外周血红蛋白红细胞分布宽度比值与性别的交互作用对非小细胞肺癌预后的影响

目的分析外周血红蛋白/红细胞分布宽度比值(hemoglobin-to-red cell distribution width ratio,HRR)与非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者预后的关系,并探究HRR与性别的交互作用对NSCLC患者预后的影响。方法回顾性收集2020年1月至2021年1月在我院就诊的NSCLC患者的临床资料,包括患者人口学资料、疾病特征资料以及实验室检查资料等。根据外周血红蛋白与红细胞分布宽度计算患者的HRR水平,并以中位数为分界线,将患者分为高水平HRR组与低水平HRR组。采用单因素分析探究HRR变化与NSCLC患者不同特征之间的关系。采用Cox相乘交互作用分析HRR与性别的交互作用对NSCLC患者生存情况的影响,并绘制相应的生存曲线。结果NSCLC患者的HRR水平与其性别之间存在交互作用,且此交互作用显著影响患者的预后。在男性患者中,HRR呈低水平者的疾病进展风险是高水平者的3.171倍(95%CI:1.924~6.015,P=0.002)。在女性患者中,不同HRR水平的患者的疾病进展情况无显著差异(P>0.05)。结论HRR与性别的交互作用对NSCLC患者的预后有显著影响。男性NSCLC患者的预后受到HRR影响程度高于女性,在使用HRR作为预后预测因子时应考虑性别差异。

复方斑蝥胶囊联合化疗NSCLC的效果及对Cyfra21-1、β2-MG、RDW和预后的影响

目的 研究复方斑蝥胶囊联合化疗非小细胞肺癌(NSCLC)的效果及对细胞角蛋白19片段(Cyfra21-1)、β2-微球蛋白(β2-MG)、红细胞分布宽度(RDW)和预后的影响。方法 选取2018年12月至2021年12月于淮南市新华医院肿瘤科进行治疗的NSCLC患者88例,按照治疗方法的不同分为观察组(n=44)和对照组(n=44)。对照组患者均给予吉西他滨与顺铂(GP)进行化疗,观察组在此基础上给予口服复方斑蝥胶囊治疗。比较两组患者的治疗效果、Cyfra21-1、β2-MG、RDW以及预后情况。采用卡普兰-米耶尔生存曲线分析了不同治疗方法对3年内生存率的影响。结果 观察组治疗的有效率以及疾病控制率均高于对照组(χ^(2)=4.555、6.465,P<0.05)。治疗后观察组Cyfra21-1、β2-MG、RDW低于对照组,差异有统计学意义(t=5.182、8.153、3.136,P<0.05)。观察组的胃肠道反应以及骨髓抑制发生率明显低于对照组(χ^(2)=4.555、5.066,P<0.05)。观察组在各时间段的存活率均优于对照组患者(χ^(2)=6.026、4.555、4.141、4.470,P<0.05)。结论 复方斑蝥胶囊联合化疗NSCLC的临床疗效显著,能够有效地降低Cyfra21-1、β2-MG、RDW,提高患者的远期临床疗效,安全性高,具有较好的临床价值。

