OBSERVATION ON THERAPEUTIC EFFECTS OF ELECTRICAL HEAT ACUPUNCTURE TREATING 68 CASES OF CHRONIC SUPERFICIAL GASTRITIS WITH INSUFFICIENCY OF SPLEEN YANG

In the present experiments,68 cases of chronic superficial gastritis with insufficieney of Spleen Yang were randomly divided into electrical heat acupuncture group（EHAG,n=32）,filiform needling group（FNG,n=19）and medication group（MG,n=17）.Bilateral Zusanli（ST 36）,Neiguan（PC 6）,Sanyinjiao（SP 6）and Hegu（LI 4）were selected for both EHAG andFNG.The needles applied at Zusanli and Neiguan in EHAG were connected to a DR 2-1 electricalheat acupuncture apparatus.The main drug administered in MG was Weimeisu.Thirty treatmentsmade a course,and the treatment was given once daily.The therapeutic effects were evaluated after 3courses of treatment.The results were as follows:The total effective rate was 90.63％ in EHAG,63.16％ in FNG and 29.41％ in MG.There was a remarkable difference in therapeutic effects amongthe three groups（X^2=19.20,P【0.01）.

刘小斌运用麻附细辛汤合甘草干姜汤加减治疗先天性肌无力综合征经验

先天性肌无力综合征(congenital myasthenia syndrome,CMS)为临床罕见的遗传性肌病。CMS患者虽与重症肌无力患者的症状相似,均有肌无力、易疲劳等症,但CMS为先天禀赋不足疾病,以肾元亏损为本,而重症肌无力为后天失养疾病,故在辨治侧重上有所区别。刘小斌教授认为,CMS的中医病机特点为“先天不足,肾元亏损”“脾胃虚损,五脏相关”,属于中医“痿病”范畴;根据患者不易出汗、舌淡红苔白、脉细的病症表现,可辨为脾肾阳虚兼寒邪束表证(少阴太阴兼太阳证);治疗可采用温阳补肾、健脾益损法,常以麻附细辛汤合甘草干姜汤加减,可酌加桑螵蛸、紫河车等益精养血之品,可获显效。

温肾汤治疗慢性肾功能不全脾肾阳虚证的临床疗效及对肾脏纤维化的影响

目的:探究温肾汤治疗慢性肾功能不全脾肾阳虚证的效果及其对肾脏纤维化的影响。方法:选择符合纳入标准的慢性肾功能不全脾肾阳虚证患者96例,依据随机数字表随机分为对照组和观察组。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上口服温肾汤治疗,2周为1个疗程,两组均治疗2个疗程。比较治疗前后两组患者中医症状评分(畏寒肢冷、面浮肢肿、神疲乏力、食少纳呆、腰膝畏寒和脘腹胀痛)、肾功能相关损伤指标(24 h Pro、BUN、Ccr和GFR)及肾纤维化相关指标(CTGF、CIV、PCⅢ和BMP-7)变化情况及临床疗效。结果:对照组临床总有效率为77.1%(37/48),观察组临床总有效率为91.7%(44/48),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者畏寒肢冷、面浮肢肿、神疲乏力、食少纳呆、腰膝畏寒和脘腹胀痛的中医症状评分均较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组改善程度优于对照组(P<0.05);治疗后两组患者24 h Pro、BUN水平均较治疗前显著降低(P<0.05),Ccr、GFR水平显著升高(P<0.05),且观察组改善程度优于对照组(P<0.05);治疗后两组患者CTGF、CIV及PCⅢ水平较治疗前明显降低(P<0.05),BMP-7水平明显升高(P<0.05),且观察组改善程度优于对照组(P<0.05)。结论:温肾汤可以有效改善慢性肾功能不全脾肾阳虚证患者的肾功能,降低蛋白尿,显著抑制肾脏纤维化。

