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Design and Manufacture of Bionic Porous Titanium Alloy Spinal Implant Based on Selective Laser Melting(SLM) 被引量:2
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作者 Xiaojun Chen Di Wang +4 位作者 Wenhao Dou Yimeng Wang Yongqiang Yang Jianhua Wang Jie Chen 《Computer Modeling in Engineering & Sciences》 SCIE EI 2020年第9期1099-1117,共19页
In order to meet the clinical requirements of spine surgery,this paper proposed the exploratory research of computer-aided design and selective laser melting(SLM)fabrication of a bionic porous titanium spine implant.T... In order to meet the clinical requirements of spine surgery,this paper proposed the exploratory research of computer-aided design and selective laser melting(SLM)fabrication of a bionic porous titanium spine implant.The structural design of the spinal implant is based on CT scanning data to ensure correct matching,and the mechanical properties of the implant are verified by simulation analysis and laser selective melting experiment.The surface roughness of the spinal implant manufactured by SLM without post-processing is Ra 15μm,and the implant is precisely jointed with the photosensitive resin model of the upper and lower spine.The surface micro-hardness of the implant is HV 373,tensile strengthσ_(b)=1238.7 MPa,yield strengthσ_(0.2)=1043.9 MPa,the elongation is 6.43%,and the compressive strength of porous structure under 84.60%porosity is 184.09 MPa,which can meet the requirements of the reconstruction of stable spines.Compared with the traditional implant and intervertebral fusion cage,the bionic porous spinal implant has the advantages of accurate fit,porous bionic structure and recovery of patients,and the ion release experiment proved that implants manufactured by SLM are more suitable for clinical application after certain treatments.The elastic modulus of the sample is improved after heat treatment,mainly because the microstructure of the sample changes fromα’phase toα+βdual-phase after heat treatment.In addition,the design of high-quality bionic porous spinal implants still needs to be optimized for the actual needs of doctors. 展开更多
关键词 Selective laser melting(SLM) titanium spinal implant bionic porous
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Introduction of Compressive Residual Stress by Means of Cavitation Peening into a Titanium Alloy Rod Used for Spinal Implants
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作者 Osamu Takakuwa Amrinder S. Gill +3 位作者 Gokul Ramakrishnan Seetha R. Mannava Vijay K. Vasudevan Hitoshi Soyama 《Materials Sciences and Applications》 2013年第7期23-28,共6页