球形小红细胞不均一性血尿的临床意义分析

目的探讨球形小红细胞不均一性血尿的临床意义。方法回顾性地对213例首都医科大学附属北京友谊医院非重复性球形小红细胞不均一性血尿标本的患者科室来源、临床初步诊断进行统计分析;比较临床确诊的108例肾小球疾病组和63例泌尿系感染组尿白细胞镜检、尿蛋白检查和肾功能等检查结果的差异。结果 213例标本来源主要为肾内科门诊(33.80%,72/213)、泌尿科门诊(21.60%,46/213)、肾内科病房(16.43%,35/213);197例明确诊断者以原发性肾小球疾病和泌尿系感染最为常见,分别占40.38%(86/213)和29.58%(63/213)。肾小球疾病组红细胞平均前向散射光强度(RBC-MFsc)、尿70%红细胞前散射光强度(RBC-P70 Fsc)和红细胞前散射光分布宽度(RBCFsc-DW)分别为(55.5±16.3)、(55.2±16.5)、(35.9±13.5) ch,泌尿系感染组分别为(57.2±17.2)、(57.4±16.8)、(35.2±13.1) ch,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。肾小球疾病组尿干化学蛋白检查阳性率和24 h尿蛋白定量阳性(≥0.15 g/24 h)分别为95.37%(103/108)和80.56%(87/108),均显著高于泌尿系感染组(34.92%,22/63和4.76%,3/63),差异具有明显统计学意义(P<0.01);肾小球疾病组尿白细胞镜检(≥5/HP)阳性率显著低于泌尿系感染组(24.07%,26/108 vs.87.30%,55/63),差异具有明显统计学意义(P<0.01)。结论球形小红细胞不均一性血尿疾病来源广泛,结合尿白细胞镜检、尿蛋白检查等指标对其来源鉴别具有重要作用。

中晚期NSCLC患者血清D-D、RDW和β_(2)-MG水平变化及其对预后的预测价值分析

目的研究中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)预后情况并分析其与患者血清D-二聚体(D-D)、红细胞分布宽度(RDW)、β_(2)微球蛋白(β_(2)-MG)水平的关系。方法回顾性分析2016年6月至2019年1月我院75例中晚期NSCLC患者临床资料,根据预后分为死亡组39例和存活组36例,比较两组血清D-D、RDW、β_(2)-MG水平差异,分析其对中晚期NSCLC患者预后的预测价值。结果75例中晚期NSCLC患者随访期间死亡39例(52.00%),中位总体生存(OS)时间、无进展生存(DFS)时间分别为18.0(95%CI:14.9~21.1)、12.0(95%CI:10.1~13.9)个月;化疗前死亡组血清D-D、RDW、β_(2)-MG水平明显高于存活组(P<0.05),化疗后两组比较无明显差异(P>0.05);D-D、RDW、β_(2)-MG与OS时间和DFS时间呈明显负相关性(P<0.05),且单纯化疗者D-D、RDW、β_(2)-MG与OS时间和DFS时间均呈明显负相关性(P<0.05);D-D、RDW和β_(2)-MG为影响晚期NSCLC患者预后的独立因子(P<0.05);预测中晚期NSCLC患者死亡的AUC分别为0.638、0.709、0.865(P<0.05)。结论中晚期NSCLC患者预后较差且与血清D-D、RDW、β_(2)-MG水平紧密相关,检测D-D、RDW、β_(2)-MG可为评估患者预后提供参考依据。

高原反应诱发贫血患者红细胞破碎致血小板计数假性增多病例分析

广州市中医医院发现高原反应诱发贫血患者红细胞破碎致使血小板计数(PLT)假性增多1例。该患者因"头晕、疲倦乏力,反复心悸,手抖不适,畏热30余年加重1周"收入本院,既往有地中海贫血、蚕豆病及甲状腺功能亢进病史,曾在高原地区活动10余天。使用System XN-1000全自动血液分析仪检测患者血常规〔包括红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、血细胞比容(HCT)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、血小板计数(PLT)〕。结合System XN-1000测得的科研参数〔小红细胞百分比(MicroR%)、大红细胞百分比(MacroR%)〕以及PLT-O通道和PLT-I通道,分析发现患者存在红细胞碎片情况下上述指标变化的情况。MCV与MicroR%成反比,MCV越小MicroR%越高;MCV与MacroR%成正比,随MCV增大MacroR%也升高。因此,同时使用PLT-I和PLT-O通道能减少小红细胞碎片对PLT的干扰,准确检测PLT,联合MCV、MacroR%和MicroR%可观察红细胞形态变化,快速判断标本是否存在小红细胞或红细胞碎片,增加结果的可靠性。

