伤口内镜在1例Miles术后结肠造口坏死合并造口皮肤黏膜分离患者中的应用

肠造口术是外科常见施行的手术之一,往往是挽救生命、延续生命和改善生活质量的重要手段。而肠造口坏死是由造口血供不足引起的一种术后早期并发症。肠造口坏死会造成造口恢复延迟,严重者需要手术处理,会加大治疗和护理的难度。本文总结1例伤口内镜在造口黏膜缺血坏死合并造口皮肤黏膜分离患者中的应用效果。要点包括早期使用伤口内镜准确评估造口黏膜缺血坏死深度、使用造口护肤粉处理造口黏膜缺血、联合凸面底盘及腰带抬高造口皮肤黏膜等,同时关注患者营养,心理、家庭社会支持,加强健康教育和基础护理。经过14d的综合性护理,患者坏死的造口黏膜自溶性脱落,黏膜分离创面基本愈合,患者及家属逐渐了解疾病相关知识,并基本掌握造口护理技巧、患者也能够面对自己的造口并能积极配合及参与造口护理。

如意黄金散联合地塞米松对非哺乳期乳腺炎患者创周肤色及垂体泌乳素水平的影响

目的 探究如意黄金散联合地塞米松对非哺乳期乳腺炎(NPM)患者创周肤色及垂体泌乳素(PRL)水平的影响。方法 选取2021年10月至2022年9月湖北省武汉市中心医院收治的88例NPM患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各44例。对照组给予地塞米松局部注射治疗,观察组在对照组基础上给予如意黄金散局部贴敷治疗,2组均治疗1个月。比较2组治疗前后临床症状评分、PRL水平及总有效率。结果 治疗后,2组乳房肿块、痛感、创周肤色、创周肤温评分均低于治疗前,且观察组均低于对照组(均P<0.05);2组血清PRL水平均低于治疗前,且观察组低于对照组[(382±101)mU/L比(542±142)mU/L](均P<0.001)。观察组总有效率高于对照组[88.6%(39/44)比70.5%(31/44)](P=0.034)。结论 如意黄金散联合地塞米松对NPM具有良好的疗效,可显著改善患者临床症状,降低PRL水平。

重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶联合蒙脱石散对婴幼儿尿布疹的疗效观察与研究

目的探究重组牛碱性成纤维细胞生长因子(rbFGF)凝胶联合蒙脱石散对婴幼儿尿布疹的临床效果。方法选取2019年12月至2020年6月赣南医学院第一附属医院收治的72例婴幼儿尿布疹患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与实验组,每组36例。对照组给予rbFGF凝胶干预,实验组在对照组基础上联合蒙脱石散干预,比较两组干预效果、恢复情况、皮肤损伤程度、血清学指标及不良反应发生情况。结果实验组治疗总有效率为94.44%,高于对照组的72.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组皮肤发红、皮肤破裂面积及皮肤侵蚀程度评分均低于干预前,且实验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组不良反应发生率为5.56%,低于对照组的25.00%差异有统计学意义(P<0.05)。实验组尿布疹消退时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-10)水平均低于干预前,干扰素-γ(IFN-γ)水平高于干预前,且实验组TNF-α、IL-4、IL-10水平低于对照组,IFN-γ水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论rbFGF凝胶联合蒙脱石散应用于婴幼儿尿布疹的疗效显著,可减轻皮肤损伤程度,改善机体炎症反应,缩短尿布疹消退时间,且不良反应少,值得临床推广应用。

