Obtura Ⅱ热塑牙胶改良充填法的实验研究

目的探讨将常温流动牙胶充填术融入高温注射式热牙胶充填技术的可行性。方法 70颗单根管离体牙根管预备后随机分组,分别采用ObturaⅡ充填(A组)、Touch-heat+ObturaⅡ充填(B组)、GuttaFlow+ObturaⅡ充填(C组)、冷牙胶侧压充填(D组)、不做充填(E组),根充完成后修整所用充填根管内牙胶长度为10 mm,建立葡萄糖微渗漏模型,通过对葡萄糖定量分析检测根管充填后根尖部微渗漏,观察比较根尖封闭效果。结果各组葡萄糖微渗漏随观察时间延长持续增加,3组实验组微渗漏差异无统计学意义(P>0.05)。结论 GuttaFlow+ObturaⅡ充填法封闭效果可靠且操作易行,有一定的可行性。

热牙胶垂直加压与连续波热牙胶充填C形根管疗效对比

目的:比较热牙胶垂直加压和连续波热牙胶填充C形根管的临床效果。方法:选择2019年1月-2021年6月在笔者医院就诊的146例下颌第二恒磨牙C形根管充填患者,共146颗患牙,随机分为两组。单纯热牙胶组(73例)患者采用单纯热牙胶垂直加压填充C形根管治疗;连续波热牙胶组(73例)患者采用连续波热牙胶填充C形根管治疗。观察并比较两组C形根管充填时间、充填质量、术后3个月临床效果、疼痛发生率及并发症发生率等。结果:与单纯热牙胶垂直加压相比,连续波热牙胶充填C形根管充填时间短(P<0.001);连续波热牙胶组根管恰填患者比例高于单纯热牙胶组(P<0.05);连续波热牙胶组发生术中疼痛患者比例低于单纯热牙胶组(P<0.01)。两组术后暂时疼痛与术后1周疼痛患者比例差异无统计学意义(P>0.05);连续波热牙胶组总有效率高于单纯热牙胶组(P<0.05),连续波热牙胶组与单纯热牙胶组总并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组牙龈红肿、充填物渗漏、细菌感染、根折等并发症的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。连续波热牙胶组咬合不适发生率低于单纯热牙胶组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:连续波热牙胶垂直充填方法可以快速、高质量地完成根管充填,降低术中疼痛发生率和术后并发症发生率,提高临床疗效。

不同根管预备和充填技术根尖封闭能力的实验研究

目的 :比较两种根管预备和充填方法的根尖封闭能力。方法 :离体单根管恒牙 42颗 ,随机分为四组 ,每组10颗 ,结合染料渗透法和透明标本法 ,测量根尖微渗漏距离 ,评价各组根尖封闭能力。结果 :镍钛机动 +Themafil组根尖封闭能力最好 ,不锈钢手动 +侧压组根尖封闭能力最差。结论 :镍钛机动根备 +Themafil热塑牙胶充填根尖封闭能力好 ,省力 ,节时 ,建议在临床推广使用。

显微超声技术结合热牙胶充填进行根管再治疗效果分析

目的分析根管治疗失败的原因,探讨显微超声技术在根管再治疗中的效果及提高再治疗成功率的有效方法。方法选取首次根管治疗失败病例63例(82颗患牙),分析治疗失败的原因;应用显微根管超声技术清理、扩大根管,热牙胶充填系统进行充填根管。于治疗后3、6、12、24个月时复查,统计根管再治疗成功率。结合文献复习、总结影响根管再治疗效果的因素。结果首次根管治疗失败的主要原因为医源性因素(欠充、不密合及根管遗漏、根管内有折断器械等),占67.07%。根管再治疗后为期2年的临床随访结果显示:82颗患牙中,治疗成功48颗,进步23颗,失败11颗,再治疗成功率为86.59%;再治疗失败的11颗患牙中,因牙折或牙根纵裂拔除3颗,另8颗在X线片上显示根管充填情况良好但根尖阴影增大或又出现黏膜肿胀和窦道。结论医源性因素是根管治疗失败的主要原因。合理、完善的治疗操作结合显微超声技术和热牙胶充填可有效提高根管再治疗的成功率。