光学法血小板计数在小红细胞性贫血患者中的应用

目的探究光学法血小板计数在小红细胞性贫血患者中的应用。方法选取广东省第二中医院2019年12月至2020年3月门诊及住院小红细胞性贫血患者含EDTA-K2抗凝全血标本10^(9)份,根据平均红细胞体积(MCV)大小分为3组(MCV<70 fl、70 fl≤MCV<80 fl、MCV≥80 fl),分别采用手工法、电阻抗法和光学法进行血小板计数,以手工法为金标准对结果进行分析。结果当MCV<70 fl时,电阻抗法[(341.423±92.312)×10^(9)/L]与手工法[(315.162±63.765)×10^(9)/L]血小板计数结果比较差异有统计学意义(P<0.05),光学法[(320.633±77.014)×10^(9)/L]和电阻抗法比较差异有统计学意义(P<0.01);当70 fl≤MCV<80 fl和MCV≥80 fl时,电阻抗法和光学法与手工法血小板计数结果比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。不同分组3种方法的血小板计数结果均呈高度相关(均r>0.80)。当MCV<70 fl时,进一步以红细胞分布宽度(RDW)分组,RDW≥17%为异常,电阻抗法[(393.367±85.101)×10^(9)/L]和光学法[(365.710±71.033)×10^(9)/L]与手工法[(338.142±55.393)×10^(9)/L]血小板计数结果比较差异均有统计学意义(均P<0.01);RDW<17%为正常,电阻抗法[(316.342±86.147)×10^(9)/L]和手工法[(296.666±63.981)×10^(9)/L]血小板计数结果比较差异有统计学意义(P<0.05),光学法[(298.863±71.045)×10^(9)/L]和手工法比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论当MCV<70 fl、RDW<17%时,小红细胞干扰会导致电阻抗法血小板计数结果偏高,应采用光学法或手工法复检;但MCV<70fl、RDW≥17%时,小红细胞大小不均也可影响光学法血小板计数结果,应采用手工法复检。

福州地区小儿小规格红细胞临床使用情况分析

目的统计分析福州地区小儿小规格红细胞临床使用情况,更好地为临床小儿输血提供服务。方法回顾性分析福州地区2011-2018年0.5 U红细胞的临床用血情况,采用统计学方法分析"健康中国"战略、"全面二孩"政策颁布前(2011-2014年)后(2015-2018年)的临床用血量是否存在差异,并对使用量最大的3所医院进行分析。结果福州地区2015-2018年0.5 U红细胞供应量较2011-2014年增长54.70%(P<0.05),其中市区医院增长54.64%,郊县医院增长87.50%。市区医院0.5 U红细胞供应量占0.5 U红细胞总供应量99.8%。供应量最多的3所医院占0.5 U红细胞总供应量89.60%,这3所医院2015-2018年的供应量较2011-2014年分别增长41.85%、49.44%、128.13%(P<0.05)。结论国家颁布"健康中国"、"全面二孩"政策后福州地区0.5 U红细胞需求量较前增长。加强血液管理信息系统建设、与医院增强输血相关信息共享、尝试开展其他小规格的红细胞分装制备是今后小儿血液供应工作可探寻的方向。

低MCV引起PLT计数假性增高的实验研究

目的评价低红细胞平均体积(MCV)对PLT计数的影响,为实验室制定PLT复检规则提供依据。方法随机收集2017年3~8月期间的466例门诊检测血细胞计数及五分类患者EDTA抗凝血标本,检验结果分为三组:A组MCV≤65fl,B组65fl<MCV≤70fl,C组70fl<MCV≤75fl。采用SYSMEX-XN9000血细胞分析仪分别进行电阻抗法(PLT-I)和荧光核酸染色法(PLT-F)血小板计数,将两种方法检测的血小板计数结果进行统计分析。结果A组PLT-I值=(322.8±109.1)×109/L,PLT-F值=(282.60±100.5)×109/L,二者之间差异有统计学意义(t=6.799,P<0.05);B组PLT-I值=(305.7±111.7)×109/L,PLT-F值=(304.8±112.3)×109/L;C组PLT-I值=(292.2±84.4)×109/L,PLTF值=(291.6±84.4)×109/L。结论当存在小红细胞或红细胞碎片的情况下,即低MCV≤65fl时,电阻抗法(PLT-I)检测PLT结果,会引起PLT计数的假性增高。

