音乐疗法对老年性聋患者言语识别能力及负面情绪的影响

目的 分析音乐疗法对老年性聋患者负面情绪、言语识别能力的影响。方法 纳入2021年1月~2023年3月我院接纳的老年性聋患者80例,随机分为对照组(40例,言语识别能力训练)与音乐组(40例,言语识别能力训练+音乐疗法),训练前后比较两组患者听觉功能、负面情绪、认知功能及生活质量。结果 训练后音乐组平均听阈、老年听力障碍筛查量表(hearing handicap inventory for the elderly-screening,HHIE-S)评分显著低于对照组(P<0.05);音乐组焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分显著低于对照组(P<0.05);音乐组简易精神状态评价量表(mini-mentalstateexamination,MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(montrealcognitive assessment,MoCA)评分显著高于对照组(P<0.05);音乐组生活质量综合评定问卷-74(generic quality of life inventory-74,GQOLI-74)各维度评分(物质、社会、躯体、心理)显著高于对照组(P<0.05)。结论 对老年性聋患者采用音乐疗法可显著改善言语识别能力,减轻患者负面情绪,提高其认知功能及生活质量。

不同助听模式儿童听觉言语康复效果与家庭生活质量

目的 探讨不同助听模式的语前聋儿童听觉言语康复效果、家庭生活质量及两者间的相关性。方法 选取2020年3月至2020年7月在安徽医科大学第一附属医院行人工耳蜗植入术的语前聋儿童75例,其中58例符合纳排标准且连续随访1年而被纳入研究,按助听模式将儿童分为单侧人工耳蜗植入组(CI)21例,双耳双模式组(CI+HA)8例,双侧人工耳蜗植入组(BCI)29例。采用听觉能力分级标准(categories of auditory performance,CAP)评分、言语可懂度分级标准(speech intelligibility rate,SIR)评分、父母版言语空间特性量表(speech,spatial and qualities of hearing scale-parent's version,SSQ-P)评分及听力植入体儿童的家庭生活质量表(children using hearing implants quality of life,CuHI Qol)评估患儿听觉言语能力和家庭生活质量。结果 术前CI组、CI+HA组、BCI组CAP评分、SIR评分、SSQ-P评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3、6、12个月BCI组CAP评分、SIR评分、SSQ-P评分均高于CI+HA组,差异均有统计学意义(P<0.05);CI+HA组CAP评分、SIR评分、SSQ-P评分均高于CI组,差异均有统计学意义(P<0.05)。CI组、CI+HA组、BCI组言语感知评分、空间听力评分、听力音质评分、SSQ-P评分组间效应、时间效应、交互效应比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。随时间延长,CI组、CI+HA组、BCI组SSQ-P评分均呈逐渐递增趋势。CI组、CI+HA组、BCI组不同时间点CuHI Qol评分时间效应比较,差异均有统计学意义(P<0.05),但组间效应、交互效应比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。随时间推移,CI组、CI+HA组、BCI组家庭生活质量也越来越高。术后6个月,BCI组家庭生活质量最高,术后12个月,CI+HA组家庭生活质量评分上升明显。CuHI Qol评分与CAP评分、SIR评分、SSQ-P评分呈正相关,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 BCI具备双耳信息整合功能,空间听力优势较双耳双模式及单侧CI更明显,是极佳的助听补偿方式。术后听觉言语康复效果越好,家庭生活质量也越高。

电针联合语言康复训练治疗卒中后言语障碍患者的效果

目的:观察电针联合语言康复训练治疗卒中后言语障碍患者的效果。方法:选取2021年10月至2022年10月该院收治的98例卒中后言语障碍患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各49例。对照组实施语言康复训练,观察组在对照组基础上联合电针治疗,比较两组治疗前后言语功能[波士顿诊断性失语症检查量表(BDAE)]评分、负性情绪[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)]评分及生命质量[生活质量综合评定问卷-74(GQOLI-74)]评分。结果:治疗后,两组对话和自发言语、言语表达、听觉理解、书面语理解及书写等各项BDAE评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组HAMD、HAMA评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组认知功能、心理状态、社会功能、躯体功能等各项GQOLI-74评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:电针联合语言康复训练治疗卒中后言语障碍患者,可提高言语功能,改善负性情绪,提高生命质量,效果优于单纯语言康复训练治疗。

