全髋关节和双极人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的对比研究

目的比较全髋关节置换术和双极人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的效果。方法单纯随机选取2021年1月—2023年10月山东省寿光市人民医院收治的90例老年股骨颈骨折患者为研究对象,盲选抽签法分为两组,对照组(45例)施以双极人工股骨头置换术,研究组(45例)施以全髋关节置换术,对比两组治疗效果。结果研究组的术中出血量、术后引流量多于对照组,手术时长、住院时间均长于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。术后1年,研究组的髋关节功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组的并发症总发生率(6.67%)与对照组(8.89%)相近,差异无统计学意义(χ^(2)=0.155,P=0.694)。结论全髋关节置换术和双极人工股骨头置换术应用于老年股骨颈骨折治疗中均有较高安全性,双极人工股骨头置换术可缩短术后恢复时间,但全髋关节置换术后功能恢复更好。

双极长柄人工股骨头置换与股骨近端防旋髓内钉置入治疗高龄股骨转子间骨折的效果比较

目的:探讨双极长柄人工股骨头置换与股骨近端防旋髓内钉置入(PFNA)治疗高龄股骨转子间骨折的效果.方法:回顾性分析2017年12月-2020年12月我院收治的120例高龄股骨转子间骨折患者为研究对象,按不同手术方法将其分为对照组与观察组,每组60例.对照组行PFNA,观察组行双极长柄人工股骨头置换术.比较2组患者的临床疗效、并发症发生情况、髋关节功能(Harris)评分、疼痛视觉模拟(VAS)评分及临床指标.结果:观察组治疗总有效率为98.33%,高于对照组的86.67%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率为6.67%,低于对照组的21.67%,差异有统计学意义(P<0.05).术后1个月、3个月,观察组Harris评分高于对照组,VAS评分低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组手术时间、术后起始下床活动时间、术后完全下床活动时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用双极长柄人工股骨头置换术对高龄老年股骨转子间骨折患者进行治疗,术后可促进患者髋关节功能的恢复,治疗效果较为良好,同时还能在一定程度上缓解患者疼痛、降低并发症发生率,值得临床推广使用.

双极人工股骨头置换术与全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效比较

目的比较老年股骨颈骨折患者采用双极人工股骨头置换术和全髋关节置换术治疗的临床效果。方法回顾性分析40例老年股骨颈骨折患者的临床资料,根据患者入院顺序分为对照组和研究组,每组20例。对照组患者接受双极人工股骨头置换术治疗,研究组患者接受全髋关节置换术治疗。对比两组患者手术时间、手术期间出血量、术后引流量、住院时间、术后并发症发生情况和术后髋关节功能评分。结果研究组患者手术时间(91.4±19.7)min、住院时间(23.4±4.8)d明显长于对照组的(47.1±9.9)min、(14.1±5.3)d,手术期间出血量(336.0±193.7)ml、术后引流量(119.2±84.4)ml均明显多于对照组的(126.5±75.4)、(74.2±47.2)ml,术后髋关节功能评分(84.2±3.6)分明显高于对照组的(71.0±3.1)分,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后并发症发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床对老年股骨颈骨折患者采取双极人工股骨头置换术治疗,可以帮助患者缩短手术时间及住院时间,减少患者术中出血量和术后引流量;给予全髋关节置换术,患者可以获得良好的髋关节功能恢复效果,两种手术治疗方式均存在较高的安全性,需要依照患者具体情况开展对应治疗,保证手术治疗效果。

微创小切口人工全髋关节置换术治疗股骨头坏死的临床疗效观察

目的探讨微创小切口人工全髋关节置换术治疗股骨头坏死的临床疗效。方法选取2016年5月至2020年5月聊城市妇幼保健院收治的80例股骨头坏死患者作为研究对象,依据治疗方法的不同分为常规组与观察组,每组40例。常规组采用外侧入路人工髋关节置换术,观察组采用微创小切口人工全髋关节置换术,比较两组围手术期指标(术中出血量、手术时间、切口长度)、髋关节功能(Harris)评分及并发症发生率。结果观察组术中出血量少于常规组,手术时间、切口长度均短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组Harris评分均高于治疗前,且观察组高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创小切口人工全髋关节置换术治疗股骨头坏死临床疗效确切,能减少术中出血量,缩短手术时间,有助于改善患者髋关节功能,降低术后并发症发生率。

