血清PLGF/sFlt-1联合胎盘3D-PDI对子痫前期的预测价值

目的探讨血清胎盘生长因子(PLGF)/可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)联合胎盘三维能量多普勒指数(3D-PDI)对子痫前期(PE)的预测价值。方法选取2021年1月至2022年12月于我院就诊且有PE高危因素的孕妇120例,随访至分娩后1周。于孕14~20周常规产检时检测血清PLGF和sFlt-1水平,并计算PLGF/sFlt-1比值,同时超声检测胎盘3D-PDI,包括血管化指数(VI)、血流指数(FI)、血管化-血流指数(VFI)。根据孕20周后是否发生PE,分为PE组(55例)和对照组(65例),根据病情轻重将PE组进一步分为非重度PE组(35例)和重度PE组(20例)。比较各组PLGF/sFlt-1及3D-PDI,并分析PLGF、sFlt-1与3D-PDI的相关性,绘制受试者操作特征(ROC)曲线,分析各指标单独或联合预测PE的价值。结果2组孕妇年龄、检测孕周、妊娠高血压史及生育史等均无差异(P>0.05)。PE组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、24 h尿蛋白水平、早产率、新生儿重症监护室入住率及孕前体质量指数均高于对照组(P<0.05),新生儿体质量低于对照组(P<0.05)。PE组血清PLGF/sFlt-1、3D-PDI均低于对照组,重度PE组血清PLGF/sFlt-1、3D-PDI均低于非重度PE组(均P<0.05)。PLGF与VFI呈显著正相关(P<0.01),sFlt-1与VFI呈显著负相关(P<0.01)。ROC曲线分析显示,PLGF/sFlt-1、VI、FI、VFI对PE均有预测价值,VI、FI、VFI联合预测PE的价值高于各参数指标[曲线下面积(AUC)=0.951],血清PLGF/sFlt-1、VI、FI、VFI四者联合预测价值最高(AUC=0.987)。结论PE患者孕早期血清PLGF、sFlt-1与胎盘VFI均具有显著相关性,且孕早期血清PLGF/sFlt-1及胎盘VI、FI、VFI均减低,4种指标联合应用预测PE的效能最高,可为临床早期筛查或预测PE提供参考。

慢性肾小球肾炎患者MCP-1和sFlt-1表达与肾功能及预后的相关性研究

目的:分析慢性肾小球肾炎患者血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)和可溶性血管内皮细胞生长因子受体1(sFlt-1)水平变化及其与肾功能和预后的关系。方法:纳入2018-01—2020-03本院收治的慢性肾小球肾炎患者122例(研究组),选取同时期本院体检健康者128例(对照组)。研究组依据肾功能损害情况分为A组(肾功能正常16例)、B组(轻中度肾功能损害88例)、C组(重度肾功能损害18例);根据随访结局,将患者分为肾功能衰竭组(22例)和病情缓解组(100例)。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测受试者MCP-1、sFlt-1水平。采用全自动生化分析仪检测所有受试者血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)水平,采用慢性肾脏疾病流行病学合作研究公式(CKD-EPI)估算肾小球滤过率(eGFR)。Pearson法分析MCP-1、sFlt-1与BUN、Scr、eGFR的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价血清MCP-1、sFlt-1水平预测慢性肾小球肾炎患者预后的价值。结果:与对照组相比,研究组MCP-1、sFlt-1、BUN、Scr水平较高(P<0.05),eGFR较低(P<0.05)。C组BUN、Scr、MCP-1、sFlt-1水平明显高于A组、B组(P<0.05),B组BUN、Scr、MCP-1、sFlt-1水平明显高于A组(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,MCP-1与BUN、Scr均呈正相关(P<0.05),与eGFR呈负相关(P<0.05),sFlt-1与BUN、Scr均呈正相关(P<0.05),与eGFR呈负相关(P<0.05)。与病情缓解组相比,肾功能衰竭组患者清中MCP-1、sFlt-1水平较高(P<0.05)。ROC分析显示,血清MCP-1、sFlt-1水平预测慢性肾小球肾炎患者预后的AUC分别为0.967、0.965,MCP-1联合sFlt-1预测慢性肾小球肾炎患者预后的AUC为0.984,灵敏度100.00%,特异度94.00%。结论:慢性肾小球肾炎患者血清MCP-1、sFlt-1水平明显上升,可作为患者预后评估的潜在生物学指标。

