培美曲塞联合调强放疗技术在Ⅲ期非小细胞肺癌治疗中的应用效果

目的:探讨培美曲塞联合调强放疗技术(IMRt)在Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)治疗中的应用效果。方法:选取2021年1月—2022年8月钟祥市人民医院肿瘤内科收治的68例Ⅲ期非小细胞肺癌患者,按照随机数表法分为两组,各34例。培美曲塞组给予培美曲塞联合IMRt治疗,多西他赛组给予多西他赛联合IMRt治疗。比较两组患者临床疗效、生存率及不良反应。结果:治疗4个周期后,培美曲塞组客观缓解率、临床控制率与多西他赛组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);培美曲塞组白细胞减少、恶心/呕吐、脱发发生率均明显低于多西他赛组,差异有统计学意义(P<0.05);两组疾病进展时间及1年生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:培美曲塞联合IMRt与多西他赛联合IMRt治疗Ⅲ期NSCLC的效果相当,但培美曲塞的不良反应发生率低。

SPOC联合多维度教学模式在中医内科临床教学中的效果研究

目的探析小规模限制性在线课程(Small Private Online Course,SPOC)联合多维度教学模式在中医内科临床教学中的应用效果。方法选取2023年1—12月在费县费城街道卫生院中医内科实习的90名实习生作为研究对象,采用数字1∶1分配法分成常规组和研究组,各45名。常规组开展传统教学模式,研究组开展SPOC联合多维度教学模式。比较两组实习生教学满意度、综合出科成绩、实习生评判性思维能力评分。结果研究组的实习生教学满意度高于常规组(97.78%vs 82.22%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.444,P<0.05)。研究组综合出科成绩高于常规组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组评判性思维能力评分高于常规组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论在中医内科临床教学中实施SPOC联合多维度教学模式可锻炼实习生思维能力,提高教学效果,实习生满意度高。

TC化疗方案联合三维适形调强放疗治疗非小细胞肺癌的有效性及安全性评价

目的观察泰素(紫杉醇注射液,TAX)+卡铂(CBP)化疗方案联合三维适形调强放疗(3D-IMRT)治疗非小细胞肺癌的有效性及安全性,分析其临床价值。方法依据纳入及排除标准,选择2020年1月至2022年1月该院收治的70例非小细胞肺癌患者作为观察对象,参照随机数字表法展开规范的试验分组,将患者分为对照组35例和研究组35例,对照组患者给予3D-IMRT治疗,研究组患者给予TC化疗方案+3D-IMRT治疗。结果研究组患者客观有效率及疾病控制率分别为71.43%和91.43%,同比于对照组患者的42.86%和71.43%明显更高(P<0.05);研究组患者细胞角蛋白19片段(CYFRA211)、鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)、肿瘤特异性生长因子(TSGF)及糖类抗原125(CA125)测定值较对照组患者明显更低(P<0.05);两组患者放射性食管炎、放射性肺炎、消化道反应、白细胞减少及血小板减少等并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组患者1年生存率显著高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TC化疗方案联合3D-IMRT治疗非小细胞肺癌近远期治疗效果明显优于单独进行3D-IMRT治疗,能够有效通过患者临床治疗有效率及疾病控制率,降低患者肿瘤标志物的表达水平,提高患者1年生存率,且安全性较高,值得在今后的治疗工作中推广使用。

小尺度材料的疲劳研究进展

小尺度材料广泛应用于微电子机械系统及大规模集成电路等微/纳米系统中.由于这些材料的几何尺度和微观结构尺度均在微米至纳米范围,它们对位错行为的约束作用以及表面和界面的影响导致了其疲劳行为与块体材料不同.本文就近年来国内外开展的有关小尺度材料(如薄膜材料)疲劳实验方法、循环形变行为、疲劳裂纹的萌生以及扩展行为进行了综述,对相关的疲劳尺寸效应及机理进行了探讨,并对今后这一领域的研究前景及方向进行了展望.

