眼科专科门诊电子病历专家共识(2024)

眼科是专科化程度较高的科室,通用门诊电子病历无法满足其专科特殊业务需求。推行眼科专科门诊电子病历可规范诊治流程,提升病历产出效率,强化慢性眼病的进展监测,辅助诊疗决策。中国卫生信息与健康医疗大数据学会眼科专业委员会依据国家相关政策法规以及行业标准,结合通用门诊电子病历在眼科临床使用的痛点及眼科医生在临床诊疗、科研中的实际需求,经过认真、全面、充分讨论达成共识性意见,制定《眼科专科门诊电子病历专家共识(2024)》,旨在为眼科门诊电子病历的设计、应用和管理提供更加专业、精细和实用的载体。

新型门诊诊疗服务模式构建与实践

随着医保政策改革和医疗技术进步,国家鼓励部分适合在门诊开展、比住院更经济的特殊治疗向门诊转移。某院打破门诊与住院资源壁垒,探索出区别于传统门诊与住院诊疗服务模式的新型门诊诊疗服务模式,总结这一模式中的业务范围、运行模式、收治流程、管理机制和信息化建设,并分析医院内涵结构、患者就医时间与经济成本的变化。

基于医联体的“专科—全科团队”模式效果评估

目的探索建立基于医联体的“专科-全科团队”(专全团队)模式,并进行效果评估。方法按照重要性、科学性、可行性指标遴选原则设计评估体系,对全科医师慢性病管理能力和社区卫生服务中心服务能力及分级诊疗作用进行评估。结果基于医联体的专全团队建设,使全科医师慢性病管理能力平均提高了60分,社区卫生服务中心服务能力平均提高了65分,双向转诊患者数量平均增加了34例。结论基于医联体的专全团队模式对全科医师慢性病管理能力和社区卫生服务中心医疗服务能力提升均有一定作用,对分级诊疗有一定促进作用。下一步可从制度、管理、个人层面持续改进。

价值医疗视角下南京市医院门诊信用就医效果分析及对策

门诊信用就医突破了“先缴费后看病”局限,是就医结算后付费制度的一种。门诊信用就医通过简化就诊流程,提高患者就诊获得感,强化了社会信用体系建设。价值医疗强调以患者为中心,即在有限的资源下实现最佳的健康产出,这种产出包含非医疗成本的降低和患者就医获得感的提高,这与门诊信用就医建设目标相契合。作者基于价值医疗视角,对南京市门诊信用就医建设试点情况开展流程分析和效果评价,为快速推动价值导向型门诊信用就医建设提供参考和建议。

优化就诊流程 提供高效医疗服务

二十大报告中关于卫生健康工作的重要论述要求推进健康中国建设。人民健康是民族昌盛和国家强盛的重要标志,要把保障人民健康放在优先发展的战略位置。怎样为患者优化就诊流程,提供高效的医疗服务,是解决患者“看病难”问题的重要环节。笔者基于当前医院门诊流程现状,掌握优化医院门诊流程的意义和内涵,并对门诊流程优化过程中出现的就医流程繁琐、挂号难、就诊等待时间长、导医服务不周到、医患沟通不顺畅等问题进行总结。医院通过灵活开展门诊管理工作、改进挂号模式、减少就诊等待时间、提升医务人员对患者的服务水平、加强医德医风管理等方式来优化门诊流程,将多举措优化门诊流程前后的数据进行对比,对比后发现优化门诊流程能够切实推动医院门诊服务体系逐步完善,提高服务效率和质量,提升患者的就医满意度和获得感。

各支付方式在医院门诊的应用和分析

在互联网+如火如荼、信用就医各处试点推广的今天,各种支付方式日趋成熟,线上支付,诊间支付等都已推广多年,但各大医院仍存在看病慢,特别是结算支付慢的问题,门诊收费大厅,人满为患,三长一短现像中,交费时间长的问题特别突出。本文结合厦门大学附属中山医院在门诊支付方面,多年实际的应用,分析各种支付方式在门诊的使用情况。结论:结合诊间支付的信用就医最方便,但患者使用何种支付方式受到年龄、习惯、宣传引导等各种影响,需加强宣传和引导使用新的支付方式,促进用户改变习惯,把支付方式改进带来的便利,真正带给患者,特别是带给老年患者,可节省大量在支付上的时间,改进就诊体验,缩短非医疗耗时。

