补肾疏肝活血方联合西药治疗宫腔粘连肝郁肾虚兼血瘀证临床研究

目的:观察补肾疏肝活血方联合西药治疗宫腔粘连肝郁肾虚兼血瘀证的临床疗效。方法:采用随机数字表法将96例宫腔粘连肝郁肾虚兼血瘀证患者分为对照组、试验组各48例。2组均行宫腔镜下宫腔粘连分离术,对照组术后给予常规西药治疗,试验组在对照组基础上联用补肾疏肝活血方治疗。比较2组治疗前后中医证候积分、宫腔粘连(IUA)评分、子宫内膜厚度,评估2组临床疗效及不良反应发生情况。随访1年,比较2组术后1年妊娠率。结果:治疗后,试验组总有效率高于对照组(P<0.05)。2组治疗后中医证候积分、IUA评分均较治疗前降低(P<0.05),子宫内膜厚度升高(P<0.05);试验组治疗后中医证候积分、IUA评分低于对照组(P<0.05),子宫内膜厚度高于对照组(P<0.05)。随访1年,试验组妊娠率高于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:补肾疏肝活血方联合西药治疗宫腔粘连肝郁肾虚兼血瘀证疗效确切,能增加患者子宫内膜厚度,改善宫腔粘连,安全性较高。

补肾疏肝安神方对围绝经期模型大鼠内分泌-免疫功能的影响

目的观察补肾疏肝安神方对围绝经期模型大鼠内分泌-免疫功能的影响,并探讨其治疗围绝经期综合征的机制。方法 SD大鼠去除双侧卵巢造模,阴道涂片示无动情周期为成模大鼠,随机分为模型组、补肾疏肝安神方组、坤泰胶囊组、尼尔雌醇组,另设正常组。各给药组给予相应药物灌胃,模型组与正常组给予蒸馏水灌胃,连续干预21 d,腹腔麻醉后腹主动脉取血,测定大鼠血清雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)水平,处死大鼠后计算大鼠子宫、肾上腺、胸腺系数。结果补肾疏肝安神方能明显提高围绝经期模型大鼠血清E2水平及子宫、肾上腺、胸腺系数,降低血清FSH、LH水平,与模型组比较,差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论补肾疏肝安神方治疗围绝经期综合征的作用机制可能与调节机体内分泌-免疫系统功能有关。

补肾疏肝方联合电针治疗肾虚肝郁型卵巢早衰32例临床研究

目的:观察补肾疏肝方联合电针治疗肾虚肝郁型卵巢早衰的临床疗效。方法:收集肾虚肝郁型卵巢早衰患者64例,随机分组,治疗组给予补肾疏肝方联合电针治疗,对照组给予雌孕激素序贯疗法,观察两组治疗前后临床疗效、围绝经期症状积分(Kupperman评分)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_2)、不良反应、肝肾功能等。结果 :总有效率治疗组90.63%,对照组78.13%,两组临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后Kupperman评分、FSH、LH、E2等指标均较前改善(P<0.05)。治疗后两组间比较治疗组各项观察指标改善均优于对照组(P<0.05)。结论 :补肾疏肝方联合电针治疗肾虚肝郁型卵巢早衰疗效确切。

舒肝补肾方对慢性应激肝郁模型大鼠排卵功能及血清IL-1β和IL-6的影响

目的研究肝郁对女性排卵功能及血清IL-1β、IL-6的含量的影响,初步探讨肝郁与排卵功能障碍的关系及舒肝中药的作用机理。方法复制慢性应激肝郁大鼠模型,将60只性周期表现正常的大鼠随机分为5组,即正常组、模型组、阳性组、舒肝补肾高组、舒肝补肾低组。造模的同时,正常组、模型组和阳性组灌以等量蒸馏水,舒肝补肾高、低组分别灌以舒肝补肾方浸膏稀释液高剂量(生药浓度约3.744 g/mL)和低剂量(生药浓度约1.872 g/mL),连续造模及给药20 d。造模第18 d阳性组每只大鼠腹腔注射HMG40IU,48 h后再腹腔注射HCG50IU,24 h后处死。其余各组于造模第20 d经阴道涂片观察挑选处于动情期的大鼠并间隔24 h处死,进行指标测定。动态观察大鼠动情周期的变化;解剖取出输卵管并捡出卵子,镜下观察卵子形态,初步评估卵子质量;对照观察卵巢组织形态学的改变;用放射免疫法检测大鼠血清IL-1β、IL-6的含量。结果同正常组相比,模型组大鼠的性周期出现不同程度的紊乱,卵子质量较差,卵巢组织形态异常,血清IL-1β及IL-6的含量显著降低(P<0.05)。同模型组相比,舒肝补肾高、低组大鼠的紊乱性周期得到改善,卵子质量有一定提高,卵巢组织的异常形态得到一定纠正,血清IL-1β含量显著升高(P<0.05),IL-6的含量无显著差异(P>0.05)。结论舒肝补肾方能明显改善大鼠性周期的紊乱,并在一定程度上提高卵子成熟度,改善卵巢的异常形态,有效升高大鼠血清IL-1β水平,促进卵子发育成熟和排卵,为临床运用舒肝补肾法治疗肝郁型排卵功能障碍提供了有价值的客观依据。

