王阳明心学思想及其基层社会治理的实践价值

王阳明作为明代著名的哲学家、政治家、教育家,以心学为儒学的基本学理,力图通过心学的实学取向对儒学自身的积弊予以克制和纠正,并在实践过程中增进儒学的生活日用性、平民大众性,以促使儒学“里落化之”,提升其教化、濡化、涵化的实际功能和效果。王阳明的思考和实践有明显的合理因素,对于推进中国式现代化的发展,提高国家治理、社会治理和基层治理的现代化水平,无疑具有一定的启发和借鉴意义。

正念护理干预联合社会支持在产褥期产妇中的应用

目的探讨正念护理干预联合社会支持对初产妇心理状态及康复效果的影响。方法选择2021年9月—2022年12月枣庄市妇幼保健院收治的87例初产妇作为研究对象,按照组间基线资料均衡可比的原则分为对照组44例和观察组43例。对照组进行常规护理干预,观察组在对照组的基础上进行正念护理联合社会支持干预。两组产妇均在干预8周后进行评估。比较两组产妇干预后的心理状态、睡眠质量、社会支持功能及恢复效果。结果干预前,两组产妇焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PQIS)各维度评分及总分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后,观察组产妇SAS和SDS评分低于对照组;PSQI评分除睡眠药物维度外,其他各维度评分及总分观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组产妇社会支持功能(SSRS)各维度评分及总分均高于对照组,泌乳始动时间、血性恶露持续时间、住院时间短于对照组,子宫收缩疼痛评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在初产妇的产后护理中,进行正念护理干预联合社会支持能够提高产妇睡眠质量,缓解产后焦虑、抑郁情绪,改善社会支持功能,从而提高产后康复质量,使产妇尽快回归社会。

社会善念对大学生主观幸福感的影响:一个有调节的中介模型

为考察大学生社会善念与主观幸福感的关系,以及基本心理需要和领悟社会支持在其中的作用机制,采用方便抽样法,应用社会善念自陈量表、基本心理需要量表、领悟社会支持量表和幸福感指数量表对1300名大学生进行问卷调查。结果发现:(1)社会善念对主观幸福感有显著的正向预测作用;(2)基本心理需要在社会善念和主观幸福感之间起部分中介作用;(3)领悟社会支持在社会善念与主观幸福感、社会善念与基本心理需要之间均起调节作用。研究结果可以为培养大学生的社会善念与主观幸福感提供理论依据。

应激系统理论干预对主动脉夹层术后情绪状态和心理弹性的影响

目的:分析基于应激系统理论的干预对主动脉夹层患者术后情绪状态和心理弹性的影响。方法:将2021年12月-2022年12月于某院接受手术治疗的98例主动脉夹层患者依据随机数字表法分为两组。对照组49例术后予以常规临床干预,研究组49例术后在此基础上予以基于应激系统理论的干预。比较两组干预前后的情绪状态、心理弹性、社会支持、主观幸福感及生存质量。结果:干预后研究组的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分低于对照组(t=-8.020,-10.104;P<0.05);干预后研究组心理弹性量表(CD-RISC)中坚韧、自强、乐观评分高于对照组(t=6.887,8.137,7.658;P<0.05);干预后研究组社会支持评定量表(SSRS)中客观支持、主观支持、支持利用度评分高于对照组(t=5.450,6.458,7.813;P<0.05);干预后研究组总体幸福感量表(GWS)中对生活的满足和兴趣、忧郁或愉快心境、精力、对健康的担忧、对情感和行为的控制、松弛和紧张评分高于对照组(t=7.494,11.224,7.991,8.002,7.160,4.629;P<0.05);干预后研究组生存质量测定量表(WHOQOL-BREF)中生理、心理、社会关系及环境评分高于对照组(t=7.498,5.512,10.638,7.877;P<0.05)。结论:基于应激系统理论的干预对主动脉夹层术后患者干预效果显著,可有效改善患者的情绪状态,提升其心理弹性水平及社会支持水平,提高其主观幸福感及生存质量。