The introduction of compressive residual stress is an effective way to reduce fretting fatigue and fretting wear between a spinal implant rod and its holding fixture. The objective of this paper is to demonstrate that... The introduction of compressive residual stress is an effective way to reduce fretting fatigue and fretting wear between a spinal implant rod and its holding fixture. The objective of this paper is to demonstrate that cavitation peening can introduce compressive residual stress into the surface of a spinal implant rod manufactured from medical grade titanium alloy Ti-6Al-4V, which has already been processed by glass shot peening. In order to apply the cavitation peening for the small rod, whose diameter is only 5.5 mm, the cavitating region was concentrated by increasing the ambient pressure. The depth profiles of the resulting residual stress were evaluated by X-ray diffraction following layer removal by electropolishing. The results show that cavitation peening creates compressive residual stress deeper into the rod, even though the stress value at the near surface is saturated due to initial processing using glass shot peening. The depth of the compressive residual stress continuously increases from 44 μm to 230 μm with an increase in the cavitation peening processing time. In addition, the full width at half maximum value of the X-ray diffraction profile, which is closely related to the micro-strain, decreases by up to 32% following the application of cavitation peening. 展开更多
关键词 COMPRESSIVE Residual Stress Fretting Titanium Alloy CAVITATION PEENING spinal implant ROD
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Catgut Implantation at Baliao and Xingfu One Acupuncture Point to Treat Urinary Incontinence in Patients with Incomplete Spinal Cord Injury: Three Cases Report 被引量:1
3
作者 Qingqing Li Laiming Yu +6 位作者 Hui Chen Ruzhi Zhang Qiuling Liu Maping Huang Dahui Zhang Shuqing Wu Jing Liu 《Open Journal of Urology》 2019年第8期115-118,共4页
Objective: To explore the effect of catgut implantation at Baliao and Xingfu One Acupuncture point for patients with urinary incontinence secondary to spinal cord injury (SCI). Methods: Three SCI patients received cat... Objective: To explore the effect of catgut implantation at Baliao and Xingfu One Acupuncture point for patients with urinary incontinence secondary to spinal cord injury (SCI). Methods: Three SCI patients received catgut embedding at Baliao and Xingfu One Acupuncture point. The data of intermittent catheterization (IC) volume, intermittent catheterization frequency and the amount of using urine pad (urethral condom) were corrected. Results: Compared to the baseline data, IC volume increased and the leakage volume decreased. Conclusions: Catgut Implantation at Baliao and Xingfu One Acupuncture point is effective for patients with urinary incontinence secondary to incomplete SCI. 展开更多
关键词 BALIAO and Xingfu ONE Acupuncture Point CATGUT implantATION spinal Cord Injury URINARY INCONTINENCE
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Effect of Microgene pSVPoMcat Implantation to Modify Genetically Schwann Cells on Central Conduction Function after Spinal Cord Injury
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作者 陈礼刚 高立达 +4 位作者 周虎田 曾凡俊 毛伯镛 李讯 卢敏 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2001年第10期151-153,共2页