两种根管封闭剂对椭圆形根管单尖法充填效果的比较

目的:比较根管封闭剂iRoot SP与AH-Plus在单尖法充填椭圆形根管时的根尖封闭效果。方法:选择40个近期拔除的椭圆形单根管前磨牙,随机分为2个实验组(iRoot SP组、AH-Plus组)(n=15)、2个对照组(阳性对照组、阴性对照组)(n=5)。机用Reciproc镍钛器械预备所有根管至#40、0.06锥度,分别用匹配的大锥度牙胶尖结合根管封闭剂iRoot SP与AH-Plus单尖法充填根管。用染料渗透法检测根尖微渗漏,对数据进行统计学分析。结果:iRoot SP、AH-Plus、阳性对照、阴性对照组的微渗漏值(mm)分别为2.27±0.72、2.68±0.75、11.75±0.72和0。AH-Plus组的微渗漏值略高于iRoot SP组,但无统计学差异(P>0.05)。结论:根管封闭剂iRoot SP与AH-Plus在应用单尖法充填椭圆形根管时具有相似的根尖封闭性能。

热牙胶充填行不同桩核系统修复后牙根的抗折性

背景:由于旁路充填后扁根管形态的复杂性与不规则性,以及桩核对牙体应力变化的特殊性,至今尚未找到一种合理的桩核修复系统适用于扁根管旁路充填后牙体的修复。目的:比较扁根管旁路热牙胶充填后分别行钴铬合金铸造桩核、二氧化锆桩核及CAD/CAM一体化玻璃纤维桩核修复后牙体的抗折能力。方法:获取离体人下颌第一前磨牙(单根)90颗,采用ObturaⅡ&System B热牙胶系统进行根管旁路充填后,随机均分为3组,分别采用钴铬合金铸造桩核、二氧化锆桩核及CAD/CAM一体化玻璃纤维桩核进行牙体修复,再均以钴铬金属全冠修复。测试并记录各组样本折裂强度及折裂类型。结果与结论:钴铬合金铸造桩核组、二氧化锆桩核组抗折能力强于玻璃纤维桩核组(P<0.05),前2组抗折能力比较差异无显著性意义。钴铬合金铸造桩核组折裂部位为牙根部,为不可修复性折裂;二氧化锆桩核组折裂部位为牙根颈部与牙根部,为可修复性折裂;玻璃纤维桩核组折裂部位为牙颈部,为可修复性折裂。表明采用钴铬合金铸造桩核进行牙体修复能承受较大的咬合力,但牙根折裂的概率较大;CAD/CAM一体化玻璃纤维桩核修复后牙根折裂的概率较低。

几种热塑牙胶根管充填方法根尖封闭性能的实验

【目的】比较并分析侧压根管充填术和4种热塑牙胶根管充填术的根尖封闭性能。【方法】收集新鲜拔除的54颗牙,预备后随机分为5组。分别采用侧压根管充填术、热牙胶侧压根管充填术、Thermafil根管充填术、热牙胶垂直加压根管充填术和注射式热牙胶根管充填术,进行牙胶根管充填。使用染料渗入法检测根尖微渗漏的发生情况,染色后在立体显微镜下测量染料自根尖渗入的长度并分析其结果。【结果】根尖微渗漏渗入长度的中位数依次为冷侧压根管充填组1.55mm、热牙胶侧压根管充填术组为0.85mm、热牙胶垂直加压根管充填术组0.65mm、Thermafil根管充填组0.50mm、注射式热牙胶根管充填组0.40mm;两两比较发现冷、热牙胶根管充填术后的根尖微渗漏发生差异有显著性意义(P<0.05);各组热牙胶根管充填术后的根尖微渗漏发生情况差异没有显著性意义(P>0.05);只有注射式热牙胶根管充填组与Thermafil根管充填组之间的根尖微渗漏差异有显著性意义(P<0.05)。【结论】热塑牙胶根管充填术的根尖封闭能力优于冷牙胶侧压根管充填术;4种热塑压胶根管充填术之间,以注射式热牙胶根管充填术的根尖封闭能力较好。

Thermafil充填技术体外实验研究

目的 :通过体外实验 ,研究Thermafil根管充填技术的效果 ,为新技术的使用和推广提供基础性资料和经验。方法 :4 0个离体单根管前磨牙 (根管弯曲度为 0°～ 10°)随机分为两组 ,分别采用Thermafil根管充填技术 (TC)和冷牙胶侧方加压充填技术 (LC)进行根管充填。比较上述两种根管充填方法的根尖封闭能力并进行分析。结果 :离体牙实验表明 ,Thermafil充填技术与冷牙胶侧方加压充填技术相比 ,根管微渗漏无统计学差异 (P >0 .0 5 )。结论 :与冷牙胶侧方加压充填技术相比 ,在直根管和轻度弯曲的根管中 。