夏天中西医结合治疗卵巢储备功能下降所致不孕症经验

目的 :总结导师夏天副研究员治疗卵巢储备功能下降所致不孕症临床经验。方法 :通过随师学习,整理相关医案、医论,进行经验总结。结果:夏天老师认为临床本病以肝肾阴虚多见,治以滋养肝肾之阴,主要采用中西医结合、中医为主、调畅情志、改善生活方式的治疗干预方法。结论:夏天老师治疗卵巢储备功能下降所致的不孕症疗效显著。

补肾疏肝方对非肥胖型多PCOS(肾虚肝郁型)患者糖脂代谢、性激素的影响

目的探讨补肾疏肝方对非肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)(肾虚肝郁型)患者糖脂代谢、性激素的影响。方法选择丽水市中医院2019年12月至2020年10月收治的非肥胖型PCOS(肾虚肝郁型)62例,采用抽签法分为对照组(n=31)与观察组(n=31),对照组采用常规西药治疗,观察组采用补肾疏肝方治疗。观察治疗前后两组患者肾虚肝郁相关症状变化、实验室指标及证候疗效。结果治疗前两组证候评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组证候评分低于治疗前,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);治疗前两组血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、游离睾酮(T)水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组FINS、LH水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗后TC、FPG、FINS、LH、T水平低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组证候总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论补肾疏肝方治疗非肥胖型PCOS(肾虚肝郁型)效果肯定,可有效改善患者临床症状,降低糖脂代谢及性激素水平,值得临床应用与推广。

探讨补肾益气疏肝凉血活血方对乙肝肝纤维化患者的疗效及免疫功能的影响

目的:探讨补肾益气疏肝凉血活血方对乙肝肝纤维化患者疗效及免疫功能的影响。方法:选取我院2013年7月-2016年6月收治的100例乙肝肝纤维化患者当作研究对象。遵循随机、对照、平均的分组原则,将患者分为对照组、试验组两组,各50例。对照组患者应用复方鳖甲软肝片进行治疗,试验组患者应用中药补肾益气疏肝凉血活血方进行治疗,对比分析两组的临床疗效与免疫功能改善情况。结果:试验组的临床治疗总有效率明显高于对照组;试验组的免疫功能改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾益气疏肝凉血活血方对乙肝肝纤维化患者的疗效及免疫功能有着积极影响。

疏肝补肾方结合溴隐亭治疗肝郁肾虚型高泌乳素血症的临床观察

目的评价疏肝补肾方结合溴隐亭治疗肝郁肾虚型高泌乳素血症的临床疗效。方法将60例肝郁肾虚型高泌乳素血症患者随机分为西药组、中西药结合组,每组30例。西药组予溴隐亭治疗,中西药结合组联合应用疏肝补肾方与溴隐亭;两组疗程均为3个月,观察中医证候及血清泌乳素(PRL)水平变化情况。结果中西药结合组、西药组总有效率分别为90.0%、73.3%,中西药结合组中医证候疗效优于西药组(P<0.05)。治疗后,中西药结合组中医证候积分及血清PRL水平均明显下降(P<0.05),西药组仅血清PRL水平下降(P<0.05),而中医证候改善不明显(P>0.05);中西药结合组在降低中医证候积分值及血清PRL水平方面优于西药组(P<0.05)。结论疏肝补肾方结合溴隐亭治疗高泌乳素血症临床疗效良好,可以降低血清泌乳素水平,改善患者的临床症状。

补肾疏肝方对早发性卵巢功能不全合并不孕症患者妊娠成功率的影响

目的:探讨补肾疏肝方治疗早发性卵巢功能不全(POI)合并不孕症患者的疗效及对妊娠成功率的影响。方法:将符合纳入标准的158例POI合并不孕症患者随机分为观察组和对照组,各79例。对照组予常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予补肾疏肝方治疗,治疗周期均为3个月经周期,治疗结束后均随访6个月。比较两组患者治疗前后的中医证候积分、子宫内膜厚度,以及血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、抗苗勒氏管激素(AMH)水平和临床疗效;统计随访期间的妊娠成功率以及治疗期间的不良反应发生率。结果:治疗前两组各指标比较,无统计学意义(P> 0.05)。治疗后各观察指标均较治疗前改善(P <0.05)。治疗后观察组的治疗总有效(93.67%,74/79)率高于对照组(82.28%,65/79)(P <0.05);观察组中医证候积分低于对照组(P <0.05),子宫内膜厚度、AMH水平高于对照组(P <0.05);观察组FSH、LH水平均低于对照组(P <0.05),E2水平高于对照组(P <0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,妊娠成功率高于对照组(P <0.05)。结论:相比于常规西药治疗,补肾疏肝方治疗POI合并不孕症患者疗效确切,可有效减轻患者临床症状,调节性激素水平,并提高妊娠成功率,安全性高。

