脑白质高信号消退的研究进展

脑白质高信号(WMH)普遍存在于老年人群中,与卒中、认知、步态不稳和神经精神症状相关。WMH负荷通常随着年龄的增长而增加,但随着研究的不断深入,发现WMH是动态可变的,在发展过程中可能会部分消退,且可能伴随脑萎缩减缓和认知功能改善,但其确切发生机制、影响因素及临床意义目前尚不明确,且缺少有效逆转WMH的方法。作者综述了WMH消退的相关研究,为临床医师积极干预WMH相关影响因素,促进其在早期阶段逆转,改善患者脑健康提供参考。

脑小血管病中脑白质高信号和影像学负荷与临床特征的相关性研究

目的明确脑小血管病中脑白质高信号和影像学负荷与临床特征之间的相关性。方法本研究共纳入121例脑小血管病患者,对入组患者进行病史采集、临床特征分析、认知评估,并行核磁共振检查,对其脑白质病变和影像学负荷进行评分。对上述结果进行分层分析和相关性分析,最后进行线性回归分析明确脑小血管患者脑白质高信号和影像学负荷的临床影响因素。结果在脑小血管病患者中,脑白质高信号与有无中风病史、心血管疾病病史、认知功能有关(P<0.05);影像学负荷评分与有无高血压病、中风和心血管疾病病史以及认知功能有关(P<0.05)。进一步的相关分析和线性回归分析仍然说明脑白质高信号与有无中风病史、认知功能有关(P<0.05),提示影像学负荷评分与有无中风、心血管疾病病史及认知功能有关(P<0.05)。结论认知功能和有无中风病史是影响脑小血管病患者脑白质高信号和影像学总负荷评分的独立危险因素。

初发小血管闭塞型脑梗死患者合并脑白质变性危险因素的研究

目的探讨初发小血管闭塞(SAO)型脑梗死患者合并脑白质变性(WML)的危险因素。方法选择2019年1月至2022年7月亳州市人民医院神经内科收治的150例初发SAO型脑梗死患者,根据WML情况将患者分为无WML组30例、轻度WML组52例和中重度WML组68例。回顾性分析三组患者的临床资料后采用多因素Logistic回归分析初发SAO型脑梗死患者合并WML的相关危险因素,ROC曲线分析相关危险因素对初发SAO型脑梗死患者合并WML的预测价值。结果三组患者年龄、高血压、尿酸水平、美国国立卫生研究院卒中量表评分差异有统计学意义(χ2/F=6.350、12.600、6.630、5.485,P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,高血压和年龄是初发SAO型脑梗死合并WML的危险因素(OR=7.039、1.090,P<0.01)。ROC曲线显示高血压和年龄预测初发SAO型脑梗死患者合并WML的AUC分别为0.691、0.698,最佳截断值分别为150/90 mmHg、56.50岁,约登指数分别为0.383、0.389,敏感度分别为73.52%、71.70%,特异度分别为68.42%、67.20%。结论高血压和年龄是初发SAO型脑梗死患者合并WML的危险因素,高血压和年龄对预测初发SAO型脑梗死患者合并WML均有一定价值。

基于转录组分析夏季鸡舍前后端不同温度对小型白羽肉鸡胸肌生长发育的影响

试验旨在探究夏季鸡舍前后端不同温度对小型白羽肉鸡胸肌生长发育影响的分子调控机制。试验选取初始体重相近的8只19日龄小型白羽肉鸡母鸡,随机挑选4只放于鸡舍前端(湿帘端),另外4只放置在鸡舍后端(风机端),期间对两组温度进行实时监测,在40日龄时进行屠宰测定和采集胸肌作为试验样本进行转录组测序,筛选可能影响鸡舍前后端鸡胸肌发育差异的相关差异表达基因,在GO和KEGG数据库中进行功能注释、富集分析和聚类分析,进行实时荧光定量qPCR验证。结果显示:试验期间在9∶00~18∶00时,位于鸡舍后端(风机端)的平均温度显著高于鸡舍前端(湿帘端)的平均温度(P<0.05),其他时间平均温度基本相同。40日龄屠宰时,鸡舍后端组宰前活重、屠体重、全净膛重、全净膛率、半净膛重、半净膛率、胸肌重和胸肌率均显著低于鸡舍前端组(P<0.05),但屠宰率差异不显著(P>0.05)。鸡舍前、后端小型白羽肉鸡胸肌转录组测序数据得到的73个差异表达基因中,与鸡舍前端组相比,鸡舍后端组表达量上调的有46个,表达量下调的有27个。差异表达基因LPIN1、SESN2、FOS和MICAL2与肌肉生长发育有关且在鸡舍后端组均显著下调(P<0.05)。研究表明:位于鸡舍前、后端的小型白羽肉鸡在生长过程中体重发育和肌肉发育存在较大差异,而筛选到的差异基因将为今后进一步研究影响小型白羽肉鸡肌肉生长发育的分子调控机制提供参考。

