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Design of Small Stone Asphalt Mixture based on Anti-skidding Performance 被引量:1
1
作者 李蕊 裴建中 《Journal of Wuhan University of Technology(Materials Science)》 SCIE EI CAS 2012年第4期789-793,共5页
Small stone asphalt mixture(SSAM) was designed by Bailey method and coarse aggregate voids-filling method.The optimum asphalt content was determined by Marshal test.Surface texture depth for SSAM with different void... Small stone asphalt mixture(SSAM) was designed by Bailey method and coarse aggregate voids-filling method.The optimum asphalt content was determined by Marshal test.Surface texture depth for SSAM with different voidage,and the BPN of SSAM and SMA before after wet track abrasion were measured.The experimental results indicate that the surface texture depth increases with the decreasing of asphalt aggregate ratio.The SSAM with the optimal asphalt content has a good skid resistance.BPN of asphalt mixture decreases with the increasing of wearing time,but the extent of reduction is different.The reduction rate of BPN for SSAM is smaller than that of SMA,indicating that SSAM has a good skid resistance attenuation capacity.Finally,the other properties of SSAM are also evaluated,showing that the splitting strength and modulus and SSAM are higher than those of SMA,and the other properties of SSAM,such as high-temperature performance and water stability can also satisfy the technical requirements. 展开更多
关键词 small stone asphalt mixture mixture design anti-skidding performance attenuation of skid resistance
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Simple Renal Cyst with Clustering of Small Stones in an Elderly Patient withType II Diabetes Mellitus
2
作者 Ryoyu Takeda Ryochu Shoda +1 位作者 Takaharu Masunaga 吴平生 《South China Journal of Cardiology》 CAS 2003年第1期59-60,共2页
Intracystic renal stones are rare.The authors wishto report here an aged case of type 2 diabetes mellituscomplicated with sohtary renal cyst with intracysticstones.