全髋关节置换术与人工双极股骨头置换术治疗老年新鲜移位股骨颈骨折的近期疗效比较

目的探讨全髋关节置换术与人工双极股骨头置换术治疗老年新鲜移位股骨颈骨折的近期疗效差异。方法将68例新鲜移位股骨颈骨折老年患者按数字法随机分为A组和B组各34例38髋,A组使用人工双极股骨头置换术治疗,B组使用全髋关节置换术治疗。比较2组老年患者术后近期疗效,包括手术时间、术中出血量、术后引流量,以及术后并发症发生情况和患髋Harris评分。结果 A组手术时间、术中出血量、术后引流量均明显低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05);2组近期并发症发生率以及住院时间、住院费用差异不明显(P>0.05);术后B组Harris评分为(87.6±2.3)分,显著高于A组的(72.4±3.3)分,且B组优良率(84.2%)高于A组(71.1%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 2种方法治疗老年新鲜移位股骨颈骨折具有各自特点,人工双极股骨头置换术创伤小、出血少,而全髋关节置换术后患髋功能强,临床应根据患者需求选择治疗方法。

不同置换方式治疗老年移位型股骨颈骨折的中期疗效及生存质量

目的探究不同关节置换方式治疗老年移位型股骨颈骨折的中期疗效及预后生存治疗情况。方法回顾分析老年移位型股骨颈骨折69例患者基本情况及随访结果,按照置换方式不同将其分为全髋关节置换术组(观察组,28例),人工双极股骨头置换术组(对照组,41例)。分析比较两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、下床行走时间、住院时间及手术并发症(切口感染、肺部感染、假体脱位、下肢深静脉血栓等),同时比较两组患者术前、术后1年、3年以及5年时的简明健康调查(SF-36)量表评分和髋关节功能Harris评分。结果对照组术中出血量、术后引流量、手术时间均明显少于观察组(P<0. 05),下床行走时间明显短于观察组(P<0. 05)。两组住院时间、髋臼外展角和髋臼前倾角差异无统计学意义(P>0. 05)。两组术前及术后1年Harris评分及SF-36量表评分差异无统计学意义(P>0. 05);而术后3年及术后5年,观察组Har-ris评分及SF-36量表评分明显高于对照组(P<0. 05)。两组术后早期并发症差异无统计学意义(P>0. 05)。对照组随访期间出现2例股骨假体下沉,1例髋臼磨损,均行人工全髋关节置换术;观察组出现2例假体后脱位,于麻醉下复位皮牵引固定2 w后,未再脱位。结论两种手术各存在明显优缺点,其近期疗效无明显差异,中期疗效上人工全髋关节置换术具有明显优势。

腰丛-坐骨神经阻滞在小切口双极人工股骨头置换术中的应用

目的评价腰丛-坐骨神经阻滞在高龄患者小切口双极人工股骨头置换术中的应用价值。方法选本院高龄患者57例,按照随机数字表法分为腰丛-坐骨神经阻滞组(A组,n=26)和硬腰联合组(B组,n=31),记录两组麻醉前、切皮时、阻滞后10,15,20,25,30 min患者收缩压、舒张压及心率变化,并在各时间点对其进行感觉运动功能评分,记录术中使用的辅助药用量。结果与麻醉前比较,B组切皮时的心率、收缩压、舒张压变化较大(P<0.05),阻滞后10 min,与A组比较,B组血压明显下降,心率加快(P<0.05)。A组的辅助药麻黄碱的用量较B组少(P<0.05)。阻滞后各时间点A组的感觉评分≤2分的比例与B组相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。但A组运动评分≤2分的比例则小于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰丛-坐骨神经阻滞血流动力学稳定、效果确切、运动阻滞轻微,适合用于高龄患者微创小切口双极人工股骨头置换术。