肺癌术后慢性咳嗽患者行为言语疗法的研究进展

阐述了行为言语疗法用于肺癌术后患者慢性咳嗽的机制、实施步骤、临床应用效果及实施中常用的评估工具。行为言语疗法包括教育、喉部保健及水合策略、止咳技术、心理辅导4个步骤。行为言语疗法的应用可降低患者咳嗽频率、改善生活质量、节省医疗成本。提出应进一步发挥护士在行为言语疗法中的作用,并将该技术应用到术前及社区护理中。

不同年龄语前聋儿童人工耳蜗植入术效果分析

目的探讨不同年龄的语前聋儿童人工耳蜗植入术后康复效果及其对生活质量的影响。方法回顾性选取2015年6月至2020年5月河南省南阳市中心医院收治的语前聋儿童120例,按照儿童年龄将其分为低龄组(<3岁,37例)、中龄组(3~7岁,58例)和大龄组(>7岁,25例)。所有儿童均接受人工耳蜗植入术;术后6个月评估听觉行为分级、有意义听觉整合量表、语言交流能力、言语可懂度分级;术后1年评估Nijmegen人工耳蜗植入量表、生活质量。结果术后6个月,听觉行为分级、有意义听觉整合量表得分率、轮流交流能力(V+G)、主动交流能力(V+G)、言语可懂度分级各项分数、术后1年的基本声音感知、高级声音感知、言语能力、活动能力、社会交流、自信心各项分数从高到低排序为低龄组、中龄组、大龄组;与术前比,术后1年三组父母期望、对家庭影响、生活质量各项评分均升高,且从高到低排序为低龄组、中龄组、大龄组(P<0.05)。结论不同年龄语前聋儿童接受人工耳蜗植入术均可促进听觉、言语发育,且术后1年内儿童年龄越小效果越显著,在轮流交流能力、主动交流能力、言语可懂度分级及生存质量方面的提升效果较好。

网络短视频对青少年价值观的影响

网络短视频作为重要的新媒体形式之一,凭借内容多样化、视觉冲击力强等特点备受青少年群体的关注。为了解网络短视频对青少年价值观的影响,对3所高职院校学生进行问卷调查。结果表明,网络短视频能强化青少年的自我意识,丰富学习资源。近一半的青少年使用短视频APP是为了娱乐,近30%的青少年是为了学习。女生更容易被短视频APP中的娱乐内容所吸引,其价值观念和生活方式更容易受到网络短视频的影响。青少年对短视频内容具有一定的甄别能力和筛选能力,且短视频内容监管较为严格,整体网络主旋律较积极正能量。短视频内容对青少年的说话方式、三观认知、生活态度影响较深,需不断完善网络短视频监管系统,做好网络价值观教育,促进青少年身心健康成长。

蜗神经发育不良先天性耳聋儿童人工耳蜗植入干预的听觉及言语能力长效评估研究

目的·评估蜗神经发育不良(cochlear nerve deficiency,CND)先天性耳聋儿童植入人工耳蜗(cochlear implant,CI)后听觉及言语能力和社会生活能力改善的长期效果及其影响因素。方法·选取上海交通大学医学院附属第九人民医院随访的21例植入CI的CND患儿作为CND组,植入年龄、CI使用时间与CND组相匹配的20例内耳结构正常的极重度感音神经性聋CI植入者作为对照组,采用助听听阈值检测、婴幼儿有意义听觉整合量表(Infant-toddler Meaningful Auditory Integration Scale,IT-MAIS)、汉语普通话版小龄儿童听觉发展问卷(LittlEARS Auditory Questionnaire,LEAQ)、扩展版听觉能力分级问卷(Categories of Auditory Performance-Ⅱ,CAP-Ⅱ)、有意义使用言语量表(Meaningful Use of Speech Scale,MUSS)、言语可懂度分级标准(Speech Intelligibility Rating,SIR)、闭合式和开放式双音节言语识别测试、语音清晰度测试对受试者的听觉和言语能力进行层级评估,采用婴儿-初中生社会生活能力量表(Infant-junior Middle School Student′s Social Life Ability Scale,S-M量表)评定受试者的社会生活能力。结果·CND组各频率点平均助听听阈值低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。CND组90.5%的患儿各频率助听听阈值均进入中文香蕉图。CND组听觉和言语能力差于对照组,其中2组的IT-MAIS、CAP-Ⅱ、MUSS、SIR、闭合式和开放式双音节言语识别率、语音清晰度结果差异有统计学意义(均P<0.05),2组LEAQ得分的差异无统计学意义。CND组社会生活能力差于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。植入年龄、CI使用时间、康复时间与CND组听觉及言语效果间无相关性。结论·CI对CND患儿是一种有效的听觉干预方法,但其平均听觉言语及社会生活能力明显落后于内耳结构正常的CI植入者。应注重对患儿采用个性化的交流策略和康复训练方法,加强其社会生活能力培养和心理指导。