补肾疏肝方对Lewis肺癌荷瘤小鼠免疫及内分泌的影响

目的:研究补肾疏肝方对小鼠Lewis肺癌的抑制作用并探讨可能存在的免疫及内分泌机制。方法:选取荷瘤成功的小鼠40只,随机分为4组,分别为模型组、顺铂组、中药组、综合组。分别给予生理盐水(0.4 mL)、顺铂(0.5 mL,0.2 g.L-1)、补肾疏肝方中药(0.4 mL,1.75 g.L-1)、中药联合顺铂干预14 d。于第15天摘眼球取血、剥取肿瘤称质量、计算抑瘤率。采取酶联免疫吸附(ELISA)的方法检测血清白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-10(IL-10)、雌二醇(E2)、睾酮(T)含量。结果:中药组、综合组、顺铂组抑瘤率及肺转移灶抑制率方面均显著高于模型组,对比具有统计学意义(P<0.05);中药组、顺铂组、综合组荷瘤小鼠血清IL-2,T水平升高;血清IL-10,E2水平降低,与模型组比较均有意义(P<0.05)。结论:补肾疏肝方可以抑制肿瘤生长,降低肺转移灶数目;具有调节免疫细胞因子IL-2,IL-10的作用,从而提高荷瘤小鼠的免疫力;可以调节荷瘤小鼠内分泌环境,增强小鼠抗肿瘤的作用。

补肾疏肝方联合人工周期治疗卵巢早衰肾虚肝郁证临床研究

目的:观察自拟补肾疏肝方联合人工周期疗法治疗卵巢早衰肾虚肝郁证患者的临床疗效。方法:将117例患者采用随机数字表法分为对照组A、对照组B和治疗组,每组39例。对照组A采用补肾疏肝方(柴胡12 g,当归15 g,炒白芍12 g,炒白术12 g,熟地黄15 g,菟丝子20 g,益母草15 g,丹参12 g,炙甘草6 g,生姜6 g)治疗,每天1剂,早晚饭后分两次温服,连续服用21 d,于月经来潮第5天开始服药,经期停用。对照组B采用人工周期疗法:戊酸雌二醇片治疗,每次1mg,每天1次,于月经周期第5天开始用药,连续服用21 d,服用戊酸雌二醇片第12天加服黄体酮胶囊治疗,每次100mg,每天2次,连服10 d。治疗组在服用补肾疏肝方的同时配合人工周期疗法,于月经来潮第5天开始服药,连服21 d。3组患者均于下次月经第5天继续服药进入第2个疗程,每个疗程为1个月,共治疗3个疗程,停药后复查。治疗期间患者应保持心情舒畅,饮食清淡,适当运动。观察治疗前后患者的临床疗效、临床证候积分、子宫内膜厚度和激素水平的变化情况。结果:3组患者临床疗效比较,治疗组有效率为87.18%,明显优于对照组A的66.67%和对照组B的69.23%,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组患者临床证候积分比较,治疗组明显优于对照组A和对照组B,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组患者治疗后血清性激素水平均较治疗前有明显改善,且治疗组与对照组A、对照组B比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组患者治疗后子宫内膜厚度、窦卵泡数较治疗前有明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组与其他两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:自拟补肾疏肝方配合人工周期疗法能显著改善卵巢早衰肾虚肝郁证患者血清激素水平、临床证候积分和临床症状,故临床疗效显著。