基于氧化应激反应探讨慢性体表溃疡发病机理及象皮生肌膏联合托里消毒散的干预作用

目的 探讨慢性体表溃疡发病机理以及象皮生肌膏联合托里消毒散的干预作用。方法 将30只SPF级雄性SD大鼠按随机数字表法分为空白对照组、模型组、象皮生肌膏组、托里消毒散组、象皮生肌膏联合托里消毒散组,每组各6只。采用金黄色葡萄球菌造模,连续给药1周后,检测创面组织中血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)、血管内皮细胞生长因子受体2(Vascular endothelial growth factor receptor 2,VEGFR-2)、核因子E2相关因子2(Nuclear factor erythroid 2-related factor 2,Nrf2)、NAD(P)H醌氧化还原酶1[NAD(P)H quinone oxidoreductase1,NQO1)、血红素加氧酶1(Heme oxygenase-1,HO-1)]表达水平。结果 与空白对照组比较,模型组创面组织中VEGF、VEGFR-2表达均明显降低,差异有统计学意义(P<0.01);与模型组比较,象皮生肌膏组、托里消毒散组、象皮生肌膏联合托里消毒散组VEGF、VEGFR-2表达均明显升高,差异有统计学意义(P<0.01)。与对照组比较,模型组中Nrf2、NQO1、HO-1表达水平升高,差异有统计学意义(P<0.01);与模型组比较,象皮生肌膏组、托里消毒散组、象皮生肌膏联合托里消毒散组Nrf2表达水平均明显升高,NQO1和HO-1表达降低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 大鼠慢性溃疡的形成可能与氧化应激反应抑制了VEGF通路及Nrf2通路有关,而象皮生肌膏联合托里消毒散可能通过调节上述通路促进溃疡处血管新生和抗氧化应激,进而提高创面愈合能力。

象皮粉联合氢溴酸山莨菪碱治疗缺血性糖尿病足的效果观察

目的分析象皮粉与氢溴酸山莨菪碱联合治疗缺血性糖尿病足(IDF)的效果。方法选取2020年8月至2021年10月收治的93例IDF,按照治疗方式不同均分为3组,观察组给予象皮粉外敷联合氢溴酸山莨菪碱治疗,对照1组给予象皮粉外敷治疗,对照2组给予氢溴酸山莨菪碱治疗,均治疗1个月后比较3组临床疗效,治疗前后血流变学指标、炎性因子、生活质量评分和治疗期间不良反应。结果治疗后观察组临床总有效率为96.77%(30/31)高于对照1组和对照2组[74.19%(23/31)、77.42%(24/31)](P<0.05)。治疗后,3组纤维蛋白原、红细胞压积、血浆黏度、白细胞介素-6、血管细胞黏附因子-1、内皮素-1均降低,且观察组低于对照1组和对照2组(P<0.05)。治疗后,3组健康状况调查简表各维度评分均升高,且观察组高于对照1组和对照2组(P<0.05)。观察组治疗期间不良反应发生率低于对照1组和对照2组(P<0.05)。结论IDF患者给予象皮粉与氢溴酸山莨菪碱联合治疗效果明显,可以让创面尽快愈合,控制不良反应发生,调节血流变学指标及炎症反应,从而有效提高生活质量。

碳黑在仿肌肤粉末涂料中的分散性及黑度改善探索

通过对比不同碳黑、聚酯树脂、丙烯酸树脂、填料、流平剂、颜料分散剂及挤出工艺对无光仿肌肤粉末涂料涂层表面状况、黑度的影响;采用调整配方和工艺,改善碳黑在粉末涂料中的分散性,从而得到4%~8%光泽范围内黑度最高的涂层。

荆防败毒散在皮肤病中的运用

荆防败毒散出自明代张时彻的《摄生众妙方》,由柴胡、前胡、羌活、独活、茯苓、荆芥、防风、川芎、枳壳、桔梗、甘草共11味中药组成。笔者基于药证原则,解读出荆防败毒散方证为风寒湿郁于肌表证,并初步总结出具体方证特点为皮损表现非血热型、湿热型、热毒型,同时伴有风寒湿邪郁于肌表之局部或全身症状表现,同时结合3则临床医案,探讨荆防败毒散在各种皮肤疾病中的运用特点,以供同道参考。

