从“肺与大肠相表里”阐释针灸治疗哮喘的理论内涵

针灸治疗肺系疾病有深厚的理论根源和得天独厚的优势,并有丰富的临床应用经验。“肺与大肠相表里”理论指导下针灸“肺肠同治”对改善哮喘症状及气道炎症反应具有重要意义。基于“肺与大肠相表里”理论,主要从肺与大肠组织相连、经络相通、功能上相互为用以及病理上的相互影响等方面,系统阐释肺与大肠的特殊关系,进而阐释“肺肠同治”针灸治疗哮喘的理论内涵和意义,为临床“肺肠同治”针灸治疗哮喘的推广和应用提供理论基础,更好地指导临床实践。

基于“心与小肠相表里”论治双心疾病

深入剖析“心与小肠相表里”的学说内涵,揭示小肠与双心疾病的内在关系。认为心与小肠在生理上密切联系,病理上相互影响,并通过经络构成表里关系;现代研究进一步证实了二者存在缺血同步性、分泌相关性、环境平衡性;灵活运用化瘀通络、泌别清浊、益气温阳、养阴润肠等方法可以有效防治双心疾病。总之,从肠论治双心疾病不仅是中医整体观念的体现,同时也为双心疾病领域的研究提供思路。

中医手诊及其在脊髓病变中的应用

手部掌色、纹理、光泽度等变化是身体健康状况及疾病转归的外在体现。通过系统归纳与总结中医手诊源流、内容及理论方法,论述中医手诊在脊髓病变临床诊断中的指导作用。根据中医手诊辨证方法以及分区理论,拇指桡侧和大鱼际赤白肉际处代表人体脊柱区,与颈椎、胸椎、腰椎、骶骨、尾骨、盆腔以及腿部、膝部依次对应;结合此区的岛纹、菱形纹等病理纹可将手诊作为脊髓病变的辅助诊断手段。

试用肺-肠轴学说探讨内异症痛经从肺肠论治思路

痛经为子宫内膜异位症的最常见临床表现之一,血瘀为子宫内膜异位症的公认病机,“通则不痛,不通则痛”,“气行则血行,气滞则血滞”,气机不畅与血行瘀滞往往相互夹杂、相互作用,促进子宫内膜异位症的进展和加重子宫内膜异位症的痛经症状。海派中医蔡氏妇科提出女性月经以血为基础,气为动力,以往理气多重在理肝胃之气。肺为一身气之主,肺与大肠相表里,肺气宣发肃降功能正常,调畅下焦气机,不仅通腑助大便顺利排出,亦可通畅胞宫气机,使子宫藏泻功能恢复正常,排出瘀血浊液,缓解痛经。作者尝试从肺与大肠相表里的角度联系肠道微生态探讨从肺论治子宫内膜异位症痛经的可行性,为临床子宫内膜异位症的治疗提供新思路。

从“寒包火”论治类风湿关节炎相关肺间质病变

类风湿关节炎相关肺间质病变早期以肺泡炎症反应为主,晚期可进展为肺纤维化,预后极差,患者常因呼吸衰竭死亡。中医药在改善该病患者的临床症状,延缓病情进展方面疗效显著。“寒包火”证在肺系疾病中尤为常见,既往所述“寒包火”理论,认为其寒热邪气多属实邪,病机多为外寒侵袭,内火郁结的实证病理状态,但实践发现既往概念不足以涵盖临床方证。现总结前人经验和临床实践,以内火不同性质分为虚火和实火,且提出虚火实火之间存在动态转化和相互兼夹的独特状态。结合类风湿关节炎相关肺间质病变的临床特点,发现风寒湿等外邪侵袭为发病原因;皮痹不已内舍于肺为发病路径;外邪侵袭,营卫不调,诸邪郁而化火,终致五脏皆伤,虚火内生,阴阳俱损为病机演变过程。治疗上应视其病位病性,以早期散寒祛湿、调和营卫,中期顺气降火、逐瘀化痰,晚期达滋温引,攻补兼施为主要治则,动态辨治,截断疾病发展,以期对临床有所裨益。