原发性小肝癌三维适形放疗的初步结果

目的:评价三维适形放疗(3DCRT)对未行手术切除小肝癌的治疗疗效。方法:2000年1月至2005年12月期间,对28例无法进行手术切除,或患者拒绝手术的原发性小肝癌进行3DCRT。可见肿瘤体积(GTV)为58.47±26.46cm3(13.85cm3-95.36cm3),每次分割剂量2Gy-6Gy,照射次数为6-35次(11±3次),肿瘤剂量53.6±6.6Gy,每周3-5次。结果:CR16例(59%),PR10例(37%),SD0例,PD1例(3.7%)。1、2和3年生存率分别为100%、85%和60%。结论:3DCRT是原发性小肝癌有效的治疗手段,毒副反应较小。

TDNLMS自适应预测器有限字长效应分析及其在设计中的应用

为了使预测器在特定应用环境中的有限字长效应满足应用系统的性能要求 ,以小目标检测为应用背景 ,提出了理论和实验相结合的确定 TDNL MS(二维归一化最小均方误差 )自适应预测器运算字长的方法。同时分析了步长参数、输入数据字长、图像统计特性、预测器支撑区域等因素与 TDNL MS自适应预测器权值和迭代运算中间结果量化误差之间的联系 ,并通过实验对分析结果进行了验证。仿真结果表明 ,用该方法设计的有限精度预测器 ,其小目标检测性能与无限精度预测器十分接近。

TP方案诱导化疗联合三维适形放疗同期化疗治疗非小细胞肺癌的临床研究

目的观察多西他赛联合顺铂(TP)方案诱导化疗联合三维适形放疗同期化疗治疗非小细胞肺癌的临床疗效。方法临床纳入非小细胞肺癌患者60例,根据治疗方案的不同分为A、B、C组。其中A组方案为TP诱导化疗+放化疗,B组方案为放化疗,C组方案为单纯放疗。观察三组患者近期疗效、局部症状缓解情况和不良反应,同时比较三组患者1年临床生存率。结果 A组近期治疗有效率为75.00%,B组近期治疗有效率为40.00%,C组近期治疗有效率为30.00%,A组疗效明显优于B、C组,差异均有显著性(P<0.05);A组胸痛、血痰、气短、上腔静脉综合征(SVCS)缓解率分别为90.00%、80.00%、95.00%、95.00%,B组分别为60.00%、50.00%、70.00%、65.00%,C组分别为50.00%、35.00%、50.00%、40.00%,A组各症状缓解率均明显优于B、C组,差异均有显著性(P<0.05);三组患者放射性食管炎、白细胞下降、血小板下降等生活质量级不良反应发生率差异均无显著性(P>0.05);A、B、C组1年生存率分别为80.00%、50.00%、40.00%,A组明显高于B、C组(P<0.05)。结论 TP方案诱导化疗联合三维适形放疗同期化疗治疗非小细胞肺癌具有较好的近期效果,能够显著缓解局部症状,提高1年生存率。

三维适形放疗联合紫杉醇化疗对局部晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应

目的探讨三维适形放疗联合紫杉醇化疗对局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及不良反应,为其临床治疗提供可参考依据。方法连续收集80例入住我院诊断为局部晚期NSCLC患者,采用随机数字法平均分为观察组、对照组,观察组患者给予三维适形放疗联合紫杉醇化疗治疗措施,对照组患者仅单独给予三维适形放疗治疗措施,观察两组患者的近期临床疗效及不良反应的发生情况。结果观察组患者总有效率62.5%明显高于对照组患者总有效率35.0%,两组间差异比较有统计学意义(P<0.05)。两组患者比较常见的不良反应有白细胞降低、血小板降低、恶性呕吐、放射性食管炎、放射性肺炎等,观察组患者上述不良反应的比例高于对照组患者,但两组间差异比较无统计学意义(P>0.05)。结论三维适形放疗联合紫杉醇化疗对局部晚期NSCLC有较好的临床疗效,可以有效抑制患者病情的发展,且不良反应发生率未有明显增加,值得临床推广应用。