新方颠倒散体外抑制痤疮丙酸杆菌实验研究及皮肤毒性测试

目的:研究不同配比新方颠倒散水提物溶液对痤疮丙酸杆菌体外的抑菌作用。方法:配制不同组分新方颠倒散水提物溶液A、C、E、G、I、K,颠倒散水提物溶液(M)为阳性对照,另设阴性对照、空白对照;采用37℃厌氧培养法对痤疮丙酸杆菌进行培养,观察各溶液体外的抑菌效果;并采用单次限量法,取A进行大鼠急性经皮毒性试验。结果:培养48 h后,空白对照无菌落,其余均见菌落,各新方颠倒散水提物溶液分别与阴性对照比较,均有显著统计学意义(P<0.05),与阳性对照比较均无显著统计学意义(P>0.05)。大鼠急性经皮毒性试验:A组、对照组、M组反应平均值分别为0、0、1.2,生理情况正常。结论:不同配比新方颠倒散水提物溶液体外对痤疮丙酸杆菌均有抑制作用,相互比较以及与颠倒散比较均无显著差异,且新方颠倒散溶液无皮肤刺激及中毒反应。

凉血除湿止痒散外用治疗面部皮炎的临床观察

【目的】观察凉血除湿止痒散(由大青叶、菊花、苦参、荆芥穗、花椒等组成)外用治疗面部皮炎的临床疗效,分析其对患者皮肤屏障功能的影响。【方法】将72例面部皮炎患者随机分为对照组和观察组,每组各36例。对照组给予外用氟芬那酸丁酯软膏和口服依巴斯汀片治疗,观察组在对照组的基础上联合凉血除湿止痒散外用冷湿敷治疗,疗程均为3周。观察2组患者治疗前后主、客观症状积分以及皮肤屏障功能指标的变化情况,评估2组患者的临床疗效和不良反应发生情况。【结果】(1)疗效方面,治疗3周后,观察组的总有效率为75.00%(27/36),对照组为47.22%(17/36),组间比较,观察组的疗效明显优于对照组(χ^(2)=5.844,P<0.05)。(2)客观症状积分方面,治疗后,2组患者的红斑、炎性丘疹、脱屑、肿胀、皮损面积等各项客观症状积分均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组对红斑、炎性丘疹、皮损面积积分的降低幅度均明显优于对照组(P<0.05),而2组治疗后的脱屑、肿胀积分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)主观症状积分方面,治疗后,2组患者的瘙痒、灼热、刺痛、干燥/紧绷等各项主观症状积分均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组对各项主观症状积分的降低幅度均明显优于对照组(P<0.05)。(4)皮肤屏障功能指标方面,治疗后,2组患者的经皮水分丢失量(TEWL)、pH值均较治疗前明显降低(P<0.05),皮肤角质层含水量(SCH)、角质层油脂量(SEB)均较治疗前明显升高(P<0.05),且观察组对TEWL、pH值的降低幅度及对SCH、SEB的升高幅度均明显优于对照组(P<0.05)。(5)不良反应方面,治疗期间,2组患者均未发生严重不良反应,观察组的不良反应发生率为8.33%(3/36),对照组为5.66%(2/36),组间比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.215,P>0.05)。【结论】凉血除湿止痒散外用冷湿敷治疗面部皮炎疗效确切,患者的主、客观症状均得到显著减轻,皮肤屏障功能得到显著改善,且不良反应少而轻。

嫁接砧木对黄瓜外观品质及果实风味物质的影响

以不同光泽度的黄瓜接穗(9110Gt、1101、1116、02484、081006)和南瓜砧木(黑籽南瓜、火凤凰)为试材,探讨了嫁接对黄瓜果皮光泽度、果面蜡粉量、果实口感及挥发性代谢物质含量的影响。结果表明:黑籽南瓜砧木会少量增加黄瓜果面蜡粉量,但对果皮光泽度无明显影响;火凤凰砧木可以增强黄瓜果皮的光泽度并且具有明显的脱蜡粉作用;黄瓜砧木对黄瓜果皮光泽度、果面蜡粉量、果实口感均无明显影响;嫁接砧木对黄瓜果皮光泽度和果面蜡粉量的影响不能遗传给后代。不同的接穗/砧木组合对黄瓜果实口感的影响不同,总体来看南瓜砧木会降低嫁接黄瓜果实口感;黄瓜品种间存在主要挥发性代谢物质种类及含量的差异,黑籽南瓜砧木和火凤凰砧木可以不同程度地改变9110Gt和1116心腔中挥发性代谢物质含量。

