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Relationship between bulbocavernosus reflex, patellar reflex and rehabilitation during acute stage of cervical spinal injury 被引量:9
1
作者 杨茂伟 朱悦 +2 位作者 吕刚 范广宇 薛明 《中国临床康复》 CSCD 2003年第6期1020-1020,共1页
AIM:To investigate the relationship between bulbocavernous reflex(BTR),patellar reflex(PTR) and rehabilitation during acute stage of cervical spinal injury.METHODS: 73 cases of a class frankel cervical spinal injury p... AIM:To investigate the relationship between bulbocavernous reflex(BTR),patellar reflex(PTR) and rehabilitation during acute stage of cervical spinal injury.METHODS: 73 cases of a class frankel cervical spinal injury patients were examined with BTR and PTR and recorded the time of the two reflexes,then follow up after 6 months to monitor recovery situation. RESULTS:There were 28 cases of positive BCR within the first 72 h (38%),7 cases of improved conditions(25%); there were 13 cases of PTR positive (17%),13 cases of improved status(100%). CONCLUSION:BCR and PTR are the sign of improved status and better rehabilitation during the acute stage. 展开更多
关键词 颈髓损伤 急性期 球海绵体反射 康复
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脊髓损伤后重建膀胱排尿反射在神经源性膀胱中的运用与展望 被引量:8
2
作者 展立芬 艾坤 +3 位作者 曾学究 梁柔筠 丁强盛 张泓 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2024年第18期2925-2931,共7页
背景:脊髓损伤后导致的膀胱功能障碍是临床治疗的难点与研究的热点,修复损伤脊髓、重塑膀胱排尿反射通路是根本的治疗手段。目的:总结脊髓横断损伤后重建膀胱的神经支配通路及相关影响因素。方法:通过计算机检索中国知网、万方数据库、P... 背景:脊髓损伤后导致的膀胱功能障碍是临床治疗的难点与研究的热点,修复损伤脊髓、重塑膀胱排尿反射通路是根本的治疗手段。目的:总结脊髓横断损伤后重建膀胱的神经支配通路及相关影响因素。方法:通过计算机检索中国知网、万方数据库、PubMed数据库、Web of Science数据库中与重建排尿反射机制、神经源性膀胱与排尿反射和脊髓修复有关的文献,中文检索词为“神经源性膀胱;脊髓损伤;排尿反射;脊髓修复”,英文检索词为“Neurogenic Bladder;Spinal cord injury;micturition reflex;Spinal cord repair”。结果与结论:在重建膀胱排尿反射过程中涉及较多的因素,包括脊髓受损区域的修复与重建、排尿中枢的重塑、膀胱组织及体内外物质激素的变化,在此过程中主要存在以下问题:①排尿作为一个复杂的过程,重建排尿反射中涉及位点较多,可选取主要作用位点进行深入研究,以突破重建排尿反射通路上存在的疑点;②正常的排尿反射机制复杂,脊髓横断损伤后,中枢神经系统中控制或参与排尿反射的中枢核团是否发生了代偿及相应的代偿机制有待进一步探究;③脊髓横断损伤后中枢与膀胱的信息交流中断,中枢与膀胱是否存在直接的信息连接尚待进一步探究;④脊髓横断损伤后,重建排尿反射与体液之间的关系尚待进一步研究。在重建膀胱排尿反射中,通过干预治疗促进脊髓修复、神经反射重构、物质代谢和膀胱组织结构调整是治疗的关键,中医与西医各有其法。 展开更多
关键词 脊髓损伤 神经源性膀胱 排尿反射 膀胱功能障碍 综述
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改良结扎法用于脊髓损伤造模的优势分析
3
作者 李道辉 徐晓霜 +5 位作者 李郑涛 田新鹏 毕航川 刘源 戴永文 陈凌强 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2025年第2期379-384,共6页