关键词 in or on of Simple Renal Cyst with Clustering of small stones in an Elderly Patient withType II Diabetes Mellitus with
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Comprehensive review on small common bile duct stones 被引量:4
3
作者 Sakue Masuda Kazuya Koizumi +11 位作者 Kento Shionoya Ryuhei Jinushi Makomo Makazu Takashi Nishino Karen Kimura Chihiro Sumida Jun Kubota Chikamasa Ichita Akiko Sasaki Masahiro Kobayashi Makoto Kako Uojima Haruki 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS 2023年第13期1955-1968,共14页
Common bile duct stones are among the most common conditions encountered by endoscopists.Therefore,it is well researched;however,some items,such as indications for endoscopic papillary balloon dilatation(EPBD),safety ... Common bile duct stones are among the most common conditions encountered by endoscopists.Therefore,it is well researched;however,some items,such as indications for endoscopic papillary balloon dilatation(EPBD),safety of EPBD and endoscopic sphincterotomy in patients receiving dual antiplatelet therapy or direct oral anticoagulant,selection strategy for retrieval balloons and baskets,lack adequate evidence.Therefore,the guidelines have been updated with new research,while others remain unchanged due to weak evidence.In this review,we comprehensively summarize the standard methods in guidelines and new findings from recent studies on papillary dilation,stone retrieval devices,difficult-to-treat cases,troubleshooting during the procedure,and complicated cases of cholangitis,cholecystolithiasis,or distal biliary stricture. 展开更多
关键词 CHOLEDOCHOLITHOTOMY CHOLEDOCHOLITHIASIS Common bile duct stones Endoscopic papillary balloon dilation Endoscopic sphincterotomy small common bile duct stones
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小跨径实腹式石拱桥通行大件运输的快速评定
4
作者 巩文龙 倪效虎 刘恩广 《山东交通科技》 2024年第3期35-37,共3页
提出一种快速评定大件运输车辆通行小跨径实腹式石拱桥的方法。该方法根据大件运输车辆通行裸拱时是否满足正常使用极限承载和偏心距限值来初步划分通行能力的不同层次,总结出影响通行能力的关键因素,最后通过不同跨径、矢跨比石拱桥仿... 提出一种快速评定大件运输车辆通行小跨径实腹式石拱桥的方法。该方法根据大件运输车辆通行裸拱时是否满足正常使用极限承载和偏心距限值来初步划分通行能力的不同层次,总结出影响通行能力的关键因素,最后通过不同跨径、矢跨比石拱桥仿真模型分析,验证该方法的有效性和可行性。 展开更多
