跨越式发展背景下重庆某妇幼专科医院护士培训需求现状

目的了解跨越式发展背景下妇幼专科医院护士培训需求现状,为系统开展护士培训、推动妇幼专科医院护理教育发展提供依据。方法2022年5—6月,自制问卷调查表对某三级妇幼专科医院的218名护士的培训需求进行问卷调查,包含临床护理、医学人文、伦理法律、院感防控、人际效能、护理教学、护理科研、护理管理等8个维度。结果护士培训需求总分100(88,110)分,不同层级护士的培训需求差异无统计学意义(P>0.05);有职务护士对护理教学的培训需求更高,产科护士更迫切想得到伦理法律、人际效能、护理教学等方面的培训,差异有统计学意义(P<0.05)。结论跨越式发展背景下的妇幼专科医院护士的培训需求强烈,但不同层级护士间的培训需求趋于一致。护理管理者应紧扣时代脉动,结合阶段现状,规范建立与妇幼专科医院发展相适用、与需要相匹配的岗位管理和培训模式,促进护士队伍梯队化建设。

某三甲医院2022年产科中成药不合理使用情况分析

目的:促进医院产科中成药的合理应用,保障孕产妇及婴儿用药安全。方法:利用临床用药决策支持软件对某三甲医院产科2022年度开具的中成药处方进行系统自动点评筛选,对筛选出的问题处方再次进行人工点评,对处方存在的问题类型进行归纳汇总,分析原因。结果:该院产科2022年开具中成药处方(含住院医嘱)共计14886张,系统智能筛选出问题处方3987张(26.78%),人工点评后确认存在用药不合理情况的处方199张(1.34%),其中不合理儿童药品处方19张(9.55%)。结论:该院产科2022年仍存在不合理使用中成药情况,医院需及时采取积极的干预措施,以保障产科用药规范合理,保障患者的安全。

基于SWOT模型的儿童专科医院临床研究发展策略分析

目的旨在为儿童专科医院推动临床研究发展提供策略与建议。方法以上海市某三甲儿童专科医院(A院)为例,基于SWOT模型,分析医院临床研究发展的优势、劣势、机会和威胁等,并提出策略与建议。结果A院具备学科优势突出、科研实力雄厚、人才队伍强大、临床研究中心建设稳步推进的优势;存在临床研究管理体系尚不完善、信息化建设尚不完善、专职管理人员配备不足的劣势;现拥有政策高度支持、经费支持力度加大、临床需求转变、研究者发起的临床研究(IIT)发展前景向好的机会;也面临儿科临床研究开展难度大、同类医院竞争激烈的威胁。结论通过激励临床研究开展、强化临床研究体系建设、提升临床研究能力、构建儿科多中心临床研究协作网络等策略助力儿科临床研究发展。

妇儿专科互联网医院的用药咨询服务实践调查

目的通过对互联网用药咨询数据的汇总和分析,了解患者关注的用药问题和切实需要的药学服务,为今后更好地开展用药咨询工作提供参考。方法分析2020年2月8日—2021年12月31日期间互联网医院的用药咨询记录,对患者基本情况和咨询内容进行分类和统计。结果近两年时间内,互联网用药咨询共接待患者677例次,儿童患者占68.39%;成年患者占31.61%。咨询内容以药品用法用量最多。结论公众对于药师线上服务有较大的需求,尤其是儿童、孕妇和哺乳期妇女等特殊人群。药师通过互联网医院平台提供便捷、及时、专业的用药咨询服务非常必要。

民营专科医院的设计思考与实践--以湖南妇女儿童医院为例

随着我国民营医院的蓬勃发展,其数量与质量均实现了稳步提升,这使得对民营专科医院设计的研究与思考变得尤为重要。如何在设计层面,针对性地匹配民营专科医院特点,成为了一个值得深入探讨的课题。文章以湖南妇女儿童医院设计为例,探讨民营专科医院的设计思路。

