低分子肝素治疗中度小孕囊的临床疗效

目的探究低分子肝素治疗中度小孕囊的临床疗效。方法选取2019年1月至2021年3月于本院就诊的98例中度小孕囊孕妇作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组49例。两组均以黄体支持治疗,观察组在此基础上联合低分子肝素治疗,比较两组治疗后囊芽差值及妊娠12周后的胚胎存活率。结果两组囊芽差值组间、时间、交互比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后各时间点囊芽差值均高于前一时间点,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组12周后继续妊娠率高于对照组(91.0%vs.73.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论低分子肝素可提高小孕囊的孕囊平均直径与胚芽差值,更好地改善孕妇的妊娠结局,值得临床推广应用。

开放式小切口疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的效果

目的 小儿腹股沟斜疝接受腔镜疝囊高位结扎术取得的效果与开放式小切口手术效果比较,为患儿手术方案的设计提供借鉴。方法 选取2020年1月-2021年6月本院收治腹股沟斜疝患儿抽取64例,按治疗方式不同分为两组,分别是开放式小切口术设作开放式小切口组与腔镜疝囊高位结扎术设作腔镜组,对两组不同术式疗效指标比较。结果 腔镜组围术期一般指标优于开放式小切口组,术后24h、36h的VAS疼痛评分均低于开放式小切口组,腔镜组术后并发症少于开放式小切口组,上述差异均有统计学意义(P<0.05);两组复发率比较无显著差异(P>0.05)。结论 小儿腹股沟斜疝临床接受腔镜疝囊高位结扎术后效果更显著,减轻患儿术后疼痛基础上,还能明显减轻对患儿造成的手术创伤,以此控制术后并发症,促进术后恢复到预期的效果。

低位小水囊与米索前列醇用于孕晚期引产的比较

目的研究探讨Foley尿管低位小水囊与小剂量米索前列醇用于孕晚期引产治疗的疗效比较.方法将102例有引产指征的孕妇,随机分为2组,水囊组50例,米索前列醇组52例,观察比较2组促宫颈成熟有效性、孕妇依从性、不良反应、分娩结局(临产开始时间、第一产程时间、阴道分娩率、分娩期胎儿窘迫发生率、新生儿Apgar评分)等2组间差异是否有统计学意义.结果米索前列醇组孕妇依从性高于水囊组(P<0.01),阴道分娩率高于水囊组(P<0.05);水囊组置入水囊时少量宫颈出血发生率高于米索前列醇组(P<0.05),米索前列醇组宫缩过频发生率高于水囊组(P<0.05);促宫颈成熟有效性、临产开始时间、第一产程时间、分娩期胎儿窘迫发生率及新生儿Apgar评分比较,2组差异均无统计学意义(P>0.05).结论两者用于孕晚期引产均较安全、有效,不增加宫内感染率及分娩期胎儿窘迫发生率;小剂量米索前列醇孕妇依从性高,更易被孕妇接受,且阴道分娩率更高,但宫缩过频发生率较高,而水囊少量宫颈出血发生率高.

靛玉红磷脂复合物的跨膜转运及其犬体内药代动力学

目的:考察靛玉红磷脂复合物的跨膜转运及其在Beagle犬体内药代动力学过程。方法;采用HPLC法测定靛玉红的浓度;通过缚管翻转肠囊实验、离体肠黏膜透过实验、Caco-2细胞透过实验考察靛玉红片及其磷脂复合物的跨膜转运作用;同时,考察靛玉红磷脂复合物在Beagle犬体内的药代动力学。结果:靛玉红磷脂复合物的转运速度和表观渗透系数均明显高于靛玉红,具有显著性差异(P<0.05);以靛玉红市售片为对照,靛玉红磷脂复合物在犬体内的相对生物利用度为(157.06±10.04)%。结论:磷脂复合物可以促进靛玉红的跨膜转运,并可提高其口服生物利用度。