背景:目前根据脊髓损伤的损伤方式不同衍生出不同的模型构建方法,传统物理损伤造模方法都有各自的优缺点,尚缺乏较为有效和稳定的脊髓损伤动物模型。目的:建立一种可复制、可调控、创伤小、死亡率低、模型更稳定、适用范围广、术后护理... 背景:目前根据脊髓损伤的损伤方式不同衍生出不同的模型构建方法,传统物理损伤造模方法都有各自的优缺点,尚缺乏较为有效和稳定的脊髓损伤动物模型。目的:建立一种可复制、可调控、创伤小、死亡率低、模型更稳定、适用范围广、术后护理时间短的脊髓损伤大鼠模型。方法:将体质量和鼠龄相似的40只SD大鼠随机分为对照组和改良组,每组20只,对照组采用钳夹造模法构建脊髓损伤模型,改良组选用基于压迫法改良的结扎法,在开窗的基础上使用缝线结扎的方法进行脊髓损伤的造模。比较两组大鼠的排尿行为、血尿、脓尿(感染率)、死亡率、脊柱畸形率及术后1,3,5,7 d的BBB运动功能学评分。结果与结论:基于压迫法改良的结扎法建立的脊髓损伤大鼠模型比常规建模方法排尿行为恢复较快、血尿率低、感染率低、死亡率低、脊柱畸形率低,BBB评分结果更集中稳定(1周内均<2分),由此可证明基于压迫法改良的结扎法更适用于脊髓损伤大鼠模型的建立。 展开更多
关键词 改良 脊髓损伤模型 钳夹造模法 结扎法 排尿反射 排尿行为 脊柱畸形 BBB评分
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Neural and Spinal Modules in Implementation of a Simple Ballistic Movement
4
作者 Hooshang Hemami Behzad Dariush 《Journal of Software Engineering and Applications》 2016年第7期326-345,共21页
A simple ballistic movement and two of its attributes (namely, reversal in time and synchronization with external events) are formulated. A three-dimensional, three-link musculoskeletal arm is subjected to a fast ball... A simple ballistic movement and two of its attributes (namely, reversal in time and synchronization with external events) are formulated. A three-dimensional, three-link musculoskeletal arm is subjected to a fast ballistic type movement. The central components of the movement from hippocampal, cerebellar, basal ganglia and reticular formation structures that may be involved in timing are identified. The role of agonist muscles and spinal reflexes in the execution of ballistic movements (namely, in fast starts and fast stops) is discussed. The needed three time intervals are constructed in real time and can be coordinated with external events. Delaying or advancing in time, synchronization, time scaling and inverting events in time relative to the movement is formulated. Digital computer simulations are presented to test the behavior of the formulated neural and spinal processing and demonstrate the behavior of the arm under such control. 展开更多
关键词 Arm Model Ballistic Movement Event Timing Neural Modules and spinal reflex
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Effect of clonidine on the cutaneous silent period during spinal anesthesia 被引量:1
5
作者 Sandra Graf Zupcic Miroslav Zupcic +5 位作者 Viktor Duzel Tatjana imurina Milan Miloevi Silvio Basic Vladimira Vuletic Leonardo Kapural 《World Journal of Clinical Cases》 SCIE 2018年第16期1136-1145,共10页
