改良可调式皮肤牵张闭合器在皮肤及软组织缺损修复中的应用

目的探讨一种改良可调式皮肤牵张闭合器在皮肤及软组织缺损修复中的应用。方法 2016年3月—2017年4月,应用改良可调式皮肤牵张闭合器(根据皮肤边缘的颜色、温度、毛细血管反应、肿胀程度决定调节压力的大小及调节次数)修复21例皮肤及软组织缺损。男11例,女10例;年龄21~67岁,平均49.2岁。小腿截肢术后遗留创面1例;创伤性外伤术后18例,其中位于小腿4例、膝关节3例、上肢7例、足部4例;糖尿病足2例。皮肤缺损范围4.0 cm×2.5 cm^21.0 cm×10.0 cm。结果 4例创面术中一期闭合;12例创面经术后持续牵拉5~14 d,平均10 d后闭合;5例创面缩小为原1/2以内,二期植皮或皮瓣修复后愈合。21例患者均获随访,随访时间3~12个月,平均5.2个月。创缘皮肤呈线性愈合,瘢痕小,无创缘血运不畅、坏死、皮肤感觉功能差等并发症发生。结论应用改良可调式皮肤牵张闭合器能缩小皮肤及软组织缺损面积,甚至直接闭合创面,无需后期植皮及皮瓣修复,为临床治疗皮肤及软组织缺损提供了一种可供选择的方法。