关键词 实腹式石拱桥 小跨径 承载能力 快速评定 大件运输
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大叶藻海草床的生态恢复:根茎棉线绑石移植法及其效果 被引量:9
5
作者 刘鹏 周毅 +3 位作者 刘炳舰 刘旭佳 张晓梅 杨红生 《海洋科学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第10期1-8,共8页
于2009年和2010年在青岛汇泉湾用根茎棉线绑石法进行大叶藻(Zostera marina L.)移植,并于2012年4月20日至11月19日对移植大叶藻的生长情况进行观察(包括形态学变化、密度、茎枝高度、地上生物量、底质粒径几个方面)。观察期间水温... 于2009年和2010年在青岛汇泉湾用根茎棉线绑石法进行大叶藻(Zostera marina L.)移植,并于2012年4月20日至11月19日对移植大叶藻的生长情况进行观察(包括形态学变化、密度、茎枝高度、地上生物量、底质粒径几个方面)。观察期间水温为7.8-26.1℃。结果显示,移植底质可定性为粉砂质;移植大叶藻的有性繁殖期为2012年4-8月;无性繁殖在秋季达到高峰;密度在6月和9月分别高达411茎枝/m2和481茎枝/m2;高度与地上生物量的最大值出现在6-7月份。与2009年青岛湾天然大叶藻进行比较后可以发现,移植大叶藻的高度、地上生物量及其季节变化与天然大叶藻基本保持一致,说明移植大叶藻的生长状况良好,同时说明根茎棉线绑石法是一种高效且实用的海草床生态恢复方法。 展开更多
关键词 海草 大叶藻(Zostera MARINA L ) 移植 棉线绑石法 形态 季节变化
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山西兴县碧村遗址石器研究 被引量:1
6
作者 任海云 王晓毅 +1 位作者 王小娟 张光辉 《人类学学报》 CSSCI CSCD 北大核心 2020年第1期52-63,共12页
我国新石器考古研究者往往将更多的注意力集中在磨制石器上,如近年兴起的对磨制石器的制作过程实验性研究及功能探讨,但对旧石器时代的打制石器很少给予足够地重视。本文通过对地处晋西黄土高原龙山时期的碧村遗址2015年来发现的打制石... 我国新石器考古研究者往往将更多的注意力集中在磨制石器上,如近年兴起的对磨制石器的制作过程实验性研究及功能探讨,但对旧石器时代的打制石器很少给予足够地重视。本文通过对地处晋西黄土高原龙山时期的碧村遗址2015年来发现的打制石器和部分磨制石器的观察与初步研究发现,打制石器虽是碧村遗址众多手工业中的一个小项,但其存在表明了石器文化传统有着强劲的生命力——从旧石器时代一直延续至新石器时代的龙山时期,狩猎采集也是龙山时期晋西黄土高原人类的辅助性生计方式。 展开更多
关键词 碧村遗址 龙山时期 打制石器 小石器文化
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乳头括约肌小切开联合柱状球囊扩张术治疗巨大型胆总管结石的临床研究 被引量:8
7
作者 崔振芹 赵卫东 +1 位作者 郭壮 卢朝辉 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第16期118-123,共6页
目的探讨乳头括约肌小切开联合柱状球囊扩张术治疗巨大型胆总管结石的效果和安全性。方法选取2012年1月-2015年12月于山东省东营市胜利油田中心医院收治的167例最大直径≥15 mm的胆总管结石患者,按照随机数表法分为EST组和s EST+EPBD组... 目的探讨乳头括约肌小切开联合柱状球囊扩张术治疗巨大型胆总管结石的效果和安全性。方法选取2012年1月-2015年12月于山东省东营市胜利油田中心医院收治的167例最大直径≥15 mm的胆总管结石患者,按照随机数表法分为EST组和s EST+EPBD组,比较两组取石成功率、术中X线透射时间、术后近、远期并发症,采用Logstic回归分析影响取石成功率和术后胰腺炎发生率的相关因素。结果 EST组和s EST+EPBD组取石成功率分别为91.5%和92.7%(P=0.076);EST组X线透射时间长于s EST+EPBD组(P<0.01);术后两组近期并发症发生率分别16.9%和10.4%(P=0.221),EST组术后乳头出血发生率高于s EST+EPBD组(P=0.018);EST和s EST+EPBD两组术后远期并发症分别出现12例(16.9%)和6例(6.25%),差异有统计学意义(P=0.028),两组术后急性胆管炎分别出现5例和1例(P=0.039);Logstic回归分析提示,胆总管结石大小是影响取石成功率、内镜后胰腺炎发生的因素。结论 EST和s EST+EPBD方法治疗巨大型胆总管结石的取石成功率较高,两组术中X暴露时间、术后近远期并发症发生率有差异,应该权衡利弊综合考虑选择手术方案。 展开更多
