专科化游戏干预在烧伤植皮患儿围手术期护理中的应用

目的:研究专科化游戏干预在烧伤植皮患儿围手术期护理中的应用效果。方法:选取2019年4月-2022年8月笔者医院收治的186例深Ⅱ或Ⅲ度烧伤患儿为研究对象,按随机数字表法分为对照组和研究组,各93例。在围手术期,对照组给予常规手术室护理,研究组在对照组的基础上给予专科化游戏干预。术后,比较两组疼痛程度、不良反应、住院时间、创面愈合时间、瘢痕外观及护理满意度。结果:术后,研究组患儿疼痛评分低于对照组,不良反应发生率低于对照组,住院时间和创面愈合时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后6个月,研究组瘢痕外观优良率高于对照组(P<0.05);研究组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:专科化游戏干预可以减轻患儿术后疼痛,提高患儿依从性,促进患儿创面恢复,从而减轻术后瘢痕形成,值得在临床推广应用。

医护患一体化专项护理在头面部瘢痕整形修复术患者中的应用效果

目的 探讨医护患一体化专项护理在头面部瘢痕整形修复术患者中的应用效果。方法 随机抽取2021年2月至2022年12月我院100例行头面部瘢痕整形修复术的患者为研究对象,通过随机数余数分组法将其平均分为观察组和对照组,各50例。住院期间两组均给予相同的治疗和基础护理,同时观察组给予医护患一体化专项护理干预,对照组给予常规护理干预。比较两组的情绪水平、心理弹性、体像障碍自评量表(SSBI)评分及护理满意度。结果 干预后,两组的汉密顿焦虑评定量表(HAMA)、汉密顿抑郁评定量表(HAMD)评分降低,康纳-戴维森韧性量表(CD-RISC)评分升高,且观察组优于对照组(P<0.05)。干预后,两组的SSBI各维度评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组的护理满意度为92.00%,高于对照组的78.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 医护患一体化专项护理应用于头面部瘢痕整形修复术患者中,能有效缓解患者的焦虑、抑郁情绪,提高心理弹性,改善体像障碍,提高护理满意度,值得推广与应用。

岛状肩胛皮瓣转位矫治特殊腋胸瘢痕

目的:探讨重度特殊腋胸瘢痕的理想矫治方法。方法:设计以旋肩胛动脉及其皮支为供血系统的岛状肩胛皮瓣转位,修复烧伤晚期重度瘢痕、放疗后瘢痕及广泛瘢痕致乳房明显移位等特殊腋胸瘢痕松解后的创面。结果:临床应用9例,皮瓣完全成活,患者局部外形及功能均明显改善。结论:岛状肩胛皮瓣转位矫治特殊类型腋胸瘢痕疗效较好,值得推广。

宫腔镜B超联合监护终止早孕合并瘢痕子宫的临床应用

目的:研究宫腔镜B超联合监护在人工终止早孕合并瘢痕子宫的临床应用价值。方法:收治自愿采用人流终止妊娠的早孕合并瘢痕子宫患者400例,分为两组,试验组200例,采用宫腔镜B超联合监护下人流术;对照组200例,采用B超监护下人流术。比较两组手术时间、流产情况、术中出血量、术后出血天数及手术并发症等方面的差异。结果:两组手术时间比较、完全流产率比较差异无统计学意义,两组术中出血量差异有统计学意义,而术后出血天数比较差异无统计学意义。但试验组人流术均获成功,除外数例术前诊断为瘢痕妊娠及宫角妊娠者,术后随访无水中毒、感染等并发症,而对照组不能及时发现人流特殊危险因素导致手术并发症10余例。结论:宫腔镜B超联合监护下人流术是一种安全有效的手术方法,同时可以排除人流特殊危险因素,最大限度减少术中及术后并发症。

可调控眉毛密度的眉再造术同期治疗瘢痕性秃发的临床护理

目的:探索专项护理在眉再造同期治疗瘢痕性秃发术中的应用效果。方法:根据手术过程分两期进行专项临床护理。扩张器一期置入术后进行扩张器相关专项护理,严密监测扩张注水情况,密切观察扩张部位,防止扩张皮瓣坏死或感染;眉再造和瘢痕性秃发修复二期术后密切观察再造眉毛头皮条的颜色,避免静脉回流不畅发生。结果:本组12例患者进行了眉再造的全方位密切护理,岛状头皮瓣全部存活,头皮瘢痕全部修复,无一例皮瓣坏死。随访6~24个月,再造眉毛毛发密度与健侧非常接近,眉形自然逼真,手术效果满意。结论:在可调控眉毛密度的眉再造同期治疗瘢痕性秃发术中进行全方位护理是手术成功的重要保障。

MRI在特殊类型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠中的影像特征及术前评估

目的探讨MRI在特殊类型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)中的影像特征及术前评估。方法回顾性分析经甘肃省妇幼保健院临床术后病理确诊的28例特殊类型CSP患者的MRI影像及临床资料,总结其影像特征及临床治疗方式。结果28例病理结果均提示含有绒毛和(或)蜕膜组织,MRI显示包块型CSP位于子宫前壁下段瘢痕处,表现为囊实性病灶和混杂信号病灶,对病灶及周围软组织清楚显示。其中,合并有动静脉畸形8例,合并绒毛、底蜕膜植入肌层4例并穿透浆膜层。所有患者术前均行子宫动脉介入栓塞术后再行妊娠物清除术,其中3例腹腔镜下行盆腔粘连松解术,4例行腹腔镜瘢痕妊娠物切除术及子宫修补术。结论MRI不仅能清晰直观地显示特殊类型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的位置、大小、形态,以及其内部结构和其他并发症,通过测量妊娠囊着床于瘢痕处的肌层厚度进行CSP的分型,可更好地选择CSP的手术方式,对临床医生选择合适的治疗方案具有一定的指导意义。