基于思维导图的团队式授权教育对急性上消化道出血行胃镜手术治疗患者疾病认知水平及心理状态的影响

目的研究基于思维导图的团队式授权教育对急性上消化道出血(AUGIB)行胃镜手术治疗患者疾病认知水平及心理状态的影响。方法选取2020年2月至2022年1月我院收治的80例AUGIB行胃镜手术治疗患者作为研究对象,按照不同就诊时间将其分为对照组与试验组,各40例。对照组接受常规护理干预,试验组在常规护理基础上接受基于思维导图的团队式授权教育干预。比较两组的干预效果。结果干预后,试验组的简易版疾病认知问卷(B-IPQ)、一般自我效能量表(GSES)评分均高于对照组(P<0.05)。干预后,试验组的心理状态评定量表(MSSNS)各维度评分均低于对照组(P<0.05)。结论基于思维导图的团队式授权教育可提高AUGIB行胃镜手术治疗患者的疾病认知水平及自我效能感,有效减轻焦虑、抑郁、孤独等负面情绪,改善其心理状态。

伏硫西汀联合正念减压治疗急性创伤后应激性障碍患者的临床效果

目的观察伏硫西汀联合正念减压治疗急性创伤后应激性障碍患者的临床效果。方法选取118例急性创伤后应激性障碍患者,随机分为观察组和对照组,每组59例。观察组以伏硫西汀联合正念减压治疗,对照组以正念减压疗法联合安慰剂治疗。结果观察组总有效率为91.53%(54/59),高于对照组的76.27%(45/59),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的心理弹性量表(CD-RISC)评分包括坚韧性、力量、乐观性及总分均高于对照组,观察组患者钙调蛋白(CaM)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、人抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)水平低于对照组,观察组8-羟化脱氧鸟苷(8-OHdG)、髓过氧化物酶(MPO)水平低于对照组,谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组、对照组不良反应发生率为13.56%(8/59)、8.47%(5/59),差异无统计学意义(P>0.05)。结论伏硫西汀联合正念减压治疗急性创伤后应激性障碍疗效良好,可改善患者心理弹性,降低炎症反应水平和氧化应激状态。

心理韧性和领悟社会支持在PICC病人心理状态与护理依从性的链式中介效应分析

目的:探讨心理韧性和领悟社会支持在经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)病人心理状态与护理依从性的链式中介效应。方法:纳入123例PICC病人,评估病人心理韧性、领悟社会支持、心理状态和护理依从性,分析心理韧性和领悟社会支持在PICC病人心理状态与护理依从性间的中介效应。结果:最终获得有效问卷106份。其中妇科肿瘤病人、发生导管相关并发症病人S-AI、FoP-Q-SF评分高于其他类型肿瘤病人及导管相关并发症未发生者(P<0.05~P<0.01);家庭月收入≥5000元病人护理依从性评分、S-AI、FoP-Q-SF评分低于<5000元家庭月收入者,PSSS、CD-RISC高于<5000元家庭月收入者(P<0.05~P<0.01)。Pearson相关性分析示PICC病人心理韧性评分、领悟社会支持量表评分与心理状态评分呈负相关关系(P<0.05),与护理依从性评分呈正相关关系(P<0.05)。心理韧性在PICC病人心理状态与护理依从性的中介效应为21.98%;领悟社会支持在PICC病人心理状态与护理依从性间的中介效应为20.55%。结论:心理韧性、领悟社会支持与PICC病人心理状态、护理依从性间具显著相关,心理状态可通过影响病人心理韧性和领悟社会支持能力,影响病人护理依从性。

精神分裂症康复期患者心理状态调查及与服药信念、社会功能、精神状态的相关性

目的:了解精神分裂症康复期患者心理状态,并分析心理状态与患者服药信念、社会功能、精神状态相关性。方法:通过便利抽样法对2021年1-12月收治的184例精神分裂症康复期患者展开问卷调查,采用中文版卡尔加里精神分裂症抑郁量表(CDSS-C)调查心理状态,药物信念问卷(BMQ)评价服药信念,精神障碍患者社会功能缺损评定量表(SSFD-MD)评价社会功能,简明精神病量表(BPRS)评价精神状态。结果:184例患者CDSS-C评分≥6分者共53例(28.80%);抑郁组BMQ评分中服药顾虑性得分显著高于非抑郁组(t=4.369,P<0.05),SSFD-MD评分中自我照料、家庭生活、理解交流、与人相处、社会参与各维度得分及总分均显著高于非抑郁组(t=5.867,7.793,7.338,7.082,6.491,7.895;P<0.05),BPRS评分中焦虑忧郁、缺乏活力、思维障碍、敌对猜疑维度得分及总分显著高于非抑郁组(t=5.948,7.020,4.914,4.928,8.052,P<0.05)。Pearson相关分析法显示,患者服药顾虑性与抑郁体验、自我评价及CDSS-C总分均呈正相关(r=0.246,0.284,0.277;P<0.05),SSFD-MD中自我照料与自我评价、CDSS-C总分均呈正相关(r=0.306,0.286;P<0.05),家庭生活、理解交流、与人相处、社会参与及SSFD-MD总分分别与抑郁体验、自我评价及CDSS-C总分均呈正相关(r=0.282,0.291,0.288,0.295,0.331,0.301,0.448,0.327,0.409,0.406,0.357,0.395,0.396,0.342,0.381;P<0.05);BPRS评分中焦虑忧郁、缺乏活力、思维障碍、敌对猜疑及BPRS总分分别与抑郁体验、自我评价及CDSS-C总分均呈正相关(r=0.588,0.362,0.417,0.512,0.401,0.455,0.327,0.304,0.315,0.238,0.252,0.242,0.414,0.375,0.382;P<0.05)。结论:精神分裂症康复期患者抑郁检出率较高,且可给患者服药信念、社会功能及精神状态带来不良影响。