近20年中医“肺肠同治”临床应用可视化分析

目的分析总结“肺肠同治”理论的研究现状、研究热点及发展趋势,从而为该领域后期的研究提供参考。方法检索中国知网(CNKI)、万方数据库(Wanfang)和维普(VIP)中文数据库,自2004年1月1日-2023年4月30日期间收录的相关文献,利用CiteSpace、VOSviewer及Microsoft Excel软件对文献的发文年度、作者、研究机构及关键词进行可视化分析,并绘制知识图谱。结果共获得944篇文献,其中学术期刊751篇,硕博论文193篇。该领域论文共涉及作者2118名,其中发文量超过10篇的作者有23位,涉及的研究机构大部分是中医院校。近年来研究热点集中在肺与大肠的临床应用上,包括该理论指导下的疾病类型、治法、方药等。结论肺肠同治理论研究正处在上升阶段,对肠道菌群、代谢组学的研究可能是未来的研究趋势。

调控免疫:从肺论治炎症性肠病的新思路

炎症性肠病(Inflammatory Bowel Disease,IBD)是一种慢性非特异性肠炎性疾病,包括溃疡性结肠炎(Ulcerative Colitis,UC)和克罗恩病,它以反复发作的腹痛、腹泻及黏液脓血便为主要症状。目前医学界认为其发病原因可能与遗传、环境和肠道黏膜对肠道内细菌的免疫失调等因素有关,免疫因素可能是占主导的发病因素。中医学认为肺与肠在生理、病理上密切相关,古代医家提出“肺与大肠相表里”的理论,认为很多大肠病证可以从肺论治,为从肺论治IBD提供了中医理论依据。IBD在中医学中属于“泄泻”“肠澼”“痢疾”等疾病范畴。病机多以脾胃虚弱为本,病位虽在大肠,但亦与其他脏腑,如脾、肺、肾等密切相关。根据“肺与大肠相表里”理论化生出从肺论治IBD的方法,临床治疗取得了显著疗效。同时,国内外现代医学研究也证实了肺与大肠在免疫学功能上存在诸多联系,并有研究表明从肺论治IBD可以获得显著的疗效,为未来深入挖掘肺与肠之间的免疫学联系和交流,以及对于IBD的治疗,都提供了新思路与新途径。

基于肺与大肠相表里理论论治溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎是一种慢性炎症性肠病,属于中医学泄泻、痢疾、肠澼等范畴。中医认为肺与大肠在经络、生理以及病理方面关系密切,提出从肺论治肠道疾病。本文从肺与大肠经络相关、气机宣降、津液代谢及现代肺肠轴理论等方面,论述从肺论治的可行性,为治疗溃疡性结肠炎提出新的诊疗思路。

薛伯寿运用桂枝加葛根汤临床经验

桂枝加葛根汤是《伤寒论》中治太阳中风病的名方,其解肌祛风、疏通经络,治疗太阳病中风兼太阳经气不舒。薛伯寿教授在临床运用中用其解肌舒经治表证,桂枝加葛根汤具有解肌祛风、调和营卫之功,其中对外证而致的头痛,颈项痛,项背强几几者倍用葛根,加白芷、藁本;外证致恶心呕吐兼见下利者加半夏、陈皮;四肢痛者,酌加羌活、独活;反复汗出发热,易于感受外邪而身苦痛者加苍术、防己等。用其扶阳通络疗里证,所治的里证,少为外邪盛而直中脏腑,大多是由于正气不足、气血亏虚、外邪侵袭,先入表腠肌肤筋膜,后里达脏腑,由表及里传经而致的各种疾患。薛师认为桂枝加葛根汤方既解肌祛邪,又补中生津、养血柔筋;既有解表之力,也兼扶阳助内,治疗里证之功。

基于“司揣内外”理论探讨小儿多发性抽动症

应用中医诊断基础理论"司揣内外"的方法,结合脏腑辨证论治,在"司内揣外"及"司外揣内"思想体系的指导下,注重未病先防,已病防变,主张心身同治,愈后防复的治疗观念,以期指导多发性抽动症的辨证治疗。

慢性阻塞性肺疾病“从肠论治”的经方运用

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸科常见疾病,患者常见咳喘及大便异常等症状。基于肺与大肠相表里的理论认识,从肠论治慢性阻塞性肺疾病在临床应用较多,疗效显著。然而,从肠论治多被理解等同于通腑法,其实不然,从肠论治不等同于通腑法,还包括温肠、化湿、利水等不同治肠方法。文章试从经方角度出发,探讨慢性阻塞性肺疾病从肠论治的临床运用。