血清hs-CRP、sFlt-1水平对妊娠期高血压疾病患者胎儿生长受限的预测价值

目的研究分析血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)水平在妊娠期高血压疾病(hypertensive disorder of pregnancy,HDP)患者胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)中血清水平的变化并评估其对FGR的预测价值。方法选取2021年12月-2023年5月在赣州市妇幼保健院产科收治的137名妊娠期高血压患者作为研究对象,根据超声影像法判读其胎儿是否发生生长受限。分为受限组(46例)和非受限组(91例)。收集患者的一般资料及血清hs-CRP、sFlt-1水平等因素进行单因素分析。采用多因素Logistic回归分析HDP患者胎儿发生生长受限的影响因素,并绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估血清血清hs-CRP、sFlt-1水平在HDP患者胎儿发生生长受限的预测价值。结果单因素结果提示受限组胎儿的血清叶酸(FA)、维生素B_(12)(VitB_(12))和胎盘生长因子(PIGF)水平低于非受限组,而血清hs-CRP、sFlt-1水平均高于非受限组,差异具统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果提示血清hs-CRP、sFlt-1和PIGF水平均是影响HDP患者胎儿发生生长受限的独立危险因素。模型H-L检验χ^(2)=7.014,P=0.535,拟合度较好;ROC曲线下面积(AUC)为0.932,95%Cl为0.889~0.975(P<0.05),灵敏度为93.50%,特异度为89.00%。结论血清hs-CRP、sFlt-1水平在HDP患者FGR中呈高表达状态,故其对FGR的发生具有良好的预测作用。

sFlt-1/PlGF比值联合D-二聚体评估子痫前期妊娠结局的临床价值

目的探讨可溶性fms样酪氨酸激酶1(sFlt-1)/胎盘生长因子(PlGF)比值联合D-二聚体(D-D)评估子痫前期(PE)妊娠结局的临床价值。方法回顾性选取2021年12月至2023年1月收治的102例PE患者作为子痫前期组,另选取同期在我院进行产前检查的正常孕妇60例作为对照组,比较两组28至32周时血清sFlt-1、PlGF、sFlt-1/PlGF比值、D-D水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析sFlt-1/PlGF比值联合D-D对妊娠结局的预测价值。结果子痫组血清sFlt-1、sFlt-1/PlGF比值、D-D水平高于对照组,PlGF水平低于对照组(t值分别为10.855、20.310、17.002和15.365,P<0.05);Logistic分析显示,高体质量指数(BMI)、妊娠期糖尿病或肾病、既往子痫前期史、sFlt-1/PlGF比值、D-D均为影响孕妇发生子痫前期的独立危险因素,其OR值及95%CI分别为18.171(6.493~50.849)、4.259(1.096~16.547)、11.367(1.226~105.391)、7.939(2.514~25.068)和1.567(1.330~1.845),P<0.05。不良妊娠结局组血清sFlt-1、sFlt-1/PlGF比值、D-D水平高于非不良妊娠结局组,PlGF水平低于非不良妊娠结局组(t值分别为4.759、5.646、5.331和3.135,P<0.05)。ROC曲线显示,sFlt-1/PlGF比值联合D-D预测妊娠结局的曲线下面积(AUC)为0.843,灵敏度和特异度分别为79.41%和75.00%。结论子痫前期患者血清sFlt-1/PlGF比值、D-D水平升高,二者可用于评估子痫前期妊娠结局。

sFlt-1及PlGF在子痫前期患者胎盘中的表达及相关性研究

目的探讨可溶性FMS样酪氨酸激酶-1(sFlt-1)及胎盘生长因子(PlGF)在子痫前期患者胎盘中的表达及相关性。方法选择2021年8月—2022年12月住院分娩的诊断为子痫前期孕妇(研究组,10例)及正常孕妇(对照组,12例)作为研究对象,收集其临床资料及分娩时的胎盘组织,应用蛋白质印迹法(WB)检测胎盘组织中sFlt-1及PlGF的表达。结果与对照组相比,研究组孕妇的年龄和体重指数无统计学差异(均P>0.05);对照组尿蛋白均为阴性,研究组尿蛋白均为阳性;研究组孕周和新生儿体重显著低于对照组(均P<0.01);收缩压和舒张压显著高于对照组(均P<0.01)。WB检测发现,与对照组比较,研究组胎盘组织中的sFlt-1表达水平显著高于对照组,差异有统计学意义(Z=-3.962,P<0.01);PlGF在研究组中的表达显著低于对照组,差异有统计学意义(Z=-3.957,P<0.01)。结论胎盘组织中抗血管因子sFlt-1表达的升高、促血管形成因子PlGF的下降异常可调节血管舒缩,参与子痫前期的发生、发展及靶器官受损。