小白杏复合果蔬酵素发酵工艺及其抗氧化活性研究

以小白杏为主要原料制备小白杏复合果蔬酵素。以感官评分为指标,在单因素试验的基础上通过响应面法优化小白杏复合果蔬酵素的发酵工艺,并考察小白杏复合果蔬酵素的抗氧化活性。结果表明:以小白杏200g、西瓜50g、番茄50g、黄瓜50g、苹果50g和纯净水400mL制备的混合液总质量为基准,最佳发酵工艺为白砂糖添加量10%、菌接种量0.10%、发酵温度33℃、发酵时间37h,在此条件下,制得的酵素对DPPH自由基的清除率为81.9%±2.13%、还原力为0.3±0.12,酵素的色泽淡黄透亮、酸甜适中,具有浓郁果香味。

脑小血管病影像学标志物与认知功能障碍相关性研究进展

脑小血管疾病(cerebral small vessel disease,CSVD)的部分患者会出现认知功能下降并可能进展为痴呆,严重降低患者的生活质量。目前关于CSVD影像学标志物与认知功能障碍的相关性研究表明,脑白质高信号、血管周围间隙扩大、脑微出血、腔隙性脑梗死的分布位置、严重程度对各认知域产生不同影响,CSVD导致的认知功能障碍可能与炎症因子间接影响和脑组织纤维束破坏等机制相关。但CSVD影像学标志物与认知功能的关系及其相关机制还需要更进一步研究加以验证。

基于孟德尔随机化方法研究血清尿酸水平与脑小血管病之间的因果关系

目的:探究血清尿酸(SUA)水平是否与脑小血管病(CSVD)存在因果关系。方法:从已发表的全基因组关联研究汇总数据获得SUA、腔隙性脑梗死(LI)、白质高信号(WMH)、各向异性分数(FA)和平均弥散率(MD)的数据,筛选出与SUA强相关(F>10)的单核苷酸多态性(SNPs)作为工具变量,用逆方差加权法、MR-Egger、加权中位数法方法进行因果分析,利用MR-Egger截距法和Cochran's Q检验进行异质性和水平多效性检验。结果:逆方差加权法表明SUA与LI(OR=1.086,95%CI 0.959~1.230,P=0.193)、WMH(OR=1.010,95%CI 0.956~1.066,P=0.725)、FA(OR=1.058,95%CI 0.848~1.320,P=0.617)和MD(OR=1.009,95%CI 0.790~1.288,P=0.943)无关,敏感性分析结果显示无异质性和水平多效性。结论:目前MR研究表明SUA水平与CSVD之间不存在因果关系,但仍需规范化、大样本的临床研究和基于大规模GWAS的MR研究更全面评估它们之间的关联性。

线上BOPPPS教学模式在放射科住院医师规范化培训中的应用

目的探讨线上导言、学习目标、预评估、参与式学习、后评估和总结(bridge-in,objective/outcome,pre-assessment,participatory learning,post-assessment,summary,BOPPPS)教学模式在放射科住院医师规范化培训中的应用效果,为促进放射影像学的教学改革提供参考。方法2021年9月—2022年9月,选取浙江大学医学院附属第二医院的放射科住院医师规范化培训(住培)学员48名,基于计算机程序随机分配为试验组(n=24)和对照组(n=24)。试验组使用线上BOPPPS教学模式,对照组采用传统线上教学。以脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)评估为教学内容,分析比较2组专业理论知识掌握程度和住培学员满意度。结果试验组住培学员在基础部分的脑室旁脑白质高信号评分低于对照组,并且在大多数与脑小血管病相关的高级问题上表现出色,包括半卵圆中心扩大的血管周围间隙、内侧颞叶萎缩和大脑微梗死得分,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组的基础部分总得分与对照组相似,但在高级问题部分以及理论考核总分上优于对照组[(5.38±1.10)分vs.(4.04±1.37)分],差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用线上BOPPPS教学模式对放射科住院医师的规范化培训更为有效,相比传统线上教学有一定的优势。

