Review of the literature laparoscopic surgery for metastatic hepatic leiomyosarcoma associated with smooth muscle tumor of uncertain malignant potential: Case report

Metastatic hepatic leiomyosarcoma is a rare malignant smooth muscle tumor.We report a case of metastatic hepatic leiomyosarcoma associated with smooth muscle tumor of uncertain malignant potential(STUMP).A 68-year-old female presented with a liver mass(60 mm × 40 mm, Segment 4).She underwent left salpingooophorectomy for an ovary tumor with STUMP in a broad ligament 6 years ago.Though FDG-PET showed obvious metabolically active foci, abnormal metabolically active foci other than the lesion were not detected.A malignant liver tumor was strongly suspected and laparoscopic partial liver resection was performed with vessel-sealing devices using the crush clamping method and Pringle maneuver.Immunohistochemical findings revealed metastatic liver leiomyosarcoma associated with STUMP in a broad ligament.This case is an extremely rare case of malignant transformation from primary STUMP to metastatic hepatic leiomyosarcoma.It provides important evidence regarding the treatment for metastatic hepatic leiomyosarcoma associated with STUMP.

基于网络药理学探讨寿胎四君子汤调控子宫蠕动波的作用机制

目的采用网络药理学及分子对接技术探讨寿胎四君子汤调控子宫蠕动波潜在作用靶点和作用机制。方法根据中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)和中药综合数据库(TCMID)筛选寿胎四君子汤的药物活性成分及作用靶点,同时利用Gencards和Drug Bank数据库挖掘子宫蠕动波相关靶点,取交集后,得到寿胎四君子汤调控异常子宫内膜蠕动波的潜在作用靶点。利用STRING平台构建潜在作用靶点蛋白相互作用网络,应用Cytoscape软件构建“药物-活性成分-交集靶点-疾病”网络。采用“cluster Profiler”包进行基因本体(GO)功能富集分析和京都基因和基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。采用Py MOL和Au To Dock软件对核心作用靶点和活性成分单体进行分子对接验证。结果检索出寿胎四君子汤594个靶点,子宫蠕动波相关靶点90个,得到交集靶点共33个。山柰酚、β-谷甾醇、槲皮素、异鼠李素和7-甲氧基-2-甲基异黄酮为寿胎四君子的主要活性成分单体,内皮型一氧化氮合酶(NOS3)、瞬时受体电位香草酸亚型1(TRPV1)、前列腺素合成酶2(PTGS2)、胱天蛋白酶3(CASP3)和前列腺素合成酶1(PTGS1)为核心作用靶点。KEGG通路主要富集在神经活性配体-受体相互作用、钙信号通路、5-羟色胺能突触、肾素分泌、瞬时受体电位(TRP)通道的炎症介质调节、环磷酸鸟苷酸-蛋白激酶G(c GMP-PKG)信号通路和松弛素信号通路等。分子对接显示山柰酚、β-谷甾醇、槲皮素、异鼠李素和7-甲氧基-2-甲基异黄酮均能与核心作用靶点稳定结合。结论寿胎四君子汤可能靶向NOS3、TRPV1、PTGS2、CASP3和PTGS1等核心基因,调控神经活性配体-受体相互作用、钙信号通路、5-羟色胺能突触、肾素分泌、TRP通道的炎症介质调节、c GMP-PKG信号通路和松弛素信号等通路,发挥调控子宫蠕动波的作用。

脂多糖通过TREK-1参与妊娠子宫收缩调控的机制研究

目的分别从组织和细胞水平探究脂多糖(LPS)对妊娠子宫平滑肌收缩调控的分子机制。方法将孕16 d的C57BL/6J小鼠随机分为对照组和LPS组,LPS组小鼠腹腔注射20μg的LPS溶液建立小鼠早产模型,对照组小鼠腹腔注射等量生理盐水。采用离体子宫肌条检测组织的收缩功能改变,以及收缩关键信号分子双孔钾离子通道(TREK-1)的表达及功能变化。采用原代培养的妊娠小鼠子宫平滑肌细胞,检测LPS调控下细胞TREK-1的表达变化。结果LPS作用下,小鼠子宫组织收缩力显著增强,收缩关键信号TREK-1蛋白表达显著降低,激活TREK-1可以使LPS组小鼠子宫组织增强的收缩力出现显著下调。然而,LPS作用于妊娠小鼠原代子宫平滑肌细胞时,妊娠子宫平滑肌中高表达的TREK-1蛋白表达并没有出现显著差异。结论妊娠小鼠子宫组织在LPS作用下通过抑制TREK-1表达及功能,使子宫收缩能力加强,这可能是LPS诱发早产的作用机制之一。但LPS对小鼠妊娠子宫平滑肌细胞上TREK-1的作用可能通过细胞间信号的传递实现,并不是直接作用于子宫平滑肌细胞。提示在炎症性早产的研究中不能完全以离体细胞实验代替整体动物及组织学实验。