心理激励联合艾司西酞普兰干预对慢性阻塞性肺疾病伴焦虑患者心理状态的影响

目的:探究心理激励联合艾司西酞普兰干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴焦虑患者的影响。方法:选取2020年1月-2021年1月某院收治的120例COPD伴焦虑患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,各60例,对照组给予常规干预和艾司西酞普兰,观察组在以上基础给予心理激励。比较心理状态[焦虑自评表(SAS)和抑郁自评表(SDS)]、肺功能[一秒用力呼气容积(FEV1)、第一秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)]、自我效能[COPD自我效能量表(CSES)]、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)]、总体幸福感[总体幸福感量表(GWB)]及生活质量[圣乔治呼吸问卷(SGRQ)]。结果:干预后,观察组SAS评分和SDS评分明显低于对照组(t=4.922,5.753;P<0.05),FEV1和FEV1/FVC明显高于对照组(t=5.227,6.308;P<0.05),CSES各维度评分明显高于对照组(t=6.351,4.124,5.554,6.330,7.317;P<0.05),GWB评分明显高于对照组(t=2.458,P<0.05),SGRQ各维度评分明显低于对照组(t=3.532,2.370,5.548;P<0.05)。结论:在艾司西酞普兰治疗的基础上给予COPD伴焦虑患者心理激励,可有效改善心理状态和肺功能,增强自我效能,提高睡眠质量和总体幸福感,提升生活质量。

基于智谋理论的积极情绪心理干预对大学生心境状态的干预作用

为研究基于智谋理论的积极情绪心理干预对大学生心境状态的影响,选取河南省某高校108名大学四年级学生作为研究被试,其中对照组予以常规心理干预,观察组予以基于智谋理论的积极情绪心理干预,比较两组学生干预前后的简明心境状态、智谋水平、焦虑抑郁情绪、自我效能感等心理变量。试验结果表明:干预后,观察组简明心境状态中抑郁、紧张、慌乱、愤怒、疲劳等维度得分显著低于对照组,自尊感、精力等维度得分显著高于对照组;观察组习得性智谋、社会性智谋、自我效能感等得分显著高于对照组;观察组焦虑抑郁情绪得分显著低于对照组。得出结论:基于智谋理论的积极情绪心理干预可改善大学生的心境和负面情绪,同时能提高学生的智谋水平和自我效能感。

正念放松训练联合心理疏导对慢性阻塞性肺疾病患者心理状态、肺功能及生活质量的影响

目的:观察正念放松训练联合心理疏导对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者心理状态、肺功能及生活质量的影响。方法:将110例COPD患者按入院序号分为两组(单号对照组,双号观察组),各55例。其中对照组给予呼吸功能训练、健康教育及饮食指导等常规干预,观察组在此基础上给予正念放松训练联合心理疏导,于干预前后采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估患者的心理状态,采用慢性病自我管理行为量表评估患者的自我管理行为,使用肺功能检测仪测量患者肺功能[1s用力呼气容积占预计值额百分比(FEV1%)、1s用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)、最大呼气峰流速(PEF)],采用圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评估患者的生活质量。结果:干预后,观察组SAS评分(t=2.043,P<0.05)及SDS评分(t=5.237,P<0.05)显著低于对照组;自我管理行为量表中运动锻炼评分(t=2.847,P<0.05)、认知性症状管理实践评分(t=4.031,P<0.05)、与医生沟通评分(t=6.971,P<0.05)、总评分(t=6.422,P<0.05)均高于对照组。干预后,两组FEV1%(t=4.750,P<0.05)、FEV1/FVC(t=3.071,P<0.05)、PEF(t=3.535,P<0.05)比较,观察组均高于对照组。干预后,观察组SGRQ中呼吸症状评分(t=4.573,P<0.05)、疾病影响(t=3.290,P<0.05)评分及总评分(t=2.985,P<0.05)低于对照组,活动能力评分(t=1.987,P<0.05)高于对照组。结论:正念放松训练联合心理疏导能减轻COPD患者焦虑抑郁情绪,提高患者自我管理行为,促进肺功能及生活质量的改善。