“司揣内外”的意义与临床应用

探讨了"司揣内外"的概念和应用及其临床意义和重要性。认为"司揣内外"是以外知内、知常达变,纯真的观察诊断方法;是研究病机的特异方法;是因果关系的辨证方法;是以点治面、标本缓急的治疗原则。是人们在对人体生命运动及疾病的观察、探索过程中,积累大量医学经验知识的基础上,汲取先秦哲学思想和逻辑思维方法,形成独特的医学科学方法,具有非常重要的临床指导意义和应用价值。

《伤寒论》辨证思想之解析

《伤寒论》创立的六经辨证奠定了中医辨证论治的基础,掌握张仲景的辨证思想、掌握临床辨证论治的技巧是我们学习《伤寒论》的主要目的。笔者从方证相应、同中求异、治病求本、表里缓急等四个方面解析《伤寒论》中的辨证思想,探讨张仲景的治病方法和原则,使经方更好地运用于临床。

“肺与大肠相表里”在社区获得性肺炎治疗中的应用

社区获得性肺炎（community-acquired pneumo-nia，CAP），是指在医院外罹患的感染性肺实质（含肺泡壁，即广义上的肺间质）炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染在人院后潜伏期内发病的肺炎。

柴胡桂枝汤治疗慢性胆囊炎体会

柴胡桂枝汤出自《伤寒论·辨少阳病脉证并治》，原文为：“伤寒六七日，发热，微恶寒，支节烦疼，微呕，心下支结，外证未去者，柴胡桂枝汤主之。”书中该方组成为桂枝、芍药、黄芩、人参各一两半，炙甘草一两，半夏二合半，大枣6枚，生姜一两半，柴胡四两。胆病日久不愈，每遇外感即犯，屡用凉药，致脾阳受损，表里同病，笔者每以此方为治，多收良效，兹将临床体会介绍如下。

厚朴七物汤并非表里同治

厚朴七物汤一般被认为是厚朴三物汤与桂枝汤的合方,主治里实兼表虚证。细察原方方义,脉浮数不一定主表证,也可能因热在气血,搏结成瘀。方中桂枝的作用类似桃核承气汤中的桂枝,主要功效在于温通经络、通利血脉,助大黄以活血祛瘀,而非解表。故厚朴七物汤主治气滞脾虚兼痰热互结证,而非表里同治。

唐步祺应用附子经验

唐步祺历时数十载注解郑钦安医学三书,对宣扬火神派扶阳理论功不可没,其临证时从表里同治、阴火证治、温补中焦、扶阳固本、潜阳封髓、善后调理六个方面应用附子,治疗各种阳虚阴盛患者,使阴有所敛,阴阳互根互用,而诸症自愈。

中西医结合治疗小儿流行性腮腺炎疗效观察

目的:观察中西医结合并配合外治法治疗小儿流行性腮腺炎的临床疗效。方法:将临床确诊的68例流行性腮腺炎患儿随机分为治疗组和对照组。对照组30例,予阿昔洛韦静滴,5～7d为1疗程,治疗组38例,除给予阿昔洛韦外加服中药普济消毒饮并患处外敷腮腺膏。结果:治疗组患儿体温,临床症状改善时间,腮腺颌下腺缩小时间明显少于对照组(P<0.01),治疗组有效率95%,对照组78%,两组比较有显著性差异(P<0.01)。结论:中药口服配合外敷结合西药抗病毒治疗流行性腮腺炎效果显著。

慢性肺原性心脏病中医辨证治疗概要

慢性肺原性心脏病多由肺脏疾患迁延失治,痰瘀稽留,正虚卫外不固,外邪反复侵袭,诱使本病反复发作。本病的证候要素以痰、阳虚、气虚、火(热)、水饮、瘀血为主,病位以肺、肾、心为主。证候大致为虚证类(心肺气虚证、肺肾气虚证、心肾阳虚证)、实证类(外寒内饮证、痰热壅肺证、痰湿壅肺证、兼血瘀证)、危重变证类(痰浊闭窍证、正虚喘脱)三证类九证候。治疗急则以清热、涤痰、活血、化饮利水、宣肺降气、开窍立法而兼固正气,缓则以补肺、养心、益肾为主并根据气虚、阳虚之偏而分别益气、温阳,兼祛痰活血。

外墙热桥处理型内保温在夏热冬冷地区居住建筑设计中的应用

外墙体占建筑围护结构的比重较大,是建筑围护结构节能设计的关键部位。通过对夏热冬冷地区居住建筑外墙采用热桥处理型内保温设计,应用在孝感某居住小区的高层住宅建筑设计中,取得了良好的节能效果和经济效益。