小红细胞对全自动血细胞分析仪Sysmex XT-4000i测定血小板的影响

目的采用Sysmex XT4000-i全自动血细胞分析仪检测血小板,探讨小红细胞对其测定结果的影响。方法采集2015年10月~2017年9月来本院就诊的210例患者的血液标本。根据红细胞平均体积大小(MCV)分为A、B、C组,将C组患者按照红细胞分布宽度是否在正常范围内分为2组。分别采用手工检测及仪器检测法对每组血液样本中的血小板进行测定。结果A组与B组血液标本采用仪器检测法的血小板计数均高于手工检测法(P<0.05),C组血液标本的差异无统计学意义(P>0.05)。RDW异常组仪器检测法检测的血小板计数高于手工检测法(P<0.05),两种方法对检测RDW正常组血小板计数的差异无统计学意义(P>0.05)。结论小红细胞可对全自动血细胞分析仪Sysmex XT-4000i检测的血小板计数产生影响。

探讨标本状态对全血细胞检测结果的影响

目的:探讨标本状况对全血细胞分析结果的影响。方法:采用日本Sysmex KX-21N血细胞分析仪进行检测,对数例有脂血、黄疸、溶血、小红细胞等标本状况的检测结果进行分析;校正分别用白细胞和血小板稀释液稀释标本后,充入计数池内进行白细胞和血小板计数;脂血标本用等量生理盐水或稀释液洗涤后重测血红蛋白;由抽血引起的溶血标本重抽血,再行检测。结果:脂血标本血红蛋白明显升高,黄疸标本白细胞计数显著增高,小红细胞影响血小板假性增高,溶血标本红细胞和压积降低,与血红蛋白比例明显不符。结论:通过分析全血细胞检测结果各参数之间的关系,可找出影响其结果的因素,予以校正,加强审核结果的环节,为临床提供准确、可靠的检验结果。

UF-1000i全自动尿液分析仪检测小红细胞比例用于筛查肾小球肾炎性血尿的临床意义

目的评估UF-1000i全自动尿液分析仪检测小红细胞比例(UF-sRBC%)并用于鉴别血尿的临床意义。方法选择2018年7月—2021年6月莆田市肿瘤医院收治的126例血尿患者作为研究对象,包括61例肾小球肾炎性(GN)血尿和65例非肾小球肾炎性(NGN)血尿。分析患者尿液样本,显微镜检查尿液中异形红细胞比例(dRBC%);采用UF-1000i全自动尿液分析仪分析UF-sRBC%。采用Pearson相关性分析方法考察dRBS%与UF-sRBC%的相关性。计算受试者工作特征曲线下面积(AUC),评估上述指标对GN血尿的诊断价值。结果GN组的dRBC%和UF-sRBC%均明显高于NGN组〔dRBC%:(33.4±24.5)%比(3.1±2.8)%,UF-sRBC%:(35.8±28.9)%比(14.6±13.6)%,均P<0.05〕。Pearson相关性分析显示,dRBC%与UF-sRBC%呈显著正相关(r=0.678,P<0.0001)。dRBC%和UF-sRBC%的AUC分别为0.774、0.747,敏感度分别为75.6%、72.3%,特异度分别为75.4%、76.7%,最佳截断值分别为6.9%、29.3%。结论UF-sRBC%与dRBC%对GN具有相似的诊断价值。UF-sRBC%检测操作简便,可用于GN的初步筛查和鉴别。

小规格血液管理模式探讨

目的探讨小规格红细胞血液管理模式,提高儿童用血供应水平,减少资源消耗。方法明确红细胞血液最小制备规格(0.5 U/袋),科学利用待检血预分装,建立小规格血液库存基础;合理利用成品库合格血制备临床计划预约用血。结果待检血预分装有利于建立去白悬浮红细胞库存,解决儿科急诊用血,减少紧急制备、缓解工作压力,降低成本等问题;计划预约用血实行成品库合格血制备,能够避免血液过剩或过期,有利于拓展小规格血液制备品种,提升服务水平。结论血液小制剂的供给能够从根本上节省血液,减少资源浪费;两种制备方法联合应用管理,能够互补短板,为保障小规格血液供用及时有效、经济合理提供支持。