Objective To approach the effect of microgene pSVPoMcat to modify genetically Schwann cells (SC) on central conduction function after spinal cord injury (SCI).Method Experimental animals were divided into three groups... Objective To approach the effect of microgene pSVPoMcat to modify genetically Schwann cells (SC) on central conduction function after spinal cord injury (SCI).Method Experimental animals were divided into three groups : the group of microgene pSVPoMcat implanted to genetically modify SC(group A), SC implanted group (group B), and the control group (group C). The cortical somatasensory evoked potentials (CESP) and combined behavioral score (CBS)were continuous monitored from operation second week to twelfth week. Result The result showed that the peak latency and peak amplitudes of group A,B have a recovery tendency and it was constant with CBS . Conclusion We concluded that the microgene pSVPoMcat to modify genetically Sc may play a promotion role in recovery of central conduction function after SCI. 展开更多
关键词 genetically modify Schwann cells implantATION spinal CORD injury CORTICAL somatasensory EVOKED potentials
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Catgut Implantation at Baliao and Xingfu One Acupuncture Point to Treat Dysdefecation in Patients with Incomplete Spinal Cord Injury: Three Cases Report
5
作者 Qingqing Li Laiming Yu +6 位作者 Hui Chen Ruzhi Zhang Xinghua Yang Qiuling Liu Maping Huang Dahui Zhang Shuqing Wu 《Open Journal of Urology》 2020年第6期211-216,共6页
<strong>Objective:</strong> To probe into the effect of catgut implantation at Baliao and Xingfu One Acupuncture Point on dysdefecation in patients with incomplete spinal cord injury (SCI). <strong>M... <strong>Objective:</strong> To probe into the effect of catgut implantation at Baliao and Xingfu One Acupuncture Point on dysdefecation in patients with incomplete spinal cord injury (SCI). <strong>Methods:</strong> Three SCI patients voluntarily accepted catgut embedding at Baliao and Xingfu One Acupuncture point. Before and after treatment, they were filled out the self-rating scale of defecation, including the data of defecation frequency, total defecation time, defecation effort, fecal texture, fecal characteristics and fecal incontinence, etc. <strong>Results:</strong> Compared with the baseline data, constipation was improved and fecal incontinence was disappeared. <strong>Conclusions:</strong> Catgut implantation at Baliao and Xingfu One Acupuncture Point is effectual for patients with neurogenic dysporia secondary to incomplete SCI. 展开更多
关键词 BALIAO Xingfu One Acupuncture Point Catgut implantation spinal Cord Injury Dysdefecation
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碳纤维增强聚醚醚酮材料性能研究及其在骨科植入物中的应用综述
6
作者 陈帅帅 《医疗卫生装备》 CAS 2024年第9期109-114,共6页
介绍了碳纤维增强聚醚醚酮(carbon fiber reinforced polyetheretherketone,CFPEEK)材料常用的制备方法及其在力学性能、磨损性能、生物相容性、生物活性方面具有的优势,分析了CFPEEK材料在脊柱和关节植入物中的临床应用现状及不足,指... 介绍了碳纤维增强聚醚醚酮(carbon fiber reinforced polyetheretherketone,CFPEEK)材料常用的制备方法及其在力学性能、磨损性能、生物相容性、生物活性方面具有的优势,分析了CFPEEK材料在脊柱和关节植入物中的临床应用现状及不足,指出了引入第三方元素或对CFPEEK材料进行结构改性是保证CFPEEK材料在骨科植入物中广泛应用的关键。 展开更多
关键词 CFPEEK PEEK 材料性能 脊柱植入物 关节植入物 骨科植入物
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重比重罗哌卡因腰麻在腰椎棘突间稳定器植入术中的应用