广东省某三甲妇幼保健院医保住院患者就医满意度影响因素研究

目的 通过调查广东省某三甲妇幼保健院医保住院患者就医满意度,探讨影响医保患者就医满意度的相关因素,发现医保服务的不足之处,从而为提高医院医保管理水平提供参考依据。方法 采用问卷调查法了解2021年9月—12月住院期间医保患者就医服务满意度情况,采用描述性分析对数据的分布进行探索,并对影响就医的因素进行进行单因素方差分析及线性回归分析。结果 影响患者就医满意度的主要因素包括出入院手续办理、病房环境舒适度、医保政策宣传、便民服务、医保结算效率、医保报销清晰度等。结论 医疗水平、环境设施与医保服务对总体满意度的影响较大,医院应重点改善出入院手续办理、病房环境以及医保报销清晰度,进一步提高医保住院患者的就医满意度。

三级甲等儿童专科医院职工体检重要异常结果分析

目的对医院职工近2年体检重要异常结果进行分析,为医院职工健康管理提供依据。方法回顾性分析近2年医院职工体检资料,并对重要异常结果进行统计分析。结果共有3584例次职工参加体检,男性753例,女性2831例,其中重要异常结果共92例,其总发现率为2.57%;男性(17例,2.26%)重要异常结果发现率稍低于女性(75例,2.65%),女性年龄[(48.89±19.53)岁]低于男性[(55.68±17.43)岁]。重要异常结果检出率年龄以50~59岁年龄段开始显著增加,为3.07%。重要异常结果检出疾病依次为:甲状腺肿瘤26例、肺部肿瘤19例、乳腺肿瘤13例、占位12例(肝3例、肾4例、肾上腺2例、附件1例、胰腺1例、纵膈1例)、血管病变9例、肿瘤标志物异常6例、宫颈病变5例、结核病1例、硬膜下血肿1例;其中女性以甲状腺肿瘤、乳腺肿瘤及肺部肿瘤、宫颈病变等为主,男性以血管病变、肺部肿瘤、占位病变(肝肾)及甲状腺肿瘤等为主。结论健康体检在发现重要异常疾病上有重要意义,应高度重视健康体检,尽早发现重大疾病,并有针对性地加强职工健康管理。

高质量发展背景下儿童专科医院人才队伍建设探析

本文分析了江苏省某省属三甲儿童专科医院近年来的医学人才队伍建设情况,包括探索并制订学科人才发展规划,修订人才引进政策,完善人才评价制度,遴选首席医学专家和资深医学专家等政策。通过加强人才梯队建设,强化了学科和亚专科建设的高度,提升了医院的核心竞争力。

第三方患者满意度评价在妇幼保健机构运营管理中的应用探索

随着我国医疗卫生改革的深化,促进医院运营能力改善及推动医院高质量发展成为医院管理的重要目标。由于患者满意度能有效反应医疗机构的管理水平,是我国公立医院医疗质量评价体系中的重要指标。其中,由第三方机构测评的患者满意度因具备客观、科学和专业等优点,得到了广泛应用。但目前第三方测评机构与医院协同管理患者满意度的工作仍然处于探索阶段,如何利用第三方测评有效辅助医院提高医疗服务水平还有待探讨。此外,由于妇幼医院的儿童和女性等患者比较特殊,医院的医疗服务体系面临着较大的挑战。因此,如何利用第三方评价机构从患者需求出发改善妇幼医院医疗服务质量尤为急迫。基于此,本文以四川省某三级甲等妇幼保健院为例,通过分析该院与第三方机构协同管理患者满意度的模式,总结妇幼医院与第三方机构协同管理的举措,为妇幼机构高质量发展提供管理启示。

儿童专科医院互联网+医疗服务建设路径探索

互联网+医疗服务是缓解群众看病就医难题的重要手段。基于平台化、一体化、便民化、智能化的建设原则,按照互联网+医疗服务以及智慧医院建设标准,结合专科特点,设计了包含互联网医院服务平台、远程医疗协作平台、儿童健康管理平台3部分的互联网+医疗服务总体架构,并通过互联网+医疗服务建设将医疗服务延伸到患儿家中,从而达到优质医疗资源下沉目标。认为差异化、智慧化、联通化是儿童专科医院互联网+医疗服务建设的方向。

福建省妇幼保健院多院区一体化管理的实践与思考

大型公立医院“一院多区”的发展模式,已成为医疗卫生资源合理配置的重要途径。近年来,福建省妇幼保健院迎来新的发展阶段,负责筹建福建省儿童医院、福建省妇产医院两家医院,在新院投入运营后,实行多院区融合管理。福建省妇幼保健院立足医院实际,制定“三院协同、跨越发展”的战略,在行政管理、学科建设、数字医院、绩效改革等方面采取系列措施,统筹安排各院区的人、财、物等资源要素,不断探索实践多院区一体化管理。本文旨在对该院的多院一体化管理实践,探讨其中存在的问题,并对进一步发展进行展望。