小细胞肺癌患者预后与血清SF、ESR及红细胞平均指数水平的相关性分析

目的探讨小细胞肺癌患者预后与血清SF、ESR及红细胞平均指数水平的相关性。方法选择2018年3月至2019年3月本院接收的小细胞肺癌(Small cell lung cancer,SCLC)患者86例为研究对象,患者出院后进行为期1年的跟踪随访,1年内未复发患者41例纳入未复发组;1年内复发患者45例纳入复发组,所有患者均行血清铁蛋白(SF)、红细胞沉降率(ESR)及红细胞平均指数水平[平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)]检测,分析上述指标与SCLC患者预后的相关性。结果复发组血清SF、ESR、MCV、MCH水平高于未复发组,MCHC水平低于未复发组,差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析结果显示,血清SF、ESR、MCV、MCH水平高表达可能是诱发小细胞肺癌患者复发的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论血清SF、ESR及红细胞平均指数水平(MCV、MCH)与SCLC患者预后密切相关,可作为临床早期评估SCLC患者预后有效指标,为病情评估提供靶向依据。

N端前脑钠肽及红细胞分布宽度对先天性心脏病孕妇分娩小于孕龄儿的预测价值

目的:探讨N端前脑钠肽(NT-proBNP)、红细胞分布宽度(RDW)对先天性心脏病(CHD)孕妇分娩小于孕龄儿(SGA)的预测价值。方法:收集2018年12月至2020年3月于北部战区总医院进行妊娠合并心脏病多学科会诊并于该院分娩的84例CHD孕妇的临床资料,根据SGA的诊断标准将CHD孕妇分为非SGA组(72例)和SGA组(12例),并分析NT-proBNP、RDW、血氧饱和度(SaO2)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)对预测SGA的诊断效能。结果:单因素分析显示两组间NTproBNP、RDW及SaO2的差异有统计学意义(P<0.05),hs-CRP的差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic分析显示NT-proBNP及RDW是CHD孕妇分娩SGA的独立预测因子(P<0.05)。受试者工作曲线(ROC)分析显示NT-proBNP的曲线下面积(AUC)为0.951,敏感度89.5%,特异度96.9%,阈值为91.00 pg/ml;RDW的AUC为0.697,敏感度100.0%,特异度31.3%,阈值为19.00%。Pearson相关性分析显示NT-proBNP及RDW与新生儿出生体质量呈负相关关系(r=-0.538,-0.354;P<0.05)。结论:可以采用NT-proBNP与RDW评估CHD孕妇分娩SGA的发生风险。NT-proBNP及RDW与CHD孕妇新生儿出生体质量有一定相关性,可协同监测胎儿生长发育情况。

藤杖通络颗粒对血瘀型脑小血管病患者红细胞相关指标、血压变异度及中医证候的影响

目的:观察藤杖通络颗粒对血瘀型脑小血管病患者红细胞相关指标、血压变异度及中医证候的影响。方法:将60例血瘀型脑小血管病患者分为对照组及治疗组各30例。对照组给予常规西药,治疗组在对照组治疗基础上给予藤杖通络颗粒,两组均口服3个月。比较两组患者治疗前后红细胞相关指标(红细胞数量、红细胞压积、红细胞分布宽度)、24小时动态血压(24小时收缩压变异度、24小时舒张压变异度、平均收缩压、平均舒张压)、中医证候评分、中医证候疗效。结果:(1)对照组中医证候有效率为13.3%(4/30),治疗组有效率为80.0%(24/30),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后红细胞压积(42.19±5.23)%、红细胞分布宽度[11.60(11.28,11.90)%]均低于同期对照组(P<0.05)。(3)治疗组24小时收缩压变异度(13.45±2.80)%低于同期对照组(P<0.05)。(4)治疗后,治疗组中医证候积分明显降低(P<0.05),且低于同期对照组(P<0.05)。(5)通过多元Logistic分析,服用藤杖通络颗粒是血瘀型脑小血管病患者中医证候有效的独立治疗因素。结论:藤杖通络颗粒治疗血瘀型脑小血管病疗效显著,可改善患者红细胞相关指标,降低血压波动。