小横切口手术治疗小儿腹股斜疝

目的 :探讨小儿腹股沟斜疝手术方法。方法 :经外环小横切口行疝囊高位结扎加修补术。结果 :全组 12 6例 ,平均手术时间 12min ,无一例出现并发症。结论 :此方法有切口小、时间短、创伤轻、恢复快、费用低、疤痕不明显等优点 ,值得推广。

不同容量小水囊在足月妊娠促宫颈成熟中的应用实效性评价

目的探讨不同容量小水囊(80 mL和150 mL)在足月妊娠促宫颈成熟中的应用价值。方法 2013年12月至2015年3月德阳市人民医院妇产科共收治96例足月妊娠但宫颈条件不成熟并要求引产的孕妇,随机分成观察组和对照组,各48例,所有孕妇接受小水囊法促宫颈成熟。观察组使用80 mL小水囊,对照组使用150 mL小水囊。比较两组宫颈成熟有效率、第一产程时间、产后出血量、新生儿体质量、脐带脱垂率及并发症发生情况。结果观察组宫颈成熟有效率为95.8%(46/48),对照组为97.9%(47/48),两组宫颈成熟有效率差异无统计学意义(P>0.05);观察组第一产程时间、产后出血量、新生儿体质量、脐带脱垂率分别为(6.3±1.9)h、(134.7±23.2)mL、(3.5±0.8)kg和0,对照组为(6.0±1.8)h、(132.5±24.0)mL、(3.6±0.6)kg和4.1%(2/48),两组第一产程时间、产后出血量、新生儿体质量差异均不具有统计学意义(P>0.05),而观察组脐带脱垂率明显低于对照组(P<0.05);两组并发症发生率差异不具有统计学意义(P>0.05),但对照组出现2例产道撕裂。结论不同容量小水囊在足月妊娠促宫颈成熟中均具有确切的效果,但80 mL小水囊的脐带脱垂率更低,并发症发生率更低,值得临床推广。

靛玉红自乳化释药系统的跨膜转运及其在犬体内的药动学过程

目的:考察靛玉红自乳化释药系统的跨膜转运及其在犬体内的药动学过程。方法:采用高效液相色谱法测定靛玉红的含量;通过缚管翻转肠囊实验、离体肠黏膜透过实验和Caco-2细胞透过实验考察靛玉红及其自乳化释药系统的跨膜转运作用;同时,考察靛玉红自乳化释药系统在Beagle犬体内的药动学过程。结果:靛玉红自乳化释药系统的转运速度和表观渗透系数均明显高于靛玉红(P<0.05);以靛玉红市售片为对照,靛玉红自乳化释药系统在犬体内的相对生物利用度为(162.05±15.68)%。结论:自乳化释药系统可以促进靛玉红的跨膜转运,并可提高其口服生物利用度。

磷脂复合物与自乳化释药系统对靛玉红跨膜转运的促进作用

目的考察靛玉红及其磷脂复合物与自乳化系统的跨膜转运作用。方法采用高效液相色谱法测定吸收室中靛玉红的含量;通过缚管翻转肠囊实验、离体肠黏膜透过实验、Caco—2细胞透过实验考察靛玉红及其磷脂复合物与自乳化系统的跨膜转运作用。结果靛玉红磷脂复合物和自乳化系统的转运速度和表观渗透系数均明显高于靛玉红,具有显著性差异(P<0.05),而靛玉红自乳化释药系统略优于靛玉红磷脂复合物,但无显著性差异(P>0.05)。结论靛玉红磷脂复合物与自乳化释药系统有利于提高靛玉红的跨膜转运。