构建妇幼全生命周期健康服务与管理模式的探索与思考

宁夏回族自治区人民医院基于全生命周期管理理念,采用优化调整诊区布局、深入推进诊疗组模式、加强产前筛查和诊断、延长专科服务链条、提升危重患者救治能力、做强智慧妇幼平台、创新运营管理模式、发挥绩效管理杠杆作用等一系列措施,构建妇幼全生命周期健康服务与管理模式,跨越式提升孕产妇综合服务能力,切实保障母婴安全,服务成效初步显现。

不同类型医院的儿童下呼吸道感染诊疗模式分析

目的分析儿童专科医院和综合医院儿科下呼吸道感染(LRI)患儿的特征及LRI治疗差异,为优化疫情防控期间的儿童就医提供参考。方法选取2020年6月1日至2021年5月31日在华东五省一市的8家儿童医院、15家三级综合医院儿科就诊的4219例≤14周岁LRI患儿的诊疗信息。分析就诊时的年龄、症状、严重程度及治疗方案等。结果低龄、症状严重的患儿倾向于选择儿童专科医院,病情较轻、年龄稍长的患儿倾向于选择综合医院儿科。两类医院的治疗方案略有差异,但疗效均达到预期。结论LRI患儿家长依据患儿年龄、疾病严重程度选择就医地点。儿童专科医院抗菌药、平喘药、中成药的处方率高于综合医院儿科。尽管治疗方案不同但治疗7 d后的有效率无明显差异。

某妇女儿童医院新冠疫情常态化防控下护士心理状况及影响因素研究

目的调查成都某三甲妇女儿童医院护士在新型冠状病毒感染(新冠)疫情常态化防控下心理反应状况及影响因素,为医院相关部门制定干预策略提供理论依据。方法采用整群抽样方法选取2021年5-6月新冠疫情暴发流行后逐渐趋于常态化防控下成都市某三甲妇女儿童专科医院护士1079名作为研究对象,使用自制一般资料问卷、广泛性焦虑量表、工作倦怠感量表对其进行问卷调查,采用SPSS25.0统计软件进行数据分析。结果1079名护士中广泛性焦虑量表评分大于或等于5分者304名(28.2%),与学历、工作年限、专业技术职务、疫情防控期间所在工作岗位、新冠疫情对工作影响的认知、社会家庭支持相关,差异均有统计学意义(P<0.05);工作倦怠感量表的情感倦怠感、工作冷漠感、工作无成就感的中、高水平者分别占40.7%(439/1079)、33.3%(359/1079)、65.7%(709/1079),不同专业技术职务、疫情防控期间所在工作岗位、社会家庭支持对情感倦怠感水平有影响,不同专业技术职务、疫情防控期间所在工作岗位对工作冷漠感有影响,不同学历、专业技术职务、疫情防控期间所在工作岗位对工作无成就感有影响,差异均有统计学意义(P<0.05),一线防疫岗位护士有明显的工作倦怠感。结论新冠疫情暴发至常态化防控下护士存在一定程度的焦虑症状和工作倦怠感,需要给予心理支持及更好的防控策略。

中医贴敷疗法在某妇幼专科医院门诊应用的调查分析

目的了解中医外治法贴敷疗法在西医妇幼专科医院临床门诊中的应用情况和优势病种,为中医适宜技术更好地在基层及西医院中推广提供思路和方向。方法回顾性分析某三甲妇幼专科医院HIS系统2021年1月1日至12月31日门诊数据。结果全年使用此贴敷疗法有5120人次,使用率0.79%,在门诊中最常用的贴敷方案是联合中西医治疗,各科疾病中均有应用,尤其是儿科常见病。婴幼儿和学龄前期儿童使用贴敷疗法较多,排前3位的优势病种为咳嗽、食欲缺乏、消化不良和鼻炎,西医科室采用贴敷疗法应用于皮肤科排前3位的优势病种为湿疹、特应性皮炎和皮炎。结论贴敷疗法在西医专科医院缺乏推广应用,可转介到有中医师的科室开展贴敷治疗。