葡萄皮粉在蛋糕中的应用

通过加入葡萄皮粉来制作一种新型蛋糕。不同加入量的葡萄皮粉会对蛋糕的比容和质构特性带来一定影响;但加入葡萄皮粉后,蛋糕中的白藜芦醇、原花青素和黄酮含量明显增加。通过加入适量(加入量≤25%)的葡萄皮粉,可以在有效的增加蛋糕的营养成分的同时具有较好的口感。

葡萄皮超微粉体特性研究

利用超微粉碎技术将葡萄皮粉碎成粒度均一、表观性能良好的超微颗粒。通过对葡萄皮粉体性质研究表明,随着葡萄皮微粒粒径的不断减小,其流动性、溶解性、分散性和多酚类物质的溶出量均有所增大,其营养成分可以更好地被人体吸收利用。

象皮粉外敷治疗下肢静脉性溃疡的临床对照观察研究

目的:观察象皮粉外敷治疗下肢静脉性溃疡的临床疗效。方法:78例下肢静脉性溃疡患者随机分为治疗组和对照组各39例,治疗组采用象皮粉外敷治疗,对照组采用湿润烧伤膏纱条外敷治疗,疗程均为60d,比较2组溃疡面积和渗出、肉芽形态、疼痛的积分情况。结果:治疗组和对照组总有效率分别为87.18%和66.67%(P<0.05);治疗组在改善肉芽组织、渗出方面较对照组更加明显(P<0.05),两组治疗后疼痛积分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:象皮粉外敷治疗下肢静脉性溃疡可改善局部组织渗液外排和肉芽组织生长,具有良好的改善和增强创面愈合的作用。

三种皮肤护理剂用于失禁相关性皮炎效果分析

目的观察三种皮肤护理剂治疗失禁相关性皮炎的效果。方法将121例失禁相关性皮炎住院患者随机分为三组并采用不同方法护理:A组(44例)应用护肤粉;B组(35例)应用复方炉甘石洗剂;C组(42例)应用鞣酸软膏。护理10d后比较三组护理效果。结果 A组治疗效果优于其他两组,B组显著优于C组(均P<0.05)。结论护肤粉治疗失禁相关性皮炎优于复方炉甘石洗剂和鞣酸软膏。

玉屏风散对衰老模型小鼠皮肤郎格罕氏细胞超微结构的影响

目的研究玉屏风散延缓小鼠皮肤衰老的作用机理。方法采用D-半乳糖连续6周颈部皮下注射造成亚急性衰老小鼠模型,中药各剂量组注射D-半乳糖同时灌服玉屏风散水煎剂,并以VitE-C组作为对照,电镜观察玉屏风散对衰老模型小鼠表皮郎格罕氏细胞超微结构变化的影响。结果衰老小鼠表皮郎格罕氏细胞会出现线粒体肿胀、空泡样变,内质网、Golgi复合体肿胀等改变,玉屏风散能抑制这些改变。结论玉屏风散可抑制衰老小鼠表皮郎格罕氏细胞超微结构的改变,具有一定的延缓皮肤衰老的作用。

象皮粉治疗糖尿病足IV期4/4-D级临床疗效观察与护理体会

目的:观察象皮粉治疗糖尿病足Ⅳ期4/4-D级临床疗效,总结治疗和护理体会。方法:101例患者随机分为治疗组和对照组,分别采用象皮粉辅以中药注射剂、胰岛素+磺胺嘧啶银软膏外敷治疗,疗程4周。治行前后观察溃疡创面大小、皮肤颜色、肤温变化、感觉异常(冷热感迟钝、疼痛、麻木)及足背动脉搏动变化。结果:象皮粉辅以中药针剂外用治疗Ⅳ期4/4-D级糖尿病足,对于感觉异常、足背动脉搏动及创周肤温、肤色变化均有改善,治疗组除感觉异常与对照组比较相似之外,足背动脉搏动、创周肤温、肤色改善及总体疗效比较均有统计学意义(P<0.05)。结论:象皮粉配合中药注射剂对于加快Ⅳ期4/4-D级糖尿病足深层瘘道脓液、渗液外排,创面表皮细胞、毛细血管再生,改善局部组织供血和肉芽组织生长,具有良好的改善和增强作用。Ⅳ期4/4-D级糖尿病足药物治疗配合基础、专科护理,重点加强足部护理、心理护理,足部护理既要重视足部皮肤,更要重视足部血管、神经的护理康复,对促进糖尿病足近、远期愈合,提高患者生存质量极其重要。