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作者 李延培 孙磊 朱琛 《临床和实验医学杂志》 2024年第15期1678-1680,F0003,共4页
目的探讨重比重罗哌卡因腰麻用于腰椎棘突间稳定器植入术的可行性。方法前瞻性选取2020年9月至2023年9月首都医科大学附属北京友谊医院80例接受腰椎棘突间稳定器植入术的患者设为研究对象,将所有患者按照随机数字表法分为两组:全麻组(n=... 目的探讨重比重罗哌卡因腰麻用于腰椎棘突间稳定器植入术的可行性。方法前瞻性选取2020年9月至2023年9月首都医科大学附属北京友谊医院80例接受腰椎棘突间稳定器植入术的患者设为研究对象,将所有患者按照随机数字表法分为两组:全麻组(n=40)和腰麻组(n=40)。观察并记录两组患者的手术相关指标,包括手术时间、麻醉时间、手术失血量、术中心动过速与心动过缓、高血压、麻醉恢复室(PACU)停留时间。手术结束后利用视觉模拟评分法(VAS)评价术后疼痛强度,并观察术后麻醉并发症发生情况。结果两组患者的手术时间、麻醉时间、手术失血量、术中心动过速与心动过缓、高血压的发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);腰麻组患者术中低血压发生率为17.50%,明显低于全麻组(42.50%),PACU停留时间为0,短于全麻组[(24.58±9.46)min],差异均有统计学意义(P<0.05)。腰麻组的术后VAS评分为(4.88±1.80)分,明显低于全麻组[(5.80±1.64)分],差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后恶心、呕吐、寒战发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与全麻相比,单次给予重比重罗哌卡因腰麻可以应用于腰椎稳定器植入术,其麻醉效果无显著差异,而术中低血压发生率更低,术后镇痛效果更确切。 展开更多
关键词 腰椎棘突间稳定器植入术 腰麻 罗哌卡因 重比重液
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Animal Modelling of Lumbar Corpectomy and Fusion and in vivo Growth of Spine Supporting Bone by Titanium Cage Implants: An Experimental Study 被引量:1
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作者 Qingxian Hou,Qingsan Zhu,Yuntao Wu,Ran Li,Dan Li,Yunfeng Zhang,Qing Ruan First Hospital of Jilin University,Changchun 130021,P.R.China 《Journal of Bionic Engineering》 SCIE EI CSCD 2010年第4期329-336,共8页
In this study a lumbar spinal fusion animal model is established to assess the effect of spinal fusion cage,and explore theminimum area ratio of titanium cage section to vertebral section that ensures bone healing and... In this study a lumbar spinal fusion animal model is established to assess the effect of spinal fusion cage,and explore theminimum area ratio of titanium cage section to vertebral section that ensures bone healing and biomechanical property.Lumbarcorpectomy was conducted by posterolateral approach with titanium cage implantation combined with plate fixation.Titaniumcages with the same length but different diameters were used.After implantation of titanium cages,the progress of bone healingwas observed and the bone biomechanical properties were measured,including deformation and displacement in axial compression,flexion,extension,and lateral bending motion.The factors affecting the in vivo growth of spine supporting body wereanalyzed.The results show that the area ratio of titanium cage section to vertebral section should reach 1/2 to ensure the bonehealing,sufficient bone intensity and biomechanical properties.Some bone healing indicators,such as BMP,suggest that there isa relationship between the peak time and the peak value of bone formation and metabolism markers and the bone healing strength. 展开更多
关键词 lumbar corpectomy titanium cage implantation spinal fusion BIOMECHANICS bone metabolism markers
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Current concepts on spinal arthrodesis in degenerative disorders of the lumbar spine 被引量:7
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作者 Marios G Lykissas Alexander Aichmair 《World Journal of Clinical Cases》 SCIE 2013年第1期4-12,共9页