小网膜囊敞开灌洗联合区域动脉药物灌注治疗暴发性胰腺炎

目的探讨小网膜囊敞开灌洗联合区域动脉药物灌注对暴发性胰腺炎的应用及其效果。方法回顾分析2003～2009年医院胰腺外科小网膜囊敞开灌洗联合区域动脉药物灌注治疗暴发性胰腺炎的临床资料。结果全组治愈率为91.3%(21/23),死亡率为8.7%(2/23),FAP全身反应期患者术中及术后第1天生命体征较前明显好转,与术前相比差异有统计学意义(P<0.01),临床指标APACHEⅡ、ACS、CVP、BS、TG、Cr术后较术前下降明显,与术前相比差异有统计学意义(P<0.01)。PaO2、MAP、尿量随时间增长明显身升高、增加,与术前比较差异有统计学意义(P<0.01)。ACS与CR、MAP、CVP、尿量呈正相关性。并发症比较术前ARDS22例(84.6%)、ARF13例(50.0%)、休克14例(53.8%)、SIRS22例(84.6%)分别下降至术后ARDS2例(7.6%)、ARF1例(3.8%)、休克1例(3.8%)、Sirs3例(11.5%),术后肠瘘2例(7.6%),胰瘘3例(11.5%),真菌感染12例(46.2%)。结论小网膜囊敞开灌洗联合区域动脉药物灌注治疗暴发性胰腺炎效果满意,能显著的提高生存率,降低死亡率。

两种微创手术治疗小儿腹股沟斜疝的对比

目的对采用两种微创手术治疗小儿腹股沟斜疝的临床疗效进行对比。方法回顾性分析该院于2013年1月—2014年3月收治的采用两种微创手术进行治疗的小儿腹股沟斜疝患者90例的临床资料,并随机分为两组,即下腹横纹小切口疝囊高位结扎术(开放手术组)40例,腹腔镜疝囊高位结扎术(腹腔镜组)50例,对比两组患者的手术时间、住院时间、住院费用、并发症、复发率。结果开放手术组手术时间(40.1±4.2)min,住院时间(4.2±0.7)d,住院费用(3280.64±40.21)元,无并发症,无一例复发;腹腔镜组手术时间(40.0±3.1)min,住院时间(4.1±0.2)d,住院费用(5431.25±46.58)元,无并发症,且无一例复发。开放手术组住院费用明显少于腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05),而两组手术时间、住院时间、并发症方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论下腹横纹小切口疝囊高位结扎术比腹腔镜手术更值得在基层医院推荐。

皮横纹下横行小切口术治疗小儿腹外疝的效果分析

目的分析皮横纹下横行小切口术治疗小儿腹外疝的临床疗效。方法选取2016年5月至2017年4月我院收治的162例腹外疝患儿作为研究对象,随机分为两组。实验组82例患儿行皮横纹下横行小切口疝囊高位结扎术,对照组80例患儿行传统疝囊高位结扎术,比较两组患儿的手术时间、住院时间、术后下床活动时间、术后日常活动恢复时间以及术后复发率、并发症发生率。结果实验组的手术时间、住院时间、术后下床活动时间、术后日常活动恢复时间均显著短于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。两组的术后复发率,以及阴囊水肿、切口局部血肿发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用皮横纹下横行小切口疝囊高位结扎术治疗小儿腹外疝,创伤小,手术时间及住院时间短,患儿术后恢复快,值得临床应用。

带套管泪道内镜逆行置管术治疗小泪囊鼻泪管阻塞临床观察

目的介绍一种带套管泪内镜逆行置管方法治疗小泪囊鼻泪管阻塞,观察和评估该术式的安全性和有效性。方法回顾性病例研究。22例(26只眼)小泪囊鼻泪管阻塞患者,采用泪道内镜逆行置管法治疗,通过直径为0.9 mm带套管的泪道内镜进行探查,鼻泪管轻度粘连直接探通,粘连较重者必要时更换1.1 mm直径镜头,采用环钻或激光将瘢痕组织去除,观察到鼻泪管黏膜,明确非假道后继续向下探通,直至达下鼻道,套管留置原位,利用记忆导丝逆行置管,置管3个月后取管,取管后随访3个月行泪道冲洗及了解有否溢泪等症状。结果所有病例均顺利探通至鼻泪管下端开口,无假道形成,成功置入人工泪管,其中3只眼鼻泪管瘢痕阻塞严重采用1.1 mm镜头使用环钻将瘢痕组织清除,5只眼术后1周泪道冲洗发现泪总管处有阻力,扩张泪总管,将人工鼻泪管向下牵拉后冲洗阻力减轻。取管后3个月复查结果:无溢泪、泪道冲洗通畅15只眼(57.7%);溢泪症状改善、泪道冲洗通而不畅6只眼(23.1%);溢泪症状无改善,泪道冲洗不通5只眼(19.2%),总有效率为80.8%。结论采用带套管泪道内镜对小泪囊鼻泪管阻塞患者进行逆行置管,手术操作精准,对泪道损伤小,探通成功率高,是治疗小泪囊鼻泪管阻塞理想的手术方式。