方朝晖教授从肾论治多囊卵巢综合征临床经验

多囊卵巢综合征(PCOS)是常见的内分泌紊乱性疾病,常伴有痤疮、多毛、肥胖、不孕等临床症状,严重影响患者生活,近年来其发病率不断升高。现代医学的治疗方案主要为口服孕激素类药物,严重者可进行手术治疗。中医药治疗PCOS治愈率高,兼顾整体治疗,预后良好,不良反应少,可明显改善患者生活质量,具有独特的优势。方朝晖教授躬耕临床数十年,治疗经验丰富,将PCOS病因病机总结为脾肾阳虚、肝肾不足。脾肾阳虚则水液气化无力,水湿痰浊内生,瘀阻胞宫,肝肾不足则疏泄失常,气滞不畅,导致卵泡发育受阻、排卵障碍,进而引发PCOS。治疗上,方朝晖教授强调针药结合、辨证论治,随法选方选穴,搭配穴位埋线疗法,改善患者临床症状,疗效颇丰。

基于“二阳之病发心脾”从“火”论治早发性卵巢功能不全

中医将早发性卵巢功能不全归为“女子不月”范畴。《黄帝内经》中“二阳之病发心脾,不得隐曲,女子不月”是目前对闭经最早的古籍记载,表明女子不月与二阳、心脾、隐曲等有极大关系。阳明之经燥火煎灼,化生失源,燥热内生,阴血枯涸,气血生化乏源;心脾与经血生成关系密切,火盛燔灼,阴血既被耗又失于化生,心为五脏六腑之大主,火盛于心从而伤及全身,自身统调失司,经血不下,致月经不来;百病皆由气所生,情志失调导致经血不通与不荣,同时情志又与心、肝、脾密切相关,情志过极可致气机升降出入失常,气血生化失调;冲任不盛,胞宫失于濡养,冲任伤于火盛,胞宫精血耗伤,皆可致女性内在生殖激素发生变化,分泌失调,从而卵巢功能下降,窦卵泡数目减少或生长不佳,体现出围绝经期症状,发为闭经,甚至影响女性生殖不孕。文章基于《黄帝内经》原文从“火”来论治女子闭经实证,阐述实火所致闭经的病因病机,以自拟三黄调经汤清阳明、心脾之火,疏情志之郁火,辅以滋阴行血之品,使燥火得清,阴得滋养,血海得充,血道通利,胞宫满盈,经血以时下,从而改善女子闭经及围绝经期症状,改善卵巢功能、激素水平及卵泡质量,为论治早发性卵巢功能不全提供新思路。

基于小儿“三有余,四不足”体质特点辨证论治小儿腺样体肥大

“三有余,四不足”由明代著名医家万全提出,高度总结概括了小儿的体质特点,即肝常有余,心常有余,肺常不足,脾常不足,肾常虚,阳常有余、阴常不足。小儿腺样体肥大(AH)是儿童耳鼻喉科常见疾病,其病因病机与小儿体质特点“三有余,四不足”有着密切关联。基于小儿“三有余,四不足”的体质特点,结合历代医家治疗AH的理论和实践经验进行归纳总结。在临床诊治时应结合此特点,明确儿童AH的病因病机,判断各阶段的主要矛盾,泻其有余,补其不足,扶正祛邪,做到未病先防、预防复发,如此在临床上才能取得满意疗效。

神阙经穴给药治疗腹泻型肠易激综合征的疗效观察

目的比较神阙经穴给药与西药治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)脾肾阳虚型的疗效差异。方法采用简单随机数字表法将58例患者随机分为2组。治疗组29例,脱落3例,以神阙经穴给药治疗;对照组29例,脱落2例,以口服得舒特配合金双歧药物治疗。2组治疗4周后进行临床症状疗效对比,评价IBS-D脾肾阳虚证患者的经穴给药疗效。结果经穴给药组总有效率为88.46%,优于对照组的62.96%(P<0.05);2组临床症状评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论神阙经穴给药能有效治疗脾肾阳虚证腹泻型肠易激综合征,改善临床症状。