子宫平滑肌瘤的克隆性分析(英文)

目的 根据女性细胞中两条 X染色体上甘油磷酸激酶 (PGK)基因多态性 ,建立克隆性分析技术 ,并探讨子宫平滑肌瘤的克隆性 .方法 从新鲜子宫平滑肌瘤组织中提取DNA,用限制性内切酶 Hpa II消化样品后 ,PCR扩增 ,产物再经 Bst XI内切酶消化 ,琼脂糖凝胶电泳显示结果 .结果 在扩增成功的 32例标本中 ,10例 (31% )具有 Bst XI酶切位点的多态性 .其中 1例 X染色体失活发生了严重的偏移 ,不适合作克隆性分析 .对其中 7例标本、15个肿瘤结节进行了克隆性分析 .结果显示 ,7例中 15个肿瘤结节全部为单克隆性起源 ,其中 2例 (分别有 2个肌瘤 )的肿瘤结节起源于不同的克隆 ,1例中相邻的 6个肌瘤结节具有相同的酶切带型 ,提示不同肿瘤结节起源于同一克隆 .结论 1运用 PGK克隆性分析技术有助于局灶性或结节性病变性质的确定 ;2子宫平滑肌瘤是单克隆细胞群体 ;多发性平滑肌瘤中 ,多数病例不同肿瘤结节相互独立 。

非放标AR基因多态性分析探讨子宫平滑肌瘤的克隆性

目的 根据女性体细胞中两条 X染色体上雄激素受体 (AR)基因的限制性片段长度多态性进行非放标克隆性检测 ,以探讨子宫平滑肌瘤的克隆组成 .方法 自新鲜子宫平滑肌瘤组织中提取基因组 DNA,经 H ha 消化后 ,PCR扩增 ,变性聚丙烯酰胺凝胶电泳后银染显示单股 DNA片段长度 .结果 在检测的 5 4例子宫平滑肌瘤标本中 ,32例(5 9.3% )具有这种 AR位点的多态性 ;其中 3例标本 X染色体失活发生了严重偏移 ,不适用于这种克隆性分析 .对 2 9例共 6 8个平滑肌瘤结节的分析均显示 AR位点长度多态性丢失 ,提示全部为单克隆细胞组成 .其中 8例结节个数≥ 3个的多发性子宫平滑肌瘤中 ,6例标本的不同瘤结节均具有相同的 X染色体灭活带型 ;另外 ,发现 1例具有 X染色体失活偏移的标本其肿瘤组织中有额外条带出现 ,而且两个瘤结节具有相同改变 .结论 此研究为在国内开展非放标 AR克隆性检测奠定了基础 ,同时还证实我们以前的研究结果 。

食管间质瘤与平滑肌肿瘤的临床鉴别及治疗

背景与目的:食管间质瘤与平滑肌肿瘤虽然具有不同的病理学特征,但是临床上不易鉴别。本研究比较食管间质瘤和平滑肌肿瘤的临床特征,并探讨其治疗原则。方法:用免疫组织化学法检测原诊断为食管平滑肌(肉)瘤20例和间质瘤1例肿瘤组织中CD117和CD34等一组抗体表达,结合病理学形态表现和临床表现进行分析,并总结各自的治疗原则及疗效。结果:16例原诊断为食管平滑肌瘤有5例CD117(+),按照间质瘤评定标准,均为非高度侵袭危险性食管间质瘤,余11例CD117(-);1例原间质瘤CD117(+)和CD34(+),为高度侵袭危险性食管间质瘤;4例食管平滑肌肉瘤CD117(-)和CD34(-)。食管非高度侵袭危险性间质瘤和平滑肌瘤的病理学形态表现、临床表现、治疗方法和预后没有明显差异;食管高度侵袭危险性间质瘤和平滑肌肉瘤的病理学形态表现、临床表现、治疗方法和预后也没有明显差异。结论:病理学形态表现和临床表现无法区分食管间质瘤和平滑肌肿瘤,CD117等抗体的免疫组织化学法检测是区分食管间质瘤和平滑肌肿瘤必不可少的手段。食管非高度侵袭危险性间质瘤和平滑肌瘤局部切除术或部分食管切除术可以达到根治,预后良好;高度侵袭危险性食管间质瘤和平滑肌肉瘤需行食管部分切除术。