大脑中动脉粥样硬化斑块易损性与脑白质高信号的相关性研究

目的:通过对比分析基于Fazekas评分的不同严重程度脑白质高信号(WMHs)患者的大脑中动脉管壁改变和斑块特征,探讨斑块易损性参数与脑白质高信号严重程度的相关性。方法:将2021年5月-2023年5月本院收治的因怀疑大脑中动脉粥样硬化斑块而行常规序列颅脑MR扫描及大脑中动脉M1段高分辨管壁成像检查的99例住院患者纳入本研究。基于颅脑MRI平扫图像,根据改良Fazekas评分标准将患者分为2组:无和轻度WMHs组(Fazekas 0~2分)57例,中重度WMHs组(Fazekas 3~6分)42例。采用两独立样本t检验、非参数Mann-Whitney U检验和卡方分析比较两组之间血管狭窄程度、斑块分布、管壁重构模式、斑块内出血和斑块负荷等易损性参数的差异。采用Spearman相关分析和二元logistic回归分析确定易损斑块与WMHs之间的关系。结果:年龄及血脂异常和斑块内出血占比在两组间的差异有统计学意义(P<0.05),中和重度WMHs组患者年龄更大,血脂异常更常见,斑块内出血比例更高。相关性分析显示,年龄,血脂异常和斑块内出血均与白质高信号等级呈正相关(r=0.276、0.215、0.321,P均<0.05)。二元logistics回归分析结果显示年龄和斑块内出血是WMHs严重程度的独立危险因素[OR=1.083(1.030,1.139),P=0.002;OR=4.991(1.459,17.072),P=0.010]。结论:年龄、血脂异常和斑块内出血与WMHs严重程度相关,年龄和斑块内出血是WMHs严重程度的独立影响因素,提示颅内大动脉粥样硬化易损性斑块与脑小血管病具有相关性,有助于指导临床制订个性化的治疗方案。

非小细胞肺癌免疫治疗持续用药规范化白皮书

非小细胞肺癌(NSCLC)是我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤,疾病负担高,生存预后不佳。免疫检查点抑制剂(ICIs)为NSCLC系统性治疗带来了巨大突破,已成为驱动基因阴性NSCLC晚期一线、后线及围术期治疗的标准方案。然而,临床实践中免疫治疗持续用药时长与临床研究及指南推荐的治疗用药时长存在较大差距。为推动我国NSCLC免疫治疗规范化,提高NSCLC患者获益和总生存,中国临床肿瘤学会(CSCO)免疫治疗专家委员会联合领域专家共同发起NSCLC免疫治疗持续用药规范化项目,通过全国范围大样本调研揭示NSCLC免疫治疗规范化应用现状及临床问题,结合调研结果和现状分析形成专家倡议,为全国各层级医院免疫治疗的规范化应用提供指导。

径线法评估脑白质高信号相关脑萎缩的价值

目的 探讨关于使用径线法评估脑白质高信号(WMH)相关脑萎缩严重程度的可行性。方法 回顾性选择2023年9至10月扬中市人民医院临床检查者和健康体检者131例,按WMH严重度分组并测算各组的双尾状核指数Evans指数及哈氏值、第三脑室宽度、脑室指数、侧脑室体部指数、外侧裂宽度。对各组所测经线指标进行单因素方差分析,评估不同WMH严重度时脑萎缩情况是否存在差异。结果 不同WMH严重度的受检者其哈氏值、第三脑室宽度、脑室指数、侧脑室体部指数、Evans指数、双尾状核指数及脑沟宽度存在统计学差异。组间多重对比结果显示仅双尾状核指数在不同WMH分组间差异均有统计学意义。结论 径线法可以评估WMH相关的脑萎缩严重程度,常用的径线指标中双尾状核指数对WMH相关的脑萎缩最为敏感。