温阳利水方含药血清对脾肾阳虚IMN患者血清致小鼠足细胞凋亡的作用

目的探讨温阳利水方含药血清对特发性膜性肾病(IMN)脾肾阳虚证足细胞凋亡的作用。方法CCK-8检测不同浓度脾肾阳虚型IMN患者血清对体外培养小鼠永生化足细胞增殖能力的影响,构建脾肾阳虚型IMN血清损伤足细胞体外模型。SPF级大鼠予不同浓度温阳利水方水提物灌胃,腹主动脉取血,分离血清并灭菌后备用。设正常对照组、模型组、低、中、高浓度含药血清组,温阳利水方含药血清与脾肾阳虚型IMN血清损伤足细胞共孵育48 h,qRT-PCR检测凋亡相关基因Caspase-3、Bcl-2 mRNA相对表达量。结果 10%脾肾阳虚型IMN患者血清造成足细胞损伤模型,加入不同浓度温阳利水方含药血清共孵育48 h后,Caspase-3 mRNA相对表达量,与正常对照组比较,模型组增多,但差异无统计学意义;含药血清组Caspase-3 mRNA相对表达量无明显增减。Bcl-2 mRNA相对表达量,与模型组比较,低、中、高浓度含药血清组Bcl-2 mRNA相对表达量均增加,组间比较,模型组与中、高浓度含药血清组差异均有统计学意义(P<0.01);含药血清组间比较,中、高浓度组Bcl-2mRNA相对表达量均较低浓度组增加,且差异均有统计学意义(P<0.01);中、高浓度组间,Bcl-2 mRNA相对表达量差异有统计学意义(P<0.01)。结论对脾肾阳虚型IMN患者血清损伤足细胞,温阳利水方含药血清共孵育48 h,可能通过上调Bcl-2的水平,发挥抗凋亡效应。

针灸“三阴交”穴择时治疗对脾阳虚家兔免疫功能的影响

目的 :为了探讨针灸择时治疗对免疫功能的影响。方法 :采用苦寒泻下加饥饱失常法造脾阳虚家兔模型 ,然后选择脾经气血盛衰的峰谷时辰巳时、亥时及非峰非谷的申时分别针灸“三阴交”穴 ,检测其T淋巴细胞转化率 ,红细胞CRI活性。结果 :针灸“三阴交”能提高脾阳虚家兔T淋巴细胞转化率 ,红细胞C3b受体花环率 ,与自愈组对照差异均有非常显著性意义 ,并以巳时组疗效最佳 ,申时组次之 ,亥时组又次之 。

大黄附子配伍对附子总生物碱在阳虚便秘大鼠体内的药动学影响

目的:研究大黄附子组分配伍对附子总生物碱在阳虚便秘大鼠体内的药动学行为的影响。方法:将阳虚便秘大鼠分为附子组和配伍组,附子组灌胃9.6 mg·kg^(-1)附子总生物碱,配伍组灌胃9.6 mg·kg^(-1)附子总生物碱、19.2 mg·kg^(-1)大黄总蒽醌,UHPLC-Q/TOF-MS法测定附子总生物碱的血药浓度,并计算药动学参数。结果:配伍后乌头碱、新乌头碱和次乌头碱的C_(max)、AUC_(last)明显降低,T_(max)明显提前;苯甲酰乌头原碱、苯甲酰新乌头原碱、苯甲酰次乌头原碱和乌头原碱的C_(max)、AUC_(last)明显升高,T_(max)明显延后,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:大黄总蒽醌、附子总生物碱组分配伍后改变了附子总生物碱在阳虚便秘大鼠体内的药动学行为。

从湿论治泄泻

泄泻是指排便次数增多、粪便稀薄,甚至泻出如水样的一种病症,主要病因强调湿邪致泄的主导性,病机为脾虚湿盛、脾胃运化功能失调、肠道功能失司,可分为急慢性两类,急性多分为寒湿与湿热,慢性多分为脾胃虚弱与肾阳虚衰。泄泻的治法较多,但总体来说运脾化湿是其治疗大法,可以分别从温化寒湿、清化湿热、健脾止泻与温肾止泻来论述,因此从湿论治在泄泻的治疗中具有重要的临床意义。