不同容量小水囊对足月妊娠促宫颈成熟的临床观察

目的:观察不同容量小水囊对足月妊娠促宫颈成熟的临床疗效。方法:选取120例我院收治的足月妊娠、宫颈不成熟且有需要引产的孕妇,将其分为A组、B组和C组,采取容量分别为30m L、80m L、150m L无菌且装有浓度为0.9%的氯化钠溶液的小水囊以促宫颈成熟。观察并比较三组孕妇的临床疗效。结果:B、C组孕妇的促宫颈成熟有效率、引产后宫颈评分均优于A组(P<0.05);三组产妇产后出血量、新生儿窒息率及体重无明显差异(P>0.05);A、B两组产妇的脐带脱垂状况明显优于C组(P<0.05)。结论:不同容量小水囊对足月妊娠促宫颈成熟均有一定效果,而最佳容量为80m L或150m L,可作为临床的首选方式。

亚甲蓝及粘弹剂在泪囊鼻腔吻合术中的应用

目的:探讨亚甲蓝及粘弹剂在泪囊鼻腔吻合术中的应用价值。方法:对慢性泪囊炎患者21例21眼(其中6例6眼为小泪囊慢性泪囊炎)施行泪囊鼻腔吻合手术,术中应用亚甲蓝及粘弹剂。术后随访3mo～1a,观察手术疗效。结果:所有21眼中治愈19眼,好转2眼,治愈率90.5%,总有效率100.0%。其中6眼小泪囊慢性泪囊炎中治愈4眼,好转2眼。结论:亚甲蓝及粘弹剂在泪囊鼻腔吻合术中的应用可有效提高手术成功率,小泪囊慢性泪囊炎可作为泪囊鼻腔吻合术的手术适应证。

自制水囊宫腔填塞治疗未临产剖宫产术后产后出血的疗效观察

目的探讨自制水囊宫腔压迫治疗未临产剖宫产术后产后出血的疗效。方法选择未临产(宫口开0~3 cm)剖宫产术中及产后出血病例52例,将自制水囊送入宫底部,注入37℃~40℃生理盐水至宫腔不出血为止,24 h后取出,分析操作时间、显效时间、填塞物留置时间、住院时间、术中出血量、术后2 h出血量、术后12 h出血量、取出过程出血量、取出后24 h出血量和取出后48 h出血量和术后感染发生率。结果自制水囊压迫宫腔止血法均能有效的止血,留置时间15~18 h,取出水囊后宫缩恢复良好,阴道流血量较少;24 h^10 d内,每日测体温4次,有9例体温达38℃~38.5℃,经常规给予抗生素后体温恢复正常。结论自制水囊压迫治疗未临产剖宫产术中、剖宫产术后产后出血,尤其对剖宫产术后宫口未开或宫口开0~3 cm术中未放置宫腔纱条又没得到有效救治时,均能有效防治产后出血,值得在基层医院推广。

足月妊娠引产术应用宫颈小水囊扩张法与地诺前列酮栓法对比的研究

目的对比足月妊娠引产术应用宫颈小水囊扩张法与地诺前列酮栓法疗效。方法选择2016年11月至2018年11月期间诊治的足月妊娠引产患者临床资料,根据治疗方法分为对照组(地诺前列酮栓法)和试验组(宫颈小水囊扩张法),比较两组患者产程时间及住院费用差异,对比两组患者放置前后的Bishop评分情况和分娩方式等指标。结果试验组患者放置时间显著高于对照组,而住院费用显著低于对照组差异具有统计学意义(均P>0.05)。试验组患者放置4h后和8h后、12h后的宫颈Bishop评分均显著高于对照组患者(均P<0.05)。两组患者的产后出血量和缩宫素使用率、阴道分娩率、剖宫产率、发热率等指标均无明显差异(均P>0.05)。两组新生儿的体重及Apgar评分均无明显差异(均P>0.05)。结论宫颈小水囊扩张法在足月妊娠引产方面的疗效不差于地诺前列酮栓法,住院时间短且费用低,值得在临床上加以推广应用。

