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Nonintubated thoracoscopic lobectomy plus lymph node dissection following segmentectomy for central type pulmonary masses 被引量:7
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作者 Wenlong Shao Wei Wang +4 位作者 Weiqiang Yin Zhihua Guo Guilin Peng Ying Chen Jianxing He 《Chinese Journal of Cancer Research》 SCIE CAS CSCD 2013年第1期124-127,共4页
Lung cancer is the most common cancer worldwide. In the United States, it causes more cancer-related deaths than the next four causes (breast cancer, prostate cancer, colon cancer, and pancreatic cancer) of cancer-r... Lung cancer is the most common cancer worldwide. In the United States, it causes more cancer-related deaths than the next four causes (breast cancer, prostate cancer, colon cancer, and pancreatic cancer) of cancer-related mortality combined (1). About 30% of people have already progressed to stage III lung cancer and 40% to stage IV at the time they are diagnosed (2). Although chest X-ray and sputum cytology, when applied in health check-ups, can identify some relatively small tumors, they are not able to lower the overall mortality (3). More recently, 展开更多
关键词 node VATS Nonintubated thoracoscopic lobectomy plus lymph node dissection following segmentectomy for central type pulmonary masses lung
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Robot-assisted lobectomy in a patient with poor lung function:Another advantage of robot-assisted thoracoscopic surgery 被引量:1
2
作者 Miguel R.Buitrago Marco E.Guerrero +2 位作者 Kristin L.Eckland Ana María Ramírez Eric E.Vinck 《Laparoscopic, Endoscopic and Robotic Surgery》 2021年第2期57-60,共4页
Patients with poor lung function have a high-risk for pulmonary complications following lobectomy.The development of minimally invasive thoracic surgical techniques allows sicker patients to safely undergo lung resect... Patients with poor lung function have a high-risk for pulmonary complications following lobectomy.The development of minimally invasive thoracic surgical techniques allows sicker patients to safely undergo lung resection.Robotic lobectomy could benefit these higher risk patients.Here we present a case of a 58-year-old female patient with poor lung function presented with a 3-cm mass in her lower left pulmonary lobe,who successfully underwent lobectomy via robot-assisted thoracoscopic surgery.Her forced expiratory volume in one second was slightly improved compared to the preoperative value.Her forced vital capacity continued to improve in the follow-up period.There was no recorded recurrence during the three years follow-up period. 展开更多
关键词 Poor lung function Lung cancer Robot-assisted thoracoscopic surgery lobectomy