志意辨证解析躯体症状障碍

躯体症状障碍造成的社会负担日趋增高,由于其复杂性和异质性,病理机制尚不明确,目前无特异性药物或疗法。依据与精神心理行为疾病相适宜的志意辨证解析,其基本病机为魂亢魄弱,志偏意摇,精弱神衰。初期本证渐及合证阶段,形体未损,魂亢魄弱,志偏意摇,治以安魂强魄,调和志意;中后期可见肝郁脾虚、魂不谐意,或心肾不交、志不御神,或痰火内盛、心神不宁,或久病不愈,肝肾不足、精弱神衰,依据病情选择安魂强魄散、逍遥散、黄连温胆汤及左归丸等治疗,并可辅以中医外治技术和心理治疗。

正念认知干预在焦虑抑郁青少年中的应用效果

目的探究正念认知干预在焦虑抑郁青少年中的应用效果。方法选取2022年3月至2023年2月宜春市第三人民医院收治的60例焦虑抑郁青少年患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(30例)与干预组(30例)。对照组接受常规精神科护理,干预组接受正念认知干预。比较两组患者的服药依从性、情绪状态、心理应激状态及生活质量,比较两组患者的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分。结果干预组患者的用药总依从率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预4周后,两组HAMA、HAMD评分均低于干预前,且干预组HAMA、HAMD评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预4周后,干预组患者的特质应对方式问卷(TCSQ)中消极应对评分低于干预前,积极应对评分高于干预前,且干预组患者消极应对评分低于对照组,积极应对评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预4周后,干预组患者生存质量各项评分均高于干预前,且干预4周后干预组患者评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用正念认知干预对患有焦虑抑郁症的青少年的症状具有显著改善作用,可调节青少年的心理应激状态,同时可提高青少年的生活质量。

心理护理在老年高血压患者治疗中的应用

目的探讨心理护理在老年高血压患者治疗中的应用效果。方法选取我院收治的94例老年高血压患者,以随机数字表法分为常规护理组(常规护理干预)与心理护理组(心理护理干预)各47例,观察及比较两组的血压控制情况、心理状态评分[使用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)与贝克抑郁问卷(BDI)量表进行评估]以及遵医行为,比较两组干预后护理满意度、心脑血管事件发生率以及生活质量[使用生活质量(QOL)量表进行评估]。结果干预方法与治疗时间存在明显的交互效应,两组收缩压、舒张压均随着治疗时间的延长而有所下降,心理护理组的下降幅度较常规护理组更明显(P<0.05)。干预后,两组的HAMA评分、BDI评分较干预前均有所下降,遵医行为较干预前均有所上升,心理护理组的下降及上升幅度较常规护理组更明显(P<0.05)。干预后,心理护理组的护理满意度高于常规护理组,心脑血管事件发生率低于常规护理组,差异有显著性(P<0.05)。心理护理组患者QOL量表在心理、生理、环境、社会等方面的评分均高于常规护理组,差异有显著性(P<0.05)。结论对老年高血压患者实施心理护理的效果显著,可有效控制血压水平,改善心理状态,降低心血管事件发生率,利于提高患者满意度。

阳明心学中的亲民廉政思想论考

王阳明的心学思想主要以“知行合一”和“致良知”为主,其学说内容极其丰富,他的亲民廉政思想在其事迹中均有体现,王阳明在社会治理过程中践行民生情怀、贯彻民惟邦本的理念、坚持廉洁自律。

多维危机控制护理对腹腔镜胆囊切除术患者SCL-90、SSRS及GLQI评分的影响

目的 探讨多维危机控制护理对腹腔镜胆囊切除术患者症状自评量表(SCL-90)、社会支持评定量表(SSRS)及消化病生存质量指数(GLQI)评分的影响。方法 选取2019年5月至2021年5月我院收治的178例行腹腔镜胆囊切除术患者,将其随机分为对照组(89例,常规护理)及观察组(89例,常规护理+多维危机控制护理)。比较两组的护理效果。结果 观察组的肠道排气时间、排便时间、下床活动时间及住院时间均短于对照组(P<0.05)。观察组的并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。术后3 d,两组的视觉模拟评分法(VAS)评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组的疼痛持续时间短于对照组(P<0.05)。护理3个月后,两组的SCL-90评分均降低,SSRS及GLQI评分均升高,且观察组优于对照组(P<0.05)。结论 多维危机控制护理可缩短腹腔镜胆囊切除术患者的术后康复时间,降低并发症发生率,改善心理状况、社会支持程度及生活质量,值得推广。