麻叶荨麻醇提液对大鼠离体子宫运动的影响

为探究荨麻对子宫运动的影响及其可能机制,本试验用生物信号处理系统测定了浓度递增(0.5%、1.0%、2.0%、4.0%、8.0%和16.0%)的麻叶荨麻(Urtica cannabina,UC)醇提液对未孕大鼠离体子宫收缩频率、收缩张力和收缩幅度的影响,并用特异性M-受体阻断剂硫酸阿托品(atropine,A,2.5μg/mL)和2.0%UC联合用药,分为3个处理:UC单独处理、UC+A和A+UC,观察UC对子宫收缩的影响是否与M-受体有关。结果显示,在UC浓度递增到4.0%时收缩频率较用药前显著增加(P<0.05);浓度递增到4.0%、8.0%时,收缩幅度较用药前极显著降低(P<0.01);但浓度递增UC对子宫收缩张力影响不显著(P>0.05)。一次性加入2.0%UC后子宫收缩张力迅速增加并接近僵直,之后逐渐降低。无论UC+A或A+UC处理都使子宫收缩频率较用药前明显加快,收缩张力极显著增加(P<0.01),但2个联合用药处理组之间差异不显著(P>0.05);UC+A和A+UC处理组收缩张力较UC单独用药组均极显著降低(P<0.01)。结果表明,UC可兴奋未孕大鼠离体子宫,A可缓解UC引起的子宫僵直或张力增加,但不能阻断UC引起的子宫收缩频率增加。提示UC对未孕大鼠离体子宫的兴奋作用和激动与M-受体有一定关系,但可能还存在其他机制。

Calponin-1和Transgelin蛋白在临产前后妊娠子宫平滑肌中的表达

目的:探讨调宁蛋白1(Calponin-1)和转凝蛋白(Transgelin)在临产前后子宫平滑肌组织中的表达及其在分娩发动中的作用机制。方法:选取14例初产妇的子宫体部及子宫下段平滑肌组织,分为未临产组及临产组。分别用免疫组织化学及Western印迹检测Calponin-1和Transgelin的表达水平。结果:临产组子宫体部和下段平滑肌组织Calponin-1的表达较未临产组明显升高(P<0.05)。临产组子宫体部平滑肌组织中Transgelin的表达较未临产组升高(P<0.05),而子宫下段平滑肌组织中Transgelin的表达2组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:子宫体部和下段平滑肌组织中的Calponin-1和子宫体部平滑肌组织中的Transgelin可能参与了子宫平滑肌收缩的调节,与分娩发动关系密切。

人子宫峡部平滑肌M受体亚型检测

应用电生理实验方法，研究人未妊娠子宫峡部纵、环平滑肌对乙酰胆碱（Ａｃｈ）的反应性，探讨其Ｍ受体亚型的存在与否。结果表明，Ａｃｈ引起子宫峡部纵、环肌条收缩，呈剂量依赖性关系；阿托品可拮抗其作用，纵肌的ＰＡ＿２＝９．８０；环肌的ＰＡ＝９．０５；Ｐ＜０．０５（ｎ＝８）。其中纵肌条对Ａｃｈ反应性（ＰＤ＿２＝７．４３）要高于环肌条对Ａｃｈ的反应性（ＰＤ＿２＝６．８２），Ｐ＜０．０５（ｎ＝６）。提示在子宫平滑肌峡部的纵、环肌上可能存在有反应性不同的两种Ｍ受体亚型。

