重构本草——瓜蒌

通过对古籍文献调研、中药现代研究进展及其研究成果的梳理,结合中医临床及中药学等学科领域内的多位专家学者的认识及应用经验,经讨论认为瓜蒌:功效主要为清热涤痰,宽胸散结,润燥滑肠。症靶为胸闷胸痛和燥热咳嗽。标靶为高血糖。现代药理研究发现瓜蒌及其有效成分具有扩张冠状动脉、抗心肌缺血、改善糖脂代谢、祛痰止咳、致泻等作用。本品无毒,但脾胃虚寒,便溏及寒痰、湿痰者需慎服。临床使用剂量6~40 g,当辨病辨证使用。

乌附经方预处理对大鼠缺血再灌注心肌细胞凋亡的影响

目的观察含乌头、附子、半夏、栝楼的乌附经方对大鼠心肌缺血再灌注损伤的作用,探讨含有十八反药物的方剂用于特定病理状态的可行性。方法雄性Wistar大鼠50只随机分为5组,即:假手术对照组(SH组)、心肌缺血再灌注模型对照组(I/R组)、乌附经方低剂量组(I/R+JFL组)、乌附经方中剂量组(I/R+JFM组)及乌附经方高剂量组(I/R+JFH组),每组10只。乌附经方低、中、高剂量组分别以0.75、1.50、3.00mL/100g体质量的剂量灌胃14天,浓度500g/L;除SH组外,其他各组结扎冠状动脉左前降支,使心肌缺血30min,再灌注120min。透射电镜观察心肌线粒体的超微结构改变;一步法脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记法(terminal-deoxynucleotidyl transferase mediated nick end labeling,TUNEL)检测各组缺血心肌细胞凋亡;RT-PCR法测B细胞白血病/淋巴瘤-2基因(B-cell leukemia/lymphoma2,Bcl-2)、与Bcl-2相关的x蛋白(Bcl-2 associated x protein,Bax)的mRNA表达;ELISA检测血清乳酸脱氢酶(lactic dehydrogenase,LDH)、肌酸激酶(creatine kinase,CK)活性,并测定心肌梗死面积的大小。结果与I/R组比较,乌附经方各组均能降低血清中LDH、CK的释放量(且随着剂量的增加LDH、CK的释放量递减),减小心肌梗死面积、降低凋亡指数(P<0.05);经方组凋亡基因Bcl-2表达水平上升,Bax表达水平下降,Bcl-2/Bax比值升高。结论乌附经方预处理可能通过减少细胞凋亡,对心肌缺血再灌注损伤产生保护作用。说明"十八反"不是绝对的,而是相对的,含有相反中药的复方制剂可用于缺血性心肌病等特定的病理状态。

茶园间作杨梅、柑桔和吊瓜对粉虱种群数空间特征的影响

为探究间作经济作物对重要茶虫黑刺粉虱种群数量和空间特征的影响、以便选择适宜的间作作物,遂选乌牛早品种的纯茶园、乌牛早分别与柑桔、杨梅和吊瓜间作茶园、以及安吉白茶与吊瓜间作茶园,2007年9月上旬-2008年12月下旬,每旬1次调查茶丛上、中、下层各虫态的粉虱数量,网捕茶梢近空的粉虱成虫。结果表明:(1)5类茶园的粉虱总个体数、以及茶丛上、中和下层粉虱个体数之间的差异均分别达到显著水平,以安吉白茶与吊瓜间作茶园的粉虱总数最多、纯茶园次之、乌牛早-吊瓜间作茶园最少;(2)间作吊瓜的2块茶园茶丛上层的粉虱数量明显减少;(3)以茶园粉虱总个体数、茶丛上、中和下层粉虱个体数为属性、5类茶园为实体的聚类分析表明,纯茶园、乌牛早-杨梅和乌牛早-柑桔间作茶园归为一类,乌牛早-吊瓜、安吉白茶-吊瓜间作茶园各为一类。分析认为:不同品种的茶树与间作作物合适的组合可抑制粉虱种群、不合适的组合会增进粉虱种群,间作还可改变粉虱数量的垂直分布。