血清sFlt-1、VASP水平对重症急性胰腺炎并发急性肾损伤的预测价值

目的 研究血清可溶性血管内皮生长因子受体1(sFlt-1)、血管扩张刺激磷蛋白(VASP)对重症急性胰腺炎(SAP)患者并发急性肾损伤(AKI)的预测价值。方法 选取2015年2月至2021年2月该院诊治的198例SAP患者作为SAP组。根据SAP患者是否发生AKI分为AKI组(42例)和非AKI组(156例),根据AKI的严重程度将AKI组分为Ⅰ~Ⅲ期。另选取同期于该院体检中心体检的100例健康人作为对照组。采用酶联免疫吸附试验检测血清sFlt-1、VASP水平。采用多因素Logistic回归分析SAP并发AKI的影响因素。采用受试者工作特征曲线评估血清sFlt-1、VASP对SAP并发AKI的预测价值。结果 SAP组血清sFlt-1、VASP水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。不同AKI分期患者血清sFlt-1、VASP水平均为Ⅲ期>Ⅱ期>Ⅰ期,且不同分期间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。AKI组血淀粉酶、血清sFlt-1、VASP水平均明显高于非AKI组,血尿素氮/血肌酐比值低于非AKI组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,血淀粉酶升高、血清sFlt-1升高、VASP升高是SAP并发AKI的独立危险因素(P<0.05),血尿素氮/肌酐比值升高是SAP并发AKI的保护因素(P<0.05)。血清sFlt-1、VASP联合预测SAP并发AKI的曲线下面积(AUC)为0.868,大于血清sFlt-1、VASP单独检测的0.812、0.784,差异均有统计学意义(Z=3.348、3.847,P<0.05)。血清sFlt-1、VASP联合检测预测SAP并发AKI的灵敏度为0.826,特异度为0.755。结论 SAP并发AKI患者血清sFlt-1、VASP水平升高是SAP并发AKI的独立危险因素,2项指标联合检测对SAP并发AKI具有较高的预测价值。

血清HIF-1α、HO-1和sFlt-1对妊娠期肝内胆汁淤积症患者胎儿宫内缺氧的诊断价值

目的 探讨血清缺氧诱导因子1α(HIF-1α)、血红素加氧酶-1(HO-1)和可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)对妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者胎儿宫内缺氧的诊断价值。方法 选择2020年1月至2022年12月在该院诊治的148例ICP患者纳入ICP组。选择同期该院66例健康孕妇纳入正常妊娠组。观察两组血清HIF-1α、HO-1和sFlt-1水平的变化,探讨宫内缺氧的影响因素,分析血清HIF-1α、HO-1和sFlt-1水平与ICP患者严重程度的关系,以及HIF-1α、HO-1和sFlt-1诊断ICP患者发生宫内缺氧的效能。根据ICP患者是否发生宫内缺氧分为宫内缺氧组和无宫内缺氧组,比较两组临床指标的差异。结果 ICP组血清HIF-1α和sFlt-1水平明显高于正常妊娠组(P<0.01),并且随着ICP疾病严重程度升高而升高(P<0.01),而血清HO-1水平明显低于正常妊娠组(P<0.01),随着ICP严重程度升高而降低(P<0.01)。宫内缺氧组的直接胆红素、间接胆红素、总胆汁酸、甘胆酸、HIF-1α和sFlt-1水平明显高于无宫内缺氧组(P<0.01),凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间长于无宫内缺氧组(P<0.01),而血清HO-1水平明显低于无宫内缺氧组(P<0.01)。多因素Logistic回归分析发现,直接胆红素、HIF-1α和sFlt-1水平升高,HO-1水平降低是宫内缺氧的独立危险因素(P<0.05)。血清HIF-1α、HO-1和sFlt-1对ICP患者发生宫内缺氧具有较高的诊断效能,联合检测的灵敏度为96.8%,特异度为88.4%,曲线下面积(AUC)为0.969,明显高于单项指标HIF-1α(Z=3.294,P<0.001)、HO-1(Z=4.841,P<0.001)和sFlt-1(Z=3.602,P<0.001)检测,而3项指标之间的AUC比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HIF-1α、HO-1和sFlt-1是反映ICP患者严重程度和宫内缺氧的指标,三者联合检测有利于提高对胎儿宫内缺氧的诊断效能。