Back pain is a common chronic disorder that represents a large burden for the health care system. There is a broad spectrum of available treatment options for patients suffering from chronic lower back pain in the set... Back pain is a common chronic disorder that represents a large burden for the health care system. There is a broad spectrum of available treatment options for patients suffering from chronic lower back pain in the setting of degenerative disorders of the lumbar spine, including both conservative and operative approaches. Lumbar arthrodesis techniques can be divided into subcategories based on the part of the vertebral column that is addressed(anterior vs posterior). Furthermore, one has to differentiate between approaches aiming at a solid fusion in contrast to motion-sparing techniques with the proposed advantage of a reduced risk of developing adjacent disc disease. However, the field of application and long-term outcomes of these novel motion-preserving surgical techniques, including facet arthroplasty, nucleus replacement, and lumbar disc arthroplasty, need to be more precisely evaluated in long-term prospective studies. Innovative surgical treatment strategies involving minimally invasive techniques, such as lateral lumbar interbody fusion or transforaminal lumbar interbody fusion, as well as percutaneous implantation of transpedicular or trans-facet screws, have been established with the reported advantages of reduced tissue invasiveness, decreased collateral damage, reduced blood loss, and decreased risk of infection. The aim of this study was to review well-established procedures for lumbar spinal fusion with the main focus on current concepts on spinal arthrodesis and motion-sparing techniques in degenerative disorders of the lumbar spine. 展开更多
关键词 spinal ARTHRODESIS LUMBAR SPINE Motionsparing implants Intrebody fusion
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成人脊髓性肌萎缩症(SMA)患者鞘内注射诺西那生钠注射液的围术期综合护理干预 被引量:1
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作者 石鑫 高艳艳 +4 位作者 邱斐仪 尹超燕 温媛媛 稂小翠 严胜亚 《罕少疾病杂志》 2023年第8期11-12,16,共3页
目的探讨成人SMA患者行诺西那生钠鞘内注射治疗围术期的综合护理干预措施。方法总结12例成人SMA患者鞘内注射诺西那生钠注射液的围术期护理,分析、处理其围术期可能产生的一系列问题及观察其术后疗效。结果12例患者均顺利完成鞘内注射,... 目的探讨成人SMA患者行诺西那生钠鞘内注射治疗围术期的综合护理干预措施。方法总结12例成人SMA患者鞘内注射诺西那生钠注射液的围术期护理,分析、处理其围术期可能产生的一系列问题及观察其术后疗效。结果12例患者均顺利完成鞘内注射,术后未见明显并发症,如期出院,等待下一周期入院注射治疗。结论针对此类疾病围术期的综合有效护理干预,为后期更多患者的临床护理提供专业化的参考依据。 展开更多
关键词 脊髓性肌萎缩症 诺西那生钠注射液 鞘内注射 鞘内植入输液港
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经皮椎体成形术联合^(125)I粒子组织间置入术治疗伴后缘破坏的椎体转移瘤
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作者 肖全平 魏乐群 牛焕章 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第9期866-870,共5页