Superpath微创入路髋关节置换术治疗晚期股骨头坏死的临床疗效分析

目的探讨经皮穿刺辅助、不脱位髋关节原位处理股骨侧(superpath)微创入路髋关节置换术治疗晚期股骨头坏死的临床疗效。方法 96例股骨头坏死患者,采用随机数表法分为观察组和对照组各48例。对照组采用后外侧小切口入路髋关节置换术,观察组采用superpath微创入路髋关节置换术。比较两组围术期情况(切口长度、术中出血量、手术时间、住院时间),术后24 h比较两组患者疼痛[疼痛模拟评分(VAS)]、大腿周径差,术前、术后3月及6月时评估患者髋关节功能[髋关节Harris功能评分(HHS)]、运动功能[简式Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)],记录两组并发症发生率。结果观察组较对照组术中出血量小、手术时间长、住院时间短(P<0. 05),两组切口长度比较差异无统计学意义(P>0. 05)。术后24 h时,观察组VAS得分和大腿周径差均低于对照组(P<0. 05);术后3、6月,两组HHS、FMA得分均持续上升,观察组各时间点HHS、FMA得分高于对照组(P<0. 05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0. 05)。结论 superpath入路较传统入路髋关节置换术手术时间较长,但可改善患者术后围术期状况、髋关节功能及运动功能,并发症风险也相对低。

比较双极人工股骨头置换术与全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折疗效

目的对比双极人工股骨头置换术和全髋关节置换术就老年股骨颈骨折患者中的治疗效果。方法便利收集2015年1月—2019年6月期间该院接收的股骨颈骨折患者73例的治疗信息,其中35例行双极人工股骨头置换术为对照组,38例行全髋关节置换术为观察组,对比分析两组手术指标、治疗有效率及术后1年和3年的Harris评分。结果观察组各项手术指标[(109.6±22.1)min、(351.3±39.1)mL、(284.3±32.4)mL]均显著高于对照组[(84.7±14.1)min、(133.5±17.3)mL、(88.4±16.2)mL](t=6.939、30.320、32.240);且该组临床疗效(97.37%)与术后3年Harris评分(79.1±4.1)分则明显优于对照组[(77.14%、(72.0±3.8)分](χ^2=3.989,t=7.655),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 BFHR双极人工股骨头置换术具有手术时间短、创伤小等优点,但其远期治疗效果相对较差;THR全髋关节置换术虽然在手术时间上相对较长,手术过程中对患者造成的创伤大,但其远期治疗效果较好。

小切口人工股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折

目的 探讨小切口人工股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折的临床疗效.方法 对82例股骨颈骨折患者均采用小切口人工股骨头置换治疗.术后随访时间6个月～4年6个月,观察临床疗效及假体的形态、位置和有无松动及下沉的情况.结果 82例患者中,17例失访,65例获得随访.Harris评分由术前的平均41.4分（32～58分）,提高到末次随访的平均89分（78～95分）.按Harris评分标准：优27例,良31例,一般5例,差2例,优良率为89.2％.下肢深静脉血栓、假体周围骨折、髋关节前脱位及髋关节后脱位各1例.无关节感染及假体松动、下沉的发生.结论 小切口人工股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折安全、有效,并可促使老年人早期活动,恢复关节功能,提高生活质量.

年龄≥85岁股骨颈骨折患者行双极人工股骨头置换术的疗效和安全性

目的探讨年龄≥85岁的股骨颈骨折患者行双极人工股骨头置换术的疗效和安全性。方法回顾性采集2010年8月-2012年8月在中南大学湘雅医院骨科行双极人工股骨头置换的年龄≥85岁的股骨颈骨折患者48例,男19例、女29例,平均年龄为(87.2±4.9)岁。患者术后平均随访(14.0±6.1)个月,记录住院和院外并发症发生率、病死率、假体松动率、髋关节功能评分(Harris评分),复查X线摄片。结果术后髋关节置换假体均无松动和脱位发生。1例患者于术后1个月猝死(尸体解剖证实死因为脑血栓形成),1例患者于术后18个月因心力衰竭死亡,未发现明确与骨折术后相关的并发症发生。髋关节均无明显疼痛,患者术后3个月后髋关节功能基本恢复满意。结论双极人工股骨头置换治疗超高龄股骨颈骨折患者的疗效肯定,并发症较少,是较为理想的治疗方法。