补肾疏肝方对人肺癌A549细胞及其相关干性因子的影响

目的:探讨补肾疏肝方对人肺癌A549细胞及其相关干性因子的影响。方法:SD雄性大鼠随机分为6组,每组10只,分别为补肾疏肝方低、高剂量组(15,30 g·kg-1),顺铂组(8 g·kg-1),低剂量联合顺铂组(联合低剂量组),高剂量联合顺铂组(联合高剂量组),正常组,顺铂组ip给予相应药物,补肾疏肝方ig给予相应药物,正常组给予等体积的生理盐水,制备大鼠含药血清;分别配制10%含补肾疏肝方低、高剂量、顺铂、低剂量联合顺铂、高剂量联合顺铂,分别与肺癌A549细胞共同培养,CCK8法检测补肾疏肝方含药血清对A549增殖的影响;流式细胞术检测含药血清对A549细胞周期的影响;Annexin V/PI双染流式细胞术观察含药血清对A549细胞凋亡的影响;荧光定量PCR检测含药血清对相关m RNA表达的影响;流式细胞术检测含药血清对CD133蛋白表达的影响。结果:补肾疏肝方以时间、剂量依赖方式抑制A549细胞增殖,与顺铂联合有协同增效作用,24,48,72 h高剂量联合顺铂组的抑制率分别为45.39%,54.76%及59.94%;与正常组比较,补肾疏肝方、联合、顺铂含药血清可促进A549细胞凋亡,随着浓度增加,G2/M期细胞的百分比明显增加,明显下调CD133,SOX-2,OCT-4 m RNA的表达,明显降低CD133蛋白表达量,均具有明显统计学差异(P<0.05,P<0.01)。结论:补肾疏肝方可抑制A549细胞增殖,促进细胞凋亡,与顺铂联合可下调CD133,SOX-2,OCT-4等干性因子的表达。

补肾疏肝方对肺腺癌A549细胞的抑制及凋亡相关因子研究

目的:研究补肾疏肝方对肺腺癌A549细胞凋亡的影响及其凋亡相关基因的研究。方法:制备补肾疏肝方大鼠含药血清,与肺癌A549细胞共同培养,MTT法检测补肾疏肝方含药血清对A549增殖的影响。流式细胞术检测含药血清,对A549细胞周期的影响,Annexin V-FITC/PI双染流式细胞术观察含药血清对A549细胞凋亡的影响。Western blot检测含药血清对P53、Bcl-2蛋白表达的影响。结果:随着补肾疏肝方药物浓度的增加,处理时间的延长其抑制作用呈明显的时间-剂量效应,与顺铂联合作用效果最显著,其24、48、72h联合组的抑制率分别为26.71%、30.86%、41.74%;含药血清可以诱导细胞的凋亡,且随着浓度的增加G2/M期细胞的百分比增加,凋亡率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);其在诱导细胞凋亡过程中,下调Bcl-2蛋白表达,也使P53蛋白表达量增高。结论:补肾疏肝方对A549细胞的增殖有抑制作用,并呈时间、剂量依赖方式,其作用机制可能是通过抑制Bcl-2蛋白表达,活化P53蛋白表达从而诱导肺癌细胞A549的凋亡而抑制细胞增殖。

从PTEN-PI3K-AKT信号通路探讨补肾疏肝方含药血清抑制人肺腺癌A549细胞增殖和转移的机制

目的:通过研究补肾疏肝方含药血清对PTEN-PI3K-AKT信号通路的影响,探讨补肾疏肝方抑制肺腺癌细胞增殖和转移作用机制。方法:大鼠60只,随机分为6组,每组10只,分别为生理盐水组(NS为2 m L),顺铂组(8 mg·kg-1),补肾疏肝方低剂量组(15 g·kg-1),补肾疏肝方高剂量组(30 g·kg-1),联合顺铂低剂量组(15 g·kg-1+8 mg·kg-1),联合顺铂高剂量组(30 g·kg-1+8 mg·kg-1),每只大鼠ig,2 m L,每天2次,共5 d。制备药物血清:经药物作用后的大鼠,经腹主动取血,分离血清,灭活,过滤,冻存。MTT法检测补肾疏肝方含药血清对A549细胞增殖的影响。三维细胞培养观察并计数各组细胞形成管状结构数量。RT-PCR检测含药血清对A549肺腺癌细胞AKT-1,Cyclin D1,NF-κB mRNA水平的表达,Western blot检测含药血清对PTEN,p-PI3K,p-AKT蛋白水平的表达。结果:低剂量补肾疏肝方含药血清对A549细胞有抑制作用,低剂量中药与顺铂联用有协同作用且以时间依赖方式,即补肾疏肝方低剂量组与联合顺铂低剂量组在48,72,96 h的抑制率均高于其他组(P<0.05,P<0.01);补肾疏肝方低剂量组与联合顺铂低剂量组拟态血管数目均低于其他组(P<0.05,P<0.01);补肾疏肝方低剂量组与联合顺铂低剂量组PTEN蛋白表达均高于其他组(P<0.05,P<0.01),补肾疏肝方低剂量组与联合顺铂低剂量组p-PI3K,p-AKT蛋白,Akt1,Cyclin D1,NF-κB的mRNA表达均低于其他组(P<0.05,P<0.01)。结论:补肾疏肝方含药血清可通过PTEN-PI3K-AKT信号通路抑制人肺腺癌A549细胞增殖和转移。