关键词 胆总管结石 乳头括约肌小切开 乳头球囊扩张术
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彩色多普勒超声对肾小结石的诊断价值 被引量:6
8
作者 邹品飞 阮燕 《临床超声医学杂志》 2010年第10期703-704,共2页
目的评价彩色多普勒超声对肾小结石的诊断价值。方法对100例肾小结石(直径2~6mm)患者,135枚小结石,行二维超声和彩色多普勒超声检查。彩色多普勒观察结石后方快闪伪像确定结石的存在,对比分析二维超声和彩色多普勒超声对肾小结石的检... 目的评价彩色多普勒超声对肾小结石的诊断价值。方法对100例肾小结石(直径2~6mm)患者,135枚小结石,行二维超声和彩色多普勒超声检查。彩色多普勒观察结石后方快闪伪像确定结石的存在,对比分析二维超声和彩色多普勒超声对肾小结石的检出率。通过增加回声差异强化值,观察结石边界情况。结果 135枚小结石,二维超声检出92枚(68.2%,92/135),彩色多普勒通过观察快闪伪像检出128枚(94.8%,128/135),两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结石直径2~3mm小结石74枚,二维超声检出39枚(52.3%,39/74),彩色多普勒超声检出72枚(97.3%,72/74),两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。135枚小结石通过增加回声差异强化值(△=4~5)观察,边界均清晰显示。结论①彩色多普勒超声对肾小结石的检出和诊断有重要价值。②回声差异强化可清晰显示肾小结石边界情况,有助于准确测量结石大小。 展开更多
关键词 肾小结石 超声检查 彩色多普勒快闪伪像 回声差异强化
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小颗粒石料护岸工程技术研究 被引量:2
9
作者 姚仕明 卢金友 岳红艳 《泥沙研究》 CSCD 北大核心 2007年第3期4-8,共5页
根据散粒体颗粒的起动流速公式,计算分析小颗粒石料在不同水流与边界条件下的起动流速,并根据小颗粒石料护岸工程的水槽试验,结合下荆江熊家洲河段的卵石护岸试验工程,研究了小颗粒石料在长江中下游护岸工程中的可行性。结果表明,若小... 根据散粒体颗粒的起动流速公式,计算分析小颗粒石料在不同水流与边界条件下的起动流速,并根据小颗粒石料护岸工程的水槽试验,结合下荆江熊家洲河段的卵石护岸试验工程,研究了小颗粒石料在长江中下游护岸工程中的可行性。结果表明,若小颗粒石料能满足水流抗冲条件,则采用小颗粒石料护岸是可行的,且有对近底水流干扰小与适应河床变形能力更强等明显优点;若将小颗粒石料与土工合成材料一起组成软体排,其抗冲能力增强,护岸效果更佳。研究成果可供护岸工程设计参考。 展开更多
关键词 小颗粒石料 护岸工程 水槽试验 原型试验
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基于数学形态学的点状石头目标检测 被引量:1
10
作者 王耀革 赵亚宏 +1 位作者 陈星 邰茜 《测绘学院学报》 北大核心 2005年第1期24-26,共3页
及时发现和处理山坡上小的点状石头目标,对于行人、车辆的安全具有重要意义。利用数学形态学,文中提出了一种从遥感影像上检测山坡上点状石头目标的方法,并进行了试验。研究结果表明,文中所述的方法具有好的效果。
关键词 数学形态学 遥感 点状石头目标 检测
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基于二次代码集的飞行计划配对算法研究 被引量:7
11
作者 贾秋红 刘福建 +3 位作者 廖远庄 关航 姜志勇 陆兆炯 《中国内镜杂志》 北大核心 2016年第9期98-101,共4页
针对包含空域飞行阶段且不存在二次代码的飞行计划配对问题,首次提出一种基于“二次代码集”的飞行计划与航迹配对方法。该方法首先利用边界搜索算法提取航迹轨迹轮廓,然后将其与计划轨迹分为航路飞行阶段和空域飞行阶段计算配对置信度... 针对包含空域飞行阶段且不存在二次代码的飞行计划配对问题,首次提出一种基于“二次代码集”的飞行计划与航迹配对方法。该方法首先利用边界搜索算法提取航迹轨迹轮廓,然后将其与计划轨迹分为航路飞行阶段和空域飞行阶段计算配对置信度,并将配对置信度与事先设定的置信度阈值相比较确定是否配对;同时针对长期计划的计划轨迹不变性提出一种基于航迹历史轨迹时间序列分类学习的方法处理其配对问题。通过某大型流量系统应用实践证明,提出的飞行计划配对方法不仅能解决常规计划配对问题,也能较好地适应当前系统中存在的二次代码缺失的飞行计划配对问题。 展开更多
