个月、第3个月帕金森病睡眠量表(PDSS)评分与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗各期与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05);组间治疗后比较,第2个月、第3个月差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗各期自主神经症状量表(SCOPA-AUT)评分与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05);对照组治疗第3个月与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);组间治疗后比较,治疗第2个月、第3个月差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗第3个月汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗各期与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05);组间治疗后比较,第3个月差异有统计学意义(P<0.05)。结论熟地平颤汤协同左旋多巴能明显改善帕金森病患者的非运动症状,提高睡眠质量和减轻自主神经功能障碍,缓解患者的焦虑情绪。

补肾调冲方配合克罗米芬择时机用药治疗不孕症的临床观察

目的观察用中药"补肾调冲方"调整子宫内膜并择时加用克罗米芬(CC)治疗排卵障碍性不孕的临床疗效。方法将60例排卵障碍性不孕患者随机分成治疗组和对照组各30例。治疗组内服中药"补肾调冲方"调整子宫内膜厚度,当内膜达到7 mm以上时,加CC治疗;对照组:月经D5单纯CC给药治疗。结果治疗组的促排卵率、妊娠率明显高于对照组(P<0.05)。结论中西医结合治疗排卵障碍性不孕是一种行之有效的方法。

5-羟甲基糠醛对皮质酮损伤型海马神经元P-synapsinⅠ蛋白表达的影响

目的观察熟地有效成分5-羟甲基糠醛对高浓度皮质酮致海马神经元损伤及学习记忆相关蛋白P-synapsin I蛋白表达的影响。方法用24 h新生大鼠制备原代海马神经细胞。培养第8天用皮质酮、RU38486、5-HMF处理细胞,将细胞分为正常组、模型组(1×10-4mol/L皮质酮)、拮抗剂组(10-4mol/L皮质酮+3 nmol/L RU38486)、5-羟甲基糠醛组(10-4mol/L皮质酮+0.5 mg/L 5-HMF)。24 h后,通过SYTO13-PI双荧光染色法观察各组细胞的形态及存活情况,MTT法测定细胞活性,生化方法检测衰老特异性指标β-半乳糖苷酶活性,Western印迹检测学习记忆相关分子P-synapsinⅠ的蛋白表达。结果与正常组相比,模型组细胞死亡较多,细胞活力下降,β-半乳糖苷酶活性升高,P-synapsinⅠ蛋白表达显著性降低;如上改变均被皮质酮受体拮抗剂RU38486逆转;一定浓度的5-羟甲基糠醛明显减少死细胞数量,提高细胞活力,降低β-半乳糖苷酶活性,提高模型细胞PsynapsinⅠ蛋白表达。结论 0.5 mg/L 5-羟甲基糠醛可以保护大鼠海马神经细胞免遭高浓度皮质酮的损伤,通过调节学习记忆信号转导途径中的重要蛋白P-synapsinⅠ的蛋白表达,可能在延缓学习记忆功能退化中发挥作用。

熟地平颤颗粒对帕金森病大鼠行为学及α-突触核蛋白表达的影响

目的观察熟地平颤颗粒对帕金森病大鼠行为学及黑质内α-突触核蛋白(α-syn)表达的影响。方法采用6-羟基多巴胺(6-OHDA)注射于大鼠脑右侧黑质造成偏侧帕金森病(PD)模型。实验设立正常对照组、帕金森病模型组、左旋多巴(LD)组、LD+中药(TCM)组,治疗4周后观察各组大鼠旋转圈数、旋转持续时间以及异常不自主运动(AIM)评分的变化;采用RT-PCR方法检测大鼠黑质内α-syn基因表达情况;免疫组织化学法检测黑质内α-syn、TH蛋白的表达情况。结果与治疗前比较,PD组大鼠旋转圈数差异无统计学意义(P>0.05),旋转持续时间较治疗前缩短(P<0.05)。与同期PD组比较,LD组第7天、第14天的旋转圈数旋转持续时间均低于PD组,第28天的评分高于PD组(P<0.05);与同期LD组比较,LD+TCM组自第21天起的旋转圈数、旋转持续时间评分显著降低(P<0.05)。LD组大鼠用药后第14天起的AIM评分逐步增高(P<0.01);LD+TCM组治疗前后AIM评分差异无统计学意义。PD组与正常对照组比较α-synmRNA表达增高,Levodopa组与PD组比较,α-synmRNA明显增高,LD+TCM组较LD组α-synmRNA表达显著降低(P<0.05)。免疫组化结果显示:PD组较正常对照组α-syn表达增加s TH表达降低;LD组与PD组比较,α-syn表达增加s TH表达降低;LD+TCM组与LD组比较,α-syn表达降低s TH表达增加(P<0.01)。结论长期使用左旋多巴可以引起α-syn过表达,进一步加重中脑黑质区的神经损伤,造成行为学症状恶化。熟地平颤颗粒结合左旋多巴治疗PD有明显的增效减毒作用,中药通过抑制α-syn的过表达,减少了黑质多巴胺能细胞的损伤,有效缓解了帕金森病症状。

