二期翻修在人工髋关节置换术后感染治疗中的作用

[目的]探讨二期翻修手术在治疗人工髋关节置换术后感染的有效性、第二期翻修时假体的选择及异体骨植骨的可行性。[方法]运用二期翻修术治疗了24例（25髋）髋关节置换术后感染患者，9例采用灌注冲洗型占位器，16例采用抗生素骨水泥占位器。第二期重建时，16例采用生物固定髋臼，其中7例结合使用异体颗粒植骨；9例采用打压植骨技术。1例采用抗生素骨水泥固定假体；8例采用远端固定非骨水泥假体，其中4例结合使用异体支撑植骨；16例采用打压植骨技术。应用x线片及Harris评分进行评价。[结果]所有患者均获得随访，平均随访时间26．3个月（3～57个月），Harris评分从术前平均47．9分，提高到最后随访时的平均86．7分，患者满意率为92％。在最后随访时没有感染复发的病例。[结论]二期翻修手术是治疗人工髋关节置换术后感染的有效方法，临时占位器起到至关重要的作用，使用抗生素骨水泥占位器有控制感染效果好、术后抗生素使用时间短及术后不用灌注的优点。在第二期翻修重建时可以使用非骨水泥假体，并且可以同时进行异体骨植骨。

同种异体骨椎间融合器的研究进展及临床应用现状

目的对同种异体骨椎间融合器的研究进展和临床应用现状进行综述。方法查阅国内外采用同种异体骨椎间融合器治疗颈腰椎退行性疾病的相关文献,分析其优缺点、术后融合率、临床疗效及并发症。结果同种异体骨椎间融合器的术后融合率、临床效果与自体骨、聚醚醚酮融合器相近,但其适应证、远期疗效及术后并发症等仍需继续观察。结论同种异体骨椎间融合器的最佳适应证和远期效果需进一步研究,以期为临床决策提供充足证据。