90例非小细胞肺癌患者应用三维适形放疗联合化疗的疗效分析

目的探讨90例非小细胞肺癌患者应用三维适形放疗联合化疗的治疗效果,并使用CT观察病灶的改善情况。方法选择2011年6月至2014年3月本院收治的非小细胞肺癌90例确诊患者,随机分为实验组与对照组,各45例。实验组采取三维适形放疗联合化疗方法,对照组采取常规的放疗与化疗方法,在治疗结束2个月后使用CT对患者的肿瘤病灶消退情况进行评价。结果实验组患者的治疗总有效率(42.2%)明显高于对照组(22.2%);实验组患者在治疗后出现的各种不良反应发生率合计(20.0%)显著低于对照组(57.8%);在治疗结束后对患者进行随访,实验组患者1年(20.0%)、2年(31.1%)的死亡率均明显低于对照组1年(44.4%)、2年(48.9%);肿瘤的大小、淋巴结大小及肿大位置是CT用于诊断非小细胞癌淋巴结转移的独立因素;以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 90例非小细胞肺癌患者应用三维适形放疗联合化疗后,CT显示病灶得到良好改善,效果明显,既可以提高局部控制率,又延长患者的生存时间,且治疗方法安全,患者易于耐受,值得在临床推广。

NP方案联合三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效及安全性观察

目的:观察NP方案联合三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效及安全性。方法:56例局部晚期非小细胞肺癌患者根据治疗方法不同随机分为三维适形放疗联合NP方案化疗组(观察组,28例)与单纯放疗组(对照组,28例),比较两组疗效及毒副反应情况。结果:观察组的疗效明显高于对照组(P<0.05)。两组的1年生存率、2年生存率比较,P<0.05,差异有统计学意义。结论:NP方案联合三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效确切,有效率高,近期疗效理想,提高了患者的生存率。

三维适形放射治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的远期疗效

目的探究三维适形放射治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的远期疗效。方法选取非小细胞肺癌患者60例作为研究对象,按数字表法将其随机分为对照组(n=30)和观察组(n=30)。对照组给予单纯TP方案化疗,观察组给予三维适形放射治疗联合TP方案化疗。观察比较2组患者的临床疗效,以及观察2组患者治疗后1年、2年生存率,并记录2组患者不良反应发生情况。结果观察组临床治疗有效率为83.33%(25/30),明显高于对照组的60.00%(18/30),差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的1年、2年生存率及生存时间分别为80.00%(24/30)、67.77%(20/30)、(18.25±2.21)月,明显优于对照组1年、2年生存率及生存时间[56.70%(17/30)、40.00%(12/30)、(10.91±1.17)]月,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组急性咳嗽、恶心纳差、白细胞下降分别为80.00%(24/30)、43.33%(13/30)、66.67%(20/30),与对照组的70.00%(21/30)、40.00%(12/30)、73.3%(22/30)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论三维适形放射治疗可有效提高Ⅲ期非小细胞肺癌患者的远期疗效,有效延长患者的生存时间,并且不良反应可以耐受,安全有效,值得推广。

养正消积胶囊辅助三维适形调强放疗治疗老年非小细胞肺癌患者疗效及对T淋巴细胞亚群的影响

目的观察养正消积胶囊辅助放疗治疗老年局部晚期非小细胞肺癌患者的疗效及其对T淋巴细胞亚群的影响。方法 选择2014年1月—2017年11月石家庄市第一医院肿瘤科收治的老年局部晚期非小细胞肺癌患者68例为研究对象,依据随机数字表法分为接受养正消积胶囊联合三维适形调强放疗的观察组(n=32)和单纯三维适形调强放疗的对照组(n=36)。观察2组放疗疗效及T淋巴细胞亚群的变化情况。结果 观察组放疗后3个月总有效率为65.6%,高于对照组的41.7%(χ2=3.903,P<0.05);观察组患者白细胞降低、食欲下降、乏力等不良反应发生率低于对照组(χ2=4.632、6.969、4.433,P均<0.05);治疗1.5个月后,观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+显著高于对照组,而CD8+则明显低于对照组,差异有统计学意义(t=12.25、5.20、8.89、10.11,P均<0.01)。观察组放疗结束后1年生存率为56.3%,高于对照组的44.4%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 养正消积胶囊联合放疗能够增强疗效,减轻放疗的不良反应,改善患者的免疫功能,值得临床推广。

