Laparoscopic Transabdominal Preperitoneal Repair of Spigelian Hernia: Case Report

Spigelian Hernia (SH) is an uncommon anterior abdominal wall defect, it represents 0.1% - 2% of all abdominal wall hernias. SHs have been traditionally repaired by open technique, but laparoscopic approaches are becoming more common and widely described in the literature. Here we present a case report of a 69-year-old woman who presented with abdominal pain, nausea, abdominal distention and absence of bowel movements for 2 days. A computed tomography performed in an external facility revealed a right-sided and incarcerated SH containing bowel and mesentery. The patient was treated surgically and the abdominal wall defect was repaired by a laparoscopic transabdominal preperitoneal (TAPP) approach. The patient was discharged 24 hours after surgery in excellent conditions. We hold that the TAPP approach is anatomically the soundest repair, with all the added benefits of minimally invasive surgery.

摩洛哥腹壁疝患者的临床诊治

中国向非洲派遣医疗队始于1963年,至今已有52年历史。自1975年上海开始向摩洛哥派遣医疗队,至今已有40年历史。疝、胆道疾病是普外科最主要的两大疾病,占择期手术的80%左右。腹壁疝（abdominal wall hernia）因发生部位不同可分为腹部疝和腹股沟疝。前者依据部位可分为：白线疝（hernia of linea alba）、半月线疝（spigelian hernia）和脐疝、切口疝等；后者包括：斜疝、直疝、股疝和闭孔疝等。

部分少见类型腹外疝的超声诊断

[目的]探讨部分少见类型腹外疝的超声诊断价值。[方法]运用彩超检查18例腹白线疝和半月疝并经手术证实患者,确定其发生位置,测量疝口直径及疝块大小。[结果]本组18例病例中,白线疝12例,半月疝5例,1例半月疝误诊为下腹壁脂肪瘤,符合率94.4%。[结论]超声检查对部分少见类型腹外疝的诊断很有价值。

12例低位半月线疝临床诊治经验

目的探讨低位半月线疝临床诊断与治疗。方法回顾性分析2010年1月至2014年12月,杭州市第一人民医院疝和腹壁外科中心收治的12例低位半月线疝患者临床资料,包括一般情况、临床表现、诊断方法、手术方式、术后早期并发症和随访结果。结果 12例患者均顺利完成手术治疗,8例择期手术,4例急诊手术,术后平均住院时间4.6(2~8)d,随访时间(36±16)个月。术后血清肿患者2例,无其他术后并发症。结论低位半月线疝易误诊为直疝,发生嵌顿概率大,即使无症状,也不主张观察等待,一经诊断,建议手术治疗。

腹腔镜腹腔内补片置入术在半月线疝修补中的应用

目的探讨腹腔镜腹腔内补片置入术行半月线疝修补的临床效果。方法 2010年10月至2016年12月,复旦大学附属中山医院闵行分院在腹腔镜下对11例半月线疝患者进行修补治疗。手术采用超声刀进行疝环周围组织分离后,应用螺旋钉联合补片四角悬吊将防粘补片固定覆盖疝环完成半月线疝修补术。分析总结腹腔镜腹腔内补片置入术行半月线疝修补的临床效果。结果 11例患者均成功地在腹腔镜下行腹腔内补片置入无张力半月线疝修补术。手术时间30~60 min,平均40 min。术中出血10~20 ml,平均15 ml。患者术后排气、排便时间18~30 h,平均25 h。术后住院3~7 d,平均5.5 d。住院期间均未发生感染,无手术副损伤和死亡病例,2例患者发生血清肿。所有患者均获随访,时间6~50个月,未发现复发病例。结论腹腔镜腹腔内补片置入术修补半月线疝具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,符合疝无张力修补原则。