跨省异地就医门诊结算现状及优化建议——以江西省某三级医院为例

目的:以某三级医院为例,研究跨省异地就医患者门诊结算现状,并提出优化建议。方法:采用问卷调查法及访谈法收集数据,并进行定性、定量分析;选取正式切换上线国家医疗保障信息平台后(2021年12月至2022年12月)的跨省门诊结算数据,对分析结果进行二次验证。结果:多数患者对跨省异地就医费用报销政策有一定程度的了解,特别体现在异地长期居住人员和异地安置退休人员中,但仍有部分患者对政策不够了解。结论:建议优化跨省异地结算政策,完善信息支撑系统,加强定点医疗机构与统筹区协作等。

基于智慧门诊的医院信息化应用

随着人们对医疗服务的需求越来越大,医院门诊量日益增加,若不改变传统的门诊服务模式,则会导致门诊秩序混乱、患者交叉感染。在互联网蓬勃发展的时代,众多医疗机构借助“互联网+医疗”信息技术创新门诊服务模式,道过线上线下多元化智慧手段的结合,构建门诊全流程智慧门诊就医系统。文章以福建省漳州市医院为例,探讨了基于智慧门诊的医院信息化应用。

利用信息化手段提升门诊诊疗服务水平

信息化建设是改进门诊就诊流程和提高门诊诊疗服务的重要保障措施之一,有助于优化门诊服务流程,为患者提供多种便捷服务。分析了门诊信息系统对门诊业务全流程的信息化管理及患者在门诊就诊中遇到的问题,介绍了对门诊就诊流程进行改造可以采取的信息化手段和方法,并提出在信息系统改造中需要注意的事项。

我院现行门急诊服务流程的情景分析

通过收集HIS中存储的2006年医院门急诊工作相关数据,分析了服务量、病人到达率、各窗口服务率、就医环节和就医有效时间等情况。结果显示门急诊就医环节多,病人有效就诊时间少,优化门急诊就医流程迫在眉睫。

北京市医药分开综合改革对门急诊费用控制的机制研究

目的:评价北京市医药分开综合改革对医疗机构门急诊总费用的机制及影响。方法:对北京市89家三级公立医院、78家二级公立医院和206家一级医院与社区卫生服务机构的监测数据和历史数据进行分析,比较2017年一二季度与2016年一二季度门急诊费用的变化,并分析服务利用和服务价格因素对门急诊费用变化的影响机制。结果:2017年二季度监测医疗机构的门急诊总费用为173.77亿元,扣除物价因素后,较2016年同期减少1.14%,费用增速下降2.46%。三级医院和二级医院费用较历史同期水平分别减少了2.82%和3.02%,增速分别下降4.06%和3.74%。基层医疗卫生机构费用较历史同期水平增加17.09%,2017年二季度增速为26.28%,比2016年(15.84%)大幅度提升。医疗机构服务价格和服务利用对门急诊费用变化的贡献分别为6.98%和-7.65%。三级医院价格和利用对门急诊费用控制的贡献分别为10.37%和-12.00%。二级医院价格和利用的贡献分别为0.72%和-3.35%。基层医疗卫生机构的价格和利用对门急诊费用控制的贡献分别为6.08%和9.57%。结论:北京市医药分开综合改革通过调整卫生服务利用,有效控制了门急诊费用的过快增长。

新冠肺炎疫情防控期间普通患者就诊的应急策略

自新冠肺炎(COVID-19)疫情发生以来,各医疗机构投入到疫情防控救治工作中,受疫情及相关因素影响,医疗机构中普通患者就诊量骤减,患者的诊疗需求挤压效应明显。随着大部分地区疫情得到较好控制,普通的就诊需求逐渐放开。笔者以某三甲定点救治综合医院接诊现状为例,提出了疫情期间应对就诊高峰的四大防控原则,并分别从门诊及住院两方面,分析做好应对普通就诊高峰的应急措施,为相关医疗机构提供参考借鉴。

我院门诊检验信息系统的流程再造

我院在门诊一卡通实施过程中,对检验信息系统(LIS)进行了升级改造。本文介绍了升级改造后的门诊检验就医流程,检验申请视图修改及门诊采样模块升级改造的方法和过程。LIS的改造既优化了检验流程,又缩短了病人的排队等候时间,充分体现了"时间管理"和"以病人为中心"的理念,收到了良好的经济效益和社会效益。