血清sFlt-1、PLGF与子痫前期发病及病情严重程度的关系

目的 探讨血清可溶性类fms酪氨酸激酶-1(sFlt-1)、胎盘生长因子(PLGF)与子痫前期发病及病情严重程度的关系。方法 前瞻性纳入2021年1月至2023年5月长治医学院附属和平医院收治的子痫前期孕妇100例为观察组,另选取同期100名健康孕妇为对照组。检测并比较两组血清sFlt-1、PLGF水平,通过受试者工作特征(ROC)曲线分析血清sFlt-1、PLGF水平对子痫前期发病的预测价值,同时比较不同病情严重程度子痫前期孕妇基线资料(年龄、孕周、体重指数、孕次)及血清sFlt-1、PLGF水平,最后通过Spearman秩相关分析不同病情严重程度的子痫前期孕妇与血清PLGF、sFlt-1水平的相关性。结果 观察组血清sFlt-1为(31.26±8.38)μg/L,高于对照组[(16.48±3.45)μg/L],血清PLGF水平为(1.17±0.25)μg/L,低于对照组[(1.72±0.28)μg/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。经ROC曲线分析证实血清sFlt-1、PLGF水平可预测子痫前期,曲线下面积为0.941、0.949,均有较好预测价值(P<0.05)。轻度与高度子痫前期孕妇年龄、孕周、体重指数、孕次比较,差异均无统计学意义(P>0.05);重度子痫前期孕妇血清sFlt-1水平为(36.97±10.87)μg/L,高于轻度子痫前期孕妇[(26.45±6.78)μg/L],血清PLGF水平为(1.05±0.31)μg/L,高于轻度子痫前期孕妇[(1.31±0.22)μg/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。血清sFlt-1与病情严重程度呈正相关(r=4.564,P<0.05),PLGF水平与病情严重程度呈负相关(r=-5.164,P<0.05)。结论 血清sFlt-1水平与子痫前期孕妇病情严重程度呈正相关,血清PLGF水平与子痫前期患者病情严重程度呈负相关,临床医师应对上述指标密切监测,以预测疾病发生与进展。

CD40L、sFLT-1、KL-6与重症肺炎患者疾病转归的相关性研究

目的探讨CD40配体(CD40L)、可溶性fms样酪氨酸激酶受体-1(sFLT-1)、涎液化糖链抗原-6(KL-6)与重症肺炎(SP)患者疾病转归的相关性研究。方法选取2020年1月~2022年12月郑州市第三人民医院收治的98例SP患者为研究对象,根据入院后28 d疾病转归情况将患者分为转归良好组(69例)和转归不良组(29例)。比较2组血清CD40L、sFLT-1、KL-6水平和肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、最高呼气流速(PEF)],分析血清各指标水平与肺功能指标及疾病转归的相关性,分析各指标不同水平患者转归不良的危险度。结果治疗7 d、14 d后转归不良组血清CD40L、sFLT-1、KL-6水平高于转归良好组,FVC、FEV1、PEF低于转归良好组(P<0.05);治疗7 d、14 d后血清CD40L、sFLT-1、KL-6水平与疾病转归、FVC、FEV1、PEF均呈负相关(P<0.05);治疗14d后血清CD40L、sFLT-1、KL-6高水平患者转归不良危险度分别是低水平的3.255、3.911、2.322倍(P<0.05)。结论血清CD40L、sFLT-1、KL-6水平与SP患者疾病转归密切相关,可作为临床预测转归情况的有效指标。

血清sFlt-1、sCD14对卒中相关性肺炎的诊断价值

目的探讨血清可溶性fms样酪氨酸激酶1(sFlt-1)、可溶性分化簇14(sCD14)对卒中相关性肺炎(SAP)的诊断价值。方法选取2022年3月至2023年1月该院接收的SAP患者67例作为研究组,同期卒中未合并肺炎患者50例为对照组。采用酶联免疫吸附试验测定血清sFlt-1、sCD14水平,Pearson相关分析血清sFlt-1、sCD14水平与临床资料的相关性,多因素Logistic回归分析卒中患者发生SAP的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清sFlt-1、sCD14水平预测卒中患者发生SAP的诊断价值。结果SAP患者血清sFlt-1、sCD14水平高于卒中未合并肺炎患者和单纯肺炎患者(P<0.05);卒中患者发生SAP与年龄、心房颤动、心力衰竭、误吸、吞咽困难、脑干卒中、使用质子泵抑制剂、发热、咳嗽、呼吸困难、低密度脂蛋白胆固醇、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白、白细胞计数、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、临床肺部感染(CPIS)评分有关(P<0.05);相关性分析结果显示,血清sFlt-1水平与sCD14呈正相关(r=0.439,P<0.001),血清sFlt-1、sCD14水平与NIHSS评分、CPIS评分均呈正相关(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,sFlt-1、sCD14、使用质子泵抑制剂、PCT、吞咽困难、年龄为卒中患者发生SAP的影响因素(P<0.05);ROC曲线结果表明,血清sFlt-1、sCD14联合评估卒中患者发生SAP的曲线下面积高于各项指标单独检测(Z_(sFlt-1-联合)=2.194,P=0.028;Z sCD14-联合=2.310,P=0.002)。结论SAP患者血清sFlt-1、sCD14水平升高,二者联合对预测SAP发生具有较好诊断价值。