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Complete Thoracoscopic Segmentectomy and Pulmonary Lobectomy in the Treatment of Small Pulmonary Nodules 被引量:2
3
作者 Yu Zhou 《Proceedings of Anticancer Research》 2021年第6期57-60,共4页
Objective:To compare the clinical effect of complete thoracoscopic segmentectomy and pulmonary lobectomy for pulmonary nodules.Methods:In this study,176 patients with pulmonary nodules were treated in Changshu Hospita... Objective:To compare the clinical effect of complete thoracoscopic segmentectomy and pulmonary lobectomy for pulmonary nodules.Methods:In this study,176 patients with pulmonary nodules were treated in Changshu Hospital Affiliated to Nanjing University of Chinese Medicine from January 2019 to June 2021;according to the type of surgery,the patients were divided into group A(complete thoracoscopic segmentectomy)and group B(complete thoracoscopic pulmonary lobectomy),and the clinical effects were analyzed.Results:The intraoperative blood loss,postoperative drainage volume,postoperative hospitalization days,and lung function of patients in group A were significantly better than those in group B(P<0.05),while there was no significant difference in the number of dissected lymph nodes.Conclusion:The clinical effect of complete thoracoscopic segmentectomy for patients with small pulmonary nodules is more significant;it does not only ensure lymph node dissection,but also improve surgical-related indicators and treatment safety as well as speed up the recovery of pulmonary function.Its clinical application value is worthy of key analysis by medical institutions. 展开更多
关键词 Complete thoracoscopic segmentectomy Pulmonary lobectomy Small pulmonary nodules
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Treatment of a densely fused fissure during thoracoscopic right middle lobectomy
4
作者 Hiroyuki Koga Kenji Suzuki +3 位作者 Tadaharu Okazaki Kinya Nishimura Geoffrey J. Lane Atsuyuki Yamataka 《Open Journal of Pediatrics》 2013年第2期105-107,共3页
Aim: To report a case of fused fissure between the right upper and middle lobes that we treated using a surgical stapler rather than a Ligasure device for the benefit of creating a better division between the right up... Aim: To report a case of fused fissure between the right upper and middle lobes that we treated using a surgical stapler rather than a Ligasure device for the benefit of creating a better division between the right upper and middle lobes and to effectively seal the lung parenchyma. Case: A 2-year-old girl with congenital cystic adenomatoid malformation of the right middle lobe (RML) was referred to our institution for further management after a series of infections. The vein of the RML, which drains into the superior