关键词 飞行计划 配对 二次代码集 轨迹轮廓 配对置信度 分类学习
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小型露天采石场危险程度评价系统的应用研究 被引量:5
12
作者 林大建 周永安 蔡嗣经 《工业安全与环保》 2005年第8期24-25,共2页
介绍了小型露天采石场的特点,通过对小型露天采石场的危险有害因素分析,指出坍塌、滑坡、物体打击、高处坠落、爆破、运输事故、机电设备事故、粉尘、山洪是小型露天采石场常见的危险及有害因素。危险程度的专家评价系统能快速地跟踪和... 介绍了小型露天采石场的特点,通过对小型露天采石场的危险有害因素分析,指出坍塌、滑坡、物体打击、高处坠落、爆破、运输事故、机电设备事故、粉尘、山洪是小型露天采石场常见的危险及有害因素。危险程度的专家评价系统能快速地跟踪和准确地预测小型露天采石场危险程度,提高安全评价的效率并及时提出合理的安全对策措施。 展开更多
关键词 专家评价系统 安全评价 危险有害因素 小型采石场 露天采石场 危险程度 评价系统 应用 物体打击 高处坠落
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机制砂泵送混凝土施工质量控制 被引量:7
13
作者 陈燕菲 何应高 《混凝土》 CAS CSCD 北大核心 2008年第6期82-84,共3页
通过某工程泵送混凝土施工实践,从原材料、强度、施工配合比、技术措施等方面分析总结了泵送混凝土施工现场质量控制;分析了地区性机制砂在泵送混凝土中的应用,提出配制泵送混凝土时,机制砂的颗粒级配、细度模数、山砂中粉末含量等影响... 通过某工程泵送混凝土施工实践,从原材料、强度、施工配合比、技术措施等方面分析总结了泵送混凝土施工现场质量控制;分析了地区性机制砂在泵送混凝土中的应用,提出配制泵送混凝土时,机制砂的颗粒级配、细度模数、山砂中粉末含量等影响因素,宜结合地方标准综合考虑的合理化建议。 展开更多
关键词 泵送混凝土 现场质量控制 施工配合比 地区性机制砂 地方标准
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腹腔镜与小切口胆囊切除术治疗胆囊结石的临床效果观察 被引量:12
14
作者 李称才 李荣 陈博艺 《中国当代医药》 2014年第11期184-185,188,共3页
目的比较腹腔镜与小切口胆囊切除术治疗胆囊结石的临床效果.方法选取本院2010年6月~2013年6月收治的胆囊结石患者96例,随机分成腹腔镜组(腹腔镜胆囊切除术)和小切口组(小切口胆囊切除术),每组各48例.比较两组患者的相关临床指标.... 目的比较腹腔镜与小切口胆囊切除术治疗胆囊结石的临床效果.方法选取本院2010年6月~2013年6月收治的胆囊结石患者96例,随机分成腹腔镜组(腹腔镜胆囊切除术)和小切口组(小切口胆囊切除术),每组各48例.比较两组患者的相关临床指标.结果腹腔镜组与小切口组的术中出血量[(15.43±5.31)mlvs(20.13±8.31)ml]、切口长度[(3.22±0.53)cmvs(4.56±1.13)cm]、术后下床活动时间[(36.45±12.35)hvs(20.13±8.31)h]、住院时间[(4.01±1.54)dvs(5.04±1.861)d]和输液时间[(2.01±0.78)dvs(3.21±1.12)d]比较,差异有统计学意义(P均<0.05).结论腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的整体效果更好,患者的手术效果与预后更佳. 展开更多
关键词 腹腔镜 小切口胆囊切除术 胆囊结石
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腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术治疗老年胆囊结石的疗效比较 被引量:16
15
作者 马瑞斌 徐彦辉 +1 位作者 柯颖 董芳 《中国现代医生》 2015年第4期36-38,共3页