子痫前期患者外周血PLGF和sFlt-1的表达情况分析

目的:分析子痫前期患者胎盘组织及外周血胎盘生长因子(PLGF)和可溶性fms样酪氨酸激酶1(sFlt-1)的表达情况及临床意义。方法:选取2019年8月—2021年8月湖北省妇幼保健院收治的80例子痫前期孕妇为研究对象,根据患病程度分为轻度子痫前期组和重度子痫前期组,每组40例;选取同期40名健康孕妇为健康孕妇组。使用半定量RT-PCR方法测量胎盘组织中PLGF和sFlt-1 mRNA水平;采用蛋白质印迹法检测胎盘组织中PLGF和sFlt-1的蛋白水平;采用酶联免疫吸附试验检测血清中PLGF和sFlt-1的水平,比较健康孕妇组、轻度子痫前期组与重度子痫前期组三组间的收缩压(SP)、舒张压(DP)、平均动脉压(MAP)、PlGF mRNA和蛋白表达水平。结果:轻度子痫前期组、重度子痫前期组的SP、DP、MAP均高于健康孕妇组,差异有统计学意义(P<0.05),重度子痫前期组SP、DP、MAP高于轻度子痫前期组,差异有统计学意义(P<0.05)。健康孕妇组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组PlGF mRNA和蛋白表达水平、血清PLGF水平呈逐渐降低趋势,sFlt-1 mRNA和蛋白表达水平、血清sFlt-1水平呈逐渐升高趋势,组间两两比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PLGF、sFlt-1与子痫前期发病及病情严重程度相关,用于临床辅助诊断子痫前期及疑似子痫前期孕妇的治疗管理具有正向、积极的意义。

川芎嗪联合低分子肝素钙对妊娠期子痫前期孕妇sFlt-1、VEGF、PLGF、ET-1水平及妊娠结局的影响

目的:探讨妊娠期子痫前期孕妇采用川芎嗪联合低分子肝素钙治疗对其血清可溶性FMS样酪氨酸激酶-1(Soluble fms-like tyrosine kinase-1,sFlt-1)、血管内皮细胞生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)、胎盘生长因子(Placental growth factor,PLGF)、内皮素-1(Endothelin-1,ET-1)水平及妊娠结局的影响。方法:选取2022年1月至2023年1月我院收治的102例妊娠期子痫前期孕妇开展前瞻性研究,将102例孕妇随机分为参照组(51例)、联合组(51例)。参照组采用低分子肝素钙治疗,联合组采用低分子肝素钙+川芎嗪治疗。对比两组治疗前后舒张压、收缩压、平均动脉压、24 h尿蛋白定量、血浆D-二聚体(D-dimer,D-D)、纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)、凝血酶时间(Thrombin time,TT)、凝血酶原时间(Prothrombin time,PT)、血清sFlt-1、VEGF、PLGF、ET-1水平,以及两组终止妊娠孕周、新生儿体质量、Apgar评分、新生儿窒息占比。结果:治疗后联合组舒张压、收缩压、平均动脉压、24 h尿蛋白定量、血浆D-D、FIB、血清sFlt-1、ET-1水平低于治疗前、参照组,血浆TT、PT、血清VEGF、PLGF水平高于治疗前、参照组;联合组终止妊娠孕周长于参照组,新生儿体质量、Apgar评分高于参照组(P<0.05);两组新生儿窒息占比差异无统计学意义。结论:川芎嗪联合低分子肝素钙治疗可降低妊娠期子痫前期孕妇血压水平,减少尿蛋白,改善凝血功能,减轻内皮损伤,从而延长孕周、提高新生儿体质量、Apgar评分,可为临床治疗妊娠期子痫前期提供参考依据。