股骨近端防旋髓内钉与人工双极股骨头置换术治疗老年骨质疏松性不稳定型股骨粗隆间骨折的效果观察

目的:探讨人工双极股骨头置换术(ATBA)和股骨近端防旋髓内钉(PFNA)两种术式治疗老年骨质疏松性不稳定型股骨粗隆间骨折的临床效果。方法:选取老年骨质疏松性不稳定型股骨粗隆间骨折患者68例,按照随机数字表法分为两组。观察组36例采用人工双极股骨头置换术(ATBA)治疗,对照组32例采用PFNA治疗,比较两组切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间、术后下地时间、术后并发症发生率和术后Harris评分。结果:观察组在术后下地时间、住院时间、术后并发症发生率及术后1个月和3个月的Harris评分显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:人工双极股骨头置换术能让患者早期下地、缩短住院时间,降低术后并发症的发生率,并且髋关节功能恢复良好。

全髋关节和双极人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的对比观察

目的对比全髋关节置换术(THA)和双极人工股骨头置换术(BHA)治疗老年股骨颈骨折的疗效及安全性。方法采用双盲法将我院收治的178例老年股骨颈骨折患者分为两组,分别行全髋关节置换术和双极人工股骨头置换术,比较两组术中情况、术后效果及并发症等。结果 BHA组手术时间、术中出血量、住院时间及住院总费用均显著低于THA组(P<0.05);术后1年THA组Harris评分显著高于BHA组(P<0.05),Harris评分优良率显著高于BHA组(P<0.05);THA术后1年生活质量总评分显著低于BHA组(P<0.05);THA总并发症率显著低于BHA组(P<0.05)。结论全髋关节置换术和双极人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折各具缺点。

SuperPath入路与小切口后外侧入路下人工股骨头置换术对老年股骨颈骨折患者的影响

目的比较不同入路(SuperPath入路与小切口后外侧入路)下人工股骨头置换术对老年股骨颈骨折患者的影响。方法选择2015年4月至2018年4月我院收治的老年股骨颈骨折患者64例为研究对象,依据手术入路的不同分为观察组(n=32,以SuperPath入路行人工股骨头置换术)和对照组(n=32,以小切口后外侧入路行人工股骨头置换术),比较两组患者围术期指标、疼痛值、髋关节功能及术后并发症。结果观察组患者(56.68±8.32)min的手术时间、(102.35±16.32)mL的术中出血量、(7.71±0.68)cm的切口总长、(88.90±10.23)mL的术后24h引流量及(4.65±0.52)h的始负重时间均显著低于对照组对应值(P<0.05);术后1个月,两组患者VAS评分、TUG下降(P<0.05),Harris评分均显著升高(P<0.05),且观察组术后1个月的VAS评分、TUG均低于对照组(P<0.05),Harris评分高于对照组(P<0.05);观察组0.00%的术后并发症发生率显著低于对照组的12.50%(P<0.05)。结论SuperPath入路下人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折患者创口小、恢复好、并发症少,与小切口后外侧入路相较优势更为突出。

双极人工股骨头置换术治疗高龄老人转子周围骨折78例分析

目的评价和分析双极人工股骨头置换术治疗高龄老人转子周围骨折的治疗情况。方法对来我院的78例高龄老人转子周围骨折患者均进行双极人工股骨头置换术治疗。结果随访6个月~5年,优良72例,一般6例。结论双极人工股骨头置换术治疗高龄老人转子周围骨折,具有手术时间短、术后功能恢复快、负重活动早,以及可避免长期卧床并发症等优点,是治疗高龄不稳定性股骨转子周围骨折较为合理的手术方法。

人工双动股骨头置换治疗老年股骨粗隆间骨折(附18例报告)

目的观察70岁以上高龄股骨粗隆间骨折患者采用人工双动股骨头置换术的疗效。方法对2013年9月-2014年10月行人工关节置换术治疗的18例69岁以上股骨粗隆间骨折患者资料进行回顾性分析。患者年龄69-92岁,平均年龄82岁。随访期限3-12个月,平均年龄9个月。应用Harris评分标准进行结果评价。结果患者均在术后2周内下地负重行走,髋关节功能接近伤前水平,生活基本能够自理。髋关节功能按Harris评分：术前为80-90（85±4）分;术后为85-95（89±3）分。结论高龄股骨粗隆间骨折患者行人工双动股骨头置换术治疗,具有创伤小、手术时间短、卧床并发症减少、髋关节功能恢复快等优点,是一种比较理想的治疗手段。