AIM To investigate the effect of clonidine on the cutaneous silent period(CSP) during spinal anesthesia. METHODS A total of 67 adult patients were included in this randomized, prospective, single-center, double-blind ... AIM To investigate the effect of clonidine on the cutaneous silent period(CSP) during spinal anesthesia. METHODS A total of 67 adult patients were included in this randomized, prospective, single-center, double-blind trial. They did not have neurological disorders and were scheduled for inguinal hernia repair surgery. This trial was registered on ClinicalTrials.gov(NTC03121261). The patients were randomized into two groups with regards to the intrathecally administered solution:(1) 15 mg of 0.5% levobupivacaine with 50 μg of 0.015% clonidine, or(2) 15 mg of 0.5% levobupivacaine alone. There were 34 patients in the levobupivacaine-clonidine(LC) group and 33 patients in the levobupivacaine(L) group. CSP and its latency were measured four times: prior to the subarachnoid block(SAB), after motor block regression to the 0 level of the Bromage scale, with ongoing sensory blockade, and both 6 and 24 h after SAB.RESULTS Only data from 30 patients in each group were analyzed. There were no significant differences between the groups investigated preoperatively and after 24 h. The CSP of the L group at the time point when the Bromage scale was 0 was 44.8 ± 8.1 ms, while in the LC group it measured 40.2 ± 3.8 ms(P = 0.007). The latency in the L group at the time point when the Bromage scale was 0 was 130.3 ± 10.2 ms, and in the LC group it was 144.7 ± 8.3 ms(P < 0.001). The CSP of the L group after 6 h was 59.6 ± 9.8 ms, while in the LC group it was 44.5 ± 5.0 ms(P < 0.001). The latency in the L group after 6 h was 110.4 ± 10.6 ms, while in LC group it was 132.3 ± 9.7 ms(P < 0.001).CONCLUSION Intrathecal addition of clonidine to levobupivacaine for SAB in comparison with levobupivacaine alone resultsin a diminished inhibitory tonus and shortened CSP. 展开更多
关键词 CLONIDINE Local ANESTHETICS NERVE fibers spinal ANESTHESIA reflex
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Electrical stimulation of dog pudendal nerve regulates the excitatory pudendal-to-bladder reflex 被引量:4
6
作者 Yan-he Ju Li-min Liao 《Neural Regeneration Research》 SCIE CAS CSCD 2016年第4期676-681,共6页
