磺胺嘧啶银对大面积烧伤复合皮移植术后创面愈合、细胞因子及瘢痕形成的影响

目的:探讨磺胺嘧啶银对大面积烧伤患者复合皮移植术后创面愈合、细胞因子及瘢痕的影响。方法:选取2020年1月-2022年12月笔者医院收治的80例大面积烧伤患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组40例。两组均行复合皮移植术,对照组术后创面行常规消毒治疗,观察组术后创面予磺胺嘧啶银软膏治疗,比较两组的创面愈合率、创面愈合时间、细胞因子[血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、CD46、白细胞介素-6(IL-6)、γ-干扰素]水平、温哥华瘢痕量表(VSS)评分及并发症。结果:观察组创面愈合时间明显短于对照组(P<0.05);术后7、14、21 d,观察组创面愈合率均明显高于对照组(P<0.05)。术后21 d,观察组血清AngⅡ、CD46、IL-6水平明显低于对照组(P<0.05),血清γ-干扰素水平明显高于对照组(P<0.05)。术后12周,观察组VSS评分明显低于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:大面积烧伤患者复合皮移植术后创面外涂磺胺嘧啶银,可提高创面愈合率,缩短创面愈合时间,改善细胞因子水平,减少瘢痕形成,且并发症少,值得在临床应用。

磺胺嘧啶银治疗烧伤的有效性和安全性的系统评价和Meta分析

目的:系统评价磺胺嘧啶银局部治疗烧伤的有效性和安全性。方法:计算机联网检索PubMed、Embase和the Cochrane Library等数据库,选取磺胺嘧啶银局部治疗烧伤的随机对照研究(干预措施为磺胺嘧啶银,对照措施为其他材料),检索时间均限定为2010年1月1日至2022年6月1日。对于纳入的随机对照研究,采用Cochrane偏倚风险评估工具评价其方法学质量,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析,比较磺胺嘧啶银与其他材料治疗烧伤的创面愈合时间、感染率等指标。结果:最终纳入11篇文献,Meta分析结果表明,与其他材料比较,磺胺嘧啶银并不能更好地缩短烧伤的创面愈合时间,差异无统计学意义(MD=-0.31,95%CI=-2.89~2.26,P=0.81);另外,磺胺嘧啶银组患者的感染率(18.09%)与其他材料组(14.81%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:基于目前的临床研究,与其他材料相比,磺胺嘧啶银在烧伤患者的创面愈合方面显示出更差的效果;在预防感染方面,磺胺嘧啶银与其他材料之间没有观察到差异。

复方银唑散的含量测定及微生物限度检查方法学验证

目的建立反向高效液相色谱法同时测定复方银唑散中磺胺嘧啶银和酮康唑的含量并探讨其微生物限度检查方法。方法色谱柱为Agilent C_(18)(250 mm×4.6 mm,5μm);流动相:0.07%三乙胺(A,冰醋酸调节pH至5.07)-甲醇(B),梯度洗脱:0~6 min,A80%;6~8 min,A80%~22%;8~21 min,A保持22%;21~22 min,A22%~80%,流速1.0 mL/min,检测波长:240 nm,柱温:30℃。采用培养基稀释法作为需氧菌总数、霉菌及酵母菌总数计数方法并按《中国药典》2020年版四部通则微生物限度检查法对控制菌检查法进行验证。结果磺胺嘧啶银在0.02964~0.06915 g/L浓度范围下与峰面积呈良好的线性关系(r=0.9999),酮康唑在0.03054~0.07126 g/L浓度范围下与峰面积呈良好的线性关系(r=0.9998),磺胺嘧啶银和酮康唑的平均回收率分别为101.5%(n=6,RSD=0.33%)和98.8%(n=6,RSD=0.65%)。采用培养基稀释法,各试验菌的回收率均在0.5~2.0。结论所建立的高效液相色谱法定量准确、专属性良好,可用于同时测定复方银唑散中磺胺嘧啶银和酮康唑的含量。采用培养基稀释法对复方银唑散进行微生物限度检查可行。

