健康相关生命质量测量工具SF-36第二版和第一版的比较

归纳了SF-36第二版(SF-36v2)与第一版的差异,主要有以下几点:①调整问卷布局和简化条目用词,使得问卷易懂和便于完成调查,减少缺答率;②生理职能(RP)和情感职能(RE)纬度的答案,以5级选项替代2级选项,减少天花板和地板效应;③精神健康(MH)和活力(VT)纬度的答案,以5级选项替代6级选项,简化了条目选项;④计分规则的改变,基于常模的计分规则,提高了结果的临床解释能力,并便于比较。和SF-36第一版相比,第二版的校正能够极大地提高测量的精确性,从而对健康状况的改变更加敏感。基于SF-36第二版的更新及其优点,很有必要进一步地研究建立基于第二版的中国常模数据。

发酵床对舍内环境质量和肉番鸭生产性能的影响

旨在探究发酵床结合网床架养模式对舍内环境质量和肉番鸭生产性能的影响。本研究选择同批次30日龄番鸭6 000只,随机等份放入发酵床平养、网床架养和发酵床网养3种鸭舍。每隔10d分别在08:00、14:00和20:00时检测舍内有害气体、粉尘、气载内毒素和细菌浓度以及鸭生产性能。结果显示,鸭36、46、56和66日龄时,发酵床网养舍内NH_3、内毒素、总菌、大肠杆菌和"沙门+志贺"氏菌浓度显著低于发酵床平养(P<0.05)或网床架养(P<0.05),56日龄时的PM10浓度低于发酵床平养(P<0.05);08:00、14:00和20:00时,发酵床网养舍内NH_3、总菌、大肠杆菌和"沙门+志贺"氏菌浓度显著低于发酵床平养(P<0.05)或网床架养(P<0.05),14:00时的内毒素以及20:00时的CO_2和内毒素浓度低于发酵床平养(P<0.05)。发酵床网养番鸭的日增重高于发酵床平养(P<0.05),成活率和饲料利用率(P<0.05)均高于网床架养和发酵床平养。结果表明,发酵床网上养鸭模式比单纯的发酵床平养或网床架养模式能更好地改善舍内空气环境质量以及提高番鸭健康和生产性能。

艾灸配合盆底肌训练治疗产后压力性尿失禁临床观察

目的比较艾灸配合盆底肌训练与单纯盆底肌训练或单纯西药治疗产后压力性尿失禁的疗效差异。方法将58例符合标准的患者按照随机数字表法分为联合组(19例)、训练组(19例)、西药组(20例)。联合组采用盆底肌训练与艾灸穴位相配合的方法,盆底肌训练每日3次,每次5 min;艾灸足三里、三阴交、关元、中极、气海,每日1次,每次30 min。训练组采用肌力训练方式训练盆底部肌肉,每日3次,每次5 min。西药组服用盐酸度洛西汀,每天80 mg(每次40 mg,每日2次)。上述治疗均6 d为1个疗程,共观察4个疗程,1个月后随访。采用1 h尿垫试验记录漏尿量,于治疗前、治疗后及1个月后随访进行国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表(ICIQ-UI-SF)评分,比较各组评分情况,并比较3组近、远期疗效。结果联合组近期疗效及远期疗效优于训练组和西药组(P<0.05)。联合组患者在治疗后和随访时漏尿量、ICIQ-UI-SF评分均较治疗前明显改善(P<0.01);治疗后联合组在1 h尿垫试验记录漏尿量、ICIQ-UI-SF评分方面改善优于训练组和西药组(P<0.01,P<0.05)。结论艾灸配合盆底肌训练疗法能改善产后压力性尿失禁患者近期生活质量。艾灸配合盆底肌训练疗法对产后压力性尿失禁患者远期生活质量改善优于单纯的盆底肌训练方法。