语前聋听障儿童人工耳蜗植入术后听觉言语能力和生活质量评估

目的评估语前聋听障儿童人工耳蜗植入术后听觉言语能力及生活质量,探讨二者的相关性,为听障儿童制订康复方案提供理论依据。方法以104例人工耳蜗植入儿童为研究对象,分为人工耳蜗刚开机(17例)、开机6个月(15例)、开机12个月(23例)、开机18个月(26例)、开机24个月(23例)5组。使用听觉能力分级(CAP-Ⅱ)、言语可懂度分级(SIR)、中文版人工耳蜗植入儿童家长观点调查问卷(mandarin children with cochlear implants:parental perpectives,MPP)对被试进行听觉言语能力及生活质量评估,比较开机后0、6、12、18、24月听觉及言语能力,探讨人工耳蜗植入后开机时间、听觉及言语能力是否为影响生活质量的重要因素。结果术后人工耳蜗使用时间越长,听障儿童的听觉能力及言语可懂度得分越高(P<0.01);MPP问卷交流、基本功能、幸福感3个维度得分均有显著改善(P<0.05);听觉能力影响生活质量评估交流及基本功能2个维度,言语功能影响交流及社会关系2个维度。结论人工耳蜗植入者听觉言语能力进步明显,听觉言语对生活质量有影响。

地黄饮子加减与补阳还五汤治疗中风后失语症的临床观察

目的:探究地黄饮子加减与补阳还五汤治疗中风后失语症的临床疗效。方法:选取脑中风后失语症患者86例,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组43例。两组均给予现代医学常规治疗,对照组给予补阳还五汤治疗,观察组给予补阳还五汤合地黄饮子加减治疗。比较两组临床疗效、功能性语言沟通能力量表(Chinese functional communication profile,CFCP)评分、中国康复研究中心汉语标准失语症检查量表(the Chinese Rehabilitation Research Center Standard Aphasia Examination,CRRCAE)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分、脑卒中失语患者生活质量量表(the Stroke and Aphasia Quality of Life Scale-39,SAQOL-39)评分、日常生活活动能力(Activities of Daily Living,ADL)评分及不良反应发生率。结果:观察组总有效率[88.37%(38/43)]高于对照组[65.12%(28/43)](P<0.01)。治疗前,两组CFCP各维度评分及总评分和CRRCAE、NIHSS、SAQOL-39及ADL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗前后两组组内比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗后两组组间比较,差异也有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应率[9.30%(4/43)]低于对照组[6.98%(3/43)],两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在常规治疗的基础上,相较于服用补阳还五汤治疗,联合服用地黄饮子能更加明显地改善脑卒中失语症患者的神经功能、生活质量和日常生活活动能力,促进语言功能的恢复。

院家结合护理模式在多发性硬化症患者中的应用

目的探讨院家结合护理模式干预在多发性硬化症(MS)患者中的应用效果。方法选取MS言语及吞咽障碍患者90例,采用随机数字表法分为研究组(n=45)和对照组(n=45)。对照组给予常规护理模式干预,研究组在对照组基础上给予院家结合护理模式干预,2组均干预2个月。比较2组患者吞咽功能[标准吞咽功能评价量表(SSA)、功能性经口摄食量表(FOIS)、吞咽内视镜检查评分(VESS)]、言语功能[言语研究功能评定量表(VHI)、中文版言语障碍筛查测试(CLAST)、日常生活交流能力评定法(CADL)]、日常生活质量[多发性硬化生活质量评分量表(MSQOL-54)、日常生活自理能力量表(ADL)]、心理状态[疲劳量表-14(FS-14)、状态-特质焦虑问卷(STAI)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)]。结果干预2个月后,2组SSA、VHI、FS-14、STAI、HAMD评分低于干预前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者FOIS、VESS、MSQOL-54、ADL评分高于干预前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论院家结合护理模式可有效改善MS言语及吞咽障碍患者的吞咽能力、心理状态,提高其日常交流能力、自理能力以及生活质量。