目的探讨经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)联合^(125)I粒子组织间置入术治疗伴后缘破坏的椎体转移瘤的安全性和有效性。方法回顾性分析2019年6月至2021年6月在河南科技大学第一附属医院介入科接受治疗的55例患者75节病... 目的探讨经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)联合^(125)I粒子组织间置入术治疗伴后缘破坏的椎体转移瘤的安全性和有效性。方法回顾性分析2019年6月至2021年6月在河南科技大学第一附属医院介入科接受治疗的55例患者75节病变椎体。采用随机数字化法将患者分为两组,25例患者40节病变椎体接受PVP联合^(125)I粒子组织间置入术(联合组),30例患者35节病变椎体接受PVP(单一组)。使用视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)、卡氏评分(Karnofsky performance score,KPS)评估疼痛程度及体力状况。CT评估骨水泥分布及渗漏,MRI评估肿瘤控制情况,记录两组骨水泥数量及^(125)I粒子数目,Kaplan-Meier法分析两组患者生存情况。结果手术成功率是100%,联合组VAS评分由术前(8.25±0.31)分降至术后12个月(3.27±0.83)分,单一组VAS评分由术前(8.53±0.21)分降至术后12个月(3.98±0.69)分,联合组与单一组术后1、3、6、12个月VAS评分比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。联合组KPS由(43.46±9.66)分升至术后12个月(90.05±2.06)分,单一组KPS由(41.15±8.36)分升至术后12个月(84.05±1.56)分。联合组与单一组术后1个月KPS差异无统计学意义(P=0.983),术后3、6、12个月KPS比较差异有统计学意义(均P<0.05)。联合组每个椎体骨水泥注射量为(2.8±0.6)mL,粒子植入量为(15±2)粒,单一组骨水泥注射量为(3.1±0.3)mL。联合组和单一组骨水泥渗漏发生率为42.5%和53.5%,单一组骨水泥漏入椎管1例,无相应症状发生。术后随访联合组肿瘤控制有效率与单一组比较差异有统计学意义(均P<0.05)。两组生存方面差异无统计学意义(P=0.324)。结论PVP联合^(125)I粒子组织间置入术治疗伴后缘破坏的椎体转移瘤安全可靠,较单纯PVP更能明显缓解疼痛、控制肿瘤生长。在延长生存时间方面无明显区别。 展开更多
关键词 经皮椎体成形术 ^(125)I粒子组织间置入术 后缘破坏的椎体转移瘤
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椎间植骨融合内固定术治疗退行性脊柱侧弯患者的疗效分析 被引量:3
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作者 胡克正 汪明星 +3 位作者 邹士东 陈山成 孙永杰 池玉磊 《中外医疗》 2023年第11期82-85,90,共5页
目的探讨椎间植骨融合内固定术治疗退行性脊柱侧弯患者的临床效果,观察评估患者的预后情况及治疗效果。方法便利选取2021年1月—2022年6月在单县中心医院接受手术治疗的68例退行性脊柱侧弯患者为研究对象,按照随机数表法分为两组,每组3... 目的探讨椎间植骨融合内固定术治疗退行性脊柱侧弯患者的临床效果,观察评估患者的预后情况及治疗效果。方法便利选取2021年1月—2022年6月在单县中心医院接受手术治疗的68例退行性脊柱侧弯患者为研究对象,按照随机数表法分为两组,每组34例。对照组接受椎管减压术治疗,研究组接受椎间植骨融合内固定术治疗,对比两组总体疗效、腰椎功能评分、疼痛评分、Cobb角改善情况、生活质量评分、并发症发生率。结果研究组治疗总有效率为94.12%高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.314,P<0.05);研究组JOA量表总分为(25.85±2.58)分高于对照组,差异有统计学意义(t=9.249,P<0.05);研究组VAS评分(2.87±0.76)分低于对照组,Cobb角(11.76±1.19)°小于对照组,差异有统计学意义(t=7.325、17.557,P<0.05);研究组SF-36量表中认知功能、躯体功能、情感功能、角色功能、社会功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(t=3.613、4.481、4.410、3.918、3.373,P<0.05);研究组并发症发生率为2.94%低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.610,P<0.05)。结论对退行性脊柱侧弯患者采取椎间植骨融合内固定术治疗的效果显著,可改善Cobb角,提高脊柱功能,减轻术后疼痛程度,生活质量显著提升。 展开更多
关键词 退行性脊柱侧弯 椎管减压术 椎间植骨融合内固定术 COBB角 生活质量
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3D打印钛合金椎间融合器在脊柱退行性疾病中的应用
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作者 朱轩灏 俞阳 刘希麟 《脊柱外科杂志》 2023年第6期417-420,共4页
脊柱退行性疾病通常表现为疼痛和神经根症状,极大影响患者的生活质量。椎间融合术是治疗脊柱退行性疾病的常用术式,常用自体骨、同种异体骨或椎间融合器修复丢失的椎间隙高度,矫正畸形,实现神经根减压[1-5]。但自体取骨可能会导致取骨... 脊柱退行性疾病通常表现为疼痛和神经根症状,极大影响患者的生活质量。椎间融合术是治疗脊柱退行性疾病的常用术式,常用自体骨、同种异体骨或椎间融合器修复丢失的椎间隙高度,矫正畸形,实现神经根减压[1-5]。但自体取骨可能会导致取骨区疼痛、感染等并发症[6];采用同种异体骨植骨可能产生排斥反应;椎间融合器如与病变椎间隙不匹配、与正常骨的弹性模量相差较大,术后可能发生椎体塌陷、融合器移位/沉降等并发症[7]。 展开更多
关键词 脊柱疾病 假体和植入物 计算机辅助设计 成像 三维 文献综述
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腰后路减压植骨融合内固定术治疗老年性多节段腰椎管狭窄症的临床观察 被引量:5
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作者 张睿 吴思滨 张金虎 《中国医学创新》 CAS 2023年第1期35-38,共4页
目的:观察腰后路减压植骨融合内固定术(PLIF)治疗老年性多节段腰椎管狭窄症(LSS)的临床效果。方法:选择2019年10月-2021年9月于乐平市中医医院治疗的88例老年性多节段LSS患者,按随机数字表法将其分为两组,各44例。对照组采用半椎板切除... 目的:观察腰后路减压植骨融合内固定术(PLIF)治疗老年性多节段腰椎管狭窄症(LSS)的临床效果。方法:选择2019年10月-2021年9月于乐平市中医医院治疗的88例老年性多节段LSS患者,按随机数字表法将其分为两组,各44例。对照组采用半椎板切除减压术治疗,观察组采用PLIF治疗。比较两组术中指标、腰椎功能、椎间孔高度及并发症。结果:观察组手术时间为(123.63±25.76)min,长于对照组的(95.52±21.04)min,差异有统计学意义(P<0.05),两组术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,两组Oswestry功能障碍指数(ODI)评分均低于术前,椎间孔高度均高于术前,且观察组ODI评分为(19.52±3.08)分,低于对照组的(21.35±3.64)分,椎间孔高度为(20.90±2.06)mm,高于对照组的(19.71±2.11)mm,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为4.55%,低于对照组的18.18%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年性多节段LSS患者采用PLIF治疗虽会延长手术时间,但更利于恢复椎间孔高度,改善腰椎功能,且并发症少,临床应用价值高。 展开更多