尿蛋白陽性孕婦血清sFlt-1/PlGF比值的實用價值

目的檢測尿蛋白陽性孕婦血清可溶性血管内皮生長因子受體-1(sFlt-1)、胎盤生長因子(PlGF)水平,探討sFlt-1/PlGF比值預測子癇前期及其他不良妊娠結局的實用價值。方法收集2019年10月~2022年11月尿蛋白陽性孕婦80例為觀察組,同期尿蛋白陰性的孕婦40例為對照組,檢測兩組孕婦血清中sFlt-1及PlGF水平,統計分析兩組sFlt-1/PlGF比值>38的差異性,受試者工作特徵曲線(Receiver Operating Characteristic curve,ROC)評估sFlt-1/PlGF比值預測不良妊娠結局及子癇前期的診斷價值。結果觀察組及對照組血清sFlt-1/PlGF比值中位數分别為14.66、5.06,觀察組高於對照組,兩組間差異有統計學意義(P<0.05);用sFlt-1/PlGF比值與不良妊娠結局及子癇前期作ROC曲線分析,曲線下面積(Area Under the Curve,AUC)分别為0.90、0.77。結論尿蛋白陽性孕婦血清sFlt-1/PlGF比值,能為子癎前期及其他不良妊娠結局的預測提供參考價值。

血清LCN2、sFlt-1对脓毒症患者并发肾损伤的预测价值

目的 分析血清脂质运载蛋白2(LCN2)、可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)对脓毒症患者并发肾损伤(AKI)的预测价值。方法 将南京医科大学附属苏州医院2021年6月1日至2023年6月30日收治的脓毒症患者120例作为研究对象,根据是否并发AKI分为AKI组(27例)和无AKI组(93例),另选同期慢性肾脏病(CKD)患者120例,同期健康体检者120例作为对照,采用酶联免疫吸附实验测定法检测血清LCN2、sFlt-1水平。采用Pearson法分析脓毒症患者血清LCN2与sFlt-1水平的相关性;采用Box-Tidwell法验证自变量与因变量间线性关系;采用多因素Logistic回归分析探讨脓毒症患者并发AKI的影响因素;采用ROC曲线分析血清LCN2、sFlt-1水平预测脓毒症患者并发AKI的诊断价值。结果 脓毒症患者、CKD患者、健康体检者血清LCN2、sFlt-1水平依次降低(P<0.05)。AKI组患者血清LCN2、sFlt-1水平明显高于无AKI组(P<0.05)。AKI组患者C反应蛋白、APACHEⅡ评分高于无AKI组(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,血清LCN2与sFlt-1水平呈正相关(r=0.412,P<0.001)。多因素Logistic回归分析结果显示,LCN2、sFlt-1是脓毒症患者合并AKI的危险因素(P<0.05)。ROC曲线显示,血清LCN2、sFlt-1水平联合预测脓毒症患者发生AKI的AUC为0.928,明显高于二者单独检测(ZLCN2-联合=2.177,P=0.030;ZsFlt-1-联合=2.038,P=0.042),联合预测的敏感性为88.89%,特异性为88.17%。结论 脓毒症患者血清LCN2、sFlt-1水平较高,其高表达与并发AKI有关,且对AKI的发生有一定预测价值。

HDP患者血清MMP-9、ET-1、sFlt-1水平与不良围产结局相关性分析

目的:观察血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)、内皮素-1(ET-1)、可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)水平与妊娠期高血压疾病(HDP)患者不良围产结局相关性。方法:回顾性选取2020年1月-2023年10月本院收治的HDP患者80例(HDP组)、健康孕妇80例临床资料,比较两组血清MMP-9、ET-1、sFlt-1水平,并分析其与HDP病情程度的相关性,根据围产结局将HDP组分为良好结局组与不良结局组,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清MMP-9、ET-1、sFlt-1对HDP患者不良围产结局的预测价值。结果:HDP组血清MMP-9(0.37±0.05 ng/ml)低于对照组(0.66±0.15ng/ml),ET-1(30.63±4.17ng/ml)、sFlt-1(4459.74±62.25ng/L)水平高于对照组(19.67±2.28ng/ml、2371.16±48.52ng/L),观察组轻度患者MMP-9水平高于中度与重度患者,ET-1、sFlt-1水平低于中度与重度患者(均P<0.05),Spesrman相关性分析,HDP病情严重程度与MMP-9水平呈负相关(r=-0.496),与ET-1(r=0.472)、sFlt-1水平(r=0.508)呈正相关(P<0.05)。80例HDP出现不良围产结局19例,不良结局患者血清MMP-9水平低于良好结局患者,ET-1、sFlt-1水平高于良好结局患者(均P<0.05)。ROC分析,MMP-9、ET-1、sFlt-1预测HDP患者不良围产结局的最佳截断值分别为0.365 ng/ml、29.425 ng/ml、4495.65 ng/L,3项指标联合预测的曲线下面积(0.906)及特异性(91.8%)均高于单一指标预测(均P<0.05)。结论:血清MMP-9、ET-1、sFlt-1水平与HDP患者病情程度、围产结局密切相关,联合检测对HDP患者不良围产结局有较高预测价值。

