银涂层导尿管对降低导尿管相关的泌尿道感染的作用

目的:观察新型(涂银)导尿管与传统硅胶导尿管对尿管相关的泌尿系感染的影响。方法:前瞻性研究设计,100例病人随机分成新型导尿管组和传统导尿管组,尿管留置时间中位数为9天,留取尿样测定尿白细胞、行细菌培养,拔除尿管后,尿管末端行细菌培养及细菌分类。结果:使用银涂层导尿管菌尿的发生明显延迟(χ2=8.9;P<0.003)。Kaplan Meier生存曲线显示菌尿的发展呈时间依赖性(P<0.05)。银合金导尿管组菌尿的发生为11例(22.4%),硅胶导尿管组为33例(62.3%)。42个分离到微生物的样本中,22个为革兰氏阴性菌(大多数为大肠杆菌)阳性,9个为肠球菌,5个为链球菌和葡萄球菌,3个为假单胞菌阳性以及3个培养物显示多种微生物品系。总的来看,两组间微生物的品系没有明显差别(相对数量),但对照组假单胞菌和葡萄球菌的发生稍偏高。导尿前、导尿后7,14,21天硅胶尿管组尿白细胞阳性数分别为1,4,7,9;银合金导尿管组分别为0,1,2,5(P<0.05)。结论:新型导尿管对减少导尿管相关泌尿道感染有一定作用。