pulmonary vein, was isolated and divided using endoclips. The bronchus was then exposed and divided using endo-clips. The arteries of the RML could be identified and ligated, allowing a line demarcating the major fissure to be identified and dissected. A stapler device was then used to seal the lung parenchyma and create a division between the right upper and middle lobes. She is currently well after follow-up of 16 months, with no episodes of respiratory distress or recurrence of symptoms. Conclusion: Our technique for dividing the pulmonary vein, then the bronchus, then the pulmonary artery and finally the fused fissure is safe and could be applied whenever fused fissures are encountered during thoracoscopic pulmonary lobectomy. 展开更多
关键词 thoracoscopic Surgery Pulmonary lobectomy FUSED FISSURE Surgical STAPLER
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全胸腔镜肺叶切除术对早期非小细胞肺癌患者miR-25、miR-29A、miR-126及T淋巴细胞亚群的影响 被引量:1
5
作者 赵芳 韩凯丽 张玉珠 《实用癌症杂志》 2024年第2期244-247,共4页
目的探讨对早期非小细胞肺癌(NSCLC)患者采用全胸腔镜肺叶切除术(VATS)治疗的效果。方法采用随机数字表法将NSCLC患者80例分为2组,各40例,对照组采用开胸手术,观察组采用VATS。比较两组围术期指标、微小核糖核(miR)相关指标及免疫功能指... 目的探讨对早期非小细胞肺癌(NSCLC)患者采用全胸腔镜肺叶切除术(VATS)治疗的效果。方法采用随机数字表法将NSCLC患者80例分为2组,各40例,对照组采用开胸手术,观察组采用VATS。比较两组围术期指标、微小核糖核(miR)相关指标及免疫功能指标,并随访1年,统计两组总生存期及无进展生存期。结果观察组住院时间短于对照组,术后引流量及术中出血量均少于对照组,有统计学差异(P<0.05);两组手术时间、淋巴结清扫数目比较,无统计学差异(P>0.05);两组术后miR-25、miR-29A、miR-126水平均较术前升高,且观察组高于对照组,有统计学差异(P<0.05);两组术后CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均较术前降低,但观察组高于对照组,两组CD8^(+)水平均较术前升高,但观察组低于对照组,有统计学差异(P<0.05);随访1年,两组无进展生存期及总生存期比较,无统计学差异(P>0.05)。结论在早期NSCLC患者中采用VATS治疗创伤更小,可有效调节血浆miR-25、miR-29A、miR-126水平,对免疫功能影响小,有利于患者术后尽早恢复。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 全胸腔镜肺叶切除术 免疫功能 微小核糖核
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竖脊肌平面阻滞在老年胸腔镜肺叶切除术患者中的应用效果
6
作者 刘克 王宁 +3 位作者 陈丹 闫炳文 赵培娟 张婷婷 《中国现代医学杂志》 CAS 2024年第12期68-72,共5页
目的分析竖脊肌平面阻滞在老年胸腔镜肺叶切除术中的应用效果。方法选取2021年2月—2023年3月胜利油田中心医院行胸腔镜肺叶切除术的98例患者,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组49例。研究组给予竖脊肌平面阻滞联合无阿片类药物... 目的分析竖脊肌平面阻滞在老年胸腔镜肺叶切除术中的应用效果。方法选取2021年2月—2023年3月胜利油田中心医院行胸腔镜肺叶切除术的98例患者,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组49例。研究组给予竖脊肌平面阻滞联合无阿片类药物全身麻醉,对照组给予阿片类全身麻醉。比较两组T_(0)(麻醉诱导前)、T_(1)(气管插管时)、T_(2)(切皮时)、T_(3)(手术结束)的平均动脉压、心率,对比两组手术情况、术后疼痛、苏醒期间躁动情况及药物不良反应情况。结果两组T_(0)、T_(1)、T_(2)、T_(3)的平均动脉压比较,结果:(1)不同时间点的平均动脉压比较,差异有统计学意义(P<0.05);(2)两组平均动脉压比较,差异无统计学意义(P>0.05);(3)两组平均动脉压的变化趋势比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组T_(0)、T_(1)、T_(2)、T_(3)时刻心率比较,结果:(1)不同时间点的心率比较,差异有统计学意义(P<0.05);(2)两组心率比较,差异无统计学意义(P>0.05);(3)两组心率的变化趋势比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组术后苏醒时间、拔管时间短于对照组(P<0.05)。两组术后4、12、24和48 h的疼痛视觉模拟评分(VAS)比较,结果:(1)不同时间点的VAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);(2)两组VAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),研究组低于对照组,相对镇痛效果较好;(3)两组VAS评分的变化趋势比较,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组苏醒期躁动发生率低于对照组(P<0.05)。研究组不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论竖脊肌平面阻滞用于老年胸腔镜肺叶切除术安全可行,可避免使用阿片类药物,并可减轻术后疼痛,降低苏醒期躁动发生风险,减少围手术期不良反应,有利于患者快速康复。 展开更多