复方黄柏液联合磺胺嘧啶银乳膏对烧伤合并多重耐药菌创面感染患者创面愈合及炎性因子的影响

目的探讨复方黄柏液联合磺胺嘧啶银乳膏对烧伤合并多重耐药菌(MDROS)创面感染患者创面愈合及炎性因子的影响。方法选取2019年7月—2022年1月本院收治的86例烧伤合并MDROS创面感染患者,采用数字奇偶法分为对照组(给予磺胺嘧啶银乳膏治疗)和观察组(给予复方黄柏液联合磺胺嘧啶银乳膏治疗),每组各43例。比较2组患者创面中医症状评分、创面面积、创面愈合率、炎性因子[降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)]水平、创面分泌物细菌培养结果和不良反应。结果治疗后观察组主症、次症评分及总分均低于对照组(P<0.05),观察组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后观察组创面面积低于对照组(P<0.05),观察组创面愈合率高于对照组(P<0.05);治疗后观察组PCT和CRP水平均低于对照组(均P<0.05);治疗后观察组革兰阳性菌、革兰阴性菌感染病例数低于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率相近(P>0.05)。结论烧伤合并MDROS创面感染患者采用复方黄柏液、磺胺嘧啶银乳膏联合治疗有利于促进创面愈合,降低炎性因子水平,控制创面细菌感染,缓解临床症状,提高临床疗效,且安全可靠。

HEMA-胶原SD-Ag缓释膜的研制及促进烧伤创面愈合的实验研究

目的研制甲基丙烯酸羟乙酯穴HEMA雪-胶原抗菌药物缓释膜,考察其对烧伤创面的促愈合作用。方法制备包裹有磺胺嘧啶银穴SD-Ag雪的HEMA-胶原抗菌药物缓释膜,采用SD大鼠深Ⅱ度烧伤模型,观察测定其对创面愈合的影响。结果制备后得到乳白色半透明状、均匀有弹性的凝胶膜状物。实验组大鼠不同时间点的创面愈合率均高于对照组穴P<0.05雪,愈合时间明显缩短穴P<0.05雪。组织学观察可见实验组愈合创面上皮化程度好于对照组。结论本方法制备缓释膜简单快速,成膜性好。HEMA-胶原抗菌药物缓释膜可有效促进大鼠深Ⅱ度烧伤创面愈合,有望应用于临床。

磺胺嘧啶银乳膏联合纳米银敷料治疗烧伤创面的临床效果及有效率分析

目的分析磺胺嘧啶银乳膏+纳米银敷料对烧伤创面的治疗效果和影响。方法对2019年3月—2022年3月福建省三明市第二医院收治的1350例烧伤患者进行回顾性研究,将单用磺胺嘧啶银乳膏的675例患者设为参照组,将联用磺胺嘧啶银乳膏和纳米银敷料的675例患者设为研究组。对比两组患者的并发症发生率、临床疗效、创面愈合时间、色素沉着消退时间以及治疗前后的炎性因子水平。结果研究组的总有效率(97.78%)高于参照组(88.89%),并发症发生率(11.11%)低于参照组(28.89%),差异有统计学意义(χ^(2)=42.857、66.667,P<0.05)。研究组的创面愈合时间、色素沉着消退时间短于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组3项炎性因子指标的检测结果比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组的3项炎性因子指标的检测结果均比参照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论磺胺嘧啶银乳膏+纳米银敷料对烧伤创面有显著治疗效果,可提高治疗总有效率,缩短创面愈合时间、色素沉着消退时间,降低炎性反应。

大面积烧伤病人应用SD-Ag药物反应的机理探讨(附5例病例报告)

SD—Ag应用治疗烧伤创面感染，已有30余年的历史，该药在防治烧伤感染方面，已取得了成功经验至今SD—Ag已被广泛应用于大面积烧伤病人的抢救。但近年来也有一些关于SD—Ag毒性反应的报道，本文分别报道了，用药后病人血中白细胞降低，肝功能损害及肾损害等，1996年间，我科连续发生5例重度烧伤病人，创面应用SD一Ag后，发生严重SD—Ag毒性反应，引起严重后果，其中2例病人虽经抢救，但仍因多脏器功能障碍死亡，同期其他病人也应用相同的SD一Ag，可排除因药物质量原因所致，经作者系统回顾5例病人临床资料及国内外有关文献，并经综合分析提供给临床医师，以引起重视。