陶寺陶板为板瓦说存疑

陶寺陶板边缘均整齐平直，没有瓦沟疏导雨水，不可能作为板瓦使用；陶板的厚度多在1～2厘米之间，厚度不能满足地板砖承重的需要，不能作为地板砖使用。陶板所在出土单位出土了烟囱、陶水管、灶块等厨房建材，因此陶板可能是厨房用砖。

阿海水电站枢纽布置设计综述

阿海水电站工程枢纽由碾压混凝土重力坝、左岸溢流表孔、左岸泄洪冲沙底孔、右岸冲沙底孔、坝后主副厂房等组成,枢纽布置合理紧凑。碾压混凝土坝置于横向谷、砂岩与板岩互层状坝基岩体,横向谷互层基岩状对坝基防渗、坝肩边坡稳定有利。X型宽尾墩+跌坎+消力池的消能方式,能减小冲击和脉动,提高消能效率。

发酵床网养在肉鹅完全舍内饲养的应用研究

为研发肉鹅舍内养殖新技术,避免传统水禽生产造成的公共水体污染问题,研究开展了肉鹅的发酵床网上养殖试验,并与地面发酵床平养在舍内环境因子、生产性能和经济效益方面进行了对比。试验期为70 d。结果显示:随着肉鹅生长,舍内空气质量逐渐下降;同一采样时间点,气载活菌数、空气脂多糖浓度以及粉尘含量,发酵床网养均显著或极显著低于地面发酵床平养(P<0.05或P<0.01)。出栏时,发酵床网上养殖鹅群死亡率为4.13%、体重变异系数为10.67%,分别低于地面发酵床平养的6.16%和13.57%,且前者净利润率高出发酵床平养9.47个百分点。研究表明:在较低的饲养密度下,发酵床网上养殖模式能提供更好的养殖环境,可成为肉鹅旱养的一种新模式。

头针结合骶四针治疗女性压力性尿失禁临床研究

目的:通过盆底肌电生理检查测定头针结合"骶四针"疗法治疗后盆底表面肌电值,为针刺治疗女性压力性尿失禁(SUI)的临床疗效提供客观依据。方法:选取女性SUI患者62例,按随机数字表法分为研究组32例和对照组30例。对照组采用盆底生物反馈电刺激疗法结合凯格尔训练,研究组在对照组基础上加用头针结合骶四针疗法。治疗4周后比较2组患者的盆底表面肌电值、1h尿垫试验尿失禁量和ICI-Q-SF量表评分。结果:治疗前,2组盆底表面肌电值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组盆底表面肌电值较治疗前升高,且研究组盆底表面肌电值高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组1 h尿垫试验尿失禁量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组1 h尿垫试验尿失禁量较治疗前降低,且研究组1 h尿垫试验尿失禁量小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组ICI-Q-SF量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组ICI-Q-SF量表评分较治疗前降低,研究组ICI-Q-SF量表评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在盆底生物反馈电刺激疗法结合凯格尔训练基础上加用头针结合"骶四针"疗法治疗女性SUI,其临床疗效显著优于单纯使用盆底生物反馈电刺激疗法结合凯格尔训练,表明头针结合骶四针疗法治疗SUI效果确切,值得临床推广及应用。

盆底康复治疗压力性尿失禁临床疗效及对尿流动力学的影响

目的 探讨盆底康复治疗对压力性尿失禁患者的临床疗效及尿流动力学的影响.方法 将78例压力性尿失禁患者采用随机数字表法分为观察组与对照组,各39例.两组均给予常规治疗及训练,观察组在此基础上给予盆底康复治疗.比较两组临床疗效、治疗前后尿失禁症状问卷评分与尿流动力学指标.结果 治疗5周及10周末观察组总有效率均显著高于对照组(P＜0.05);治疗后各时点两组尿失禁症状问卷各项评分均显著低于治疗前(P＜0.05或0.01),观察组较对照组下降更显著(P＜0.01);治疗后各时点两组最大尿流率均显著低于治疗前(P＜0.01),腹压漏尿点压及最大尿道闭合压均显著高于治疗前(P＜0.01),观察组较对照组变化更显著(P＜0.01).结论 盆底康复治疗对压力性尿失禁患者疗效显著,可显著改善患者的尿流动力学状态,值得推广应用.