关键词 竖脊肌平面阻滞 胸腔镜肺叶切除术 全身麻醉 效果
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支气管封堵器在左侧肺叶切除术后行右侧肺部分切除术患者肺隔离中的临床应用
7
作者 万磊 高学 +6 位作者 丁冠男 张晔 洪方晓 李文静 宋比佳 李佳仪 常栋 《中国医学装备》 2024年第4期104-108,共5页
目的:探讨左侧肺叶切除术后行右侧肺部分切除术患者的临床特征及肺隔离方法效果。方法:选取2022年5月至2023年11月首都医科大学附属北京友谊医院胸外科收治的5例行左侧肺叶切除术后再行右侧肺部分切除术的患者。术前评估患者胸部CT除外... 目的:探讨左侧肺叶切除术后行右侧肺部分切除术患者的临床特征及肺隔离方法效果。方法:选取2022年5月至2023年11月首都医科大学附属北京友谊医院胸外科收治的5例行左侧肺叶切除术后再行右侧肺部分切除术的患者。术前评估患者胸部CT除外下呼吸道解剖异常,全麻诱导后使用单腔气管插管联合支气管封堵器行肺隔离,采用短暂停通气结合术侧肺阻塞技术行单肺通气。术中均采用保护性肺通气策略,观察肺隔离成功、单肺通气时高气道峰压、低氧血症发生情况及处理方法。结果:5例患者均无右肺上叶开口解剖变异,使用支气管封堵器行肺隔离完成手术治疗,其中2例患者行右肺隔离,2例患者行选择性右肺上叶隔离,1例患者行选择性右肺中下叶隔离。2例行选择性右肺上叶隔离患者中,1例患者需降低单肺通气时潮气量以利于右肺上叶的显露。另1例单肺通气后出现高气道峰压,调整呼吸模式后未见好转且脉搏血氧饱和度进行性下降,在窒息氧合下完成肿物切除。5例患者单肺通气时均未发生低氧血症,术后随访均无麻醉并发症。结论:支气管封堵器可安全用于左侧肺叶切除术后再次行右肺部分切除手术患者的肺隔离,但术前应仔细评估右肺上叶开口位置是否存在变异,选择合理的肺隔离方案,并有相应处理预案。 展开更多
关键词 支气管封堵器 肺叶切除术 肺部分切除术 肺隔离 胸腔镜外科
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多学科围术期疼痛干预对胸腔镜肺叶切除术患者术后疼痛、术后恢复和并发症的影响
8
作者 葛艳 王丽丽 吐尔逊阿依·买买提 《川北医学院学报》 CAS 2024年第4期565-568,共4页
目的:探讨多学科围术期疼痛干预对胸腔镜肺叶切除术(VATS)术后疼痛、术后恢复和并发症的影响。方法:选取施行VATS治疗的116例患者为研究对象。依据干预方式不同将116例VATS患者分为对照组和观察组,每组各58例。对照组实施常规疼痛干预;... 目的:探讨多学科围术期疼痛干预对胸腔镜肺叶切除术(VATS)术后疼痛、术后恢复和并发症的影响。方法:选取施行VATS治疗的116例患者为研究对象。依据干预方式不同将116例VATS患者分为对照组和观察组,每组各58例。对照组实施常规疼痛干预;观察组实施多学科围术期疼痛干预。比较两组疼痛情况[数字疼痛评分法(NRS)]、术后恢复情况、术后康复质量[Quality of Recovery-15,QoR-15]及并发症发生情况。结果:术后24 h及术后72 h观察组静息及咳嗽时NRS评分均低于对照组(P<0.05)。观察组术后首次下床活动时间、首次排气时间、首次经口进食时间及术后住院时间均短于对照组(P<0.05)。术后72 h,两组QoR-15评分均高于术后24 h(P<0.05),且观察组术后24、72 h QoR-15评分均高于对照组(P<0.05)。观察组总并发症发生率低于对照组(8.61%vs.22.41%,P<0.05)。结论:多学科围术期疼痛干预可降低VATS术后疼痛,促进术后恢复进程,提升康复质量,并能在一定程度上减少并发症发生。 展开更多
关键词 胸腔镜肺叶切术 疼痛管理 多学科 康复 并发症
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单孔与双孔电视胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌的临床疗效比较
9
作者 张洪波 李振龙 +3 位作者 吕瑛 张益绰 裘翔铭 黄婷婷 《昆明医科大学学报》 CAS 2024年第4期135-139,共5页
目的探讨单孔与双孔电视胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌的临床疗效。方法随机选取2016年1月至2023年1月在武警北京总队医院接受胸腔镜肺叶切除术的患者,根据切除方案的不同分为双孔电视胸腔镜肺叶切除组(n=50,双孔组)和同期接受单孔电视胸腔... 目的探讨单孔与双孔电视胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌的临床疗效。方法随机选取2016年1月至2023年1月在武警北京总队医院接受胸腔镜肺叶切除术的患者,根据切除方案的不同分为双孔电视胸腔镜肺叶切除组(n=50,双孔组)和同期接受单孔电视胸腔镜肺叶切除组(n=50,单孔组)。对比手术指标、肺功能指标、并发症及相关检验指标。结果单孔组术中出血量、胸腔引流量,住院时间低于双孔组(P<0.05),手术操作时间高于双孔组;淋巴清扫个数、术前后肺功能差异无统计学意义(P>0.05)。单孔组并发症发生率低于双孔组(P<0.05);术前EGFR、TGF-α、IGA、IGM差异无统计学意义(P>0.05)。干预后双孔组EGFR、TGF-α高于单孔组,IGA、IGM低于单孔组(P<0.05)。结论2种方案对于淋巴清扫数量及术后肺功能恢复效果相近,但单孔手术操作的安全性更高,并发症发生率较低,降低炎性反应,利于术后恢复,具有积极临床使用价值。 展开更多