脑清喷鼻微乳对急性缺血性脑卒中言语不利患者的影响

【目的】评价脑清喷鼻微乳(主要成分为麝香、冰片、川芎、石菖蒲、三七、薄荷等)对急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者言语功能障碍的影响。【方法】将60例就诊于广州医科大学附属中医医院且明确诊断为AIS伴言语不利的患者随机分为试验组和对照组,每组各30例。2组患者均给予西医常规治疗,在此基础上,试验组给予脑清喷鼻微乳喷鼻治疗,对照组给予空白喷鼻安慰剂治疗,疗程为10 d。观察2组患者治疗前后中医证候积分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Frenchay构音障碍评估量表(FDA)评分、Barthel指数评分的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】(1)治疗10 d后,试验组的总有效率为93.33%(28/30),对照组为56.67%(17/30),组间比较(χ^(2)检验),试验组的疗效明显优于对照组(P<0.01)。(2)治疗后,2组患者的NIHSS评分和中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05或P<0.01),且试验组的降低幅度均明显优于对照组(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者的FDA评分、Barthel指数评分均较治疗前升高(P<0.05或P<0.01),且试验组的升高幅度均明显优于对照组(P<0.01)。【结论】脑清喷鼻微乳能有效改善AIS患者的言语功能,促进神经功能恢复,改善患者的中医证候,提高患者的日常生活自理能力。

唇腭裂患儿早期语音干预的研究进展

唇腭裂患儿早期发生语音相关障碍风险较高,这些障碍可能会持续到患儿语音发展后期并进展为代偿性发音错误,且早期发音过程中的这些缺陷将直接影响到患儿随后的语音和词汇发展阶段。研究表明,在唇腭裂患儿3岁以前提供聚焦刺激和环境教学等自然干预方式对患儿语言的发展有积极影响,并且能增加患儿音位量和提高辅音正确率。除了语音治疗师进行系统的语音治疗外,家长也可以通过接受语音治疗培训为患儿进行早期语音干预。辅音正确率与辅音表、语音清晰度等其他指标相结合可以用来评估语音干预结果。然而,迄今为止,该领域的许多研究都集中在年龄较大的患儿上。因此,有必要确定在早期语音典型发展阶段提供干预是否会带来更好的结果。未来关于语音干预方面的研究应因注重使用更系统性的语音干预方法,探讨早期语音干预是否对唇腭裂患儿的语音以及今后的身心发展带来积极影响。

基于KAP理论的线上食管发音培训对无喉患者语言康复的影响

目的探讨基于知信行(KAP)理论的线上食管发音培训对无喉患者语言康复的影响。方法选取2019年12月至2021年12月在郑州大学附属肿瘤医院头颈甲状腺科行全喉切除术的60例患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各30例。对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上运用基于KAP理论的线上食管发音培训。比较两组的干预效果。结果观察组的食管发音成功率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组的社会/家庭状况、情感状况、功能状况评分及总分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论基于KAP理论的线上食管发音培训可以提高无喉患者的语言康复效果,降低焦虑、抑郁程度,提升生活质量。

基本权利的冲突与平衡——对言论自由界限的个案分析

保护公民的基本权利是现代民主与法治国家的重要标志。但是宪法与法律所保护的基本权利发生冲突也时有发生 ,这也是目前许多国家面临的问题。为了达到基本权利的平衡 ,必须从国家的经济、政治、文化、伦理、道德等诸多因素出发 ,进行全面考量。