重组人表皮细胞生长因子凝胶联合磺胺嘧啶银在儿童烫伤创面修复中的临床应用

目的 分析重组人表皮细胞生长因子(Recombinant human epidermal cell growth factor;rh-EGF)凝胶联合磺胺嘧啶银在烫伤创面修复中的临床应用效果。方法 回顾性分析2019年5月-2022年5月在本院门诊治疗的100例烫伤患儿的临床资料,根据其治疗方案不同分为2组。观察组50例应用重组人表皮细胞生长因子凝胶联合磺胺嘧啶银治疗,对照组50例应用重组人表皮细胞生长因子凝胶治疗,对两组患者的治疗结果进行比较。结果 观察组患者的换药次数少于对照组患者;且观察组无明显渗液渗出时间、创面完全愈合时间均更短(P<0.05)。随访3个月,观察组患儿烫伤创面血管、组织柔软性、色泽、瘢痕增生高度及总分显著低于对照组(P<0.05)。结论 重组人表皮细胞生长因子凝胶联合磺胺嘧啶银在烫伤创面修复中的能够缩短创面修复时间,并获得更高的美学效果,建议推广使用。

磺胺嘧啶银单独及联合水蛭素治疗深Ⅱ度烧伤大鼠的效果对比

目的比较磺胺嘧啶银(SSD)单独及联合水蛭素治疗深Ⅱ度烧伤大鼠的效果。方法取30只SD大鼠,通过局部皮肤热水浴建立深Ⅱ度烧伤模型。将25只造模成功的大鼠随机分为A组(8只)、B组(9只)、C组(8只),给予A组大鼠凡士林涂抹创面,给予B组大鼠SSD乳膏涂抹创面,给予C组大鼠SSD乳膏涂抹创面及局部注射水蛭素。观察各组大鼠的一般情况及创面愈合情况,计算创面愈合率,并比较各组大鼠创面愈合时间。结果A组和B组的部分大鼠一般情况较差,有肺部感染征象,且出现死亡的情况;C组大鼠的整体状况较佳,仅个别大鼠存在轻微的感染症状,且无大鼠死亡。A组和B组大鼠创面基底部可见较多淤血,微血栓较多,而C组大鼠创面的微血栓较少。3组大鼠的创面愈合时间差异无统计学意义(P>0.05),但在致伤后第19~20天A组和C组所有大鼠创面均愈合,而在致伤后第21天B组仍有大鼠的创面仍未愈合。与B组相比,A组大鼠在致伤后第10天、第18天和第19天的愈合率更高,C组大鼠在致伤后第10天、第13天、第18天和第19天的愈合率更高(均P<0.05)。结论单纯使用SSD会导致深Ⅱ度烧伤大鼠模型的创面延迟愈合,而SSD联合水蛭素可以通过改善微循环来促进深Ⅱ度烧伤大鼠的创面愈合,且可降低感染风险。

rhGM-CSF凝胶联合磺胺嘧啶银对面部深Ⅱ度烧伤创面愈合质量的影响

目的:探讨重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(Recombinant human granulocyte macrophage colony stimulating factor,rhGM-CSF)联合磺胺嘧啶银治疗面部深Ⅱ度烧伤的疗效。方法:选择2016年6月-2021年11月笔者医院收治的96例面部深Ⅱ度烧伤患者,采用随机数表法分为观察组和对照组各48例,对照组给予磺胺嘧啶银霜治疗,观察组给予磺胺嘧啶银霜+rhGM-CSF凝胶治疗,比较两组创面愈合相关指标及美学效果。结果:观察组创面结痂时间、痂皮基本溶解时间及创面完全愈合时间均短于对照组(P<0.05),治疗后各时间点疼痛评分均低于对照组(P<0.05);治疗后,两组创面细菌培养阳性率均降低,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1、2周,两组血清血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)、表皮生长因子(Epidermal growth factor,EGF)、转化生长因子β1(Transforming growth factor-β1,TGF-β1)水平均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05);治疗3周后,观察组创面美学效果各评分及总分均明显高于对照组(P<0.05);两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对面部深Ⅱ度烧伤患者采用rhGM-CSF凝胶与磺胺嘧啶银联合治疗,可有效促进患者创面愈合、降低疼痛程度,提高血管生长因子水平,美学效果好,值得在临床推广应用。