子痫前期孕妇血清PLGF、sFlt-1及激活素A的表达意义及母婴不良结局的影响因素分析

目的 分析子痫前期孕妇血清胎盘生长因子(PLGF)、可溶性FMS样酪氨酸激酶1(sFlt-1)及激活素A的表达意义及母婴不良结局的影响因素。方法 选择自2021年1月至2023年11月宣城市中心医院接诊的100例子痫前期孕妇纳入观察组,另选100例正常妊娠孕妇纳入对照组。检测所有孕妇血清PLGF、sFlt-1及激活素A的水平,使用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清PLGF、sFlt-1及激活素A对子痫前期的诊断效能,记录观察组子痫前期孕妇的母婴不良结局,使用单因素分析及多因素Logistic回归分析子痫前期孕妇母婴不良结局的影响因素。结果 观察组血清PLGF水平为(55.26±8.34) pg/mL,低于对照组[(86.12±15.08) pg/mL],sFlt-1及激活素A水平分别为(986.59±168.73)、(398.08±86.45) pg/mL,均高于对照组[(712.42±102.36)、(201.23±45.71) pg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。重度子痫前期孕妇血清PLGF水平低于轻度子痫前期孕妇,sFlt-1及激活素A的水平均高于轻度子痫前期孕妇,差异均有统计学意义(P<0.05)。经Pearson相关性分析,子痫前期孕妇血清PLGF与尿蛋白呈负相关(P<0.05),与血小板计数呈正相关(P<0.05);子痫前期孕妇血清sFlt-1及激活素A与尿蛋白均呈正相关(P<0.05),与血小板计数均呈负相关(P<0.05)。血清PLGF、sFlt-1联合激活素A诊断子痫前期的敏感度为90.47%,特异度为51.64%、AUC为0.926。经单因素及多因素Logistic回归分析,产次、分娩孕周、白蛋白、PLGF、sFlt-1及激活素A均是子痫前期孕妇发生母婴不良结局的独立影响因素(P<0.05)。结论 血清PLGF、sFlt-1及激活素A与子痫前期发生及其严重程度有关,联合应用可提高对子痫前期的诊断效能,且均是母婴不良结局的独立影响因素。

血清PLGF、sFlt-1水平在高危孕产妇子痫前期诊断及预后中的应用

目的探讨血清胎盘生长因子(PLGF)、可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)指标水平在高危孕产妇子痫前期诊断及预后中的应用价值。方法选取2020年6月至2022年6月接受规律产检与分娩的98例高危孕产妇,依据是否出现子痫前期分作2组,43例确诊子痫前期者为观察组,55例无子痫前期者为对照组,另依据病情严重程度将观察组孕产妇分为轻度组19例、重度组24例。所有患者均接受血清PLGF、sFlt-1水平检测,分析此指标水平在子痫前期诊断与预后评价中的应用价值。结果观察组血清PLGF水平低于对照组,sFlt-1水平高于对照组,且观察组的PLGF/sFlt-1高于对照组(P<0.05);重度子痫前期组的PLGF水平低于轻度组,sFlt-1水平高于轻度组,且重度组的PLGF/sFlt-1高于轻度组(P<0.05);新生儿窒息者PLGF水平比胎儿窘迫者低,且胎儿窘迫者低于胎儿生长受限者(P<0.05);新生儿窒息者sFlt-1水平、PLGF/sFlt-1比胎儿窘迫者高,且胎儿窘迫者高于胎儿生长受限者(P<0.05)。血清PLGF与子痫前期病情严重程度呈负相关的关系,sFlt-1水平与子痫前期病情严重程度呈正相关(P<0.05),且血清PLGF与胎儿生长受限、胎儿窘迫、新生儿窒息呈负相关关系,与sFlt-1则呈负相关关系(P<0.05)。结论血清PLGF、sFlt-1水平与子痫前期发生、发展紧密关联,检测血清PLGF、sFlt-1水平可为子痫前期诊断、预后评估提供可靠参考。