全髋关节和双极人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的效果比较研究

目的 研究分析全髋关节和双极人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的效果比较。方法 选取2013年1月-2015年12月我院收治的股骨颈骨折的老年患者98例为本次研究对象,按照治疗方式的不同分成两组,观察组和对照组。对照组患者采用双极人工股骨头置换术,观察组患者采用全髋关节置换术。对比两组患者手术出血量、住院时间、手术时间;以及治疗效果。结果 对照组患者的手术时间、住院时间、出血量情况均明显低于观察组,两组比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者治疗的优秀率为92.5%,对照组患者治疗的优秀率为84.48%,观察组治疗优秀率明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 研究结果显示全髋关节比双极人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的效果好,但是老年人对运动量的需求不大,所以实际操作中用根据患者的实际情况进行选择。

微创小切口人工全髋关节置换术治疗晚期股骨头坏死的临床疗效及其对患者髋关节功能的影响

目的:探讨微创小切口人工全髋关节置换术(MIS THA)治疗晚期股骨头坏死(ONFH)的临床疗效及其对患者髋关节功能的影响。方法:将入住天津医院的78例国际骨循环学会(ARCO)分期Ⅲ、Ⅳ期晚期ONFH患者按照随机数字表法分为对照组与观察组,各39例,分别采用常规THA术与MIS THA术治疗。比较两组临床疗效、术后基础情况、ONFH改善情况、治疗前后VAS评分、Harris总评分及股骨头坏死体积变化、随访情况。结果:(1)观察组临床优良率为87.18%,显著高于对照组的69.23%(P<0.05);(2)观察组出血量、手术时间、术后引流量以及切口长度均显著小于对照组(P均<0.05);(3)观察组患者治疗后ONFH改善情况各维度(疼痛、功能、关节活动度、X线片评价)评分及总得分均显著高于治疗前及对照组患者治疗后(P均<0.05);(4)观察组患者治疗后VAS评分及股骨头坏死体积均显著小于治疗前及对照组治疗后(P均<0.05),观察组患者治疗后髋关节Harris评分显著高于治疗前及对照组治疗后(P均<0.05);(5)经1年随访,对照组患者术前X线检查结果:双侧髋关节关节间隙轻度狭窄,骨赘增生,股骨头内可见大量囊性改变,术后X线检查结果:双髋疼痛消失,关节活动度较好。观察组患者术前X线检查结果:右侧股骨头坏死,术后X线检查结果:髋关节活动良好,下肢负重行走,恢复正常工作生活。结论:与常规THA术比较,MIS THA术可更为有效改善晚期ONFH患者的预后状况及髋关节功能,应在临床进行推广。

后外侧入路小切口髋关节置换治疗股骨头坏死的临床效果及安全性

目的:探讨后外侧入路小切口髋关节置换治疗股骨头坏死的临床效果及安全性。方法:选取2018年1月-2020年1月在本院接受髋关节置换治疗的84例股骨头坏死患者,根据数字双盲法分为对照组与研究组,每组42例。对照组采用常规后外侧入路方式,研究组采用后外侧入路小切口。比较两组患者的疼痛评分、髋关节功能评分、手术及安全性指标。结果:手术前,两组患者疼痛评分、髋关节功能评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),手术后1、3周,研究组患者疼痛评分均低于对照组(P<0.05),手术后1、3个月,研究组髋关节功能评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者手术切口长度、手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:髋关节置换治疗过程中采用新型的后外侧小切口入路方式,缩小患者手术暴露性切口面积,降低并发症发生率,改善患者髋关节功能,有较高临床推广价值。

后路小切口人工髋关节置换术治疗股骨颈骨折的疗效观察

目的探析后路小切口人工髋关节置换术治疗股骨颈骨折的临床效果。方法随机抽取2016年5月—2017年5月我院收治的股骨颈骨折患者60例作为研究对象,将其分为实验组与对照组,每组30例。实验组给予后路小切口人工髋关节置换术治疗,对照组给予传统人工髋关节置换术治疗。结果实验组术中出血量与术后并发症率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论后路小切口人工髋关节置换术治疗股骨颈骨折效果显著,其具有恢复时间短、创伤小等优点。