目的比较腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术治疗老年胆囊结石的疗效。方法选取2012年1月~2014年1月收治的80例老年胆囊结石患者作为研究对象,均经B超、CT等检查确诊,年龄均为60岁及以上患者,排除合并其他系统严重疾病者及药物过敏史... 目的比较腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术治疗老年胆囊结石的疗效。方法选取2012年1月~2014年1月收治的80例老年胆囊结石患者作为研究对象,均经B超、CT等检查确诊,年龄均为60岁及以上患者,排除合并其他系统严重疾病者及药物过敏史者。全部患者根据治疗方法不同分为腹腔镜组(LC组)和小切口组(MC组),每组40例,比较1)两组患者的手术时间、术中出血量及术后排气时间。2)两组并发症情况:包括腹腔内出血、胆漏、肠粘连、切口感染。结果 LC组患者的手术时间显著短于MC组,LC组的术中出血量显著少于MC组,LC组的术后排气时间显著快于MC组,组间比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。LC组1例患者术后出现腹腔内出血,可能与手术中操作失误造成;MC组术后2例出现腹腔内出血、1例出现胆漏、1例出现感染,两组并发症经对症治疗后均痊愈。LC组术后并发症的发生率显著低于MC组,组间比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术较小切口胆囊切除术治疗老年胆囊结石更具有优势,值得临床广泛推广和应用。 展开更多
关键词 老年胆囊结石 腹腔镜胆囊切除术 小切口胆囊切除术
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小粒径风化石料填筑堆石坝地震反应分析 被引量:1
16
作者 张展弢 张胜利 +2 位作者 党发宁 谢永利 康佐 《郑州大学学报(工学版)》 CAS 2005年第4期34-38,共5页
国家规范对混凝土面板堆石坝筑坝材料有较为严格的要求,为了验证库区滑坡体开挖区颗粒级配不良的小粒径微风化石料能否作为大水沟水库混凝土面板堆石坝坝体主堆石区填料,对该种石料进行了现场压实试验.对应于现场试验所能达到的最大密实... 国家规范对混凝土面板堆石坝筑坝材料有较为严格的要求,为了验证库区滑坡体开挖区颗粒级配不良的小粒径微风化石料能否作为大水沟水库混凝土面板堆石坝坝体主堆石区填料,对该种石料进行了现场压实试验.对应于现场试验所能达到的最大密实度,通过室内试验,取得了此类石料在该种状态下的变性模量Es、泊松比v、渗透系数K及三轴快剪力学参数c,φ.并依据室内外试验参数,采用一维剪切层法,对该坝进行了在7级地震烈度情况下的动力反应分析,求得了该坝的最大动剪应变和剪应力反应分布,坝体内绝对最大动剪应变为4.41×10-3,绝对最大动剪应力为40 kPa,远小于坝体本身的强度,验证了该种石料可以作为面板堆石坝的填料,拓宽了混凝土面板堆石坝填筑材料的选择范围. 展开更多
关键词 小粒径风化石料 混凝土面板堆石坝 现场试验 室内试验 地震反应分析
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小切口联合输尿管镜钬激光碎石术治疗复杂性输尿管下段结石32例 被引量:4
17
作者 王庆军 吕民 王海 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2010年第5期360-361,共2页
目的探讨复杂性输尿管下段结石在内镜治疗失败后进一步治疗的有效方法。方法 2004年5月~2009年8月采用输尿管镜下钬激光碎石术治疗962例输尿管结石患者,其中,复杂性输尿管下段结石首次内镜治疗失败32例,改用小切口联合输尿管镜钬激光碎... 目的探讨复杂性输尿管下段结石在内镜治疗失败后进一步治疗的有效方法。方法 2004年5月~2009年8月采用输尿管镜下钬激光碎石术治疗962例输尿管结石患者,其中,复杂性输尿管下段结石首次内镜治疗失败32例,改用小切口联合输尿管镜钬激光碎石术治疗。结果 32例患者均一次性清除结石,成功率为100%。无输尿管穿孔、出血及损伤周围其他脏器等并发症,术后复查B超及静脉尿路造影未发现结石残留。随访4~36月,无输尿管狭窄及结石再嵌顿发生,患肾积水明显改善。结论采用小切口联合输尿管镜钬激光碎石术,治疗嵌顿性炎性息肉包裹、重度输尿管管腔狭窄或输尿管开口畸形等复杂性输尿管下段结石,和常规开放手术治疗比较,具有损伤小、出血少、并发症少、恢复快等优点,临床效果满意,值得借鉴。 展开更多
关键词 复杂性输尿管下段结石 小切口 输尿管镜 钬激光碎石术
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输尿管软镜与经皮肾镜碎石治疗小直径肾结石临床对照研究 被引量:2