家兔子宫内膜细胞和平滑肌细胞的分离培养及鉴定

为了建立一种高效的子宫细胞分离培养方法,用酶消化、过滤、离心与差速贴壁纯化相结合的方法分离培养家兔子宫细胞,分别以上皮细胞角蛋白、波形蛋白、α-平滑肌肌动蛋白等为抗原的免疫荧光对分离培养的细胞进行鉴定,并采用流式细胞仪分析细胞纯度。结果表明,家兔子宫内膜上皮细胞培养24 h后大部分贴壁,培养3 d左右形成单层细胞集落,呈角蛋白阳性,细胞圆形或椭圆形,胞质呈红色,核呈蓝色,纯度达96%以上;子宫内膜基质细胞培养0.5 h后即有贴壁,培养2 d后呈单层细胞集落状生长,呈波形蛋白阳性,细胞多边形或梭形,胞质呈红色,核呈蓝色,纯度达95%以上;平滑肌细胞培养24 h后大部分贴壁,6-7 d融合成片,呈α-平滑肌肌动蛋白阳性,细胞大都长梭形,胞质呈红色,核呈蓝色,纯度达98%以上。说明该方法能够成功分离并得到高产量、高纯度、高增殖能力的子宫内膜细胞及平滑肌细胞。

蝉蜕水煎剂对未孕大鼠离体子宫平滑肌作用的研究

目的:观察蝉蜕水煎剂对未孕大鼠离体子宫平滑肌运动的影响,并初步探讨其作用机制。方法:运用BL-420生物信号系统记录未孕大鼠离体子宫平滑肌条的活动,观察不同剂量蝉蜕水煎剂对子宫平滑肌自发活动的影响。结果:蝉蜕水煎剂对未孕大鼠离体子宫平滑肌有明显地兴奋作用,可增加其收缩波持续时间,增加收缩张力及子宫活动力,并呈量效关系。蝉蜕水煎剂的这一作用可被异搏定(L型电压依从性Ca2+通道阻断剂)完全阻断(P<0.01)。结论:蝉蜕水煎剂在体外可增强子宫平滑肌的收缩,该作用可能是通过L型钙通道而发挥作用的。

子宫恶性潜能未定性平滑肌肿瘤98例临床病理特征

目的探讨子宫恶性潜能未定性平滑肌肿瘤(smooth muscle tumor of uncertain malignant potential,STUMP)的临床特点、病理诊断及鉴别诊断。方法收集98例初诊为STUMP(16例)和留有备注的子宫平滑肌肿瘤,以确诊的28例子宫平滑肌肉瘤(leiomyosarcoma,LMS)及40例富于细胞平滑肌瘤(cellular leiomyoma,CLM)作为对照,结合临床资料和随访结果对98例的细胞密度、核分裂象、细胞异型性、坏死等重新观察、分类诊断。分析LMS、CLM及STUMP组肿瘤p53、p16、Ki-67表达特点及差异性、间质血管特征,探讨良恶性鉴别诊断综合指标。结果经重新诊断,98例分别归为LMS 2例、STUMP 7例、CLM 62例、平滑肌瘤(leiomyoma,LM)21例,非典型平滑肌瘤(atypical leiomyoma,ALM)3例和核分裂活跃的平滑肌瘤(mitotically active leiomyoma,MAL)3例。除外CLM与LM之间,p53表达在LMS、CLM、STUMP组中,差异均有统计学意义(P均<0.05)。p16表达在LMS、CLM、STUMP组中,差异均有统计学意义(P均<0.005)。Ki-67增殖指数在LMS、STUMP、CLM组中,差异有统计学意义(P均<0.005);在CLM、STUMP、LM内无统计学意义。肿瘤间质内有厚壁血管丛状(≥3个)生长在LMS、CLMS、TUMP、LM组分别占0(0/30)、74.5%(76/102)、42.86%(3/7))和80.95%(17/21)。结论 STUMP临床较罕见,把握好三个主要诊断标准,结合是否浸润、间质血管特点及p53、p16和Ki-67的表达等,有助于正确诊断。