Pudendal nerve plays an important role in urine storage and voiding.Our hypothesis is that a neuroprosthetic device placed in the pudendal nerve trunk can modulate bladder function after suprasacral spinal cord injury... Pudendal nerve plays an important role in urine storage and voiding.Our hypothesis is that a neuroprosthetic device placed in the pudendal nerve trunk can modulate bladder function after suprasacral spinal cord injury.We had confirmed the inhibitory pudendal-to-bladder reflex by stimulating either the branch or the trunk of the pudendal nerve.This study explored the excitatory pudendal-to-bladder reflex in beagle dogs,with intact or injured spinal cord,by electrical stimulation of the pudendal nerve trunk.The optimal stimulation frequency was approximately 15–25 Hz.This excitatory effect was dependent to some extent on the bladder volume.We conclude that stimulation of the pudendal nerve trunk is a promising method to modulate bladder function. 展开更多
关键词 nerve regeneration pudendal nerve neurogenic bladder spinal cord injury electrical stimulation urodynamics voiding reflex neuromodulation neural regeneration
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针刺疗法辅助前庭康复的疗效研究 被引量:1
7
作者 林羽沁 唐旭霞 何晓 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2023年第2期79-83,共5页
目的研究并讨论针刺疗法在周围前庭功能下降患者前庭康复中的疗效。方法选取2020年1月~2022年5月收治确诊为部分发作性前庭综合征或慢性前庭综合征患者共计124例,随机分为针刺疗法组(PUN组)、针刺疗法+前庭-眼反射训练+前庭-脊反射训练... 目的研究并讨论针刺疗法在周围前庭功能下降患者前庭康复中的疗效。方法选取2020年1月~2022年5月收治确诊为部分发作性前庭综合征或慢性前庭综合征患者共计124例,随机分为针刺疗法组(PUN组)、针刺疗法+前庭-眼反射训练+前庭-脊反射训练组(PUN+VOR+VSR组)以及前庭-眼反射训练+前庭-脊反射训练组(VOR+VSR组),分别记录治疗前、治疗2周及4周的临床症状、眩晕障碍评分、VOR检查、平衡能力评价改变情况,分析总体疗效。结果训练2周后,与训练前相比较,PUN组头晕残障量表(dizziness handicap inventory,DHI)各项评分改变无统计学差异(P>0.05);PUN+VOR+VSR组躯体性评分(DHI-P)和总分有显著的下降(P<0.01),情绪性评分(DHI-E)和功能性评分(DHI-F)下降有统计学差异(P<0.05);VOR+VSR组DHI总分有显著下降(P<0.01),躯体性、情绪性、功能性评分下降有统计学差异(P<0.05)。训练治疗4周后,PUN+VOR+VSR组与VOR+VSR组DHI总分比较存在统计学差异(P<0.05)。训练治疗4周后,三组患者DHI各项评分均有显著下降(P<0.01)。训练2周后,PUN组有效率为7.89%,PUN+VOR+VSR组有效率为15.00%,VOR+VSR组有效率为4.35%,三组有效率无明显统计学差异(χ^(2)=3.068,P=0.220);训练4周后,PUN组有效率为68.42%,PUN+VOR+VSR组有效率为75.00%,VOR+VSR组有效率为43.48%,三组有效率存在统计学差异(χ^(2)=10.135,P=0.006)。经多重比较进一步分析发现训练4周后,PUN组与VOR+VSR组有效率存在统计学差异(χ^(2)=5.226,P=0.022);PUN+VOR+VSR组与VOR+VSR组有效率存在显著统计学差异(χ^(2)=8.735,P=0.003)。结论对于周围前庭功能下降的患者,PUN+VOR+VSR训练在前庭康复方案中疗效较单纯PUN治疗、传统VOR+VSR训练方案更具有优势,值得临床推广,且疗程不应小于4周。 展开更多
关键词 前庭疾病 眩晕 反射 前庭眼 针刺疗法 慢性周围性前庭功能减退 前庭康复 前庭-脊髓反射