血清UA、MMP-9水平与脑小血管病患者脑白质高信号的关系

目的探讨血清尿酸(UA)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平与脑小血管病(CSVD)患者脑白质高信号(WMH)的关系。方法选取2020年1月至2022年12月陕西省中医医院收治的WMH患者68例,根据Fazekas评分将WMH组又分为轻度组(30例)、中度组(23例)和重度组(15例),另选取同期57例健康体检者为对照组。统计各组患者临床基础资料及血清UA、MMP-9水平,分析血清UA、MMP-9对WMH的诊断价值。结果与对照组相比,WMH组患者年龄偏大,高血压史比例高(P<0.05);WMH组外周血Hcy、UA及MMP-9水平高于对照组(P<0.05)。中度组和重度组血清UA、MMP-9水平明显高于轻度组(P<0.05),重度组血清UA、MMP-9水平又高于中度组(P<0.05)。WMH组患者血清UA、MMP-9水平与Fazekas评分呈显著正相关(P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄偏大、高血压、血清UA及MMP-9水平升高是CSVD WMH发生的危险因素(P<0.05)。UA联合MMP-9诊断WMH的曲线下面积(AUC)为0.919(95%CI为0.873~0.965),敏感度为88.2%,特异度为82.6%。结论血清UA、MMP-9水平与CSVDWMH的发生及病变程度密切相关,两者可作为评估WMH病情发展的重要指标。

高血压与脑白质高信号相关性研究进展

目前众多研究的共识,高血压是脑白质高信号可控的重要危险因素之一,但对高血压在脑白质高信号产生中扮演的角色进行深层次探讨较少。为了探讨高血压导致脑白质高信号的机理,本文对近几年相关文献进行了分析。通过分析认为高血压导致脑白质高信号可能的原因是高血压导致脑小血管结构和功能发生改变,使脑血流量减少,进而出现脑白质高信号的现象。其中,脑小血管疾病在脑白质高信号产生及发展中起重要作用,非高血压因素导致脑小血管疾病也可以观察到脑白质高信号。

小麦-玉米滴灌水肥一体化的节水增产效应

在河南省通许县节水农业试验示范基地开展了滴灌和小白龙水肥一体化的对比研究,氮肥施用设置一次性底施、底施70%+拔节期追施30%、底施50%+拔节期追施50%、底施70%+灌浆期追施30%、底施50%+灌浆期追施50%和底施50%+拔节期追施30%+灌浆期追施20%,以期找出小麦-玉米周年节水增效措施。结果表明,滴灌水肥一体化更有利于改善水肥的协调供应,促进小麦-玉米的生长发育。与小白龙处理相比,滴灌处理小麦株高增加0.9~7.6 cm,穗长增加0.4~1.6 cm,小穗数增加1.1~2.8个,穗粒数增加0.6~5.2粒,不孕穗数减少1.1~3.3个,千粒质量增加0.1~1.4 g;玉米株高增加2.4~8.2 cm,叶片数增加0.2~0.8片,茎粗增加0.44~0.68 cm,穗行数增加0.2~1.2行,双行粒数增加0.8~7.3粒,有效穗长增加0.04~1.67 cm,穗周长增加0.39~1.40 cm,百粒质量增加0.2~2.1 g,总体上,小麦和玉米均以底施50%+灌浆期追施50%处理效果较好。与小白龙处理相比,滴灌水肥一体化处理小麦显著增产14.29%~18.96%,灌溉水利用效率显著提高1.93~2.79 kg/m3;玉米显著增产21.79%~47.19%,灌溉水利用效率显著提高3.97~6.07 kg/m^3;小麦-玉米周年显著增产19.98%~33.37%,灌溉水利用效率显著提高3.26~4.43 kg/m^3,均以底施70%+灌浆期追施30%效果最佳。与一次性底施处理相比,滴灌水肥一体化处理小麦、玉米及小麦-玉米周年产量及灌溉水利用效率均以底施50%+拔节期追施30%+灌浆期追施20%处理最高。由此可见,滴灌水肥一体化有利于实现节水增效,氮肥适当后移效果明显。

构树叶饲喂小白鼠的亚慢性毒性试验

选取平均体重18～20g左右，公、母各半的昆明系小白鼠64只，随机分为4组，每组16只，进行35d的亚慢性毒性饲养试验。A组为对照组，饲喂小白鼠基础日粮。B、C、D组为试验组，分别饲喂用10％、20％、40％的构树叶粉取代等量基础日粮的试验日粮。结果表明：D组的血清尿素氮（BUN）含量和C、D组的碱性磷酸酶（ALP）活性显著高于A组（P〈0．05），D组的谷丙转氨酶（ALT）极显著高于A组（P〈0．01）；D组组织切片可见肝、肾组织有轻度的病理变化。B、C组朱见明显毒性变化。

