妊娠合并单纯疱疹病毒性脑炎1例报告

妊娠合并单纯疱疹病毒性脑炎(herpes simplex virus encephalitis,HSE)是由单纯疱疹病毒引起的急性中枢神经系统感染性疾病,简称单疱脑炎,非常罕见,很容易误诊,具有高死亡率、高致残率、严重神经系统后遗症等特点,多预后不良。罕有妊娠合并HSE的病例报道。我们在临床中发现了1例妊娠合并HSE的患者,在诊治过程中吸取了一定的经验教训,现对该病例以及复习相关文献,初步概括其特点,为临床同道提供借鉴。

166例儿童输血不良反应分析

目的分析儿童受血者发生输血不良反应的原因,探讨降低儿童输血不良反应的措施。方法收集昆明医科大学附属儿童医院2009-2014年30 518例儿童受血者输血病历资料进行分析。结果 30 518例儿童受血者中,发生输血不良反应166例,输血反应率0.54%;输血不良反应中过敏占89.16%(148/166)、非溶血性发热占10.24%(17/166)、血红蛋白尿占0.60%(1/166);各种血液成分引起的输血反应率:单采血小板1.92%(72/3 743)、血浆0.43%(56/13 132)、红细胞悬液0.28%(38/13 480);儿童受血者输血不良反应的症状和体征:局部或全身皮疹74.10%(123/166)、非溶血性发热10.24%(17/166)、皮疹伴发热5.42%(9/166)、眼睑或口唇水肿9.04%(15/166)、支气管痉挛(轻度)0.60%(1/166)、单纯血红蛋白尿0.60%(1/166)。结论儿童输血不良反应以过敏为主,主要表现为局部或全身皮疹;单采血小板是最常引起儿童输血不良反应的血液成分。

MELAS误诊为单纯疱疹病毒性脑炎一例

线粒体脑肌病伴高乳酸血症和卒中样发作(MELAS)是母系遗传性线粒体疾病,临床表现多样,易与单纯疱疹病毒性脑炎(HSE)混淆。该文报道1例初诊时误诊为HSE的MELAS患者,该例患者因反复发热、头痛、肢体抽搐1个月,再发头痛1周就诊,入院时初步疑诊为HSE,予以抗病毒治疗无效,进一步行血液和尿液基因检测确诊为MELAS。MELAS可与不典型的HSE表现相似,应谨慎鉴别。脑脊液和(或)血清乳酸升高和基底节钙化有助于诊断MELAS,MELAS的线粒体DNA突变可通过血液和尿液基因检测,而不需要采用肌肉活组织检查这样的有创检查。

新生儿单纯疱疹病毒中枢神经系统感染病例报告并文献复习

目的报道1例新生儿单纯疱疹病毒中枢神经系统感染病例,并通过文献回顾和复习,提高临床上对此类少见病的认识,减少该病的误诊、漏诊。方法回顾性分析1例新生儿单纯疱疹病毒中枢神经系统感染患儿的发病、诊断和治疗过程,结合以往的文献报道,总结该病的临床表现和诊治要点。结果回顾文献显示:新生儿单纯疱疹病毒中枢神经系统感染非常少见。病死率高,存活者大多存在神经系统不良结局。本例为14天大新生儿,因发热入院,原因未明,入院即予阿昔洛韦抗病毒治疗取得良好疗效,随访至今(3月大),未见神经系统异常表现。提示及早有效的抗病毒治疗是影响预后的关键因素。结论新生儿单纯疱疹病毒中枢神经系统感染临床无特异性表现,此病少见。尽早、足程的抗病毒治疗,可明显改善患儿的预后。对于不明原因发热的新生儿(特别是社区获得者),早期经验性予以阿昔洛韦抗病毒治疗,利大于弊。

板兰根、喜树果抗HFRSV和HSV－2作用的实验研究

将肾综合征出血热病毒（ＨＦＲＳＶ）和单纯疱疹病毒Ⅱ型（ＨＳＶ－２）分别吸附于Ｖｅｒｏ－６细胞和ＢＧＭ细胞，并分别加入不同浓度板兰根针剂和喜树煎剂。培养后前者用间接免疫荧光检测病毒抗原，荧光反应阴性；后者置显微镜下观察细胞病变，发现细胞生长正常。撤药后继续培养并按原法检测，结果均为阴性。说明两药物均有杀病毒作用。