18
作者 刘彦军 景治安 +2 位作者 毛长青 李纪华 胡和平 《临床心身疾病杂志》 CAS 2020年第3期60-63,共4页
目的探讨输尿管软镜与mini经皮肾镜碎石治疗小直径肾结石的临床疗效.方法将160例小直径肾结石患者按手术方法分为输尿管软镜组(100例)和经皮肾镜组(60例),输尿管软镜组采用经输尿管软镜碎石治疗,经皮肾镜组采用mini经皮肾镜碎石治疗,术... 目的探讨输尿管软镜与mini经皮肾镜碎石治疗小直径肾结石的临床疗效.方法将160例小直径肾结石患者按手术方法分为输尿管软镜组(100例)和经皮肾镜组(60例),输尿管软镜组采用经输尿管软镜碎石治疗,经皮肾镜组采用mini经皮肾镜碎石治疗,术后随访30 d.比较两组的手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用、并发症发生率、一次碎石成功率及总结石清除率,于术前术后检测血红蛋白、白细胞、超敏C反应蛋白水平.结果输尿管软镜术组一次碎石成功率及并发症发生率显著低于经皮肾镜术组(P<0.01),术后总结石清除率两组比较差异无统计学意义(P>0.05).与经皮肾镜组相比,输尿管软镜组手术时间较长,术中出血量减少,住院时间缩短,住院费用较高,血红蛋白下降值及超敏C反应蛋白增加值较小,差异均有统计学意义(P<0.01).结论输尿管软镜与mini经皮肾镜碎石治疗小直径肾结石总结石清除效果相当,输尿管软镜虽住院费用较高、手术时间较长,但具有创伤小、住院时间短,且并发症少的优点. 展开更多
关键词 肾结石 小直径 碎石 输尿管软镜术 经皮肾镜术
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小型露天采石场爆破作业安全评价方法的探讨 被引量:2
19
作者 周令剑 王宏奇 《工业安全与环保》 2006年第4期60-62,共3页
应用安全检查表、事故树、作业条件危险性分析等方法对露天小型采石场爆破作业进行了分析评价,找出了导致爆破作业事故发生的可能因素及可采用的预防途径,为小型露天爆破作业事故的预防提供有益参考。
关键词 小型采石场 露天爆破 安全评价 安全检查表 事故树
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同期三镜+气囊鼻胆管引流在胆囊结石合并细径胆总管结石治疗中的应用 被引量:13
20
作者 陈安平 周华波 +6 位作者 高原 李华林 索运生 易斌 刘安 刘进衡 张胜龙 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2017年第4期293-296,300,共5页
目的探讨同期三镜(腹腔镜、胆管镜、十二指肠镜)+气囊鼻胆管引流(balloon nasobiliary drainage,BND)在胆囊结石合并细径胆总管结石治疗中的临床应用价值。方法回顾性分析成都市第二人民医院2010年4月至2016年9月期间,符合入选标准的19... 目的探讨同期三镜(腹腔镜、胆管镜、十二指肠镜)+气囊鼻胆管引流(balloon nasobiliary drainage,BND)在胆囊结石合并细径胆总管结石治疗中的临床应用价值。方法回顾性分析成都市第二人民医院2010年4月至2016年9月期间,符合入选标准的198例胆囊结石合并细径胆总管结石(胆总管内径0.3~0.8 cm)的患者临床资料。结果 198例均成功行腹腔镜胆囊切除术。胆管镜取石并留置鼻胆管126例(63.7%),胆管镜联合气囊鼻胆管取石并留置鼻胆管37例(18.7%),胆管镜联合十二指肠镜取石并留置鼻胆管19例(9.6%),胆管镜联合十二指肠镜乳头切开并行一期缝合术5例(2.5%)。因胆总管残石腹腔镜下留置T管4例(2.0%),因乳头狭窄未解除留置鼻胆管失败并腹腔镜下留置输尿导管1例(0.5%),因十二指肠镜插入食道失败而直接行一期缝合术2例(1.0%),因胆总管过细且胆道镜和十二指肠镜取石均失败而放弃胆总管探查取石术1例(0.5%),因腹腔镜下取石失败而中转开腹胆总管探查取石术并留置鼻胆管3例(1.5%)。术后总并发症发生率为4.0%(8/198),其中鼻胆管引流术后发现残石1例(0.5%),胆汁漏5例(2.5%),轻症胰腺炎2例(1.0%)。无肠穿孔、胆管穿孔、大出血、重症胰腺炎等并发症,无死亡病例。结论从本组有限病例初步研究发现,只要病例选择合适,同期三镜下采用BND术治疗胆囊结石合并细径胆总管结石是可行、有效和安全的。 展开更多
关键词 腹腔镜 胆管镜 十二指肠镜 胆结石 鼻胆管
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