不能确定恶性潜能的子宫平滑肌肿瘤临床病理观察

目的分析不能确定恶性潜能的子宫平滑肌肿瘤（SMTUMP）的临床和病理学特征,探讨其诊断、治疗及预后。方法回顾性分析5例SMTUMP患者的临床和病理学特征、治疗及预后,并复习相关文献。结果2例月经过多;1例肌瘤迅速增大伴阴道不规则流血;1例子宫肌瘤增长较快;1例绝经后阴道流血。B超均显示为不均质低回声团。病理检查大体所见为切面灰白或黄白,质地软,其中1例与周围组织界限不清。高倍镜下均显示为梭形细胞排列密集,1例见中等异型性,核分裂约2 MFS/10 HPFS,未见坏死;1例核分裂易见,局灶可见坏死;1例核分裂易见,部分边缘浸润性生长;2例核分裂5 MFS/10 HPFS。术后随访4~30个月,未见复发。结论SMTUMP缺乏特异性的临床表现,主要依靠病理学诊断,有复发风险,并且可能复发为平滑肌肉瘤,术后需密切随访。

苏合香对未孕大鼠在体及离体子宫平滑肌的影响

目的观察苏合香对未孕大鼠在体及离体子宫平滑肌的影响，并体外初步探讨其作用机制。方法采用BL-420生物信号系统，观察记录各组动物给药后20～50rain内药物对未孕大鼠在体子宫平滑肌活动的影响，采用累积给药的方式，观察不同浓度苏合香对离体未孕子宫平滑肌平均张力的影响，并观察给予各种工具药后，苏合香对离体子宫平滑肌张力、峰面积及频率的影响。结果苏合香高、中剂量可抑制未孕大鼠在体子宫平滑肌肌张力、峰面积及频率（P＜0．01，P＜0．05），苏合香能明显降低未孕大鼠离体子宫平滑肌张力，呈剂量依赖性；苏合香能显著对抗缩宫素、乙酰胆碱所致其肌张力、峰面积、频率增加（P＜0．01）；苏合香能协同阿托品抑制子宫平滑肌（P＜0．05）。结论苏合香对未孕大鼠在体及离体子宫平滑肌有抑制作用，其机制可能与阻断缩宫素受体和M胆碱受体有关。

子宫血管周上皮样细胞肿瘤4例临床及病理分析

目的:探讨子宫血管周上皮样细胞肿瘤的临床病理特征、免疫表型特征及鉴别诊断。方法:应用HE和免疫组化对4例PEComa进行观察并复习相关文献。结果:胞浆透明或嗜酸的瘤细胞为梭形、上皮样,呈巢状、腺泡状排列,其间见丰富的薄壁血管。HMB45 SMA均阳性表达。结论:子宫PEComa是一种较少见的间叶性肿瘤,易误诊为子宫平滑肌瘤,特征性的联合表达HMB45 SMA。子宫PEComa目前尚无确切的恶性诊断标准,属于恶性潜能未定的肿瘤。

地西泮与咪达唑仑对离体大鼠子宫平滑肌收缩功能的影响

目的 比较苯二氮[艹卓]类药物（BDZ）地西泮和咪达唑仑对孕和未孕大鼠子宫平滑肌收缩的影响是否不同。方法 分离、制备孕和未孕SD大鼠子宫平滑肌条，采用累积给药法在浴槽内加入地西泮和咪达唑仑0．01～300μmol·L^-1，MedLab生物信号采集系统记录给药前后子宫平滑肌收缩幅度和频率。结果 地西泮和咪达唑仑对孕和未孕大鼠子宫平滑肌的收缩幅度均呈浓度依赖性抑制，且咪达唑仑的抑制作用明显较地西泮强。对于未孕大鼠，地西泮和咪达唑仑抑制子宫平滑肌收缩的IC50分别为280．6和1．1μmol·L^-1。对于孕大鼠，地西泮与咪达唑仑抑制子宫平滑肌收缩的IC50分别为52．2和28．2μmol·L^-1。地西泮对子宫平滑肌收缩频率的影响较小，而咪达唑仑在高浓度时能完全抑制子宫平滑肌的收缩。结论咪达唑仑对未孕及孕大鼠子宫平滑肌收缩幅度和频率的抑制作用强于地西泮，尤其是对未孕大鼠子宫平滑肌，为临床选择BDZ药物用于分娩提供了实验依据。