造口产品联合应用在经皮经肝胆道引流术后管周渗漏患者中的临床价值

目的探讨造口产品联合应用在经皮经肝胆汁引流(PTCD)管周围渗漏患者中的临床应用效果。方法选取56例PTCD管周围渗漏的恶性梗阻性黄疸患者,随机分为两组,各28例。试验组联合应用造口护肤粉、皮肤保护膜、造口袋进行护理;对照组应用聚维酮碘、无菌纱布及百多邦软膏进行护理。观察比较两组患者的PTCD管周刺激性皮炎发生、PTCD留置舒适度(衣物污染、疼痛及睡眠情况)以及PTCD管周护理工作量。结果试验组发生管周刺激性皮炎及管周护理量低于对照组,试验组PTCD留置舒适度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论造口护肤粉、皮肤保护膜及造口袋联合应用于PTCD管周围渗漏患者具有较高临床价值,值得推广应用。

XH超高频皮肤整形治疗仪治疗面部爆炸粉沉着症

目的 :探索一种治疗面部爆炸粉沉着症美容效果较好的方法。 方法 :对 148例面部爆炸粉沉着症患者用 XH超高频皮肤整形仪治疗。 结果 :所有病例均获成功。有 5例病人经二次修复。病变完全去除 ,皮肤平坦 ,颜色在 3个月左右逐渐恢复正常。 结论 :XH超高频皮肤整形仪治疗面部爆炸粉沉着症美容效果良好。

复方黄连油联合3M液体敷料和造口护肤粉在预防重症病人肛周皮肤损伤中的效果观察

目的:探讨复方黄连油联合3M液体敷料和造口护肤粉在预防重症病人肛周皮肤损伤中的效果。方法:采用便利抽样法,选取2021年1月—2022年12月我院重症医学科、神经外科、心胸外科重症监护室(ICU)收治的93例病人作为研究对象,将2021年1月—12月的46例病人设为对照组,2022年1月—12月的47例病人设为观察组。对照组采用ICU常规皮肤护理方法进行护理,观察组在对照组基础上采用复方黄连油联合3M液体敷料和造口护肤粉进行护理。比较两组病人失禁性皮炎发生率及严重程度、会阴部皮肤评分、皮损愈合时间及每日肛周护理时长、总有效率。结果:观察组失禁性皮炎发生率为8.51%,低于对照组(26.09%);会阴部皮肤评分为(5.89±1.63)分,低于对照组[(7.41±1.82)分];皮损愈合时间为5(5,7)d,每日肛周护理时长为0.5(0.3,0.5)h,短于对照组[皮损愈合时间为7(7,8)d,每日肛周护理时长为1.0(0.5,1.0)h];总有效率为89.36%,高于对照组(69.57%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采用复方黄连油联合3M液体敷料和造口护肤粉进行护理可降低ICU病人失禁性皮炎发生率,促进皮损愈合,减少肛周护理时间,提高治疗有效率。

护肤粉在危重症患者腹泻与失禁皮肤护理中的应用

目的探讨护肤粉用于危重症患者腹泻及大便失禁预防肛周皮肤损伤的效果。方法将74例因腹泻或大便失禁的危重患者按随机数字表分为观察组37例、对照组37例,观察组用施贵宝护肤粉,对照组用红霉素软膏,比较两组患者肛周皮肤损伤发生情况。结果观察组有4例(10.81%)患者发生肛周皮肤发生损伤,而对照组的有15例(40.54%)。两组比较,观察组的肛周皮肤损害发生率较对照组的低,且具有显著差异(p<0.01)。结论护肤粉用于危重症患者腹泻及大便失禁护理预防肛周皮肤损伤,效果明显优于红霉素软膏。