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腰硬联合麻醉剖宫产产妇发生低血压的影响因素 被引量:1
8
作者 孙剑伟 《中国民康医学》 2023年第23期24-27,共4页
目的:分析腰硬联合麻醉剖宫产产妇发生低血压的影响因素。方法:回顾性分析2021年4月至2022年11月于该院择期行剖宫产术的95例产妇的临床资料,术中均行腰硬联合麻醉,统计产妇低血压发生情况,采用Logistic回归分析腰硬联合麻醉剖宫产产妇... 目的:分析腰硬联合麻醉剖宫产产妇发生低血压的影响因素。方法:回顾性分析2021年4月至2022年11月于该院择期行剖宫产术的95例产妇的临床资料,术中均行腰硬联合麻醉,统计产妇低血压发生情况,采用Logistic回归分析腰硬联合麻醉剖宫产产妇发生低血压的影响因素。结果:95例腰硬联合麻醉剖宫产产妇发生低血压32例,发生率为33.68%,设为发生组,63例未出现低血压,设为未发生组;发生组体质量指数(BMI)≥28 kg/m^(2)、宫高>36 cm、腹围>100 cm、麻醉平面≥T_(8)、出现Bezold-Jarisch反射、多胎妊娠、胎儿体质量≥4000 g占比均高于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析结果显示,BMI≥24 kg/m^(2)、宫高>36 cm、麻醉平面≥T_(8)、出现Bezold-Jarisch反射、多胎妊娠等均为影响硬联合麻醉后剖宫产产妇发生低血压的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论:BMI≥24 kg/m^(2)、宫高>36 cm、麻醉平面≥T_(8)、出现Bezold-Jarisch反射、多胎妊娠等均为影响硬联合麻醉剖宫产产妇发生低血压的危险因素。 展开更多
关键词 剖宫产 腰硬联合麻醉 低血压 影响因素 BEZOLD-JARISCH反射 多胎妊娠
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建立人工膀胱反射弧的实验研究 被引量:29
9
作者 衷鸿宾 侯春林 刘明轩 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 1998年第3期266-268,共3页
目的:建立犬人工膀胱反射通路,以恢复脊髓损伤后的膀胱功能。方法:将右L5前根近端与右S2前根远端在硬膜囊内吻合,经轴突再生后,建立“膝腱-脊髓中枢-膀胱”这一新的人工膀胱反射通路,通过刺激膝腱激发排尿。结果:T10平... 目的:建立犬人工膀胱反射通路,以恢复脊髓损伤后的膀胱功能。方法:将右L5前根近端与右S2前根远端在硬膜囊内吻合,经轴突再生后,建立“膝腱-脊髓中枢-膀胱”这一新的人工膀胱反射通路,通过刺激膝腱激发排尿。结果:T10平面截瘫前后电刺激右L5后根,均可在吻合口远端记录到动作电位,其形态和波幅与对照组相似;截瘫后48h,通过电刺激传入神经,经新建的反射弧引出的膀胱收缩平均可达正常的65%,敲击膝腱引出的膀胱收缩平均达正常的51%。结论:体神经运动纤维可长入副交感神经运动纤维,利用截瘫平面以下健存的简单体反射,可建立人工膀胱反射弧。 展开更多
关键词 脊髓损伤 并发症 膀胱功能障碍 反射弧
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大鼠脊髓损伤后膀胱生理反射弧重建的实验研究 被引量:12
10
作者 林浩东 侯春林 +2 位作者 郑宪友 徐镇 王剑火 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第6期719-723,共5页
目的探讨利用截瘫平面以上健存的神经根,与硬脊膜内骶神经前后根分别吻合,建立人工膀胱反射通路,重建膀胱生理反射弧的有效性。方法取3月龄雄性SD大鼠20只,体重250~300 g;右侧为实验侧,左侧为对照侧。将大鼠右侧L5前根近端与右侧S2前... 目的探讨利用截瘫平面以上健存的神经根,与硬脊膜内骶神经前后根分别吻合,建立人工膀胱反射通路,重建膀胱生理反射弧的有效性。方法取3月龄雄性SD大鼠20只,体重250~300 g;右侧为实验侧,左侧为对照侧。将大鼠右侧L5前根近端与右侧S2前根远端,L5后根近端与S2后根远端在硬脊膜囊内分别行显微缝合,同时修复重建膀胱的感觉与运动功能,建立人工膀胱生理反射弧。左侧不作任何处理。于术后5个月,在破坏L6~S4节段脊髓制备完全性截瘫前后,分别进行电生理检查及膀胱内压测定。结果18只大鼠存活至术后5个月,9只大鼠成功分离出吻合的神经根,获得实验结果。实验侧截瘫前后,单相方波(3 mA、0.3 ms)刺激S2后根吻合口远端,均可记录到膀胱神经丛动作电位,波幅分别为(0.10±0.02)mV和(0.11±0.03)mV,差异无统计学意义(P>0.05);串刺激(3 mA、20 Hz、5 s)S2后根,均可记录到膀胱平滑肌复合肌肉动作电位,其波幅分别为(0.11±0.02)mV和(0.11±0.03)mV,差异无统计学意义(P>0.05)。刺激S2后根吻合口远端,经新建的人工膀胱反射弧引出的膀胱内压分别为(6.55±1.33)cmH2O和(6.11±2.01)cmH2O,差异无统计学意义(P>0.05)。对照侧截瘫前刺激S2后根,引出的膀胱神经丛动作电位波幅为(0.14±0.02)mV,膀胱平滑肌复合肌肉动作电位波幅为(0.17±0.02)mV,膀胱内压为(10.77±1.78)cmH2O,均大于实验侧截瘫前后(P<0.01)。而电刺激对照侧截瘫后S2后根,不能引出膀胱神经丛动作电位、平滑肌复合肌肉动作电位,膀胱内压无变化。结论利用截瘫平面以上健存的神经根,通过与硬脊膜内骶神经前后根分别吻合,可建立完整的人工膀胱反射弧,有望实现截瘫患者自主性排尿。 展开更多
