小钢板螺钉联合髓内钉内固定治疗不稳定性股骨及胫骨骨折

目的:探讨小钢板螺钉联合髓内钉内固定治疗不稳定性股骨及胫骨骨折的临床疗效。方法:对22例不稳定性股骨及胫骨骨折患者的临床资料进行分析。结果:22例骨折患者均得到早期恢复,无骨折移位、骨不连及小钢板螺钉松动等并发症,无明显跛行,膝踝关节功能良好。结论:采用小钢板螺钉联合髓内钉内固定治疗不稳定性股骨及胫骨骨折,对骨碎片的复位固定、控制骨折的旋转活动及增强骨折的固定强度有较好的疗效。

小切口解剖钢板联合加压螺栓治疗跟骨关节内骨折临床效果

目的:分析将小切口解剖钢板联合加压螺栓治疗应用于跟骨关节内骨折治疗的临床效果。方法:选取本院2018年1月-2020年1月进行跟骨关节内骨折治疗的患者60例(72足),按照随机数字表法将其分为参照组和试验组,每组30例(各36足)。参照组采用常规解剖钢板螺钉治疗,试验组采用小切口解剖钢板联合加压螺栓治疗,对比两组手术时长、切口大小、负重周期,并统计治疗前后两组跟骨交叉角、骨结节关节角及跟骨关节长、宽、高指数,以及不良症状发生率与跟骨功能恢复情况。结果:参照组手术时长、负重周期长于试验组,切口大小大于试验组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组跟骨交叉角、跟骨结节关节角比较差异无统计学意义(t=0.523 2、0.229 9,P=0.602 5、0.818 9);治疗后,参照组跟骨交叉角、跟骨结节关节角小于试验组,差异有统计学意义(t=7.829 0、13.717 9,P=0.000 1、0.000 1)。治疗前两组跟骨关节长、宽、高指数比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。参照组不良症状有11例(30.56%),试验组1例(2.78%),试验组不良症状发生率明显低于参照组,差异有统计学意义(χ^(2)=10.000 0,P=0.001 6)。术后6个月,参照组跟骨恢复优良的有22足(61.11%),试验组有30足(83.33%),参照组跟骨功能恢复总优良率低于试验组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.430 8,P=0.035 3)。结论:小切口解剖钢板联合加压螺栓治疗的应用,能有效提高手术的各项指标,改善跟骨关节各项指标,降低不良症状的发生风险,促进术后的快速愈合,值得临床推广与应用。

小切口微创解剖钢板联合加压螺栓与传统解剖钢板联合螺钉治疗跟骨关节内骨折的疗效比较

目的对比小切口微创条件下的解剖钢板联合加压螺栓内固定术和传统解剖钢板螺钉内固定术对跟骨关节内骨折的临床治疗效果,以期为跟骨关节内骨折的临床治疗提供参考。方法选择2011年1月至2016年6月间收治的跟骨关节内骨折患者94例为研究对象,按患者的住院先后顺序随机分为观察组和对照组,每组47例。观察组采用小切口微创解剖钢板联合加压螺栓内固定术治疗,对照组采用传统解剖钢板联合螺钉内固定术治疗。比较两组患者手术情况指标、术后治疗效果[包括跟骨结构改善情况,以及采用美国足与踝关节协会(AOFAS)踝与后足功能评分系统评价患者跟骨关节功能恢复情况]及手术并发症发生情况。结果 (1)观察组患者的手术时间、术后视觉模拟评分(VAS)疼痛评分、住院时间分别为(86.32±8.56)min、(3.21±0.67)分、(10.36±3.21)d,对照组为(107.37±12.96)min、(5.08±0.89)分、(14.37±4.35)d,观察组显著低于对照组(P均<0.01)。(2)观察组患者术后的跟骨结构包括骨长度、宽度、高度、Cissens角、Bohler角测量值分别为(68.91±2.32)mm、(30.09±2.43)mm、(47.21±1.98)mm、(39.23±2.56)°、(139.23±4.76)°,对照组分别为(66.51±2.12)mm、(33.09±2.03)mm、(42.89±2.38)mm、(36.22±3.16)°、(134.20±5.72)°,组间比较差异有统计学意义(P均<0.01)。(3)观察组患者术后AOFAS踝与后足功能评分为(89.23±7.74)分,显著高于对照组的(83.97±6.82)分(P<0.01)。(4)观察组并发症总发生率(6.38%)显著低于对照组(25.53%,P<0.05)。结论对跟骨关节内骨折患者采取小切口微创解剖钢板联合加压螺栓内固定术治疗,疗效优于传统解剖钢板螺钉内固定术,患者术后恢复快、并发症发生率低、安全性好。