大黄附子成分配伍治疗大鼠阳虚便秘的整合药效学研究

目的:探讨大黄附子成分配伍后对阳虚便秘大鼠的治疗作用及整合药效学特征。方法:采用山西白醋和0℃冰水活性炭建立大鼠阳虚便秘动物模型,随机分成模型空白组、附子模型组、配伍模型组;将正常大鼠分成正常空白组、附子正常组、配伍正常组,对模型空白组和正常空白组灌胃相应生理盐水,其他4组灌胃相应药物,采血。按照试剂盒说明书测定大鼠不同时间点血浆中胃动素(motillin,MTL)、胃泌素(gastrin,GT)、内皮素(endothelin,ET)、血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide,VIP)的浓度,并进行主成分分析。结果:配伍正常组与附子正常组比较,配伍模型组与附子模型组比较,大鼠各时间点血浆中MTL、GT、ET、VIP各自的浓度和四者的整合浓度均明显升高,且均在180 min时升高最明显,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:附子总生物碱和大黄蒽醌配伍后可有效治疗大鼠阳虚便秘;MTL、GT、ET、VIP的整合药效学数据仍然具有明显的药效学特征,且整合后与整合前各成分的药效学特征基本一致,可表达上述4种成分整体的药效学特征。

从治未病思想探析卵巢功能不全性不孕症的防治

原发性卵巢功能不全是导致女性不孕症的重要原因之一。谈勇教授认为该病早期病因病机以脾肾不足为主,后期以肝肾亏虚为要,提出肾虚阴阳失衡在该病发病中的重要性。临证时以滋阴补阳方序贯治疗为基础,未病先防,既病防变,运用膏方从脾肾论治POI,有效改善卵巢功能,为临床诊治该病提供新的思路与方法。

王立忠教授特发性水肿治验

王立忠教授认为特发性水肿的发生与肝脾肾三脏关系十分密切,情志不畅,肝木不能条达,肝郁气滞,血不利而为水,泛溢肌肤,发为水肿。即气行则水行,气滞则水停。脾虚中阳不振,健运失司,气不化水,以致水邪泛滥。湿盛则阳微,湿邪阻遏阳气,肾阳亏虚,不能温煦,蒸腾气化失职,致使水湿泛滥肌肤、旁走四肢,阻滞气机,而成水肿脾肾阳虚证候。治疗常采用健脾益气、补肾温阳、化湿利水,疏肝解郁之法,以标本兼治。方剂选用济生肾气丸为主,加黄芪、党参、防己、茯苓皮、生白芍、赤小豆、冬瓜皮、陈皮、砂仁、生薏苡仁、炙甘草、大枣等药,有合用防己黄芪汤、五皮饮、四妙散之意,疗效较为显著。

抗纤灵二号方干预慢性肾脏病肾小管间质损伤的临床研究

目的：观察中药复方-抗纤灵二号方对CKD1~3期、存在肾小管间质损伤、中医辨属脾肾阳（气）虚兼血瘀证患者的临床疗效。方法：将77例患者随机分为治疗组为36例,对照组为41例。在基础治疗的同时,治疗组加服抗纤灵二号方,每日1剂,分2次服;对照组加服百令胶囊,每日3次,每次1.5 g,两组均治疗90 d后分别于治疗前后对比观察研究对象的中医证候积分,尿常规、尿α_1微球蛋白（α_1-MG）、尿β_2微球蛋白（β_2-MG）、尿N-乙酰β-D-葡萄糖苷酶（NAG）、尿视黄醇结合蛋白（RBP）、肾功能等指标变化。结果：治疗组总有效率75%,对照组总有效率56.1%,治疗组临床疗效明显优于对照组（P〈0.05）。两组治疗后中医证候总积分均有不同程度的改善,且治疗组明显优于对照组（P〈0.01）。治疗组治疗后尿α_1-MG、尿β_2-MG及尿RBP的排泄降低（P〈0.05或P〈0.01）。结论：抗纤灵二号方能显著改善肾小管间质损伤患者的临床症状,保护肾小管功能。

从五脏论儿童肥胖症病因病机

从儿童五脏的生理特点出发,结合古代论述和现代儿童饮食和生活习惯,分析儿童肥胖与五脏的关系。儿童五脏具有"肾常虚、脾常不足、肺常不足,肝常有余、心常有余"的特点。儿童肥胖病机总属脾运失健,肝气郁滞,病位主要在肝脾,与肾关系密切,亦与心、肺功能失调有关,病理产物为痰浊、水湿、瘀血、膏脂。同时,肥胖亦对五脏产生影响,引发其他相关疾病,在治疗上要注重儿童体质特点,强调整体观念与辨证论治。