单尖法根管充填用于治疗瘘管型慢性根尖周炎的临床研究

选择158例需行根管治疗的瘘管型慢性根尖炎患者,随机分配至实验组和对照组。实验组采用iRoot SP封闭剂单尖法充填,对照组采用iRoot SP封闭剂连续波热牙胶充填法。记录2组患牙根管充填时间、术后48 h疼痛发生率及术后1年的临床和影像学结果。实验组和对照组每根管充填时间分别为(86.6±12.1)s和(138.6±11.2)s(P<0.05);2组术后48 h疼痛发生率分别为6.25%和16.67%(P<0.05);术后1年2组治疗有效率分别为89.47%和92.00%。采用iRoot SP根充糊剂和单尖法根管充填在治疗瘘管型慢性根尖炎的临床操作中术后疼痛反应小、操作时间短、临床疗效可靠,可以用于瘘管型慢性根尖周炎的治疗。

无箍效应时不同黏结材料对扁圆形根管旁路充填后采用CAD/CAM一体化纤维桩核修复的黏结效果

背景:一体化玻璃纤维桩核兼顾了铸造桩核良好的密合性和玻璃纤维材料适宜的弹性模量,如何为CAD/CAM一体化纤维桩核选择一种在无箍效应作用下合理的黏结系统,成为临床工作的重点。目的:比较3种黏结材料在无箍效应时,对扁圆形根管旁路充填后采用CAD/CAM一体化纤维桩核修复的黏结效果。方法:将90颗离体人下颌第一前磨牙随机分为3组,截冠后统一工作长度为14 mm,每组30颗,在根管手术显微镜下运用ProT aper Next镍钛系统进行根管旁路预备,统一采用热垂直加压充填技术进行根管旁路充填;使用1-4#Pesso钻去除根管内牙胶预备桩道,预备深度为9 mm,均不预备牙本质肩领,采用CAD/CAM技术制作一体化纤维桩核,3组分别运用Ketac^(TM) Cem Easymix玻璃离子、ONE-STEP PLUS通用型光固化黏结剂及RelyX ^(TM) Unicem 2自混自黏结树脂水门汀将CAD/CAM一体化纤维桩核黏结于桩道内,采用万用力学测量仪分析3种黏结材料对CAD/CAM一体化纤维桩的黏结效果。结果与结论:ONE-STEP PLUS通用型光固化黏结剂组、RelyX ^(TM) Unicem 2自混自黏结树脂水门汀组修复体的脱位力、微拉伸强度强于Ketac^(TM) Cem Easymix玻璃离子组(P<0.05);RelyX ^(TM) Unicem 2自混自黏结树脂水门汀组修复体的脱位力、微拉伸强度略高于ONE-STEP PLUS通用型光固化黏结剂组,但差异无显著性意义。结果表明在无箍效应时,应用CAD/CAM一体化纤维桩进行扁圆形根管旁路充填后的牙体修复,以RelyX ^(TM) Unicem 2自混自黏结树脂进行修复能获得较为良好的黏结效果。

常温流动牙胶根管充填效果的临床评价

目的:评价常温流动牙胶根管充填的临床效果。方法:选择需要进行根管治疗的314颗恒牙,随机分为2组,实验组以常温流动牙胶+牙胶尖充填根管,对照组以Endomethasone糊剂+牙胶尖充填根管,比较2组在充填时间、X线片根充效果以及充填术中、术后疼痛的反应情况。采用SPSS10.0软件包对数据进行χ2检验和秩和检验。结果:实验组根管充填时间显著少于对照组(P<0.01);X线片充填效果以及充填术中、术后疼痛2组无显著差异(P>0.05)。结论:常温流动牙胶根管充填方法简便,充填效果与现有的冷侧压方法无统计学差异,可作为临床备选方法。

BeeFill^(TM) 2in1热牙胶根管充填系统根管封闭性的体外研究

目的:研究BeeFill TM2in1热牙胶根管充填系统对扁形根管的充填效果。方法:将20颗根管的近远中径与颊舌径之比小于0.5的单根管前磨牙,根管预备后,随机分别采用冷牙胶侧方加压充填术和BeeFill TM2in1热牙胶根管充填系统行根管充填。充填后的样本自根尖向冠方垂直于牙体长轴每间隔1mm制备横切片。体视显微镜下观测各横截面中是否存在空隙并计算空隙面积。结果:BeeFill TM2in1组空隙发生率、空隙面积的百分比均低于冷牙胶侧压组并存在统计学差异性;BeeFill TM2in1组在各层次横截面的空隙面积百分比平均值均低于冷牙胶侧压组并存在统计学差异性。结论:和冷牙胶侧方加压充填术相比,BeeFill TM2in1热牙胶根管充填系统在封闭扁形根管方面具有明显优势。