基于容栅传感器的二维微小位移测量方法研究

针对物体微小位移方向难以判别的问题,提出一种基于容栅传感器的二维微小位移测量方法以及平面内任意方向位移二元参数模型,并设计了容栅传感器和微小位移双通道测试系统。利用带有两个千分尺的模拟测试台,模拟物体在平面内微小位移(毫米级)进行测量,测试系统两个通道输出与微小位移变化对应的差分电压,通过分析两个通道的差分输出电压即可得到微小位移量值和方向。经过实验验证了测试方法的可行性以及参数模型的正确性。实验结果表明:当物体在平面坐标x轴或y轴产生单方向相对位移时,依据两个通道差分电压输出变化可以明确判断位移方向和量值;当物体在平面内任意位置产生相对位移时,基于参数模型求解结果结合两个通道差分电压输出变化量分析可以确定位移方向和量值。

三维适形放疗治疗非小细胞肺癌35例疗效观察

目的评价三维适形放射治疗肺癌的疗效。方法对35例肺癌采用三维适形放射治疗，其中男性19例，女性16例，年龄36～80岁，中位年龄66岁。设3～5个共面等中心照射野，80％-90％的等剂量线包绕PTV，靶区包括肿瘤边缘外0．5～1．5em，用6MVX线照射，总量为DT43．2～54Gy，2．25～3．6Cy／次，5次／周。放疗结束后1～2月复查CT。结果本组35例，CR5例（14．28％），PR20例（57．14％），SD9例（25．71％），PD1例（2．86％），有效率CR＋PR为71．43％。结论三维适形放射治疗适用于肺癌的治疗，毒副反应小，效果明显。

三维适形放疗治疗早期非小细胞肺癌疗效分析

目的分析三维适形放疗(3DCRT)治疗早期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效。方法 36例经病理组织学和(或)细胞学确诊的早期NSCLC患者接受3DCRT,分割剂量每次2～3 Gy,每周5次,总剂量60～75Gy,中位剂量68 Gy。靶区包括肿瘤原发灶及亚临床灶区。中位随访期46(14～68)个月。结果全组总有效率为92%,1、2、3、4、5 a局部控制率分别为71%、62%、49%、38%、26%,1、2、3、4、5 a生存率分别为70%、58%、46%、35%、22%,未出现Ⅲ级以上放射性肺炎和放射性食管炎。结论 3DCRT治疗早期NSCLC安全、有效,近期疗效满意,远期疗效需要进一步观察。

纳米技术与固体物理的新发展

纳米技术的应用导致了低维结构和细小系统物理的出现，可以预期现代固体物理这个领域的发展必将对21世纪的科学技术的进步产生重大影响。

行三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的有效性探析

目的探究三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的有效性。方法 72例局部晚期非小细胞肺癌患者,根据治疗方式不同分为对照组和三维适形放疗组,各36例。对照组采用常规放疗进行治疗,三维适形放疗组采用三维适形放疗进行治疗。比较两组患者治疗效果、生存时间、毒副作用发生率及治疗前后卡氏评分。结果三维适形放疗组总有效率为77.78%,明显高于对照组的50.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。三维适形放疗组生存时间为(19.51±1.12)个月,明显长于对照组的(15.78±2.12)个月,差异有统计学意义(P<0.05)。三维适形放疗组毒副作用发生率11.11%明显低于对照组的50.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前三维适形放疗组卡氏评分为(65.21±1.72)分,对照组为(65.25±1.67)分,比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后三维适形放疗组卡氏评分为(78.25±2.11)分,明显高于对照组的(73.35±0.47)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌临床效果和安全性高,可改善症状,延长生存期,减少并发症发生,改善生存质量。