关键词 脊髓损伤 反射弧 膀胱 大鼠
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脊髓损伤后膀胱人工反射弧建立的实验研究 被引量:30
11
作者 侯春林 衷鸿宾 刘明轩 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 2000年第1期10-13,共4页
目的 通过建立家犬人工膀胱反射弧,以恢复脊髓损伤后的膀胱功能。它包含一个体反射弧,并将体反射运动冲动经异化的运动传出支传入膀胱,引起膀胱的自主性收缩。方法 将右L5 前根近端与右S2 前根远端在硬膜囊内行显微吻合,保持L5 后根完... 目的 通过建立家犬人工膀胱反射弧,以恢复脊髓损伤后的膀胱功能。它包含一个体反射弧,并将体反射运动冲动经异化的运动传出支传入膀胱,引起膀胱的自主性收缩。方法 将右L5 前根近端与右S2 前根远端在硬膜囊内行显微吻合,保持L5 后根完整,经轴突再生后,建立膝腱—脊髓中枢—膀胱这一新的人工反射通路,通过刺激右侧膝腱激发排尿。神经根吻合术后6 个月和18 个月,分别进行神经电生理、膀胱测压、膀胱逼尿肌肌电图等早期和远期功能观察。结果 T10 椎管平面截瘫前后,单相方波(115 m V,1-0 ms) 刺激右L5 后根,6 只犬均可在吻合口远端记录到动作电位,其形态和波幅与对照组相似;4 只犬术后6 个月截瘫48 小时后,串刺激(1000 mV,10 Hz,2 s)右L5 后根,经新建的反射弧引出的膀胱收缩平均可达正常对照组的65% ,敲击右侧膝腱引出的膀胱收缩平均达正常的51 % ;2 只犬术后18 个月,相同电流刺激引出的膀胱收缩平均达正常的84% ,敲击膝腱平均达62 % ;电刺激(3-8 m A,1-0 Hz)右L5 后根和右股神经,2 只犬均可记录到膀胱逼尿肌肌电图,其形态和波幅与对照组相似。结论 体神经的运动传出支通过轴突再生能够长入自主神经的副交感性纤维,并具有良好的传导运动兴奋的功能;利用截瘫平面以下健存的体反射。 展开更多
关键词 膀胱功能 脊髓损伤 反射弧
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建立人工膀胱反射弧治疗脊髓损伤后弛缓性膀胱的实验研究 被引量:11
12
作者 钟贵彬 侯春林 +3 位作者 王诗波 周晖 瞿创予 刘亚平 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第8期812-815,共4页
目的探讨利用脊髓损伤平面以上健存的体反射重建人工膀胱反射弧,恢复脊髓损伤(spinalcordinjury,SCI)后膀胱排尿功能。方法1岁龄雄性Beegle犬8只,体重9.5±2.0kg。取后正中切口暴露L4~S3的棘突和椎板,全椎板切除后暴露硬膜和脊神经... 目的探讨利用脊髓损伤平面以上健存的体反射重建人工膀胱反射弧,恢复脊髓损伤(spinalcordinjury,SCI)后膀胱排尿功能。方法1岁龄雄性Beegle犬8只,体重9.5±2.0kg。取后正中切口暴露L4~S3的棘突和椎板,全椎板切除后暴露硬膜和脊神经根,在硬膜外初步分离和确认L6和S2前根。确定犬左侧为实验侧,将左侧L6与S2前根分别在穿神经根管处切断,切开硬膜囊,从硬膜外L6和S2前根追溯硬膜内神经根,在显微镜下将L6和S2前根在硬膜内吻合。经一段时间轴突再生后,建立“膝腱-脊髓中枢-膀胱”人工反射弧。神经缝合术后8个月,在破坏S1~S4脊髓节段前后,分别进行神经电生理、膀胱肌电图及尿流动力学等远期功能观察。结果术后8个月,3只犬死亡,3只犬未能分离出吻合的神经,无实验结果。余2只犬均获得满意结果,定为1号和2号犬,进行观察。刺激(连续刺激强度200μV,刺激间隔为5ms)截瘫前和截瘫后2只犬左侧L6后根、神经吻合口,均可在吻合口远端记录到运动诱发电位,其波形和波幅相似;尿流动力学检查可见,当刺激开始时膀胱内压迅速上升,而腹内压增加幅度较小,刺激中止后膀胱内压迅速下降,证实膀胱内压升高主要是由逼尿肌收缩产生,电刺激左侧L6后根和吻合口膀胱内压升高值均可达到正常的60%左右。结论利用脊髓损伤平面以上健存的体反射重建膀胱反射通路是成功和有效的,体神经的运动支通过轴突再生能够长入自主神经的副交感神经纤维,并具有良好的传导运动兴奋的功能。 展开更多
关键词 脊髓损伤 膀胱 反射弧 神经再支配
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人工膀胱反射弧重建治疗脊髓损伤后弛缓性膀胱 被引量:6
13
作者 钟贵彬 侯春林 +4 位作者 王诗波 周晖 瞿创予 谢庆平 刘亚平 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2007年第10期781-784,I0004,共5页