间充质干细胞外泌体联合磺胺嘧啶银乳膏局部外敷治疗糖尿病足溃疡的疗效观察

目的 评估间充质干细胞外泌体(mesenchymal stem cell exosomes,MSC-Exos)联合磺胺嘧啶银乳膏局部外敷对糖尿病足溃疡(diabetic foot ulcers,DFU)愈合的临床疗效。方法 选取2019年1月至2021年6月广东药科大学附属第一医院骨科确诊的糖尿病足溃疡患者25例进行回顾性分析。采用随机数字表法将其分为对照组(n=13)和治疗组(n=12)。对照组行传统外科换药治疗,治疗组采用间充质干细胞外泌体和磺胺嘧啶银乳膏局部外敷,比较两组患者入院时及治疗后第3天、第6天、第9天、第15天创面细菌培养阳性个数,以及第7天、第14天、第21天、第28天创面表面积,记录两组患者创面最终愈合时间。结果 25例患者均进入结果分析,出院后均获得6个月随访。两组患者治疗前创面表面积比较,差异无统计学意义(P>0.05),但在第7天、第14天、第21天、第28天时治疗组创面表面积与对照组相比明显减小,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组最终愈合时间明显短于对照组(P<0.05)。两组患者入院时创面致病菌培养阳性个数比较,差异无统计学意义(P>0.05),但在第3天、第6天、第9天、第15天时两组创面致病菌培养阳性个数较治疗前明显减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 间充质干细胞外泌体联合磺胺嘧啶银乳膏外敷可以改善糖尿病溃疡创面病理环境,有效促进创面愈合。

局部应用氨甲环酸联合磺胺嘧啶银脂质水胶敷料对骨科大手术后切口渗血的影响

目的 探讨局部应用氨甲环酸联合磺胺嘧啶银脂质水胶敷料对骨科大手术后切口渗血的影响。方法 选取2022年1月至2023年1月德阳市人民医院骨科114例行骨科大手术的患者,按随机数字表法将其分为A组(38例)、B组(38例)和C组(38例)。A组患者使用磺胺嘧啶银脂质水胶敷料外敷,B组患者选择5%氨甲环酸湿纱湿敷,C组患者选择联合外敷方案。比较三组渗血程度、换药疼痛程度、切口情况及患者满意度。结果 C组患者渗血程度轻于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组的视觉模拟评分法(VAS)评分组间、时间及交互作用比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。三组患者换药中、后VAS评分均高于本组换药前,三组患者换药后VAS评分均低于本组换药中,差异有统计学意义(P<0.05);C组患者换药中、后VAS评分均低于A组、B组,差异有统计学意义(P<0.05)。C组患者伤口24 h渗血总量少于A组、B组,差异有统计学意义(P<0.05);C组患者脓性分泌物、创面水肿、肉芽色泽、肉芽出血、肉芽生长评分均高于A组、B组,差异有统计学意义(P<0.05)。C组患者满意度高于A组、B组,差异有统计学意义(P<0.017)。结论 氨甲环酸外敷与磺胺嘧啶银脂质水胶敷料联合用于骨科大手术患者中,可显著减少术后切口渗血量,并减轻伤口换药疼痛程度。

重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶联合磺胺嘧啶银乳膏及拜尔坦泡沫敷料在Ⅱ期压疮管理中的应用分析

目的 分析重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶联合磺胺嘧啶银乳膏及拜尔坦泡沫敷料在Ⅱ期压疮管理中的应用价值。方法 将2021年8月~2022年6月我院收治的90例中晚期肿瘤Ⅱ期压疮患者按随机数字表法分为对照组、观察A组与观察B组,每组30例。对照组给予莫匹罗星软膏涂抹后,予以无菌纱块覆盖;观察A组给予重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶与磺胺嘧啶银乳膏混合涂敷创面后,予以无菌纱块覆盖;观察B组给予重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶与磺胺嘧啶银乳膏混合涂敷创面后,予以拜尔坦泡沫敷料覆盖。观察比较3组的临床疗效、创口愈合时间、疼痛情况及患者满意度。结果 观察B组的总有效率、患者满意度均明显高于观察A组和对照组,且观察A组明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。3组患者的创口愈合时间比较,观察B组均明显短于观察A组和对照组,且观察A组明显短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后第1、7、14天时,观察B组的疼痛评分明显低于观察A组和对照组,且观察A组的疼痛评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶联合磺胺嘧啶银乳膏及拜尔坦泡沫敷料覆盖治疗Ⅱ期压疮的疗效显著,能有效缩短创口愈合时间,减轻疼痛程度,提高了患者的满意度。