关键词 腰椎管狭窄症 腰后路减压植骨融合内固定术 半椎板切除减压术 腰椎功能
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内镜下减压植骨融合内固定术联合阶段性腰背肌功能锻炼对退行性腰椎管狭窄症患者腰椎功能恢复的影响
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作者 潘云春 李东旭 杨威 《反射疗法与康复医学》 2023年第5期89-92,共4页
目的观察内镜下减压植骨融合内固定术联合阶段性腰背肌功能锻炼对退行性腰椎管狭窄症(DLSS)患者腰椎功能恢复的影响.方法选取2019年7月—2022年7月本院收治的80例DLSS患者,按红蓝球法分组,观察组与对照组各40例.两组均行内镜下减压植骨... 目的观察内镜下减压植骨融合内固定术联合阶段性腰背肌功能锻炼对退行性腰椎管狭窄症(DLSS)患者腰椎功能恢复的影响.方法选取2019年7月—2022年7月本院收治的80例DLSS患者,按红蓝球法分组,观察组与对照组各40例.两组均行内镜下减压植骨融合内固定术,对照组术后进行常规康复训练,观察组术后进行阶段性腰背肌功能锻炼.对比两组患者的康复情况.结果术后3个月,观察组的疼痛视觉模拟评分、Oswestry功能障碍指数评分分别为(1.74±0.63)分、(21.01±2.55)分,均低于对照组,日本骨科协会腰痛评价量表评分为(24.68±2.43)分,高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).术后3个月,观察组的全血高切粘度、血浆黏度、全血低切粘度水平均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组的并发症发生率为5.00%,低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论内镜下减压植骨融合内固定术联合阶段性腰背肌功能锻炼能促进DLSS患者的腰椎功能恢复,有效加快血液循环,降低并发症发生率,值得临床推广使用. 展开更多
关键词 退行性腰椎管狭窄症 内镜下减压植骨融合内固定术 阶段性腰背肌功能锻炼 腰椎功能
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膝骨性关节炎分级与全膝关节置换后隐性失血 被引量:19
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作者 石士平 李伟 +3 位作者 张伟 孙水 王超 李会波 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2013年第35期6234-6239,共6页
背景:人工膝关节置换的对象群体年龄偏高,常伴有高血压病、糖尿病等基础性疾病,身体条件较差,所以围置换期失血成为影响置换安全的重要影响因素。目的:分析初次行人工膝关节置换围置换期的隐性失血量,以及根据膝骨性关节炎严重程度对围... 背景:人工膝关节置换的对象群体年龄偏高,常伴有高血压病、糖尿病等基础性疾病,身体条件较差,所以围置换期失血成为影响置换安全的重要影响因素。目的:分析初次行人工膝关节置换围置换期的隐性失血量,以及根据膝骨性关节炎严重程度对围置换期出血量进行置换前评估的方法。方法:对行人工膝关节置换的膝骨性关节炎患者126例进行回顾性分析,根据Kellgren和Lawrecne影像学分级把患者分为Ⅲ级组与Ⅳ级组,对两组患者的隐性失血量进行统计学分析。结果与结论:纳入患者平均总失血量1560mL,其中隐性失血量865mL(55%),Ⅲ级组平均总失血量1290mL,其中隐性失血量684mL(占总失血量53%),Ⅳ级组平均总失血量1644mL,其中隐性失血量921mL(占总失血量56%),对两组数据进行统计学分析比较,在平均总失血量与隐性失血量上差异有显著性意义(P<0.05),而在隐性失血所占比例上差异无显著性意义。结果提示膝骨性关节炎影像学分级等级越高,人工全膝关节置换围置换期平均总失血量和隐性失血量越大,而隐性失血的比例变化不明显。对不同严重程度的膝骨性关节炎患者进行关节置换前出血量预测评估,对加强患者围置换期血液管理及保证患者生命安全有积极意义。 展开更多
关键词 骨关节植入物 人工假体 膝关节 骨性关节炎 分级 人工关节置换 隐性失血 失血量
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微创和开放椎间融合治疗单节段腰椎间盘突出症 被引量:22
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作者 丁茹虎 刘波 +3 位作者 张波 王永庆 肖斌 苏海涛 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2013年第30期5452-5459,共8页
背景:导航辅助微创腰椎后路椎弓根螺钉及椎间融合器内固定可以实时精确引导微创套筒下各种操作,安全准确置入椎弓根螺钉及椎间融合器等各种内置物,并可以确定减压部位。微创经椎间孔椎间融合是近年来微创脊柱外科技术成功应用的典型代表... 背景:导航辅助微创腰椎后路椎弓根螺钉及椎间融合器内固定可以实时精确引导微创套筒下各种操作,安全准确置入椎弓根螺钉及椎间融合器等各种内置物,并可以确定减压部位。微创经椎间孔椎间融合是近年来微创脊柱外科技术成功应用的典型代表,具有切口小、出血少、组织损伤轻和恢复快等显著优点。目的:评价即时三维导航下单节段微创经椎间孔椎间融合与开放后路椎间融合的短期临床疗效比较。方法:回顾性分析40例单节段腰椎间盘突出症患者资料,40例患者分别采用即时三维导航下微创经椎间孔椎间融合(20例)和开放后路椎间融合(20例)术式进行对比研究。比较两组融合时间、融合过程中出血量、融合后引流量、治疗后住院时间与总住院时间,疼痛目测类比评分和腰椎疾患疗效评分、治疗后伤口疼痛及功能情况。结果与结论:40例均获得平均7.7个月随访,微创经椎间孔椎间融合组平均手术时间较开放后路椎间融合组长,差异有非常显著性意义(P<0.01),微创经椎间孔椎间融合组总的住院时间、治疗后住院时间较开放后路椎间融合组缩明显缩短,差异有非常显著性意义(P<0.01);微创经椎间孔椎间融合过程中出血量明显较开放后路椎间融合减少,差异有显著性意义(P<0.05);治疗后引流量也明显少于开放后路椎间融合组,差异有非常显著性意义(P<0.01);与后路椎间融合组比较,内固定后3d微创经椎间孔椎间融合组腰痛疼痛目测类比评分明显降低,腰椎疾患疗效评分明显升高,差异均有非常显著性意义(P<0.01);但治疗前、治疗后6个月两组腰、腿痛疼痛目测类比评分和腰椎疾患疗效评分比较,差异无显著性意义(P>0.05)。说明即时三维导航下单节段微创经椎间孔椎间融合具有术中出血量少、治疗后引流少、创伤小、住院时间短、短期疗效确切等优点,是一种有效的治疗方法。 展开更多