基于根因分析法针对性护理结合正念心理干预对精神分裂症患者心理状态及睡眠质量的影响

目的:分析基于根因分析法针对性护理结合正念心理干预对精神分裂症患者心理状态及睡眠质量的影响。方法:选取2020年3月至2022年3月福建省泉州市第三医院精神科收治的精神分裂症患者102例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=48)和观察组(n=54)。对照组给予常规护理模式干预,观察组给予基于根因分析法针对性护理联合正念心理干预。比较2组干预前后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表17项(HAMD17)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、生命质量量表(SF-36)变化。结果:干预后,2组HAMA、HAMD评分均较本组干预前降低,且观察组干预后HAMA、HAMD评分均低于对照组(P<0.05)。2组干预后PSQI评分较本组干预前均降低,且观察组干预后PSQI评分显著低于对照组(P<0.05)。干预后2组SF-36评分较本组干预前升高,且观察组干预后SF-36评分显著高于对照组(P<0.05)。结论:精神分裂症患者应用基于根因分析法针对性护理结合正念心理干预可有效缓解焦虑、抑郁的心理状态,提高睡眠质量。

妊娠期糖尿病病人分娩后母乳喂养现状及其影响因素分析

目的:分析妊娠期糖尿病(GDM)病人分娩后母乳喂养现状及其影响因素。方法:选取莆田学院附属医院2020年2月—2021年10月收治的119例GDM病人,以电话随访方式了解其产后6个月内母乳喂养情况,并调查病人年龄、产次、受教育程度等相关资料,将可能的资料纳入,重点分析GDM病人母乳喂养现状的相关影响因素。结果:119例GDM病人均完成随访,其中41例纯母乳喂养,45例混合喂养,33例奶粉喂养,纯母乳喂养率为34.45%;对比纯母乳喂养、非纯母乳喂养GDM病人相关资料后,经Logistic回归分析检验,结果显示,剖宫产、母乳喂养认知低下、心理状态差、社会支持低下、母乳喂养自我效能低下是GDM病人母乳喂养现状的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论:GDM病人分娩后纯母乳喂养率较低,可能受分娩方式、母乳喂养认知、心理状态、社会支持、母乳喂养自我效能等因素影响,未来可据此实施针对性护理,提高纯母乳喂养率。

上海市新冠疫情管理期间1372名民众心理状态及其影响因素

目的:调查上海市新型冠状病毒感染(新冠)疫情封控管理期民众心理状态的现状,并探讨其影响因素。方法:于2022年5月13日至20日,按方便抽样方式选取上海市新冠疫情封控管理期民众1402例,采用自编人口学基本信息调查表、90项症状清单(Symptom Checklist 90,SCL-90)、社会支持评定量表(Social Support Rating Scale,SSRS)对其进行问卷调查。结果:符合纳入条件的有1372人。其SCL-90总分范围为90~430分,中位数为114(98,144),SCL-90总均分范围为1.00~4.78,中位数为1.27(1.09,1.60);SSRS总分的均分(标准差)为37.45(7.65)。SCL-90总分在有无工作(Z=-3.428)、自评心理受影响程度(Z=-20.664)上差异具有统计学意义。SCL-90躯体化因子分在是否有接种新冠疫苗(Z=-5.130),SCL-90焦虑因子分在是否现居防范区(Z=-1.802)上差异具有统计学意义。SCL-90总分与SSRS总分呈负相关(r=-0.294,p<0.001)。Logistic回归分析显示女性(OR=1.373,95%CI:1.071~1.761)、受教育程度高(OR=1.374,95%CI:1.039~1.818)、无工作(OR=1.299,95%CI:1.029~1.640)、自评心理受影响程度大(OR=10.044,95%CI:7.834~12.876)是影响心理状态的危险因素,而SSRS总分高(OR=0.564,95%CI:0.455~0.700)是其保护因素。结论:上海市新冠感染疫情封控管理期民众心理状态相对平稳。女性、受教育程度高、无工作和自评心理影响大者心理状态差,而社会支持多者心理状态更好。