脑小血管病总负荷与急性缺血性脑卒中的相关研究进展

急性缺血性卒中是病死率、致残率较高的疾病之一,而静脉溶栓及血管内治疗是目前临床治疗该病的有效方法。脑小血管病的概念被提出后经过一系列研究发现,其与急性缺血性脑卒中治疗预后具有显著的相关性。特别是脑小血管病总负荷评分能够更好评估脑小血管病对大脑整体功能的影响情况,国内外已对其在急性缺血性脑卒中静脉溶栓及血管内治疗预后方面进行着各种层面的相关研究,旨在对急性缺血性卒中患者病情进展进行预判并提前干预,以降低患者致残率和病死率。本文着重对脑小血管病总负荷与急性缺血性脑卒中治疗预后的相关研究进行综述。

固相萃取-毛细管气相色谱法测定小白杏中拟除虫菊酯类农药多残留

应用固相萃取技术和毛细管气相色谱法，并采取程序升温模式和不分流进样方式在μ-ECD检测器上同时测定小白杏样品中四种拟除虫菊酯类农药多残留组分。测定结果表明：四种拟除虫菊酯类农药分离效果较好，其线性范围较宽，并在此浓度范围内与峰面积呈良好的线性关系；同时方法的最小检测限低于0．6μg／L（0．214～0．594μg／L），相对标准偏差均小于10％（2.48％-8．05％），其加标回收率在76．46％-102.96％之间。因此，本研究建立的方法简便、快速、经济，具有良好的灵敏度、精密度和准确度，可以满足小白杏样品中拟除虫菊酯类农药多残留检测要求，同时对其他果品中拟除虫菊酯类农药多残留分析具有一定的参考价值。

小白杏杏仁植物蛋白饮料的研制

[目的]为了研究新疆小白杏杏仁植物蛋白饮料的生产工艺,并探讨去皮工艺、乳化剂、稳定剂等因素对饮料品质的影响。[方法]用凯氏定氮法测定小白杏杏仁的粗蛋白含量,用索氏提取法测定其脂肪含量,用酸度计测定其pH值。[结果]3因素3水平的正交试验的结果表明,小白杏杏仁的最佳去皮条件为:在100℃的浓度0.1%氢氧化钠溶液中浸泡3min,然后手工搓皮。乳化剂的正交试验结果表明,最佳乳化剂配方为:0.05%吐温80+0.30%单甘酯+0.15%蔗糖酯。乳化稳定剂的正交试验结果表明,当乳化稳定剂选用0.05%羧甲基纤维素时,小白杏植物蛋白饮料的稳定性最好。[结论]在该试验条件下制得的饮料色泽乳白,乳化均一,无絮凝沉淀。

大豆异黄酮对辐射条件下小白鼠生命力的影响

研究了大豆异黄酮对辐射条件下小白鼠生命力的影响。将小白鼠随机分成4组(对照组、0.2%给药组、0.5%给药组、1.0%给药组),以60Co作为辐射源,定期测定体重、血液生理指标,记录游泳时间、死亡时间。结果表明,0.5%给药组显著增加了小白鼠的游泳时间、存活率、存活时间和外周血淋巴细胞占白细胞的百分比。在试验设置的浓度范围内,膳食中补充0.5%大豆异黄酮对小白鼠生命力的提高效果最好。

基于大鼠血清差异蛋白质组学小白杏杏仁油免疫调节作用研究

采用i TRAQ标记及高效液相色谱-电喷雾串联质谱(LC-ESI-MS/MS)技术对小白杏杏仁油干预试验大鼠血清差异表达蛋白进行定量鉴定,并通过表达模式及代谢通路聚类对鉴定获得的差异蛋白进行生化代谢途径和信号转导途径分析。结果表明,小白杏杏仁油可能通过调节血清中结合珠蛋白(HP)、角蛋白(KRT10、KRT42)、微管蛋白α-8链(TUBA8)、免疫球蛋白重(k)链VⅢ区(VH26、MOPC63)、α-1-抗蛋白酶(SERPINA1)及T-激肽原(KNG1)等蛋白的表达水平,作用于金黄色葡萄球菌感染、吞噬体、致病性大肠杆菌感染、原发性免疫缺陷、补体和凝血级联5条先天性免疫通路而展现其免疫调节作用。