肌萎缩侧索硬化患者流涎的综合治疗

肌萎缩侧索硬化是一种较为罕见的进展性运动神经元病,流涎是肌萎缩侧索硬化的一种常见症状。本文对近年来国内外有关减少肌萎缩侧索硬化球麻痹患者流涎的方法进行总结。

A型肉毒素在颌面部非美容性应用的研究进展

A型肉毒素(BTX-A)作为一种能引起肌肉萎缩的神经毒素,因其良好的安全性和可靠性,除了在整形美容领域被广泛应用外,近年来,BTX-A的非美容性应用也日益增多。它不仅具有镇痛作用,能降低腺体(如唾液腺、汗腺)的分泌功能,且治疗效果还具有可逆性,因此其在颌面部可被用于治疗颞下颌关节紊乱病、颞下颌关节脱位、夜磨牙、流涎等。但目前具体机制尚不清楚,缺乏统一的注射标准和疗效评估方案,未来需大样本量的前瞻性研究来进一步证实BTX-A在颌面部非美容性应用的治疗效果。

超声引导下不同剂量A型肉毒毒素注射治疗儿童流涎症的临床研究

目的:观察超声引导下不同剂量A型肉毒毒素(BoNT-A)治疗儿童流涎症的临床疗效及不良反应。方法:纳入40例流涎症患儿,按照随机数字表法分为A、B两组,每组20例。BoNT-A注射在彩色多普勒超声仪引导下进行,在超声引导下将BoNT-A注射至每个患儿的双侧腮腺及下颌下腺,每侧腮腺各取2个点,共4个点,每个点均注射10 U;每侧下颌下腺取1个点,A组每点注射10 U,B组每点注射20 U。治疗前及治疗后2周、8周、12周,采用教师分级法(TDS)、流涎商数和Saxon测试分别对2组患儿的流涎情况进行评估,并观察注射后患儿的不良反应。结果:2组患儿治疗前TDS分级评分、1 min流涎量、流涎商数评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与组内治疗前比较,2组患儿治疗后各时间点的TDS分级评分、1 min流涎量、流涎商数评分均降低(P<0.05)。2组患儿治疗后同时间点TDS分级评分、1 min流涎量、流涎商数评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:10 U、20 U BoNT-A注射均可改善儿童流涎症的临床症状,超声引导下注射精确、安全,未观察到注射后严重不良反应。

超声定位肌电图引导下A型肉毒毒素治疗重度流涎的临床观察

目的:评价A型肉毒毒素(BTX-A)治疗流涎的疗效。方法:选择流涎患者5例,其中帕金森病(PD)3例,脑梗死2例。采用教师流涎分级法(TDS)及流涎频率评分后于超声定位后肌电图引导下对患者腮腺和颌下腺进行BTX-A多点注射,于治疗前及治疗后2周、1个月和3个月时进行流涎测评。结果:TDS和流涎频率评分:BTX-A治疗前为(4.6±0.5)分和(3.0±0.0)分;BTX-A注射后2周降至(2.6±0.9)分和(1.6±0.5)分;1个月时为(2.8±1.1)分和(1.8±0.8)分,与治疗前比,差异有统计学意义(P<0.05);3个月时为(3.2±1.3)分和(2.0±1.0)分,与治疗前比,差异仍有统计学意义(P<0.05)。5例患者均无明显并发症出现。结论:BTX-A局部注射治疗流涎是一种安全、有效的新方法。