关键词 单孔电视胸腔镜肺叶切除术 双孔电视胸腔镜肺叶切除术 肺癌 临床疗效
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胸腔镜下亚肺叶切除治疗ⅠA期非小细胞肺癌的临床研究
10
作者 冯俊成 《中外医疗》 2024年第12期65-68,共4页
目的探究ⅠA期非小细胞肺癌患者应用胸腔镜下亚肺叶切除术治疗的效果。方法方便选取2022年7月—2023年12月宜兴市人民医院收治的92例ⅠA期非小细胞肺癌患者为研究对象。按Excel表格分组法均分为研究组和参照组,各46例。参照组给予胸腔... 目的探究ⅠA期非小细胞肺癌患者应用胸腔镜下亚肺叶切除术治疗的效果。方法方便选取2022年7月—2023年12月宜兴市人民医院收治的92例ⅠA期非小细胞肺癌患者为研究对象。按Excel表格分组法均分为研究组和参照组,各46例。参照组给予胸腔镜下肺叶切除术治疗。研究组给予胸腔镜下亚肺叶切除术治疗。对比两组的手术指标、炎性因子水平及术后并发症发生情况。结果研究组手术指标均优于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05);术前两组各炎性因子水平对比,差异无统计学意义(P均>0.05);术后,研究组炎性因子水平均低于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05);研究组术后并发症发生率(4.35%)低于参照组(17.39%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.039,P<0.05)。结论对比胸腔镜下肺叶切除术,胸腔镜下亚肺叶切除术治疗ⅠA期非小细胞肺癌患者的应用价值更高。患者手术指标及炎性因子水平改善,术后并发症减少,具有临床借鉴价值。 展开更多
关键词 胸腔镜下亚肺叶切除术 胸腔镜下肺叶切除术 ⅠA期非小细胞肺癌 手术指标 炎性因子水平 术后并发症
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竖脊肌平面阻滞对胸腔镜肺叶切除术患者术后早期恢复及细胞免疫功能的影响
11
作者 侯永超 刘同馨 +4 位作者 冉鑫 张杰 梁永涛 刘珂琦 周述芝 《成都医学院学报》 CAS 2024年第1期44-48,共5页
目的观察全身麻醉联合超声引导下竖脊肌平面阻滞(ESPB)对胸腔镜下肺叶切除术患者术后早期恢复质量及NK细胞、CD4^(+)和CD8^(+)T细胞水平的影响。方法选择雅安市人民医院2021年8—12月行择期单侧胸腔镜肺叶切除术的90例肺癌患者为研究对... 目的观察全身麻醉联合超声引导下竖脊肌平面阻滞(ESPB)对胸腔镜下肺叶切除术患者术后早期恢复质量及NK细胞、CD4^(+)和CD8^(+)T细胞水平的影响。方法选择雅安市人民医院2021年8—12月行择期单侧胸腔镜肺叶切除术的90例肺癌患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(行单纯全身麻醉)和试验组(行全身麻醉联合ESPB),每组45例。记录两组患者一般情况、手术时间、出血量及瑞芬太尼用量;记录两组患者在入手术室(T0)、切皮(T1)、手术开始后10 min(T2)和拔管时(T3)的心率和平均动脉压;采用恢复质量评分量表(QoR-40)评估两组患者术后24 h恢复质量;比较术前和术后24 h两组患者NK细胞及CD4^(+)、CD8^(+)T细胞水平。结果与对照组比较,试验组术中瑞芬太尼泵用量明显低于对照组(P<0.05);两组在T0、T1、T2、T3时心率和平均动脉压比较差异无统计学意义(P>0.05);术后24 h试验组身体舒适度、疼痛评分及NK细胞、CD4^(+)和CD8^(+)T细胞水平均明显高于对照组(P<0.05)。结论超声引导下ESPB可减少胸腔镜肺叶切除术患者术中阿片类药物用量,减轻术后疼痛,改善患者术后细胞免疫功能,促进患者术后早期恢复。 展开更多
关键词 竖脊肌平面阻滞 胸腔镜肺叶切除术 术后恢复 细胞免疫
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胸腔镜肺叶切除肺癌患者呼吸训练方案的应用
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作者 胡晶 丁君蓉 +2 位作者 金瑛 梅杰 陈琴 《军事护理》 CSCD 北大核心 2024年第2期106-110,共5页
目的探讨胸腔镜肺叶切除肺癌患者呼吸训练方案的应用效果。方法2022年6-7月,便利抽样选取于上海市某三级甲等专科医院行胸腔镜肺叶切除术的非小细胞肺癌患者107例,按照整群随机分组,其中观察组53例给予胸腔镜肺叶切除肺癌患者呼吸训练方... 目的探讨胸腔镜肺叶切除肺癌患者呼吸训练方案的应用效果。方法2022年6-7月,便利抽样选取于上海市某三级甲等专科医院行胸腔镜肺叶切除术的非小细胞肺癌患者107例,按照整群随机分组,其中观察组53例给予胸腔镜肺叶切除肺癌患者呼吸训练方案,对照组54例给予常规呼吸训练方案,比较两组患者的术后住院时间、胸腔引流管带管时间、并发症发生率、舒适度及生活质量。结果观察组患者的术后住院时间和胸腔引流管带管时间短于于对照组(均P<0.05),术后48 h舒适度高于对照组(均P<0.05),出院时躯体疼痛和生命力维度的生活质量优于对照组(均P<0.05)。结论胸腔镜肺叶切除肺癌患者呼吸训练方案能够促进患者康复,提高患者舒适度和生活质量。 展开更多
关键词 胸腔镜肺叶切除术 肺癌 呼吸训练 康复
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全胸腔镜下肺叶切除治疗空洞型肺结核的临床疗效及安全性研究
13
作者 任廷楷 刘政 +1 位作者 刘锋 朱红军 《罕少疾病杂志》 2024年第3期51-52,55,共3页