语后聋人工耳蜗植入者言语识别与生活质量评价

目的对语后聋成年人工耳蜗植入者的言语识别能力和术后生活质量进行评估,并探讨二者之间的相关性。方法 12例植入手术半年以上的语后聋人工耳蜗植入者,男性5例,女性7例。应用噪声下普通话言语测试系统(Mandarin Hearing in Noise Test,MHINT)评估植入者在安静条件下和噪声条件下的言语识识别能力,其噪声条件下测试以每一个体在安静条件下所得言语识别率的50%为标准,获得该标准下的信噪比;应用Nijmegen人工耳蜗植入量表(Nijmegen Cochlear Implantation Questionnaire,NCIQ)评价植入者的术后生活质量。结果所有植入者术后言语识别率和生活质量均有明显改善。①安静条件下平均言语识别率为63.5±26.6%;②噪声条件下的平均信噪比为10.3±3.7dB;③NCIQ总分及基本声音感知、高级声音感知、言语功能、自信心、活动能力和交流能力等六个子维度得分均有改善(P<0.05);④NCIQ总分及各子维度得分与言语测试结果间均无显著相关(P>0.05)。结论语后聋成年人工耳蜗植入者术后生活质量获得显著改善,其自我主观评价明显优于言语识别能力评价。

师生关系的背离与消弭——基础教育课程改革的三大难题之二

在基础教育课程改革倡导"对话"、高扬"民主"、崇尚"合作"的今天,良好师生关系的形成、生展和发挥,理所当然成为我们关注的焦点之一。然而,众多对师生关系的阐释并没有提供一种真理性的话语,而现实中的种种案例也难以提供一种操作性的策略。不得不警醒的是,师道尊严、话语失范和生命危机所酿造的师生关系,愈来愈揭示出如下一个事实:师生关系不仅被生吞活剥地背离了,而且被莫名其妙地消弭了。

哈贝马斯交往理论对教育交往史研究的启示

哈贝马斯为了解决“生活世界”和“系统”之间相割裂的问题,将基于语言进行的沟通和交往形式当作一种理想的互动模式,创建了自成体系的交往理论。“普遍语言”和“沟通情境”是交往理论的主要认知维度。哈贝马斯的交往理论对教育交往史研究在挖掘与研究教育交往活动,还原和解读教育交往话语,再现和体认教育交往空间等方面具有重要的启示与借鉴价值。从哈贝马斯的交往理论中汲取有益养分,有利于拓宽教育交往史的研究视角,丰富教育交往史的研究对象,深化教育交往史的研究意蕴。

关注农民工的语言生活状况

农民工因为文化水平普遍较低,他们在融入城市的过程中面临着诸多的生活困难和压力,其中,语言文化问题已经成为影响农民工“融城”的主要因素之一,严重制约了他们的交际范围、工作渠道、工作环境以及他们的业余文化生活,给他们的精神和心理带来了许多不良影响。因此,政府和用工单位应该予以高度重视,并采取一些切实可行的措施来改善农民工的语言生活以及由此带来的一些相关问题。

社会生活演讲的人际意义——对英国伦敦申奥演讲的人际意义分析

文章在微观层面上对英国伦敦申奥演讲的人际意义从语气系统、情态系统、时态、人称系统和词汇资源进行了分析,通过分析,揭示了演讲者是如何选用合适的语言手段实现与听者之间的有效互动,从而指导读者更好地欣赏和撰写社会生活演讲.

大龄语前聋患者人工耳蜗植入术后康复效果的评估

目的:对大龄语前聋患者人工耳蜗植入手术前后生活质量和言语识别能力的变化进行探讨。方法:选择2012年2月~2018年11月在中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻咽喉科行单侧人工耳蜗植入、手术年龄大于7岁的25例大龄语前聋患者为研究对象。其术前和术后2年的生活质量使用CAP量表、SIR量表以及Nijmegen人工耳蜗植入量表对患者情况做评估测定,并比较术后与术前的评分,同时,采用天使语训听能康复系统与中文开放式言语感知评估系统测试患者植入前和植入后2年的言语识别率。结果:行人工耳蜗植入手术患者,术后两年的生活质量均有所提升,CAP、SIR得分及NCIQ的子领域(基本声音感知、高级声音感知、言语能力、自信心、活动能力以及社会交流)较术前也有明显提高,言语识别率分数提高,针对测试患者他们的生活质量和言语识别间有明显相关性。结论:人工耳蜗植入对提高大龄语前聋患者的生活质量和言语识别能力有明显效果,生活质量与言语识别之间的相关性仍需进一步探讨,因此,评估大龄语前聋患者人工耳蜗植入术后康复效果,生活质量和语言识别是两项需同时考虑的指标。