乳腺间质CD34和平滑肌肌动蛋白免疫组化检测在乳腺癌诊断中应用

目的 :评价免疫组化检测乳腺间质纤维细胞CD34和平滑肌肌动蛋白 (SMA)表达在乳腺癌诊断中价值。方法 :6 7例乳腺活检组织进行CD34和SMA免疫组化检测 ,其中乳腺癌 4 2例 ,乳腺良性病变 2 5例。观察各类乳腺病变间质的CD34和SMA表达状况 ,并分析CD34和SMA表达的相关性。结果 :2 5例良性病变中CD34表达 10 0 % (2 5 / 2 5 ) ,SMA表达 4 8% (12 / 2 5 )。 34例浸润性乳腺癌 (不包括 8例单纯导管内癌 )CD34全部缺乏表达 (0 /34) ,SMA表达 10 0 % (34/ 34)。CD34和SMA表达在乳腺浸润性癌和乳腺良性病变中表达的差异均具有显著性 (P<0 .0 1和P <0 .0 1)。导管内癌 (单纯导管内癌 8例和伴有浸润性癌的导管内癌成分 13例 )导管周围间质的纤维细胞CD34和SMA表达不均一 ,呈现为不同程度丢失CD34表达和获得SMA表达 ,并且CD34和SMA的表达呈负相关 (r= 0 .931,P <0 .0 1)。结论 :本研究结果表明乳腺间质纤维细胞CD34表达缺乏是浸润性乳腺癌间质改变的一项敏感指标。导管内癌管周间质的纤维细胞CD34和SMA表达不均一体现了从原位癌向浸润性癌发展的过程 ,因此 ,导管内癌管周间质丢失CD34+ 纤维细胞同时出现SMA+ 肌纤维母细胞反应可能是癌细胞向间质浸润的前兆。

胃平滑肌肿瘤临床、内镜及病理特点

目的 :探讨胃平滑肌肿瘤的临床、内镜以及病理特点。方法 :1990年～ 2 0 0 0年经我院治疗的胃平滑肌肿瘤 4 1例 ,对其临床、病理及内镜检查资料等进行分析。随访时间为 1～ 5年。结果 :胃平滑肌肿瘤的主要临床表现为腹痛、体重减轻及上消化道出血 ,好发部位是胃底和胃体部。内镜下表现为隆起型 34例 (82 .9% ) ,溃疡型 6例 (14 .6 % ) ,浸润型 1例 (2 .4 % )。内镜活检与术后病理符合率为 9.8%。平均 2 5个月的随访中 ,8例死于转移 ,6例有局部复发。结论 :胃平滑肌肿瘤由于其发病率低临床表现特殊 ,易造成误诊和漏诊 ,内镜为诊断GSMT的有效手段 ,但确诊仍靠病理。

益母草与马齿苋配伍对小鼠离体子宫收缩的影响

目的:观察益母草与马齿苋配伍对小鼠离体子宫平滑肌收缩性能的影响。方法:雌性小鼠实验前3d,每天皮下注射苯甲酸雌二醇0.2mL/只。实验时颈椎脱臼处死小白鼠,剖宫取出子宫置于与压力换能器相连的麦氏浴槽中,持续供氧,记录正常收缩曲线,然后加入益母草与马齿苋配伍药物或含药血清,记录加药后的子宫收缩曲线。结果:加药或含药血清后的子宫平滑肌肌张力与对照组相比明显增加,表明益母草与马齿苋配伍能增加子宫平滑肌收缩力,加强子宫的收缩能力。结论:益母草与马齿苋配伍直接给药或含药血清均能增加小鼠离体子宫平滑肌的张力,促进子宫收缩,有利于止血。

不能确定恶性潜能的子宫平滑肌肿瘤临床病理观察

目的分析子宫不能确定恶性潜能的平滑肌肿瘤(SMTUMP)的临床病理学特征,探讨其诊断及预后。方法报告2例不能确定恶性潜能的子宫平滑肌肿瘤的病理形态学特征以及临床预后,并复习相关文献。结果2例均为绝经后女性,均因子宫肌瘤行切除术,首次手术切除标本考虑为不能确定恶性潜能的子宫平滑肌肿瘤,但2例分别于术后1年和2年复发。复发后再切除的肿瘤,从病理形态上看,1例可以诊断平滑肌肉瘤,1例仍考虑为不能确定恶性潜能的平滑肌瘤。结论绝大多数子宫平滑肌肿瘤可以依据肿瘤的核分裂象多少、是否出现细胞异型以及是否有凝固性肿瘤细胞坏死,区别良、恶性。然而,有一部分病例不具备诊断恶性平滑肌肿瘤的3项指标,但具有较高的复发风险,被命名为不能确定恶性潜能的平滑肌肿瘤。