目的研究全胸腔镜下肺叶切除治疗空洞型肺结核的临床疗效及安全性。方法选择2019年4月-2022年4月于本院胸外科收治的空洞型肺结核124例患者资料进行回顾性分析,根据手术方式将其分为对照组(61例,开胸肺叶切除术)和观察组(63例,全胸腔镜... 目的研究全胸腔镜下肺叶切除治疗空洞型肺结核的临床疗效及安全性。方法选择2019年4月-2022年4月于本院胸外科收治的空洞型肺结核124例患者资料进行回顾性分析,根据手术方式将其分为对照组(61例,开胸肺叶切除术)和观察组(63例,全胸腔镜下肺叶切除术),比较两组术前,术后3个月的手术相关指标、肺功能指标中的用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、FEV1/FVC、心功能指标中的左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期直径(LVEDD)以及并发症情况。结果观察组术中出血量少于对照组,手术时间以及住院时间短于对照组(P<0.05);术后,观察组FVC、FEV1、FEV1/FVC、LVEF水平高于对照组,LVEDD水平低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率为4.77%,明显低于对照24.60%(P<0.05)。结论与传统开胸式肺叶切除术相比,全胸腔镜下肺叶切除术能减少空洞型肺结核患者术中出血量,缩短手术及住院所需时间,可以显著改善心肺功能,具有较高的安全性,也是一种可靠的更有利于患者速康复的手术方式。 展开更多
关键词 全胸腔镜下肺叶切除 空洞型肺结核 临床疗效
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全胸腔镜下肺叶切除术与开胸手术治疗非小细胞肺癌的疗效及对血清癌胚抗原、胸苷激酶1、血气指标的影响 被引量:1
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作者 李治 陈贵和 王仲金 《海军医学杂志》 2024年第1期70-75,共6页
目的 探讨全胸腔镜下肺叶切除术与小切口开胸肺叶切除术治疗非小细胞肺癌的临床效果,以及对血清癌胚抗原(CEA)、胸苷激酶1(TK1)和血气指标的影响。方法 纳入湖南医药学院总医院2017年4月至2019年3月收治的96例经病理检测诊断为非小细胞... 目的 探讨全胸腔镜下肺叶切除术与小切口开胸肺叶切除术治疗非小细胞肺癌的临床效果,以及对血清癌胚抗原(CEA)、胸苷激酶1(TK1)和血气指标的影响。方法 纳入湖南医药学院总医院2017年4月至2019年3月收治的96例经病理检测诊断为非小细胞肺癌的患者,随机分为对照组与观察组,每组48例。观察组予全胸腔镜下肺叶切除术,对照组予开胸肺叶切除术,2组均予纵隔淋巴结清扫。比较2组患者围手术期指标及术后并发症发生率。分别于术前、术后采集患者静脉血,取血清后测定肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、CEA、TK1水平。比较术前、术后2组患者视觉模拟评分(VAS)及血气指标。随访24个月,记录2组患者在此期间的生存情况。结果 观察组手术时间、下床活动时间及住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05);2组患者清扫淋巴结数量相当(P>0.05)。术后2组患者血清PCT、hs-CRP、TNF-α水平均升高,观察组低于对照组(P均<0.05)。术后2组患者血氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))、剩余碱(BE)水平均降低;组间相比,观察组PaO_(2)水平高于对照组(P<0.05)。术后2组患者血清CEA、TK1水平均降低(P均<0.05),组间相比差异无统计学意义(P>0.05)。术前2组患者VAS评分相当,术后1 d、3 d、7 d观察组均低于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组(6.25%vs 22.92%,P<0.05)。随访24个月,2组患者生存率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 全胸腔镜下肺叶切除术可有效减轻术后疼痛并降低对肺功能的损伤,缩短住院时间,减少并发症发生率,在疗效上与小切口开胸手术相当,兼具高效性与安全性,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 全胸腔镜下肺叶切除术 纵隔淋巴结清扫术 非小细胞肺癌 开胸肺叶切除术
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胸腔镜支气管袖式成形肺叶切除术治疗中央型小细胞肺癌的效果
15
作者 许潇潇 刘霞 王佳琦 《河南医学研究》 CAS 2024年第9期1570-1573,共4页
目的探讨胸腔镜支气管袖式成形肺叶切除术治疗中央型小细胞肺癌的效果。方法选取2019年1月至2020年5月于郑州大学第一附属医院接受治疗的中央型小细胞肺癌患者82例作为研究对象,分为观察组(接受胸腔镜支气管袖式成形肺叶切除术)与对照组... 目的探讨胸腔镜支气管袖式成形肺叶切除术治疗中央型小细胞肺癌的效果。方法选取2019年1月至2020年5月于郑州大学第一附属医院接受治疗的中央型小细胞肺癌患者82例作为研究对象,分为观察组(接受胸腔镜支气管袖式成形肺叶切除术)与对照组(接受传统手术治疗),各41例。对比患者围手术期相关指标、并发症发生率、生存率、无进展生存时间及复发率。分析视觉模拟评分法(VAS)及Karnofsky功能状态评分(KPS)。结果观察组术中出血量(231.49±23.56)mL、胸腔引流量(902.20±102.39)mL,均少于对照组[(302.17±30.41)mL、(1145.32±172.41)mL],而术后引流时间(6.15±1.41)d、住院时间(11.41±2.49)d短于对照组[(7.10±1.93)d、(13.56±3.24)d](P<0.05);观察组术后并发症发生率、复发率、VAS评分低于对照组,KPS评分高于对照组(P<0.05)。观察组的无进展生存时间长于对照组(P<0.05)。结论胸腔镜支气管袖式成形肺叶切除术治疗有利于降低并发症发生率和延长无进展生存时间。 展开更多
关键词 胸腔镜 支气管袖式 成形肺叶切除术 中央型 小细胞肺癌 疗效