熟地强筋浓缩丸质量标准研究

目的:建立熟地强筋浓缩丸质量控制方法。方法:对制剂中山药、茯苓、泽泻、续断中有专属性的粉末特征进行显微鉴别;采用薄层色谱法对制剂中牡丹皮进行定性鉴别;采用高效液相色谱法对制剂中马钱苷进行含量测定。结果:薄层色谱显色清晰且阴性对照无干扰;马钱苷在2.048～204.800μg·ml^(-1)浓度范围内呈良好的线性关系(r=1.000 0),平均回收率为105.2%,RSD为2.9%。结论:本法操作简便,结果准确、重复性好,可用于熟地强筋浓缩丸的质量控制。

熟地强筋丸的稳定性考察

目的:考察熟地强筋丸的稳定性。方法:采用加速试验和长期试验方法,用高效液相色谱法测定马钱苷的含量,并考察其性状、鉴别、水分、溶散时限及微生物限度。结果:熟地强筋丸6个月加速试验及12个月长期试验各项考察指标均未明显改变。结论:该制剂稳定性良好,并可初步确定该制剂有效期为2年。

熟地党参汤对老年初发性白内障术后优势眼视功能的影响

目的：观察熟地党参汤对老年初发性白内障患者术后优势眼视功能和生存质量的影响。方法：选择我院2013年3月~2015年10月期间收治95例老年白内障患者,分为观察组（n=48）与对照组（n=47）。对照组术后采取单纯西药治疗,观察组在对照组基础上联合熟地党参汤,比较两组治疗前后优势眼分布情况、裸眼视力及最佳矫正视力、治疗前后生存质量（用视功能损害眼病患者生存质量量表（SQOL-DV1）评价）。结果：两组治疗前后优势眼均以右眼为主,组间差异P〉0.05。治疗前两组裸眼视力及最佳矫正视力的差异P〉0.05,治疗后观察组裸眼视力均高于治疗前及对照组治疗后,最佳矫正视力则低于治疗前及对照组治疗后,差异均P〈0.05。治疗前两组各项生存质量评分及泪液抗氧化指标的差异均P〉0.05,治疗后观察组各项生存质量评分与TAC、SOD、CAT等泪液抗氧化指标均高于治疗前及对照组治疗后,差异P〈0.05。结论：熟地党参汤在老年初发性白内障患者术后的应用可更大幅度恢复优势眼视功能并提高生存质量,积极作用明显。

熟地强筋合剂的定性鉴别和含量测定

目的:建立熟地强筋合剂的定性鉴别和含量测定方法。方法:采用薄层色谱法定性鉴别牡丹皮和甘草;采用高效液相色谱法测定山茱萸中马钱苷的含量。结果:薄层色谱法检出牡丹皮、甘草,阴性无干扰,专属性强;马钱苷在0.050 8～0.304 8μg范围内具有良好的线性关系(r=.0999 8),平均加样回收率98.2%,RSD=1.80%(n=6)。结论:本方法简便、准确、重复性好,可用于熟地强筋合剂的质量控制。

分光光度法测量月季花、三棱、熟地三种中草药中铁元素含量

目的：通过对月季花、三棱、熟地三种中草药中铁元素含量的测定，研究铁元素对人体的影响。方法：在510nm波长下，用721分光光度计测定月季花、三棱、熟地三种中草药中勿的吸光度，与铁标准曲线对比，求出三种中草药中铁元素的含量。结果：三种中草药中铁元素的含量：月季花为（0．6374±0．0008）mg／g，三棱为（0．2606±0.0023）mg／g，熟地为（3．4020±0．0038）mg／g，含量大小关系为熟地〉月季花〉三棱，三种中草药中铁元素含量显著性差异较大（P）。结论：月季花、三棱、熟地三种中草药中用于补铁补血以熟地为最好，为临床用药提供了科学的依据。