贫血及小红细胞对婴幼儿体格和神经心理发育的影响

目的了解贫血及无贫血小红细胞对婴幼儿体格生长和神经心理发育的影响,为贫血和小红细胞婴幼儿的管理提供参考依据。方法纳入2021年1—6月在川北医学院附属医院儿童保健科常规健康检查且资料完整的6~36月龄儿童。根据血常规结果将研究对象分为贫血组74例、小红细胞组228例和对照组143例。对不同组婴幼儿体格测量及儿心量表测评结果进行回顾性分析。结果共纳入婴幼儿445名。贫血组婴儿及幼儿体重的Z值(Z_(WA))和身高的Z值(Z_(HA))均较对照组低(F=12.618、3.807、21.266、3.668,P<0.05),小红细胞组婴儿Z_(WA)和Z_(HA)也显著低于对照组(Bonferroni-t=2.433、2.823,P<0.05)。儿心量表测评结果显示贫血组婴儿大运动、精细运动、适应能力、语言、社会行为能区及总发育商均显著低于对照组(Bonferroni-t=2.851、5.554、2.749、2.681、4.508、5.158,P<0.05),小红细胞组婴儿精细动作、语言、社会行为能区及总发育商也较对照组显著降低(Bonferroni-t=4.317、2.506、3.598、3.758,P<0.05)。对于幼儿,贫血组大运动、语言、社会行为能区及总发育商均较对照组显著降低(Bonferroni-t=2.482,3.038,2.861,2.711,P<0.05),小红细胞组幼儿语言、社会行为能区发育商及总发育商也低于对照组(Bonferroni-t=2.715、2.939、2.473,P<0.05)。结论除了贫血外,小红细胞也影响婴幼儿的生长发育,需引起重视并探索合适的干预策略。

老年非小细胞肺肿瘤患者红细胞输注疗效分析

目的:探讨非小细胞肺肿瘤(NSCLS)患者红细胞输注的临床疗效。方法:分析2011-01-2013-12我院158例已经确诊的NSCLS患者无效输注的发生情况。结果:158例NSCLS患者中,红细胞无效输注有38例(24.05%),且NSCLSⅣ期和输血次数10次以上的患者发生红细胞无效输注在50%以上。结论:红细胞无效输注与患者输血次数和NSCLS分期有关,输血次数愈多和癌症晚期(Ⅳ期),无效输血率也就越高。

术前血小板联合红细胞分布宽度对非小细胞肺癌患者预后的评估价值

目的 :研究术前血小板联合红细胞分布宽度(combination of preoperative platelet and red blood cell distribution width,COP-RDW)评分与非小细胞肺癌患者预后的相关性。方法 :收集2004年—2008年,由天津医科大学肿瘤医院肺部肿瘤科收治的495例行根治性切除手术的非小细胞肺癌患者的临床资料。根据受试者工作特征曲线确定血小板(platelet,PLT)及红细胞分布宽度(red blood cell volumedistributionwidth,RDW)的界限值,将所有患者按COP-RDW评分0分、1分和2分分组。采用χ2检验分析患者临床病理因素与评分的关系;用Kaplan-Meier寿命表法进行生存分析、log-rank法进行差异性分析,COX比例回归风险模型进行单因素及多因素分析。结果 :受试者工作特征曲线分析结果提示,PLT及RDW的分界值分别为253×109/L和12.95%;COP-RDW评分为0分、1分和2分患者的5年总生存(overall survival,OS)率分别为60.7%、48.7%和34.3%(P <0.001),5年无病生存(disease-freesurvival,DFS)率分别为62.5%、45.8%和28.9%(P <0.001);Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ期患者中COP-RDW评分不同者的5年OS期和5年DFS期,差异同样具有统计学意义;多因素分析结果显示,病理分期与COP-RDW评分是影响患者预后的独立危险因子(P值均<0.001)。结论 :COP-RDW评分可作为预测非小细胞肺癌患者预后的一个指标。