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全胸腔镜下行肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌的疗效分析
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作者 安术祥 周斌 王家富 《系统医学》 2024年第9期124-126,130,共4页
目的探究全胸腔镜下行肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌的疗效。方法回顾性选取单县中心医院于2021年1月—2023年1月收治的76例早期非小细胞肺癌患者的临床资料,按照手术的方法分为研究组和对照组,各38例。研究组实施全胸腔镜肺叶切除术... 目的探究全胸腔镜下行肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌的疗效。方法回顾性选取单县中心医院于2021年1月—2023年1月收治的76例早期非小细胞肺癌患者的临床资料,按照手术的方法分为研究组和对照组,各38例。研究组实施全胸腔镜肺叶切除术治疗,对照组实施常规开胸肺叶切除术治疗,对比两组治疗疗效、手术时间、术中失血量、引流管留置时间、住院时间和并发症发生率。结果研究组的治疗有效率为94.73%,高于对照组的78.95%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.146,P=0.042);研究组的手术时间、术中失血量、引流管留置时间、住院时间优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);研究组的并发症发生率为2.63%,低于对照组的15.79%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于早期非小细胞肺癌患者采用全胸腔镜肺叶切除术,能够有效提升治疗疗效、改善患者疼痛情况。 展开更多
关键词 全胸腔镜 肺叶切除术 早期 非小细胞肺癌
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超声引导下RLB、PVB在胸腔镜肺叶切除术中的应用价值
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作者 自华芬 史婧弘 陈莉 《北华大学学报(自然科学版)》 CAS 2024年第2期209-213,共5页
目的探讨超声引导下后路椎板阻滞(RLB)与椎旁阻滞(PVB)在胸腔镜肺叶切除术中的应用价值。方法选取122例行胸腔镜肺叶切除术患者,应用数字表法将其随机分为RLB组和PVB组,每组61例,术毕均进行静脉自控镇痛(PCIA),比较两组患者不同时间点(... 目的探讨超声引导下后路椎板阻滞(RLB)与椎旁阻滞(PVB)在胸腔镜肺叶切除术中的应用价值。方法选取122例行胸腔镜肺叶切除术患者,应用数字表法将其随机分为RLB组和PVB组,每组61例,术毕均进行静脉自控镇痛(PCIA),比较两组患者不同时间点(入室后(T_(0))、切皮前(T_(1))、切皮1 min(T_(2))、切皮5 min(T_(3)))心率(HR)与平均动脉压(MAP)、手术时间、术中出血量、补液量、瑞芬太尼使用量、术中低血压发生率、自主呼吸恢复时间及苏醒时间;比较两组患者术后静息态疼痛数字分级法(NRS)评分、PCIA首次按压时间与有效按压次数、补救镇痛率及术后不良反应。结果两组T_(0)、T_(1)、T_(2)、T_(3) HR及MAP比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者手术时间、术中出血量、补液量及瑞芬太尼使用量比较差异无统计学意义(P>0.05);RLB组低血压发生率明显低于PVB组(P<0.05);两组自主呼吸恢复时间、苏醒时间及术后各时间点NRS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);两组PCIA首次按压时间、PCIA有效按压次数、补救镇痛率及术后不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下RLB与PVB应用于胸腔镜肺叶切除术均能获得良好镇痛效果,但RLB具有术中低血压发生率低的优点。 展开更多
关键词 超声引导 胸腔镜肺叶切除术 后路椎板阻滞 椎旁阻滞 镇痛
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老年肺癌患者术前住院时间延长的影响因素
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作者 张迪 张婷 +1 位作者 姜姗 刘毅 《中华老年多器官疾病杂志》 2024年第3期212-216,共5页
目的探讨行胸腔镜下肺叶切除术的老年肺癌患者术前住院时间延长的影响因素。方法回顾性分析2013年1月至2019年12月中国人民解放军总医院信息系统(HIS)中行胸腔镜下肺叶切除术的1848例65岁及以上老年肺癌患者的术前住院资料,包括一般资... 目的探讨行胸腔镜下肺叶切除术的老年肺癌患者术前住院时间延长的影响因素。方法回顾性分析2013年1月至2019年12月中国人民解放军总医院信息系统(HIS)中行胸腔镜下肺叶切除术的1848例65岁及以上老年肺癌患者的术前住院资料,包括一般资料、病史、检查检验、会诊等术前诊疗信息。根据术前住院时间,将患者分为正常组(≤6 d,755例)和延长组(>6 d,1093例)。采用SPSS 24.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,分别采用t检验、Mann-Whitney U检验或χ^(2)检验进行组间比较。采用多因素logistic回归分析患者术前住院时间延长的影响因素。结果行胸腔镜下肺叶切除术的老年肺癌患者,术前住院时间延长发生率为59.1%(1093/1848)。正常组和延长组患者年龄、舒张压、中性粒细胞、血浆活化部分凝血活酶时间、血浆凝血酶时间、冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)、慢性阻塞性肺疾病(COPD)及术前会诊情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,年龄>70岁(OR=1.275,95%CI 1.024~1.587)、CHD(OR=1.523,95%CI 1.021~2.274)、COPD(OR=1.360,95%CI 1.042~1.775)及术前会诊(OR=1.310,95%CI 1.046~1.641)是老年肺癌患者术前住院时间延长的独立影响因素。结论拟行胸腔镜下肺叶切除术的老年肺癌患者中,年龄>70岁、CHD、COPD及术前会诊是术前住院时间延长的影响因素。 展开更多