中医集中日间门诊服务模式实践与探讨

目的探讨中医集中日间门诊服务模式运行与管理。方法统筹规划中医日间诊疗服务中心区域设置、开放多模式多途径门诊预约、组建医护团队、规范服务流程、优化中医诊治方案,实现中医门诊患者“集中诊疗、集中预约、集中管理”的日间诊疗服务模式。结果新模式运行后,中医适宜技术服务和优势病种诊疗数量呈上升趋势,10-12月较运行前的7-9月份各项指标环比增长幅度明显;中医不良事件发生率从运行前的0.2‰下降至0。对2020年7-12月份期间使用中医适宜技术治疗的患者进行满意度调查,结果显示,医生、护士服务态度、中医技术效果、治疗等待时间4项指标满意度均有显著提升,差异有统计学意义(p<0.01)。结论集中诊疗、集中预约、集中管理的中医日间诊疗服务模式发挥了中医适宜技术特色优势,为患者提供了便捷、高效、安全、满意的中医诊疗服务,满足了患者对中医适宜技术的需求。

门诊患者“互联网+”就诊体验现状及其相关因素研究

目的:为互联网+医疗就诊体验开发普适性评价工具,据此分析门诊患者的互联网+医疗服务就诊体验现状。方法:通过深度访谈和相关理论研究构建互联网+医疗就诊体验测量工具,采用问卷调查收集数据,利用数据统计分析进行现状探析。结果:医院微信公众号是门诊患者主要挂号方式,预约就诊的使用率最高。患者互联网+就诊体验的感知安全维度评分最高,在线响应最低。不同年龄、科室和服务渠道存在维度差异。结论:"互联网+"利于优化服务流程,提高就诊效率。患者对线上挂号服务需求最大,对服务中仅涉及技术的财产安全问题表示信任,而与线下服务支撑相关的在线响应服务未达到患者预期,可以合理予以针对性的改进。

微信公众服务号一站式服务对门诊患者就诊等候时间及投诉发生率的影响

目的分析微信公众服务号一站式服务对门诊患者就诊等候时间及投诉发生率的影响。方法选取2020年10月至2021年7月商丘市第一人民医院1349例门诊患者作为研究对象。依照门诊就诊方式分为对照组(n=671)和观察组(n=678),对照组接受常规流程就诊,观察组接受微信公众服务号一站式服务流程就诊。比较两组患者的就诊等候时间(主要包括挂号时间、就诊时间、检查时间、缴费时间等)、投诉发生率、就诊满意度(主要包括就诊环境、服务流程、就诊秩序等)。结果与对照组对比,观察组患者挂号时间、就诊时间、检查时间、缴费时间均缩短(P<0.05);观察组患者投诉发生率(2.51%)较对照组(13.86%)低(P<0.05);观察组患者就诊环境、服务流程、就诊秩序满意度均较对照组高(P<0.05)。结论门诊患者接受微信公众服务号一站式服务,能缩短患者的就诊等候时间,减少投诉事件的发生,提高患者的就诊满意度。

基于提升患者就医体验的肿瘤专科门诊服务创新与应用

近年来肿瘤专科门诊量出现了快速增长,患者需求的多元化也随之愈发明显。该文通过对肿瘤专科门诊服务中的薄弱环节的分析,以患者需求为导向,制定有针对性、可落实、人性化的举措,提升专业能力、提高服务管理、强化信息化管理、改善就医环境,丰富服务内涵,从而打造出体系化、精细化、智慧化、多元化的肿瘤专科门诊,切实改善了患者就医体验。

医疗门诊业务流程的办公自动化

通过对医院门诊业务流程的分析 ,讨论如何使用 L otus Notes/Domino R5 ,开发符合现代医院办公流程的 OA系统 .经 Domino数据库的设计 ,实现 Notes平台的工作流应用 ,以及 Notes平台和其它应用系统的集成 .促使医疗门诊业务流程的电子化 ,以达到协同。

基于沈阳市医疗保险门诊自助就医系统的设计与应用

搭建基于医疗保险的门诊自助就医系统,使医院与医疗保险患者实现双赢。医保患者持卡就医时可以自助挂号、自助缴费,提高了社保卡银行功能的使用率,从而达到减少挂号收费窗口、减少现金交易、降低人力成本和设备投入等。

关于智能分区门诊药房方案的探讨

目的:探讨改善医院门诊及取药慢、差错的现状。方法:以南方医院为样本进行研究开发,设计分区式门诊药房管理模式。结果:达到减少患者在医院的停留时间和就医过程的走动距离。解决医院通常无法改变的首层大厅嘈杂纷乱问题。结论:分区式门诊药房管理模式更好为门诊患者服务,提升医院形象。