气管插管前气囊少量充气法对气道黏膜损伤的观察

目的：观察气管插管前气囊少量充气法对预防气道黏膜损伤的效果。方法回顾性分析2011年1月～2012年12月我院行气管插管的90例患者临床资料，其中2011年45例列为观察组，气管插管前气囊少量充气后进行气管插管；2012年1～12月45例患者，列为对照组，气管插管前气囊不充气状态下插管，比较两组患者两组患者气管插管气道黏膜损伤率。结果（1）观察组一次插管成功率为90.00%，明显高于对照组的81.25%，观察组平均插管时间为（2.75±0.41）min，较对照组的（3.44±0.59）min缩短，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；（2）观察组气道黏膜损伤率较低，仅为2.50%，对照组为8.75%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论气管插管前气囊少量充气法插管成功率高，费时少，对预防气道黏膜损伤有显著效果。

鼻内镜下泪总管暴露治疗小泪囊慢性泪囊炎的临床分析

目的探讨鼻内镜下暴露泪总管治疗小泪囊慢性泪囊炎的手术效果,为提高小泪囊慢性泪囊炎手术的远期疗效提供有效的改进方案。方法回顾性病例对照研究。选取本院2016年1月至2018年12月期间所收治的94例(106只眼)小泪囊慢性泪囊炎患者作为研究对象,均施行鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术。随机分为2组,A组44例(52只眼)施行鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术,术中暴露至泪总管;B组患者50例(54只眼)施行常规鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术。术后1、3、6、12个月随访4次,检查吻合口开放情况。结果远期随访A组治愈率(98.08%)高于B组(85.19%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用鼻内镜下泪总管暴露治疗小泪囊慢性泪囊炎远期成功率高,是治疗小泪囊慢性泪囊炎的有效方法。

腹腔镜单孔疝囊高位结扎术与传统小切口疝囊结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的效果评价

目的比较腹腔镜单孔疝囊高位结扎术与传统小切口疝囊结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的效果。方法将70例小儿腹股沟斜疝患儿按照随机数字表法分为观察组和对照组各35例,观察组接受腹腔镜单孔疝囊高位结扎术治疗,对照组接受小切口疝囊高位结扎术治疗,比较2组患儿手术情况(单侧疝手术时间、双侧疝手术时间、术中出血量、术后下床时间及住院时间)、治疗总费用、术后并发症(切口感染、阴囊肿胀、线结反应、戳孔疝、疝囊积液/积气)以及随访6个月复发率。结果观察组患儿单侧疝手术时间、双侧疝手术时间、术中出血量、术后下床时间及住院时间均显著少于对照组,治疗总费用显著高于对照组(均P<0.05);观察组患儿术后并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05),2组患儿术后复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜单孔疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝创伤小、术后恢复快、并发症少、复发率低,但治疗费用较高且对操作者要求较高,临床可根据实际情况进行选择。

手术治疗小儿腹股沟疝98例临床分析

目的探讨微创手术治疗小儿腹股沟疝的治疗方法及手术的注意事项,为该疾病的只来哦提供一定的临床参考。方法对该院与2010年10月—2012年10月收治的腹股沟疝的患儿98例,进行微创小切口疝囊高位结扎术,观察效果,并与早期传统疝囊高位结扎术的治疗效果进行对比。结果 98例患者中,术后均没有出现手术切口感染,跟踪调查3个月,均没有患儿复发。结论微创小切口疝囊高位结扎术具有较多优点,如对患儿的伤害较小、操作简单、伤口愈合快、治疗费用低、无需特殊设备即可进行手术,适合在临床中广泛推广应用。