盆底康复治疗压力性尿失禁的疗效及护理体会

目的:研究探讨对压力性尿失禁患者进行盆底康复治疗的临床效果和护理体会。方法:将2015年6月～2016年4月我院收治的60例压力性尿失禁患者随机纳入对照组(心理疏导+常规治疗)和观察组(心理疏导+常规治疗+盆底康复治疗)中,每组30例,观察记录所有患者在治疗后的临床效果和治疗前后的ICI-Q-SF评分等情况。结果:两组患者治疗前的ICI-Q-SF评分之间不存在显著性差异(P>0.05),治疗后的ICI-Q-SF评分均显著下降(P<0.01),且观察组患者的ICI-Q-SF评分显著低于对照组患者(P<0.05),此外观察组患者的治疗总有效率明显大于对照组患者(93.33%vs 70.00%),组间数据具有显著性差异(P<0.01)。结论:压力性尿失禁患者应用盆底康复治疗的临床效果较好,且能够显著降低ICI-Q-SF评分,具有较高的临床应用价值,值得推广。

盆底康复操训练对产妇产后盆底肌力的影响

目的:观察盆底康复操训练对产妇产后盆底肌力的影响。方法:选取2032名产妇为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组各1016名。对照组行常规康复训练,观察组在对照组基础上行盆底康复操训练,比较两组盆底肌力等级、盆底功能障碍性疾病发病率和健康状况调查简表(SF-36)评分。结果:观察组盆底肌力Ⅲ级及以上率为100.00%,明显高于对照组的63.39%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组盆底功能障碍性疾病发病率为4.53%,明显低于对照组的17.32%,差异有统计学意义(P<0.05);训练后,两组SF-36各维度评分均高于训练前,且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规康复训练基础上采用盆底康复操训练,可提高产妇产后盆底肌力Ⅲ级及以上率和SF-36评分,以及降低盆底功能障碍性疾病发病率,效果优于单纯常规康复训练。

头针联合“骶四针”治疗女性压力性尿失禁的超声评价

目的探讨头针联合“骶四针”疗法对女性压力性尿失禁(SUI)的疗效。方法将100例SUI女性患者随机分为观察组和对照组,每组各50例。两组均接受盆底肌训练和盆底生物反馈电刺激,观察组在此基础上加用头针联合骶四针疗法治疗,疗程为4周。比较两组患者治疗前后的盆底超声测量值,包括尿道旋转角、膀胱颈移动度、最大Valsalva状态下膀胱尿道后角,以及ICI-Q-SF量表评分。结果治疗4周后,两组的盆底超声测量各值均较治疗前减小,ICI-Q-SF量表评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05);而且观察组的盆底超声测量各值均小于对照组,ICI-Q-SF量表评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论头针联合“骶四针”疗法对女性SUI的治疗具有积极意义。

SF-36量表应用于晚期血吸虫病患者的信度和效度分析

目的评价SF-36量表应用于晚期血吸虫病(晚血)患者的信度和效度,为血吸虫病防治工作者选择适宜的健康测量工具提供科学依据。方法在湖南省汉寿县及湖北省江陵县,以SF-36量表中文版作为生命质量测评工具对晚血患者进行入户调查,评价其应用于晚血患者的信度和效度。结果SF-36量表在晚血患者生命质量测评中具有良好的分半信度(分半信度系数为0.95)和内部一致性信度(8个维度Cronbachα系数范围为0.86～0.88);效度评价显示集合效度(集合效度试验成功率为97.14%)和区分效度(区分效度试验成功率为87.86%)良好,效标效度尚好(与EQ-5D+C量表患者VAS生命质量自评得分之间的相关系数为0.70),但结构效度欠佳(仅2个维度在因子负荷上与理论模型完全一致)。除生理职能和情感职能地板效应分别高达50.31%和48.16%外,其余维度地板效应和天花板效应均不显著。结论SF-36适用于晚血患者生命质量评价,但尚需根据实际情况对部分条目进行完善。

