临床药师对剖宫产围手术期预防使用抗菌药物干预效果研究

目的了解临床药师干预前后剖宫产围手术期预防使用抗菌药物的变化情况,推动医院合理用药工作的开展。方法调查2011～2012年临床药师干预前后各2月医院产科所有出院病例,对剖宫产围手术期抗菌药物应用状况进行回顾性调查分析。结果经临床药师干预后,剖宫产围手术期抗菌药物的选择、术后用药疗程、抗菌药物占总药费比率、抗菌药物使用强度更加趋于合理,使剖宫产药费大幅降低。结论在2011年抗菌药物临床应用专项整治活动中,临床药师的干预对规范医院剖宫产围手术期预防使用抗菌药物起到促进作用。

西京医院开展门诊抗菌药物处方专项点评工作的效果分析

目的:分析西京医院在抗菌药物专项治理活动前、后门诊抗菌药物处方合理性的变化。方法:采用回顾性分析方法,随机抽取医院2011年第一季度和2012年第一季度门、急诊处方并进行统计评价分析。结果:同期相比,处方不合格率明显下降,从5.80%下降到1.51%;抗菌药物使用率从16.36%下降到12.12%。结论:门诊处方用药基本合理,抗菌药物使用率符合国家卫生部要求,处方点评工作提高了处方书写质量和临床合理用药的水平。

特殊使用级抗菌药物使用情况分析

目的:对某院特殊使用级抗菌药物的使用情况进行分析,为临床合理用药提供参考。方法:收集某院2016—2017年特殊使用级抗菌药物的使用情况,采用回顾性分析方法,以限定日剂量(DDD)、每日药费(DDC)、用药频度(DDDS)、使用强度(AUD)及使用率作为评价指标,对数据进行统计分析。结果:某院2016—2017年特殊使用级抗菌药物中,2016年每日药费(DDC)最高的为注射用伏立康唑(896元),2017年每日药费(DDC)最高的为利奈唑胺注射液(857. 13元),2016年用药频度(DDDS)最高的是注射用美罗培南,2017年用药频度(DDDS)最高的是注射用美罗培南和注射用头孢曲松钠他唑巴坦钠。2016—2017年度特殊使用级抗菌药物的使用率和使用强度以ICU科为最高。结论:调查期间,某院特殊使用级抗菌药物用药结构基本合理,基本可以了解某院2016—2017年特殊使用级抗菌药物的使用情况,可为医院特殊使用级抗菌药物的管理提供参考。

合理使用特殊级抗菌药物评价标准

目的:强化特殊级抗菌药物的使用管理,促进临床合理使用抗菌药物。方法:组建课题组,确定研究课题;培训研究人员,学习与掌握相关法规知识;调查分析特殊级抗菌药物临床使用情况,制定与完善合理使用特殊级抗菌药物评价标准15项60余款,达到85分为用药合理;应用与实施。结果:抗菌药物使用率降低18.43%、使用强度降低9.87%、标本送检率提高16.53%;抗菌药物占药品总费用的比例降低12.72%;特殊级抗菌药物使用率降低0.14%、使用强度降低0.11%、标本送检率提高20.89%;特殊级抗菌药物使用有效性提高20.3%、安全性提高16.3%、合理性提高42.7%;该院通过国家三乙等级评审。结论:《合理使用特殊级抗菌药物评价标准》具有全面性、可行性,可在二、三级医院推广应用,对促进特殊级抗菌药物合理使用能够发挥很好作用。

医院重症监护病房特殊使用级抗菌药物用药分析

目的调查医院特殊使用级抗菌药物使用管理情况,促进临床合理用药。方法抽取重症监护病房2013年度出院病历280份,对其中使用特殊使用级抗菌药物的病例进行用药分析。结果 280份出院病历中,152份使用了特殊使用级抗菌药物,使用率为54.29%;146份进行了病原菌送检,送检率为96.05%。使用基本符合国家规定,但联合用药情况比较复杂。结论该院对特殊使用级抗菌药物使用和管理基本有成效,但合理用药率较低,存在不按规定用药的情况,应加强教育管理,以提高医院合理用药的水平。

抗菌药物合理使用的影响因素分析

目的:分析抗菌药物临床应用的影响因素。方法:根据原卫生部要求,对抗菌药物临床应用进行整改,将2011年上半年(管理前)与2012-2014年每上半年(管理后)数据进行对比分析。结果:2011年上半年与2012年上半年门诊抗菌药物使用率由13.6%降至9.1%,但2013年、2014年上半年门诊抗菌药物使用率明显上升,高于2011年上半年,每年之间抗菌药物使用率的差异有统计学意义(P<0.05)。住院患者2011年上半年抗菌药物使用率高于2012-2014年,两者之间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:门诊抗菌药物使用较难管理,住院患者抗菌药物使用规范。合理使用抗菌药物受多因素影响,综合整治、建立长效机制方可有效规范抗菌药物的使用。