汶川地震医疗救援中妇幼专科医院的药事应急管理

汶川地震后,华西第二医院立即启动药事应急管理预案,通过双轨制的工作模式对医院的药品供应、采购、使用和捐赠进行有效管理,保证了地震和常规住院患者的药物供应,保障了用药的合理性,推进了捐赠药品的使用,为医院节约药品费用8万余元。

儿童专科医院180例MDT病例回顾性分析

目的分析多学科协作诊疗(Multi-disciplinary Diagnosis and Treatment,MDT)病例的特点,有效发挥MDT在儿童专科医院中的作用。方法回顾性分析2013年1月1日-2018年12月31日MDT病例180例。结果 (1) MDT病例在患儿性别分布上无差别。年龄﹤1岁和年龄1~3岁患儿组别占比明显高于年龄>3岁年龄患儿组。申请MDT科室中儿内科占80%,儿外科占20%。(2)申请原因方面,诊断不明确:儿内科占98.15%,儿外科占1.85%;治疗方案不明确:儿内科占82.15%,儿外科占17.85%。需要调整治疗方案:儿内科占35.71%,儿外科占64.29%。肿瘤:儿外科100%。(3)MDT科室主要为重症科和呼吸科。(4)转归方面,会诊后"痊愈"占23.89%,"好转"占60%,"转院"占13.88%,"放弃治疗"和"死亡"共占2.23%。结论儿童专科医院对于3岁以下患全身系统疾病、呼吸系统疾病以及神经系统疾病的患儿,应提倡进行MDT,以提高治疗效率。

妇女儿童医院手术室护士职业价值观现状及影响因素调查

目的调查妇女儿童医院手术室护士职业价值观现状,并分析其影响因素。方法采用护士职业价值观量表对成都市两所三级甲等妇女儿童医院87名手术室护士进行问卷调查。结果手术室护士职业价值观得分为(3.38±0.53)分,信任维度得分最高为(3.64±0.57)分,行动主义维度得分最低为(3.15±0.67)分。多元线性回归分析结果显示,职业规划、职称是手术室护士职业价值观的影响因素(P<0.05)。结论护理管理者应重点提高手术室护士行动主义维度的认知水平,在职业规划、职称方面给予更多的关注与支持,从而提高其职业价值观。

妇女儿童医院护理缺陷原因分析及防范措施

目的探讨护理缺陷发生的原因,制定相应的防范对策。方法回顾性分析四川大学华西妇女儿童医院2006～2011年59起共计66位护士发生的护理缺陷,将护理缺陷按输液注射错误、药液外渗、护理操作不当、发错口服药、医嘱执行错误等分类并进行统计分析;按不同原因、不同护龄及发生在不同职称护理人员的情况进行比较。结果护理缺陷发生的原因从高到低依次为查对不严、巡视不及时、漏执行医嘱和缺乏经验等,其中因查对不严引起的占64.18%;不同职称护理人员发生缺陷例数从高到低依次为护士、护师和主管护师。结论严格执行各项护理规章制度;双人查对完善操作环节;安排低年资护士定期进行小讲课;完善缺陷管理制度,建立非惩罚环境等可以有效预防或杜绝护理缺陷的发生。

146份高警示药品说明书中特殊人群用药信息标注情况调查

目的:调查高警示药品说明书中对孕妇及哺乳期妇女、儿童、老年人等特殊人群的信息标注情况,为特殊人群合理用药提供参考。方法:根据我院高警示药品目录,收集我院有使用记录的高警示药品说明书146份,对说明书中孕妇及哺乳期妇女、儿童、老年人等特殊人群用药标注信息进行统计分析。结果:146份高警示药品说明书中,儿童标注信息情况在A、B、C三级高警示药品中均为最低。除"特殊人群用药"项,儿童用药标注最高为"用法用量",占24.66%;妊娠及哺乳期用药标注最高为"禁忌证",分别为39.04%和29.45%;老年用药标注最高为"注意事项",占15.75%。四类人群未标注情况哺乳期人群占比最高为10.27%。结论:高警示药品说明书的标注信息需进一步完善,国家应从法律层面制定相应的法律法规进行约束,药品生产企业应完善临床试验,补充说明书中特殊人群高警示药品数据及标注。临床药师应对特殊人群使用高警示药品给予特殊的用药指导,规避药品不良反应的发生。