不同根管充填方法对椭圆形根管根尖封闭效果的影响

目的采用染料渗透法和透明牙技术观察不同根管充填方法对椭圆形根管根尖封闭效果的影响。方法 42颗椭圆形根管的离体前磨牙经机用镍钛锉完成根管预备后,随机分成3组,每组14颗牙,以i Root SP作为根管封闭剂,分别采用单尖充填法(A组)、改良热牙胶连续波垂直加压充填法(B组)和冷牙胶侧方加压充填法(C组)完成根管充填,通过根尖染料渗透实验和透明牙技术,观察根尖微渗漏情况。结果 A组染料渗入深度为(1.34±0.33)mm,B组染料渗入深度为(0.84±0.40)mm,C组染料渗入深度为(1.13±0.33)mm,A组与B组染料渗入深度的差异具有统计学意义(P=0.004),A组与C组、B组与C组间差异均无统计学意义(P=0.198和P=0.072)。结论以i Root SP作为根管封闭剂,改良热牙胶连续波垂直加压充填法充填根管可以使椭圆形根管获得更好的根尖封闭效果。

TVT-O治疗女性压力性尿失禁105例分析

目的:探讨经闭孔尿道中段阴道无张力悬吊术(TVT-O)治疗女性压力性尿失禁的疗效及安全性。方法:2006年1月至2008年11月在本院妇产科收治的行TVT-O手术的压力性尿失禁患者,共105例,术前、术后行1小时尿垫试验,填写尿失禁生活质量问卷和性生活质量问卷并总结。结果:①单纯行TVT-O手术用时30.4±10.2(15～60)分钟,术中平均出血33.8±13.8(10～50)ml。术后并发症很少。②1小时尿垫试验显示术后漏尿量与术前相比显著减少(P<0.01),手术客观治愈率术后6周、3个月、6个月和1年分别为85.1%,86.2%,86.5%和84.0%。③尿失禁生活质量问卷评分术后6个月和1年与术前相比差异有高度统计学意义,P<0.01。④性生活质量问卷评分显示术后6个月和1年与术前相比,性生活质量有改善趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TVT-O手术操作简便,并发症少,短期疗效满意,对患者生活质量有很大改善,对性生活的影响及其长期疗效还有待进一步研究。

四手操作技术提高根管充填工作效率的临床研究

目的:比较在根管数目相同的条件下,四手操作与传统口腔护理配合中医生根管充填时的工作效率。方法:将205例病人随机分为四手操作组和传统配合组,分别统计两组根管充填时医生的椅旁操作时间。结果:单根管充填时两组医生的椅旁操作时间无明显差异,双根管、三根管及四根管充填时医生的椅旁操作时间有显著性差异。结论:四手操作技术明显提高临床医生多根管充填时的工作效率。

经闭孔 阴道无张力尿道中段悬吊术治疗压力性尿失禁的临床观察

目的探讨经闭孔、经阴道无张力尿道中段悬吊术(TVT-O)治疗压力性尿失禁(SUI)的临床疗效。方法将43例女性SUI患者随机分为两组,TVT组21例采用TVT术式,TVT-O组22例采用TVT-O术式,比较两组患者临床疗效。结果 TVT组手术时间30～59min,平均为(37.5±13.3)min;TVT-O组手术时间20～50min,平均为(28.0±7.4)min,两组平均手术时间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组术中出血量、平均留置尿管时间、平均住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组共41例(95.3%)患者术后尿失禁得到控制,术后随访8～12个月无再次尿失禁发生。TVT组术中发生膀胱损伤者2例(9.5%),拔除导尿管后尿潴留2例(9.5%);TVT-O组拔除导尿管后尿潴留2例(9.1%),未发生膀胱损伤。结论 TVT-O手术具有简单、微创、并发症少等特点,是治疗女性压力性尿失禁的安全有效方法。

TVT-O治疗女性压力性尿失禁的疗效观察

目的评价经闭孔无张力尿道中段悬吊术(TVT-O)治疗女性压力性尿失禁(SUI)的疗效。方法回顾性分析2007年4月～2010年12月间采用TVT-O治疗SUI患者35例进行疗效观察。结果 35例患者全部治愈,平均手术时间30 min,平均出血量40 ml,术中无并发症,1例患者术后血肿,2例术后泌尿系感染,无膀胱损伤、尿生殖道瘘、神经损伤和排空障碍等近期并发症,无复发尿失禁,无慢性疼痛、慢性尿潴留及网片排异反应等远期并发症。结论 TVT-O是治疗SUI的简便、安全、有效的术式。