自制金线莲膏外敷治疗难愈性创面的效果研究

目的:探讨自制金线莲膏外敷治疗难愈性创面的效果。方法:选取2020年1月至2021年12月该院收治的难愈性创面患者100例,采用掷硬币法分为对照组与观察组,每组50例。对照组患者在清创后采用1%磺胺嘧啶银乳膏外敷治疗,观察组患者在清创后采用自制金线莲膏外敷治疗,两组患者均治疗21 d。比较两组患者的创面愈合率、创面疼痛情况[视觉模拟评分(VAS)]、临床疗效及治疗期间不良反应发生情况。结果:基于广义估计方程分析,治疗14、21 d时,两组患者的创面愈合率较治疗7 d时升高,且观察组患者治疗7、14和21 d时的创面愈合率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗7、14和21 d时,观察组患者创面细菌阳性率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。基于广义估计方程分析,治疗7、14和21 d时,两组患者的VAS评分较治疗前降低,且观察组患者治疗7、14和21 d时的VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗21 d时,观察组患者临床总有效率为92.00%(46/50),高于对照组的76.00%(38/50),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患者不良反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:自制金线莲膏外敷治疗难愈性创面患者,可提高临床疗效,促进创面愈合,降低创面细菌检出率,减轻创面疼痛,且安全性较高。

磺胺嘧啶银软膏治疗Ⅱ度烧伤创面的刍议

目的探讨磺胺嘧啶银软膏治疗Ⅱ度烧伤创面的效果。方法随机选取2018年1月—2022年1月赤壁市人民医院收治的80例Ⅱ度烧伤患者为研究对象,依据随机抽样法分为两组,对照组(n=40)接受常规清洁及对症治疗,研究组(n=40)在对照组治疗的基础上采用磺胺嘧啶银软膏治疗,对比两组治疗效果。结果研究组治疗总有效率(95.00%)高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.114,P<0.05)。两组深Ⅱ度创面愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),但研究组7、15 d创面愈合率及浅Ⅱ度创面愈合时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组创面分泌物及细菌培养阳性率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组VEGF及HIF-1α阳性表达率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论磺胺嘧啶银软膏治疗Ⅱ度烧伤创面的效果显著,可降低感染率,加快创面愈合时间,但需要根据创面深浅度合理配伍用药。

重组人表皮生长因子治疗烧伤100例

目的 :观察重组人表皮生长因子 (rhEGF)治疗烧伤创面的疗效和安全性。方法 :rhEGF治疗烧伤 10 0例 ,其中双盲自身对照 70例 ,开放组 30例。在常规治疗 ( 1%磺胺嘧啶银霜 )基础上 ,局部喷涂rhEGF或安慰剂。结果 :rhEGF治疗浅Ⅱ°、深Ⅱ°、残余、供皮创面 ,治疗组较对照组愈合时间分别提前 2 .5 5 ,3.2 9,3.2 7,2 .2 5d ,未见明显的不良反应。结论