安徽省栝蒌叶枯病菌对4种杀菌剂的敏感性

由致病性链格孢引起的叶枯病是栝蒌生产上出现的一种新病害,在安徽大别山栝蒌生产区发生严重。本研究采用菌丝生长速率法测试了12个代表性栝蒌叶枯病菌菌株对4种常用杀菌剂的敏感性。结果表明,栝蒌叶枯病菌对咪鲜胺敏感性较高,其EC50为0.013 0~0.219μg/mL;代森锰锌和百菌清对栝蒌叶枯病菌均有一定的抑制作用,但各菌株对代森锰锌和百菌清的敏感性差异较大,其EC50分别为0.997~95.64μg/mL和1.66~185.84μg/mL;多菌灵对栝蒌叶枯病菌的菌丝生长抑制作用较差。

瓜蒌、薤白、丹参治疗冠心病经验——仝小林三味小方撷萃

在冠心病的诊疗过程中,中医发挥着巨大优势,可与西医互为补充。仝小林教授临证数十年,结合态靶因果理论,辨证得出胸痹患者中痰瘀互阻证居多,此为疾病之主态,辨证要点为胸闷痛,唇舌暗等。仝小林教授主方以瓜蒌、薤白、丹参三味配伍治疗,方中瓜蒌豁痰清痰热,薤白通阳散痹结,丹参活血归心经。三药寒热并用,气机合调,血络通达。剂量配伍方面,多用瓜蒌30 g,薤白15 g,丹参15 g,未见明显不良反应。同时,秉承制因疗病之原则,调主态打因靶,控制相关危险因素,充分发挥中医之多靶点治疗。

瓜蒌皮注射液对风痰阻络型脑卒中的临床疗效研究

目的:观察瓜蒌皮注射液对风痰阻络型脑卒中的临床疗效并分析其机制。方法:随机选取2014年1月至2016年1月于南京军区福州总医院第一附属医院就诊的脑卒中风痰阻络型患者70例,其中女21例,男49例;将所选患者随机分为治疗组和对照组,每组35例,2组患者均进行常规内科基础治疗,对照组在基础治疗上加以依达拉奉治疗;治疗组加以瓜蒌皮注射液治疗。2组患者均治疗4周,并在治疗前后对日常生活活动能力(ADL)、临床神经功能缺损程度评分标准(CSS)进行评价,并检测患者血浆内皮素-1(Endothelin-1,ET-1)、同时进行疗效及相关性分析。结果:在经过4周的治疗后,治疗组的有效率明显高于对照组(P<0.05),2组患者的ET-1、ADL、CSS评分均较治疗前有明显的改善(P<0.05),但除ADL评分外,治疗组的ET-1、CSS评分改善程度与对照组相比较无明显差异(P>0.05)。结论:瓜蒌皮注射液对改善风痰阻络型脑卒中患者的临床症状安全有效。

瓜蒌皮注射液治疗心绞痛安全性和有效性的Meta分析

目的评价瓜蒌皮注射液用于治疗心绞痛的安全性和有效性。方法计算机检索中国知网(CNKI)数据库,万方(Wanfang)数据库,维普(VIP)数据库,PubMed数据库和Medline数据库,采用Cochrane Handbook推荐的标准对纳入文献进行质量评价;使用RevMan 5.1进行Meta分析。选取心绞痛治疗显效率、心绞痛发作次数和持续时间、心电图疗效结果、心电图ST-T段改变、不良反应作为观察指标。结果本研究纳入10项随机对照临床试验,共1 345例。心绞痛治疗显效率[OR=2.03,95%CI(1.60,2.57),P<0.01],心电图显效率[OR=1.64,95%CI(1.10,2.42),P=0.01],心绞痛发作次数[MD=-0.59,95%CI(-0.74,-0.44),P<0.01],心电图ST段下移[MD=-0.68,95%CI(-1.28,-0.09),P=0.02]治疗组均优于对照组,心绞痛持续时间[MD=2.56,95%CI(-0.11,5.22),P=0.06]和不良反应[OR=1.06,95%CI(0.56,2.00),P=0.85]差异无统计学意义。结论瓜蒌皮注射液改善心绞痛症状显著,对心电图改善亦有一定的效果。鉴于纳入研究质量低、样本量小,上述结论需严格设计的大样本随机对照试验证实。