关键词 骨关节植入物 脊柱植入物 腰椎间盘突出症 三维导航 微创 椎间融合 疼痛目测类比评分 腰椎疾患疗效评分 单节段 内固定
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计算机导航下椎弓根置钉与徒手置钉的对比 被引量:18
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作者 张啟维 张耀南 +1 位作者 孙常太 徐宏兵 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2013年第9期1579-1585,共7页
背景:传统的椎弓根螺钉置入技术依赖于解剖标志辨识和术者的经验,即使有经验的脊柱外科医生也存在着置入螺钉位置不佳的可能。计算机导航系统可为椎弓根钉置入提供实时多平面图像,提高置入准确率。腰椎是椎弓根钉置入内固定最常见的应... 背景:传统的椎弓根螺钉置入技术依赖于解剖标志辨识和术者的经验,即使有经验的脊柱外科医生也存在着置入螺钉位置不佳的可能。计算机导航系统可为椎弓根钉置入提供实时多平面图像,提高置入准确率。腰椎是椎弓根钉置入内固定最常见的应用部位之一,国内外尚无专门比较腰椎导航下置钉与徒手置钉的文献报道。目的:探讨计算机导航在腰椎椎弓根钉置入技术中的准确率及应用价值,并与徒手置钉进行对比。方法:纳入190例腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄症患者,均行后路减压椎弓根钉置入内固定联合椎间或横突间植骨融合术。按随机对照原则分为2组,导航组90例,徒手置钉组100例。比较两组患者在椎弓根钉置钉时间、置钉准确率、穿出率、神经血管损伤发生率等方面是否存在差异。结果与结论:导航组共置入椎弓根钉480个,平均椎弓根钉置入时间(8.0±2.5)min,准确率为80.4%(386/480);徒手置钉组共置入椎弓根钉514个,平均椎弓根钉置入时间(3.0±1.0)min,准确率为84.4%(430/514)。经统计学分析,导航组患者置钉时间显著长于徒手置钉组(P<0.01)。在置钉准确率、螺钉穿出率、神经血管损伤发生率方面两组比较差异无显著性意义。提示在腰椎椎弓根置入内固定手术中,与徒手置钉相比,计算机导航在置钉准确率方面无明显优势,在置钉时间方面明显长于徒手置钉,计算机导航对腰椎椎弓根螺钉置入帮助不大。 展开更多
关键词 骨关节植入物 脊柱植入物 计算机导航 徒手 腰椎 椎弓根 螺钉 内固定 准确率 穿出率 神经血管损伤 随机对照研究
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全膝关节置换过程中髌股关节轨迹不良的处理 被引量:7
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作者 潘永谦 李健 +3 位作者 杨波 张平 王簕 钟志宏 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2013年第13期2327-2332,共6页
背景:人工全膝关节置换后膝前痛的主要原因是髌股关节并发症。目的:探讨全膝关节置换过程中髌股关节轨迹不良的处理方法。方法:31例32膝在全膝关节置换过程中出现髌股关节轨迹不良,均为女性,年龄53-85岁,平均68.5岁,病程8-25年,平均22.3... 背景:人工全膝关节置换后膝前痛的主要原因是髌股关节并发症。目的:探讨全膝关节置换过程中髌股关节轨迹不良的处理方法。方法:31例32膝在全膝关节置换过程中出现髌股关节轨迹不良,均为女性,年龄53-85岁,平均68.5岁,病程8-25年,平均22.3年,其中骨性关节炎27例28膝,类风湿性关节炎4例4膝。膝外翻角12°-32°,平均20°;Q角为13°-23°,平均16°。采用正确截骨,调整假体位置,髌骨内外侧软组织平衡,或加行Goldthwait-Roux术进行纠正。结果与结论:随访时间12-120个月。膝关节平均活动度数(98.2±10.3)°。KSS评分从置换前平均35分提高到置换后平均81分;KSS功能评分从置换前平均34分提高到置换后平均83分。置换后切口均Ⅰ期愈合,未发生皮肤坏死、切口感染等并发症。屈膝45°Knutsson髌骨轴位X射线片检查无髌骨倾斜、半脱位或脱位。结果说明在全膝关节置换过程中出现髌股关节轨迹不良时采用稳定性假体,正确截骨及调整假体位置,髌骨内外侧软组织平衡,或加行Goldthwait-Roux术,可取得比较满意的疗效。 展开更多
关键词 骨关节植入物 脊柱植入物 植入物临床应用 人工全膝关节置换 人工假体 髌股关节 轨迹不良 Goldthwait-Roux术 髌骨 稳定性 影像学 髌韧带 重建 骨关节植入物图片文章
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骨质疏松骨折椎体及相邻椎体骨水泥注入前后的有限元分析 被引量:7
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作者 邱兴 杨圣 +6 位作者 芦健民 赵德伟 刘爱旗 陈华星 袁驰 任福泉 吕兴飞 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2013年第17期3041-3048,共8页
背景:目前有限元构建模型主要是基于医学图像的建模方法,骨水泥注入主要是人为假设的,而文章中治疗前后的数据直接来源于CT扫描,可靠性更高。目的:构建骨水泥注入前后骨质疏松性腰椎骨折椎体的三维有限元模型,分析治疗前后病椎及邻椎的... 背景:目前有限元构建模型主要是基于医学图像的建模方法,骨水泥注入主要是人为假设的,而文章中治疗前后的数据直接来源于CT扫描,可靠性更高。目的:构建骨水泥注入前后骨质疏松性腰椎骨折椎体的三维有限元模型,分析治疗前后病椎及邻椎的应力变化。方法:选取1例75岁骨质疏松性L2椎体压缩性骨折患者,经双侧椎弓根注入少量骨水泥获得良好疗效,随访2年病椎及邻椎无新发骨折,局部无疼痛。根据其治疗前后的腰椎CT数据,构建三维有限元模型,模拟腰椎屈伸、左右侧屈、旋转等运动,统计分析治疗前后同一运动状态下的应力变化。结果与结论:建立了腰椎压缩骨折骨水泥注入前后的三维有限元模型,共生成222727个单元。骨水泥注入增加了L2椎体(病椎)屈、伸、侧屈各运动时的应力(P<0.05),对其旋转时的应力无明显影响(P>0.05);对L1,L3椎体(邻椎)在屈、伸、侧屈及旋转时的应力亦无影响(P>0.05)。提示少量骨水泥注入治疗老年骨质疏松性腰椎骨折可增加病椎强度及应力,但不改变相邻椎体应力。 展开更多
关键词 骨关节植入物 脊柱植入物 骨质疏松 腰椎 骨折 骨水泥 相邻椎体 三维有限元 生物力学 家自然科学基金
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