坐位提拉旋转复位手法配合颈椎牵引治疗寰枢关节紊乱所致颈心综合征40例

目的:观察坐位提拉旋转手法复位配合颈椎牵引治疗寰枢关节紊乱所致颈心综合征的疗效。方法:选取寰枢关节紊乱患者120例,采用随机数字表法分为观察组、对照组A和对照组B,每组40例。观察组给予坐位提拉旋转手法复位配合颈椎牵引治疗,对照组A给予复方丹参滴丸口服治疗,对照组B给予颈椎牵引治疗。结果:对照组A、对照组B治疗后颈椎活动度、SF-36生存质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后左旋、右旋、前屈、后伸、左侧屈和右侧屈六个方面的颈椎活动度改善情况均优于对照组A、对照组B(P<0.05);观察组治疗后SF-36生存质量评分优于对照组A、对照组B(P<0.05)。结论:坐位提拉旋转复位手法配合颈椎牵引治疗寰枢关节紊乱所致颈心综合征疗效显著,能够明显提高患者颈椎活动度,提高患者生存质量。

自制简易牵引架在股骨粗隆间骨折手术中的应用

目的探讨自制简易牵引架在股骨粗隆间骨折手术中的应用效果。方法收集30例牵引器辅助下侧卧位闭合复位股骨近端防旋髓内钉(PFN-A)内固定治疗者为实验组,同时收集15例独立牵引架辅助下平卧位PFN-A治疗者为对照组。记录两组平均手术时间、术中出血量、术中导针插入失败次数及术中透视次数,记录两组术后并发症。随访6~24个月,平均为(12.6±1.8)个月,评价两组复位质量及肢体功能情况。结果实验组平均手术时间明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,导针插入失败次数明显少于对照组,术中透视次数少于对照组,P<0.05。实验组术后并发症率3.33%(1/30),明显低于对照组26.67%(4/15),χ~2=5.512,P=0.018;复位质量及肢体功能优良率与对照组比较,P>0.05。结论相比独立牵引架辅助下平卧位PFN-A来说,采用牵引器辅助下侧卧位PFN-A可缩短手术时间,减少术中出血量及术中透视次数,降低导针插入失败次数,减少术后并发症,取得较好的复位质量,促进患者肢体功能恢复,因此具有较高应用价值。

坐位端提旋扳手法联合盐酸氟桂利嗪胶囊口服治疗椎动脉型颈椎病55例临床观察

目的观察坐位端提旋扳手法联合盐酸氟桂利嗪胶囊口服治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法将110例符合椎动脉型颈椎病诊断标准的患者进行随机配对设计,分成治疗组和对照组,各55例。对照组采用盐酸氟桂利嗪胶囊口服治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上联合坐位端提旋扳手法。2组均以2周为1个疗程,1个疗程后评定疗效,并比较2组治疗前、1个疗程后、随访3月后的症状、体征积分及TCD各项指标结果。结果治疗组总有效率为96.36%,对照组为83.64%,2组比较差异有统计意义(P<0.05);治疗组症状、体征积分显著低于对照组(P<0.01),左椎动脉收缩期血流速度(Vp)、左椎动脉平均血流速度(Vm)、左椎动脉舒张末期血流速度(Vd)、右椎动脉Vp、右椎动脉Vm、基底动脉Vp等TCD指标改善显著优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论坐位端提旋扳手法联合盐酸氟桂利嗪胶囊口服可有效改善椎动脉型颈椎病的主要症状、体征及TCD指标,方法可行,疗效可靠。