目的:探索利用截瘫平面以上正常的体反射重建膀胱反射弧,恢复脊髓损伤后弛缓性膀胱排尿功能的可行性。方法:将Beagle犬L6前根近端与S2前根远端在硬膜内显微吻合,经一段时间的轴突再生后,建立"膝腱-脊髓中枢-膀胱"人工反射弧,... 目的:探索利用截瘫平面以上正常的体反射重建膀胱反射弧,恢复脊髓损伤后弛缓性膀胱排尿功能的可行性。方法:将Beagle犬L6前根近端与S2前根远端在硬膜内显微吻合,经一段时间的轴突再生后,建立"膝腱-脊髓中枢-膀胱"人工反射弧,术后8个月,在破坏S1~S4脊髓节段前后分别进行神经电生理、膀胱肌电图及尿流动力学和辣根过氧化物酶(HRP)逆行示踪等检查:对1例L1压缩性骨折伴截瘫患者行右侧T11与S2前根经腓肠神经移植硬膜内吻合术。结果:2只犬在术后8个月时电刺激截瘫前和截瘫后左侧L6后根、神经吻合口近端均可在吻合口远端记录到运动诱发电位,其波形和波幅相似;尿流动力学检查,当刺激开始时逼尿肌压力和膀胱内压均迅速上升,而腹内压增加幅度较小,刺激中止后膀胱内压迅速下降;膀胱注射HRP后48h实验侧L6脊髓节段前角中发现HRP标记的大神经元细胞。临床1例患者术后55个月时随访,膀胱充盈后可产生自控性排尿,尿流动力学显示排尿完全是由膀胱逼尿肌的收缩引发。结论:利用截瘫平面以上正常的体反射建立人工反射弧通路是成功和有效的,可恢复脊髓损伤后弛缓性膀胱自控性排尿。 展开更多
关键词 脊髓损伤 膀胱 反射弧 神经再支配 排尿
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重心动摇平衡检查在共济失调患者诊断中的应用价值 被引量:3
14
作者 王津存 万琪 +3 位作者 王卫东 夏峰 韩军良 宋林琳 《中国临床康复》 CSCD 2002年第19期2869-2870,共2页
目的探讨人体重心动摇平衡检查在共济失调患者诊断中的应用价值。方法应用人体重心动摇平衡仪对74例健康志愿者及174例共济失调患者平衡功能进行测试。结果正常人人体重心动摇轨迹平面图(姿势图)以中心型多见,感觉性、小脑性共济失调患... 目的探讨人体重心动摇平衡检查在共济失调患者诊断中的应用价值。方法应用人体重心动摇平衡仪对74例健康志愿者及174例共济失调患者平衡功能进行测试。结果正常人人体重心动摇轨迹平面图(姿势图)以中心型多见,感觉性、小脑性共济失调患者弥散型出现率最高,多中心型,前后、左右型次之,未出现中心型;前庭性共济失调介于两者之间。感觉性、小脑性共济失调患者和前庭性共济失调患者动摇轨迹的长度、速度均大于正常人,差异有显著性(P<0.01);而感觉性、小脑性患者与前庭性共济失调患者两组之间的差异无显著性(P>0.05)。结论人体姿势图可定量分析各种共济失调患者的前庭脊髓反射功能,可用于对共济失调患者进行粗筛。 展开更多
关键词 重心动摇平衡检查 诊断 共济失调 前庭-脊髓反射 重心动摇平衡仪
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建立人工膀胱反射弧恢复脊髓损伤患者排尿功能的初步报告 被引量:44
15
作者 侯春林 衷鸿宾 +6 位作者 张世民 陈爱民 刘祖德 刘明轩 徐瑞生 王永胜 尹承慧 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2000年第1期87-89,共3页
目的:探索建立人工膀胱反射弧恢复脊髓损伤患者排尿功能的治疗途径。方法:对3 例圆锥上脊髓损伤(SCI)患者行两侧L5 ~S2 或S1~S3 前根吻合,经10~12 个月轴索再生后,检测膀胱排尿功能。结果:建立人工膀胱反射... 目的:探索建立人工膀胱反射弧恢复脊髓损伤患者排尿功能的治疗途径。方法:对3 例圆锥上脊髓损伤(SCI)患者行两侧L5 ~S2 或S1~S3 前根吻合,经10~12 个月轴索再生后,检测膀胱排尿功能。结果:建立人工膀胱反射弧手术后,通过刺激躯体传入神经,可经内脏传出神经引发膀胱内压升高,在膀胱充盈较满时能引起排尿反应。结论:建立人工膀胱反射弧对SCI患者排尿有一定作用,但尚需进一步研究完善。 展开更多
关键词 脊髓损伤 排尿功能 人工膀胱反射弧
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膀胱扳机点叩击结合康复治疗重建脊髓损伤后反射性膀胱的临床护理 被引量:9
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作者 巨宝兰 杨艳平 +1 位作者 王钏 卜国云 《实用临床医药杂志》 CAS 2013年第20期59-61,共3页
目的对脊髓损伤患者在住院期间训练反射性膀胱,提高截瘫患者生活自理能力。方法对132例截瘫患者分阶段,联合应用无菌间歇导尿、膀胱区脉短波及针灸治疗,为患者训练反射性膀胱。结果 132例截瘫患者以积极乐观的情绪配合治疗,均在4周内恢... 目的对脊髓损伤患者在住院期间训练反射性膀胱,提高截瘫患者生活自理能力。方法对132例截瘫患者分阶段,联合应用无菌间歇导尿、膀胱区脉短波及针灸治疗,为患者训练反射性膀胱。结果 132例截瘫患者以积极乐观的情绪配合治疗,均在4周内恢复自主排尿,无并发症出现。结论 训练反射性膀胱对脊髓损伤患者的康复具有积极作用,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 扳机点 脊髓损伤 反射性膀胱 临床护理
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选择性脊髓给予乳化异氟醚模型建立及异氟醚制动机制探讨 被引量:4