Evaluation of the effect of an antenatal pelvic floor muscle exercise programme on female sexual function during pregnancy and the first 3 months following birth: study protocol for a pragmatic randomised controlled trial

BACKGROUND Sexual dysfunction can have a negative impact on women′s quality of life and relationships. There is limited information about female sexual function and treatment, particularly during pregnancy and the postpartum period. The effect of pelvic floor muscle exercise (PFME) on sexual function (SF) has not been studied adequately. The purpose of this study is to investigate the effect of antenatal PFME on female SF during pregnancy and the first 3 months following birth.

艾灸对产妇产后尿动力学及盆底功能的影响

目的:在盆底肌功能训练基础上,观察艾灸对产妇产后尿动力学与盆底功能恢复的作用。方法:将150例产妇随机分为观察组(75例,脱落15例)和对照组(75例,脱落15例)。对照组予盆底肌功能训练,每天2次;观察组在对照组基础上联合艾灸治疗,穴取气海、关元、三阴交、足三里,选用百笑灸,每周2次,均产后第42天开始治疗,共12周。观察两组产妇治疗前后尿动力学指标[功能尿道长度(FUL)、应力性漏尿点压力(SLPP)、尿道最大闭合压力(MUCP)、膀胱顺应性(BC)、尿道最大测量压(MUP)、最大尿流率时逼尿肌压力(Pdet Qmax)]、国际尿失禁问卷简表(ICIQ-UI-SF)评分及阴道肌电压,记录两组产妇治疗后盆底脏器脱垂率和盆底肌力正常率。结果:与治疗前比较,观察组治疗后FUL、MUCP、BC、PdetQmax、SLPP升高(P<0.05),对照组治疗后FUL、SLPP升高(P<0.05);治疗后,观察组FUL、SLPP、MUCP、BC高于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后ICIQ-UI-SF评分均降低(P<0.01),阴道肌电压均升高(P<0.01);治疗后,观察组ICIQ-UI-SF评分低于对照组(P<0.01),阴道肌电压高于对照组(P<0.01)。观察组患者盆底器官脱垂率为6.7%(4/60),低于对照组的20.0%(12/60,P<0.05)。观察组盆底肌力正常率为88.3%(53/60),高于对照组的65.0%(39/60,P<0.05)。结论:艾灸联合盆底肌功能训练可改善产后尿动力学情况及盆底肌力。

自动化盆底超声评估盆底功能障碍性疾病术后新发尿失禁的价值

目的探讨自动化盆底超声评估盆底功能障碍性疾病(PFD)术后新发尿失禁的临床价值。方法选取2018年9月至2019年9月在苏州大学附属第一医院因PFD而行经闭孔阴道无张力吊带术(TVT-O)、单纯阴道前后壁修补术以及前盆网片植入手术治疗的60例患者,因妇科良性疾病而行单纯子宫切除的20例患者。对所有患者术后分别行尿失禁问卷简表(ICIQ-SF问卷)调查以及自动化盆底超声检查。通过计算自动化盆底超声测量的特异性超声参数评估术后新发SUI的特异度、灵敏度、阳性预测值和阴性预测值,评估自动化盆底超声与ICIQSF问卷调查之间的一致性。结果单纯修补组的尿道旋转角(59.30±30.09)°显著大于网片组(29.25±30.09)°,差异具有统计学意义(P<0.05)。多种指标联合诊断术后新发SUI的灵敏度为25%、特异度为97.44%、阳性预测值为60%、阴性预测值为89.41%。结论ICIQ-SF问卷调查联合自动化盆底超声共同指导PFD患者术后随访,可以有效提高PFD患者术后随访的价值。自动化盆底超声评估PFD术后新发尿失禁具有显著临床意义。