纳米银敷料、银离子敷料、磺胺嘧啶银治疗Ⅱ度烧伤的网状Meta分析

目的银制剂用于烧伤创面外用药已有数十年历史,主要有磺胺嘧啶银、纳米银敷料、银离子敷料,目前并没有同时比较三者在Ⅱ度烧伤的效果研究,因此本研究拟采用网状Meta分析的方法,纳入随机对照试验,分析纳米银敷料、银离子敷料、磺胺嘧啶银治疗Ⅱ度烧伤的疗效,进而选择最佳的含银制剂。方法全面检索中英文数据库,纳入比较纳米银敷料、银离子敷料、磺胺嘧啶银治疗Ⅱ度烧伤的随机对照试验,两个作者独立筛选研究、提取资料和评价纳入研究质量,数据分析采取Stata软件进行分析,二分类变量数据采用比值比(odds ratio,OR)及其95%可信区间(95%confidence interval,95%CI)为疗效分析统计量,连续性变量采用均数差(mean difference,MD)及其95%CI为疗效分析统计量。结果纳入14个研究(1 211例患者)。纳米银敷料(MD:-4.13,95%CI:-5.74^-2.52)、银离子敷料(MD:-3.25,95%CI:-5.00^-1.49)较磺胺嘧啶银具有较快的伤口愈合时间,但是纳米银敷料和银离子敷料在伤口愈合时间上没有统计学差异(MD:0.89,95%CI:-1.49~3.27)。在伤口愈合时间上,纳米银敷料成为最佳治疗的可能性为77.2%,其次为银离子敷料(可能性为22.8%),最后为磺胺嘧啶银(可能性为0%)。纳米银敷料的细菌感染发生率显著低于磺胺嘧啶银(OR:0.36,95%CI:0.15~0.87),银离子敷料的细菌感染发生率与磺胺嘧啶银(OR:0.52,95%CI:0.18~1.51)、纳米银敷料(OR:1.43,95%CI:0.36~5.66)无统计学差异。在细菌感染发生率上,纳米银敷料成为最佳治疗的可能性为70.3%,其次为银离子敷料(可能性为29.7%),最后为磺胺嘧啶银(可能性为0%)。结论纳米银敷料可能是目前相对于银离子敷料和磺胺嘧啶银的最佳敷料,但是需要未来研究进行证实。

高效液相色谱法测定磺胺嘧啶银凝胶的含量及有关物质

目的 :建立测定磺胺嘧啶银凝胶中磺胺嘧啶银及其有关物质的方法。方法 :采用Nova PakC18色谱柱 (5 .0mm×30 0mm ,4 μm) ;柱温 :30℃ ;以 0 .1%磷酸溶液 乙腈 (92∶8)为流动相 ,流速 1.0mL·min-1;检测波长 2 6 5nm。结果 :SD Ag与多种降解产物分离良好。标准曲线的线性范围为 10～ 10 0 0mg·L-1,r =0 .9995 ;重复性试验RSD为 0 .93% (n =6 ) ;平均回收率为 10 0 .3% (n =5 ) ,RSD为 1.1%。结论 :该方法简单、快速、准确地测定磺胺嘧啶银的含量及有关物质 。

磺胺嘧啶银脂质水胶敷料用于甲沟炎拔甲伤口的效果观察

目的观察磺胺嘧啶银脂质水胶敷料(Urgotul SSD)对甲沟炎拔甲患者在换药时的疼痛感及伤口愈合时间的影响。方法将48例(共计51趾)拔甲患者,随机分为观察组和对照组,观察组在拔甲及术后换药中使用磺胺嘧啶银脂质水胶敷料覆盖创面;对照组在拔甲后创面使用凡士林油纱,术后换药中创面放置抗生素纱条,直到伤口愈合;对两组患者拔甲后第1次和第2次换药去除伤口敷料时的疼痛分值、伤口愈合时间及换药次数进行比较。结果观察组换药去除伤口敷料时的疼痛分值分别低于对照组去除凡士林油纱和抗生素引流条时的疼痛分值,观察组伤口愈合时间及换药次数均少于对照组,两组比较差异有显著性(P<0.01)。结论甲沟炎拔甲及换药时使用磺胺嘧啶银脂质水胶敷料,可以有效地减轻换药疼痛,缩短伤口愈合时间,减少换药次数。

纳米银仿生敷料研制及使用效果评价

目的研制纳米银仿生敷料并观察治疗SD大鼠深Ⅱ度切割伤的效果及其安全性。方法将42只清洁级SD大鼠用取皮刀在其背部造成10％～13％总体表面积的深Ⅱ度切割伤，并随机分为3组：纳米银仿生敷料组、磺胺嘧啶银暴露保痂组及壳聚糖膜组，观察各组愈合情况。并于术后2，4，5，7，13，16d眼眶采虹，测定各组虹银的含量。术后45d处死鼠，取肝、脑、肾组织消化测定银含量。结果自制纳米银仿生敷料组术后10d和13d愈合率分别为88．50％和98．98％，明显高于其他2组，差异有统计学意义（P〈0．01）。纳米银仿生敷料组大鼠不同组织中银含量均低于磺胺嘧啶银对照组，差异有统计学意义（P〈0．01），且该组中血银含量较磺胺嘧啶银暴露保痴组较快恢复至正常水平。结论自制纳米银仿生敷料具有促进创面愈合的作用，且与磺胺嘧啶银比较，减少了银中毒的可能性，为该敷料进一步应用于临床提供了安全性依据。