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作者 杨静 龚春雨 +3 位作者 柴云飞 罗楠 罗南富 刘进 《四川大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2008年第2期259-262,共4页
目的建立并验证选择性脊髓给予乳化异氟醚的山羊模型,并初步探讨异氟醚的制动机制。方法18只成年山羊随机平分为选择性山羊脊髓给予乳化异氟醚组(动脉组)与乳化异氟醚全身麻醉组(静脉组)。动脉组和静脉组分别经降主动脉起始处和耳缘静... 目的建立并验证选择性脊髓给予乳化异氟醚的山羊模型,并初步探讨异氟醚的制动机制。方法18只成年山羊随机平分为选择性山羊脊髓给予乳化异氟醚组(动脉组)与乳化异氟醚全身麻醉组(静脉组)。动脉组和静脉组分别经降主动脉起始处和耳缘静脉以微量注射泵泵入乳化异氟醚。调节泵入乳化异氟醚速度至呼气末异氟醚浓度达到1个肺泡气最低有效浓度(MAC)后,维持平衡20 min。比较平衡后两组山羊不同取血部位(股动、静脉和颈动、静脉)血液中的异氟醚分压(Piso)。结果静脉组山羊各部位血液中Piso差异无统计学意义。动脉组山羊颈动、静脉血Piso比较,股动、静脉血Piso比较差异无统计学意义;但股动、静脉血中Piso〔分别为(11.15±6.06)mmHg、(9.28±5.07)mmHg,1 mmHg=0.1333 kPa〕约为颈动、静脉血中Piso〔分别为(6.07±3.60)mmHg、(5.36±2.99)mmHg〕的2倍(P<0.05)。静脉组山羊各部位血液中Piso与动脉组股动、静脉血中Piso比较差异均无统计学意义,但约为动脉组山羊颈动、静脉血中Piso的2倍(P<0.05)。结论成功建立选择性山羊脊髓给予乳化异氟醚模型,并提示脊髓可能是异氟醚制动作用的重要部位。 展开更多
关键词 麻醉机制 乳化异氟醚 伤害性逃避反射 脊髓 麻醉药的选择性给予
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电刺激大鼠前列腺所致腰骶神经的电生理变化的实验研究 被引量:1
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作者 陈勇 宋波 +1 位作者 熊恩庆 金锡御 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2004年第9期787-789,共3页
目的 电生理方法探讨前列腺疼痛产生的神经机制。方法 电刺激大鼠前列腺 ,记录腰骶神经的反射性的动作电位和肛门外括约肌的肌电变化。结果 电刺激大鼠前列腺后 ,在同侧生殖股神经、髂腹股沟神经、髂腹下神经和股外侧皮神经记录到动... 目的 电生理方法探讨前列腺疼痛产生的神经机制。方法 电刺激大鼠前列腺 ,记录腰骶神经的反射性的动作电位和肛门外括约肌的肌电变化。结果 电刺激大鼠前列腺后 ,在同侧生殖股神经、髂腹股沟神经、髂腹下神经和股外侧皮神经记录到动作电位 ,肛门外括约肌记录到较为的恒定的复合肌肉动作电位。结论 前列腺受刺激后可通过脊髓反射引起腰骶传出神经的动作电位 ,引起会阴。 展开更多
关键词 前列腺 电刺激 脊髓反射
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人体姿势描记图的临床应用 被引量:4
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作者 邓瑶珠 王锦玲 黄维国 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS 2000年第3期158-161,共4页
目的 定量分析正常人与眩晕患者前庭脊髓反射功能。方法 用ST - 939型前庭脊髓反射功能检测系统测定 4 0例正常人及 78例眩晕患者的姿势描记图及有关参数。结果 人体重心移动轨迹分为中心型、弥散型、前后型、左右型、多中心型 5种图... 目的 定量分析正常人与眩晕患者前庭脊髓反射功能。方法 用ST - 939型前庭脊髓反射功能检测系统测定 4 0例正常人及 78例眩晕患者的姿势描记图及有关参数。结果 人体重心移动轨迹分为中心型、弥散型、前后型、左右型、多中心型 5种图形 ,正常人中心型为主 ,外周性眩晕与中枢性眩晕患者弥散型多见。正常人与眩晕患者各参数相比较 ,眩晕患者轨迹长、面积大、速度高 ,与正常人比较差异有显著意义。结论 本检测系统可对前庭脊髓反射功能作定量分析 ,可靠性、客观性强 ,对前庭脊髓平衡功能的评估及眩晕症的鉴别诊断有实用价值。 展开更多
关键词 眩晕 前庭骨髓反射功能 人体姿势描记图
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激活后抑制与痉挛的关系 被引量:8
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作者 肖娟 张京 杨远滨 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2014年第1期56-58,共3页
近几年有研究发现,中枢神经系统损伤患者脊髓H反射激活后抑制的减少与痉挛严重程度相关性较高,可能对中枢神经系统损伤后痉挛的客观评价有潜在意义。本文介绍激活后抑制的概念、机制以及其影响因素。
关键词 痉挛 激活后抑制 H-反射 脑卒中 脊髓损伤 综述
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