妊娠期高血压疾病患者血清hs-CRP、sFlt-1水平变化及与妊娠结局的相关性

目的:探讨妊娠期高血压疾病(HDP)患者血清可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化及与妊娠结局的相关性。方法:收集2022年1月—2023年2月于赣州市妇幼保健院接受治疗的HDP患者108例作为病例组,并进行回顾性分析。根据病情严重程度将病例组患者分为妊娠期高血压组(43例)、子痫前期组(35例)、子痫组(30例),并选取同期正常妊娠的妇女82例作为对照组。分析所有研究对象中血清hs-CRP、sFlt-1水平变化情况。结果:病例组血清hs-CRP、sFlt-1水平均明显高于对照组(P<0.05)。妊娠期高血压组、子痫前期组、子痫组患者血清hs-CRP、sFlt-1水平比较差异均有统计学意义(P<0.05),且血清hs-CRP、sFlt-1水平随病情严重程度的加重而升高(P<0.05)。不良妊娠结局组患者血清hs-CRP、sFlt-1水平均高于妊娠结局良好组(P<0.05)。血清hs-CRP、s Flt-1水平反映HDP患者妊娠结局的AUC分别为0.758、0.763。相关性分析显示,hs-CRP、sFlt-1之间呈正相关(r=0.743,P<0.001)。结论:HDP患者血清中hs-CRP、sFlt-1水平均升高,且随疾病严重程度的加重而增加,并与妊娠结局有一定的相关性。

超声检查脐动脉血流参数及孕妇血清sFlt-1、PP13水平对胎儿生长受限的诊断价值分析

目的:探讨超声检查脐动脉血流参数、孕妇血清可溶性酪氨酸激酶-1(sFlt-1)、胎盘蛋白13(PP13)水平对胎儿生长受限(FGR)的诊断价值。方法:回顾性选取2022年1月至2023年7月于郑州四六〇医院产检并确诊的186例FGR孕妇作为观察组,另匹配同期62例正常孕妇作为对照组。比较两组脐动脉血流参数[搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期最大血流速度/舒张末期血流速度(S/D)]及血清sFlt-1、PP13水平。统计两组临床资料,并分析FGR发病影响因素。分析脐动脉血流参数、血清sFlt-1、PP13水平与FGR严重程度指标相关性。受试者工作特征曲线(ROC)及曲线下面积(AUC)分析脐动脉血流参数、血清sFlt-1、PP13对FGR的诊断价值。采用决策曲线(DCA)评价各指标联合诊断模型临床获益。结果:观察组PI、RI、S/D及血清sFlt-1水平高于对照组,血清PP13水平低于对照组(P<0.05);羊水过少、不良妊娠史、胎盘/脐带异常及PI、RI、S/D、sFlt-1为FGR发生的独立危险因素,胎盘质量、新生儿出生体质量、1min Apagar评分、PP13为FGR发生的独立保护因素(P<0.05);PI、RI、S/D、sFlt-1与胎盘质量、新生儿出生体质量、1min Apagar评分呈负相关,而与PP13呈正相关(P<0.05);脐动脉血流参数、血清sFlt-1、sFlt-1联合诊断FGR的AUC大于单项指标诊断(P<0.05),且DCA分析证实联合检测时临床净受益率优于单项指标检测。结论:FGR孕妇PI、RI、S/D及血清sFlt-1水平升高,PP13水平降低,且为FGR发生的独立影响因素,联合检测其水平对FGR发生具有一定诊断价值。

PI、RI 指数结合血清sFlt-1 在子宫肌瘤患者中的诊断作用

目的:探讨超声评价PI和RI结合sFlt-1诊断子宫肌瘤的临床价值。方法:选取2020年1月~2022年8月收治的150例,怀疑患有子宫腺肌病或子宫肌瘤患者作为研究对象,计算PI和RI指数,检测患者血清sFlt-1水平。Logistic回归模型结合ROC曲线评价各指标单独及联合检测对子宫肌瘤诊断的临床价值。结果:子宫肌瘤患者RI及PI参数值均显著低于子宫腺肌病患者,而血清sFlt-1表达水平升高(P<0.001)。子宫动脉超声、血清sFlt-1水平联合检测诊断效能高于单项检测(P<0.05)。结论:子宫动脉超声联合血清sFlt-1检查可提高子宫肌瘤患者诊断的灵敏度和特异性,对于子宫肌瘤患者诊断具有潜在应用价值。