补肾调冲汤治疗脾肾阳虚型早发性卵巢功能不全效果观察

目的:探究脾肾阳虚型早发性卵巢功能不全(premature ovarian insufficiency,POI)应用补肾调冲汤治疗的效果。方法:将2019年10月-2020年9月福建中医药大学附属人民医院收治的65例脾肾阳虚型POI患者纳入研究,根据随机排列法进行分组,包括对照组32例,采取常规西医治疗方案;治疗组33例,加用补肾调冲汤治疗。观察两组用药前(首次就诊时)及用药后(治疗3个疗程后)的症状积分、性激素水平、子宫内膜厚度变化及不良反应。结果:用药后,两组改良Kupperman积分均低于用药前,且治疗组低于对照组(P<0.05)。用药后,两组血清卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)水平均低于用药前,雌二醇(estrogen,E)水平高于用药前(P<0.05);且治疗组FSH、LH水平低于对照组,E水平高于对照组(P<0.05)。用药后,两组子宫内膜厚度均大于用药前,且治疗组大于对照组(P<0.05)。两组用药期间均无不良反应及血常规、肝肾功能异常。结论:补肾调冲汤可有效控制患者的症状,并对机体的激素分泌及子宫内膜厚度产生调节作用,且无明显不良反应,应用于脾肾阳虚型POI中安全有效。

黄芪健中汤治疗脾胃虚寒型胃溃疡的疗效观察

目的观察黄芪健中汤治疗脾胃虚寒型胃溃疡的临床疗效。方法将86例胃溃疡患者随机分为治疗组和对照组各43例。对照组口服奥美拉唑胶囊和卡拉霉素,治疗组口服黄芪健中汤。两组均以8周为1疗程。结果 8周后复查胃镜,治疗组溃疡愈合率93.0%,明显高于对照组的76.7%,两组愈合病例1年后复发率治疗组为5.7%,对照组为17.8%,治疗组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组均无严重不良反应,不良反应发生率相当,差异无统计学意义(P>0.05)。结论黄芪健中汤治疗脾胃虚寒型胃溃疡疗效显著,不良反应发生率及复发率低,优于单纯西药治疗。

中西医结合治疗男性更年期综合征临床研究

目的:探讨中西医结合治疗男性更年期综合征的临床疗效。方法:按中医辨证方法将男性更年期综合征68例患者分为阴虚内热、肝肾阴虚、心肾不交、肝郁脾虚、脾肾阳虚等5型,给予西药谷维素片、维生素B1片口服,采用半定量法按症状程度分为4级,按评分计算疗效指数评定疗效。结果:68例患者治愈37例,显效14例,有效12例,无效5例,有效率为92.7%。结论:中西医结合治疗男性更年期综合征疗效显著。

补中法、升阳法、补中升阳法对脾气虚模型补气健脾作用的研究

目的:观察补中法、升阳法、补中升阳法对脾气虚模型的补气健脾作用,研究风药与补气健脾药配伍的增效作用。方法:健康Wistar大鼠随机分组,即对照组、脾气虚证模型组、治疗组(包括补中组、升阳组、补中升阳组),观察各组模型的一般情况,测定其血清D-木糖吸收率、红细胞计数、血红蛋白、血清总蛋白、血清白蛋白的量,并观察其含量变化。结果:经补中方、补中升阳方治疗后一般情况与造模组相比有显著统计学意义(P<0.01);各组大鼠血清D-木糖吸收率检测值的变化:补中组、补中升阳组能使指标有明显改善,与模型组比较,差异有统计学意义(P<0.01),且补中升阳组的作用优于单纯的补中组(P<0.05);红细胞计数、血红蛋白、血浆总蛋白、血浆白蛋白含量均有不同程度的上升;补中组、补中升阳组能使指标有明显改善,与造模组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:①补中法、补中升阳法对脾气虚证大鼠的消化系统功能的减弱,以及血常规、血生化改变有一定的改善作用,其中一部分指标补中升阳法优于补中法,升阳法对此无明显作用。②风药与补气药配伍,具有一定的增效补气健脾的作用。