亲缘供者外周血红细胞参数对造血干细胞采集影响的经验分析

目的探讨亲缘供者外周血红细胞参数对COBE Spectra血细胞分离机的自动外周血干细胞采集程序(AutoPBSC程序)与单个核细胞采集程序(MNC程序)的影响及经验分析。方法选取河北燕达陆道培医院2019年6月至2021年2月小红细胞亲缘供者31例45次采集为小红细胞组,选取同期非小红细胞亲缘供者51例60次采集为非小红细胞组,分别应用AutoPBSC程序和MNC程序,比较两组采集情况及采集产品相关指标。采用独立样本t检验和Mann-Whitney U检验分析2组计量资料的差异。结果与小红细胞AutoPBSC程序组比较,小红细胞MNC程序组血小板(PLT)降低率[(25.88±15.83)﹪比(36.64±10.22)﹪]、采集效率[32.65﹪(23.60﹪,73.82﹪)比63.74﹪(59.83﹪,68.55﹪)]、采集物体积[(158.83±34.39)比(222.91±63.9)mL]、MNC总数[(218.04±117.57)×10^(8)/L比(350.24±127.64)×10^(8)/L]、CD34^(+)细胞总数[113.83×10^(6)/L(79.25×10^(6)/L,154.10×10^(6)/L)比233.26×10^(6)/L(177.18×10^(6)/L,392.51×10^(6)/L)]、MNC计数[(4.04±2.61)×10^(8)/kg比(5.54±2.22)×10^(8)/kg]、CD34+计数[1.84×10^(6)/kg(1.16×10^(6)/kg,4.41×10^(6)/kg)比3.64×10^(6)/kg(2.49×10^(6)/kg,6.37×10^(6)/kg)]均升高,差异有统计学意义(P<0.05);与非小红细胞AutoPBSC程序组比较,非小红细胞组MNC程序组采集物体积[(162.83±51.74)比(242.56±43.25)mL]升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对造血干细胞移植供者红细胞体积偏小时,应用MNC程序采集外周血造血干细胞,比应用AutoPBSC程序更有优势。

放疗前血红蛋白与红细胞分布宽度比值对Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌患者预后价值研究

目的探讨放疗前血红蛋白(HB)与红细胞分布宽度(RDW)比值(HRR)对Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的预后价值。方法选取北部战区总医院放射治疗科自2014年1月至2019年6月收治的接受放疗的186例Ⅲ、Ⅳ期NSCLC患者为研究对象。放疗剂量50~69 Gy,分20~33次。通过建立受试者工作特征(ROC)曲线获得最佳界值,根据HRR最佳界值将患者分为低HRR组(HRR≤1.037,n=144)与高HRR组(HRR>1.037,n=42)。分析患者HRR与各临床病理特征的关系。采用单因素分析与多因素Cox回归分析影响NSCLC患者的预后因素。结果高HRR组的总生存期(OS)、无进展生存期(PFS)均长于低HRR组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者性别、T分期、治疗方式、放疗结束后4周近期疗效、放疗前HB、放疗前RDW比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者年龄、放疗剂量、吸烟、肿瘤原发位置、病理类型、N分期、临床分期比较,差异无统计学意义(P>0.05)。单因素分析显示:T分期、N分期、临床分期、HB、RDW、HRR均与患者的OS有关(P<0.05);T分期、N分期、临床分期、治疗方式、HB、RDW、HRR均与患者的PFS有关(P<0.05)。多因素Cox回归分析显示:临床分期、放疗前HRR为OS和PFS的独立预后因素(P<0.05)。结论对于接受放疗的Ⅲ、Ⅳ期NSCLC患者,放疗前HRR>1.037提示生存预后较好,HRR可作为NSCLC患者预后评估的指标。