关键词 老年人 肺癌 胸腔镜肺叶切除术
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冰冻肺门影响胸腔镜肺叶切除术中转开胸的分析
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作者 张兴树 余明阳 +4 位作者 程学超 罗倩 龚明 瞿文栋 宋永祥 《遵义医科大学学报》 2024年第4期332-337,共6页
目的 探讨“冰冻肺门”对胸腔镜肺叶切除术中转开胸的影响。方法 通过回顾性分析胸腔镜肺叶切除术733例患者临床资料,其中211例患者因“冰冻肺门”中转开胸,中转开胸手术组因是否威胁患者生命安全分为主动中转开胸组和被动中转开胸组,... 目的 探讨“冰冻肺门”对胸腔镜肺叶切除术中转开胸的影响。方法 通过回顾性分析胸腔镜肺叶切除术733例患者临床资料,其中211例患者因“冰冻肺门”中转开胸,中转开胸手术组因是否威胁患者生命安全分为主动中转开胸组和被动中转开胸组,分析“冰冻肺门”对胸腔镜肺叶切除手术的影响。结果 中转开胸手术组与全胸腔镜手术组在性别、吸烟史、胸部结核或胸膜炎病史发生情况结果显示差异有统计学意义(P<0.05),中转开胸手术组与全胸腔镜手术组在手术操作时长、术中失血量、术后胸腔闭式引流管留置时长、术后住院天数、非计划再次手术结果显示差异有统计学意义(P<0.05),两组患者在术后皮下气肿、重新置管、切口感染、肺部感染、肺不张、术中或术后输血、持续漏气、术后72 h内疼痛评分结果差异有统计学意义(P<0.05)。被动中转开胸手术组与主动中转开胸手术组,两组患者在手术操作时长、术中失血量、术后住院天数结果显示差异有统计学意义(P<0.05),但两组患者在术后并发症发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 “冰冻肺门”增加了肺叶切除手术的难度和风险,是导致中转开胸的重要原因。因此,术者应当结合患者病史,在术前充分判读影像资料,明确是否存在“冰冻肺门”手术难点,灵活制定手术方案做好中转开胸预案,降低围手术期并发症发生率。 展开更多
关键词 冰冻肺门 胸腔镜肺叶切除术 中转开胸
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全麻联合INB对胸腔镜下肺叶切除患者术后镇痛、T淋巴细胞亚群的影响
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作者 李博 李保华 李晓国 《海南医学》 2024年第2期215-220,共6页
目的 探讨全麻联合肋间神经阻滞(INB)对胸腔镜下肺叶切除患者术后镇痛、T淋巴细胞亚群的影响。方法 选取2019年10月至2022年10月河南省第二人民医院收治并拟行胸腔镜下肺叶切除的78例患者作为研究对象,按入院顺序编号并根据随机数表法... 目的 探讨全麻联合肋间神经阻滞(INB)对胸腔镜下肺叶切除患者术后镇痛、T淋巴细胞亚群的影响。方法 选取2019年10月至2022年10月河南省第二人民医院收治并拟行胸腔镜下肺叶切除的78例患者作为研究对象,按入院顺序编号并根据随机数表法分为单一组和联合组各39例,单一组患者实施全麻,联合组患者实施全麻联合INB,比较两组患者麻醉诱导前(T0)、术后30 min (T1)、术毕(T2)、术后2 h (T3)时的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心脏指数(CI)、心排量(CO)情况;比较两组患者术前、术后6 h的血清血管紧张素-Ⅱ(AT-Ⅱ)、皮质醇(cort)水平;比较两组患者术后清醒即刻(T0 h)、6 h (T6 h)、12 h (T12 h)、24 h (T24 h)、48 h (T48 h)、72 h (T72 h)视觉模拟量表(VAS)评分和疼痛(PHPS)评分以及术前、术后24 h、术后72 h两组患者T淋巴细胞亚群指标CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平;同时比较两组患者的不良反应发生情况。结果 T1~T3时间点联合组患者的HR、MAP明显低于单一组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后6 h,联合组患者的AT-Ⅱ、cort水平分别为(52.88±15.17) ng/mL、(294.19±19.50) ng/mL,明显低于单一组的(63.10±16.25) ng/mL、(338.73±20.47) ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);术后T6 h~T72 h,联合组患者的VAS评分明显低于单一组,术后T0 h~T72 h,联合组患者的PHPS评分也明显低于单一组,差异均有统计学意义(P<0.05);联合组患者术后24 h、72 h的T淋巴细胞亚群指标CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)明显优于单一组,差异均有统计学意义(P<0.05),而CD8^(+)水平与单一组比较差异无统计学意义(P>0.05);联合组患者的不良反应总发生率为2.56%,明显低于单一组的20.51%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 全麻联合INB对胸腔镜下肺叶切除患者血流动力学影响较小,可抑制应激反应,发挥明显的术后镇痛效果,减轻T淋巴细胞亚群的抑制。 展开更多
关键词 胸腔镜手术 肺叶切除 全麻 肋间神经阻滞 镇痛 T淋巴细胞亚群
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