桩腔预备对冷热牙胶充填根管根尖封闭性的影响

目的:通过葡萄糖定量检测法检测根管桩腔预备后微渗漏的大小,比较连续波热牙胶充填和冷牙胶侧压充填后桩腔预备对根尖封闭性的影响。方法:50颗单根管牙,采用冠向下法,使用ProTaper机用镍钛系统预备根管。随机选择5颗牙为阴性对照组,5颗牙为阳性对照组。另40颗牙随机分为A、B、C、D 4组,每组10颗,A组、B组、阴性、阳性对照组使用连续波热牙胶充填术充填根管,阳性对照组不使用根管封闭剂,C组、D组使用冷牙胶侧压充填术充填根管,然后A组:即刻、B组:第7天、C组:即刻、D组:第7天进行桩腔预备。采用葡萄糖定量法测定第2、7、14、21、28天从冠方向根方渗漏的葡萄糖量。结果:第14天起A、B 2组之间,C、D 2组之间,A、C 2组之间,B、D 2组之间,葡萄糖渗漏量差异均有显著性(P<0.05)。结论:延迟桩腔预备会削弱充填材料和封闭剂封闭根管的能力,连续波热牙胶充填的根尖封闭能力优于冷牙胶侧压充填。

玻璃纤维桩长度和纤维含量对牙体抗折强度的影响

目的研究玻璃纤维桩长度和纤维含量对牙齿抗折强度的影响,探索进行牙体缺损修复所适宜的玻璃纤维桩长度和纤维含量。方法选择42颗因正畸拔除完整的下颌前磨牙,随机分为A、B、C3个实验组,每组14颗牙。自釉牙骨质界上2 mm截冠后行完善的根管治疗,进行桩道预备,桩道深度分别为A组10 mm、B组8 mm、C组6mm。每个实验组再各分成2个亚组,每组7颗牙。A1、B1、C1组应用纤维含量42%玻璃纤维桩,A2、B2、C2组应用纤维含量75%玻璃纤维桩,进行桩粘接、树脂核塑型及金属冠修复。将所有实验标本制成试件,置于万能材料实验机上进行抗折裂强度测试,记录牙根折断时的瞬间压力值以及试件折断的模式。结果玻璃纤维桩修复后的牙体抗折强度A组高于B组及C组,B组高于C组(均P<0.05);纤维含量75%玻璃纤维桩高于纤维含量42%玻璃纤维桩(P<0.05)。结论用玻璃纤维桩修复缺损牙体时,在一定范围内,桩的长度越长,牙体抗折强度越大。纤维含量75%玻璃纤维桩修复后牙体抗折强度大于纤维含量42%玻璃纤维桩。

TVT-O手术治疗对妇女尿失禁患者性功能影响的临床研究

目的:探讨TVT-O手术治疗对妇女尿失禁患者性功能影响。方法:本研究选择的对象为2010年6月至2013年5月我市某三甲医院收治的86例压力性尿失禁患者,根据患者治疗压力性尿失禁的过程中所采取的手术方法的不同将其分为对照组与观察组,其中对照组患者采用无张力阴道悬吊术(TVT),观察组患者采用由内向外经闭孔无张力悬吊术(TVT-O),观察两组患者两种手术治疗方法对患者性功能的影响。结果:对照组与观察组患者的平均年龄进行比较无显著性差异(P>0.05),两组患者的术中出血量、手术时间、术后导尿时间以及住院时间进行比较均有显著性差异(P<0.05);对照组与观察组患者治疗前的性生活质量评分进行比较无显著性差异(P>0.05),治疗1个月、3个月、6个月、12个月后的性生活质量评分行比较有显著性差异(P<0.05);对照组与观察组患者治疗后的性功能状况评分(女性的性欲、性唤起、性高潮、性心理以及性满意度)进行比较有显著性差异(P<0.05)。结论:综上所述,采用TVT-O的手术方式相比于TVT的手术治疗方式,能够有效改善压力性尿失禁患者的不自主遗尿情况,提高患者的生活质量,对患者的性生活质量以及性功能各项指标无显著性的影响,值得对TVT-O的手术治疗方式进行进一步的深入研究。