适形放疗联合化疗治疗局限期小细胞肺癌的临床疗效观察

目的探讨适形放疗联合化疗治疗局限期小细胞肺癌的临床疗效。方法选取在我院接受治疗的局限期小细胞肺癌患者共63例,随机分为观察组33例,对照组30例。观察组为放、化疗同步疗法。对照组为放、化疗序贯疗法。结果治疗后,观察组与对照组的治疗总有效率分别为93.9%、83.3%,比较发现,观察组的总有效率明显高于对照组(P<0.05)。随访两年中,观察组与对照组1、2年的生存率分别为81.8%(27/33)、70.0%(21/30)与72.7%(24/33)、36.7(11/30),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中,观察组患者出现毒副反应的情况略高于对照组,但差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论适形放疗联合化疗治疗局限期小细胞肺癌疗效显著,安全可靠。

常规放疗、三维适形放疗联合化疗治疗局部晚期肺癌的疗效比较

目的评价三维适形放疗联合化疗(3D-CRT)治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效和急性毒副反应。方法收集2002年4月至2005年12月晚期非小细胞肺癌患者100例,分为三维适形放疗+化疗(A组)50例,常规放疗+化疗(B组)50例。A、B组化疗方案相同,泰素135mg/m2,顺铂70mg/m2,第1、29、57天。A组三维适形放疗放射源为6MV-X线,2Gy/(次·d),40Gy后缩野加量,总剂量DT66～70Gy。B组常规放疗。结果晚期非小细胞肺癌患者经3个月治疗后,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期CT改变≥50%(11.1%、26.9%、76.9%)与CT改变消失(88.9%、73.3、7.7%),两者比较有显著性差异(χ2=6.70,χ2=6.69,χ2=70.1,P<0.01);鳞癌3年生存率(60.8%)明显高于腺癌(50.0%)两者比较有显著性差异(χ2=4.10,P<0.05);A组有效率(78.0)%明显高于B组(66.0)%(χ2=4.23,P<0.05);A组2年生存率(48.0)%高于高于B组(34.0)%(χ2=4.29,P<0.05);鳞癌有效率(60.0%)高于腺癌(48.4%)(χ2=4.12,P<0.05);放射性肺炎、食道炎、白细胞减少发生率分别为19例(19.0%)、7例(9.0%)、10例(10.0%)。结论3D-CRT联合化疗能提高局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效,且急性毒副反应无明显增加。

长春瑞滨每周方案同期适形放疗治疗老年局部晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的评价长春瑞滨化疗并同期X线三维适形放疗(3D—CRT)综合治疗Ⅲ期老年局部晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副作用。方法60例Ⅲ期老年非小细胞肺癌患者随机分为2组:治疗组30例,化疗方案,长春瑞滨10mg/m2,每周1次,连用7周。同期行全程X线三维适形放疗DT:(66～70)Gy/33-35次,2 Gy/次,5次/周;对照组30例,只行三维适形放射治疗,具体剂量、分割方式同治疗组。治疗完成后评价疗效和不良反应。结果治疗组总有效率(CR+PR)76.6%(23/30),完全缓解率(CR)23.3%(7/30);对照组总有效率50.0%(15/30),完全缓解率13.3%(4/30),两组间总有效率差异有显著性(χ2=4.59,0.01<P<0.05)。中位生存期治疗组和对照组分别为13个月和11个月,1、2年生存率治疗组分别为63.3%(19/30)、33.3%(10/30);对照组分别为50.0%(15/30)、23.3%(7/30),两组间差异无显著性(P>0.05)。放化疗的毒副反应主要是消化道反应、骨髓抑制、放射性肺炎和放射性食管炎,但皆可耐受。结论全程X线三维适形放疗并同期长春瑞滨化疗综合治疗Ⅲ期老年非小细胞肺癌可明显提高近期疗效,远期疗效略有提高,但无统计学差异,值得进一步研究。