贝母瓜蒌散联合奥美拉唑治疗反流性咽喉炎

目的探讨贝母瓜蒌散联合奥美拉唑治疗反流性咽喉炎的临床疗效。方法选取反流性咽喉炎患者120例,随机分为治疗组与对照组,每组60例。对照组给予奥美拉唑肠溶片(质子泵抑制剂)和枸橼酸莫沙必利(促胃动力药)治疗,治疗组在对照组基础上应用中药贝母瓜蒌散(海螵蛸、瓜蒌、贝母等)进行治疗。比较2组治疗效果,反流症状指数与反流体征指数。结果治疗组治疗后总效率为88.3%,明显高于对照组的58.3%,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前相比,治疗组与对照组治疗后反流症状指数、反流体征指数降低(P<0.01),但治疗组优于对照组(P<0.05)。结论贝母瓜蒌散联合奥美拉唑治疗反流性咽喉炎能有效降低反流症状指数及反流体征指数,改善临床症状。

加味瓜蒌薤白半夏汤治疗痰热蕴肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效

目的采用加味瓜蒌薤白半夏汤治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者,探讨该药物对急性加重期COPD患者的临床疗效,以期为临床诊疗提供指导。方法回顾性分析2017年11月—2019年11月就诊于本院的75例急性加重期COPD患者临床资料,将38例采用头孢哌酮钠、多索茶碱及加味瓜蒌薤白半夏汤治疗的患者资料纳入观察组,将37例采用头孢哌酮钠、多索茶碱治疗的患者资料纳入对照组,均治疗2周。比较两组患者的血气指标[脉血氧饱和度(SaO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))]及呼吸力学[气道峰压(PIP)、气道平台压(Pplat)、平均气道压(mPaw)、气道阻力(Raw)]。结果治疗2周后,两组PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)、SaO_(2)、PIP水症均较治疗前升高,PaCO_(2)、Pplat、mPaw、Raw水平均较治疗前降低,且观察组变化较大,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论加味瓜蒌薤白半夏汤治疗对急性加重期AECOPD患者血气状态及呼吸力学改善较为显著,有利于促进患者恢复。

瓜蒌的组培快速繁育

以当年生瓜蒌幼嫩带叶茎段作为外植体,通过MS为基本培养基附加6-BA,NAA,等激素来进行组织培养的快繁。经过芽诱导、继代增殖、生根培养3个阶段的连续培养。芽诱导以MS+BA0.2mg/L+IAA0.6mg/L为最佳,继代增殖培养基为MS+BA0.2mg/L+IAA0.6mg/L为最佳,增殖系数为4.0,生根最佳培养基为MS+ABT0.3mg/L,生根率92%。

瓜蒌籽粗蛋白的提取研究

主要研究碱提法与盐提法对瓜蒌籽粗蛋白质的提取工艺。结果表明:通过实验,当碱提取条件为:碱液浓度2%、固液比1∶20、提取温度70℃、提取时间60min时,蛋白质得率最高。

瓜蒌中矿物质元素分布及与土壤环境的相关性

为了解瓜蒌中矿物质元素的分布及与土壤的相关性,以瓜蒌及其生长土壤为实验材料,采用光谱法初步测定了瓜蒌果核、果皮、茎叶以及其生长土壤中的Cu、Zn、Mn、Fe、Ca、Mg、K、Na元素含量.结果为瓜蒌中富含人体必需的矿质元素,果实各组织及其与土壤中元素之间存在相关关系(P<0.05,P<0.01),果实组织对土壤中元素具有一定的富集能力,尤其是茎叶对Ca、Mg、K的富集系数分别为1.23、0.98和2.93.果实中矿物质元素存在组织分布特点和区域分布差异,多数元素差异具有显著性(P<0.05),变异系数最大为49.4%.种植环境对瓜蒌品质存在较大的影响,进一步研究瓜蒌矿物质元素与环境的关系对提高品质和药效具有重要意义.