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阳气虚和气阴阳虚证荷瘤小鼠肾上腺基因表达的差异性 被引量:12
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作者 潘志强 方肇勤 +8 位作者 卢文丽 梁超 吴中华 刘小美 侯俐 张辉 卓少元 廖明娟 高必峰 《上海中医药大学学报》 CAS 2008年第3期45-50,共6页
目的:揭示H22荷瘤小鼠阳气虚证和气阴阳虚证肾上腺基因表达的特征。方法:采用小鼠标准化四诊及辨证方法,以及GeneChip Mouse Exon 1.0 ST Array等技术,检测H22荷瘤小鼠中期阳气虚证及中晚期气阴阳虚证肾上腺基因表达的差异。结果:①筛... 目的:揭示H22荷瘤小鼠阳气虚证和气阴阳虚证肾上腺基因表达的特征。方法:采用小鼠标准化四诊及辨证方法,以及GeneChip Mouse Exon 1.0 ST Array等技术,检测H22荷瘤小鼠中期阳气虚证及中晚期气阴阳虚证肾上腺基因表达的差异。结果:①筛选阳气虚证独特上调基因52条、独特下调基因11条;气阴阳虚证独特上调和下调基因分别为23条和4条。②阳气虚证肾上腺独特上调的基因涉及到蛋白水解类,如Klk1家族、Ctrc、Ctrb1、Ren1、Ela3、Cpa1、Prss2、Cpb1;脂类代谢基因,如Clps、Pnlip、Pnliprp1、Cel;精子发生类基因,如Tnp2、Tnp1、Crisp1、Prm1、Prm2、Smcp等;激素相关蛋白,如Pip、Abpg等。阳气虚证独特下调的基因涉及脂代谢类,如Scd1、Fasn、Acaca、Acss2、Pnpla3。③气阴阳虚证独特上调基因,包括参与炎症应答类基因,如S100a8、S100a9、Alox5ap、Orm1、Kng1、Mpo;参与血凝聚与正调控细胞增殖基因,如Fga、Fgb、Fgg、Prtn3、Fgl1等;参与离子运输,如Lcn2、Hpxn、Ltf等。气阴阳虚证独特下调基因仅4条。结论:H22荷瘤小鼠阳气虚证和气阴阳虚证肾上腺存在大量的基因表达改变,构成了这两个证候内在的特征。 展开更多
关键词 肿瘤 证候 阳气虚证 气阴阳虚证 肾上腺 基因 基因芯片 小鼠
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黄芪桂枝五物汤治疗脾肾阳虚型IgA肾病的临床研究 被引量:22
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作者 侯卫国 高建东 +1 位作者 关新 唐英 《上海中医药大学学报》 CAS 2008年第3期38-41,共4页
目的:观察黄芪桂枝五物汤对IgA肾病脾肾阳(气)虚证的疗效。方法:对IgA肾病属脾肾阳(气)虚证患者60例采用随机对照按2∶1的比例,分为治疗组(黄芪桂枝五物汤)40例和对照组(西药潘生丁)20例,疗程均为2个月。结果:治疗组总有效率为72.5%,对... 目的:观察黄芪桂枝五物汤对IgA肾病脾肾阳(气)虚证的疗效。方法:对IgA肾病属脾肾阳(气)虚证患者60例采用随机对照按2∶1的比例,分为治疗组(黄芪桂枝五物汤)40例和对照组(西药潘生丁)20例,疗程均为2个月。结果:治疗组总有效率为72.5%,对照组为50.0%(P<0.05),治疗组能有效缓解患者疲倦乏力,腰背酸痛,面肢浮肿,肢冷畏寒等症状,疗效明显优于对照组(P<0.05~0.01);治疗组对降低蛋白尿具有明显疗效(P<0.05)。组间比较在降低尿红细胞,改善BUN、Scr方面无明显差异(P>0.05),两组用药后均未发生不良反应。结论:黄芪桂枝五物汤对降低IgA肾病脾肾阳(气)虚证患者蛋白尿及血尿均有效,对改善临床疲倦乏力,腰背酸痛,面肢浮肿,畏寒肢冷等症状有明显疗效。 展开更多
关键词 IGA肾病 脾肾阳虚证 潘生丁 黄芪桂枝五物汤 中医药疗法
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冬令膏方调治肺系疾病133例 被引量:4
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作者 汤军 徐志瑛 +2 位作者 宋康 孙洁 宋嘉 《河南中医》 2017年第1期107-110,共4页
目的:观察冬令膏方调治肺系疾病的临床疗效。方法:将133例慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺纤维化、慢性咳嗽、易感人群缓解期患者分为卫表不固、肺肾气(阳)虚、气虚痰湿、气阴两虚、痰瘀阻络五型,分别进行冬令膏方调治,对调治前后发作次数... 目的:观察冬令膏方调治肺系疾病的临床疗效。方法:将133例慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺纤维化、慢性咳嗽、易感人群缓解期患者分为卫表不固、肺肾气(阳)虚、气虚痰湿、气阴两虚、痰瘀阻络五型,分别进行冬令膏方调治,对调治前后发作次数、症状减轻的程度等进行综合疗效评价,比较各疾病及各证型的有效率。结果:五种疾病有效率为86.47%,易感人群疗效最好,其余依次为哮喘、慢性咳嗽、慢阻肺、肺纤维化,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);五种证型中痰瘀阻络证与肺肾气(阳)虚证比较,差异具有统计学差异(P<0.05)。结论:冬令膏方调治肺系疾病疗效显著。 展开更多
关键词 肺系疾病 冬令膏方 卫表不固证 肺肾气(阳)虚证 气虚痰湿证 气阴两虚证 痰瘀阻络证
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基于PI3K/Akt信号通路探讨益气温阳活血方对老年肾虚血瘀型骨质疏松患者骨代谢的影响 被引量:4
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作者 张斌 秦永 +5 位作者 范道波 李中连 冯冬前 刘立 李兰亚 葛大伟 《西部中医药》 2022年第7期68-71,共4页
目的:基于PI3K/Akt信号通路探讨益气温阳活血方对老年肾虚血瘀型骨质疏松患者骨代谢的影响。方法:将老年肾虚血瘀型骨质疏松患者100例随机分为观察组与对照组各50例,对照组予钙尔奇+阿法骨化醇治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合益气... 目的:基于PI3K/Akt信号通路探讨益气温阳活血方对老年肾虚血瘀型骨质疏松患者骨代谢的影响。方法:将老年肾虚血瘀型骨质疏松患者100例随机分为观察组与对照组各50例,对照组予钙尔奇+阿法骨化醇治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合益气温阳活血方治疗。治疗前及治疗3个月后,采用双能X线仪检测骨密度(bone mineral density,BMD),酶联免疫吸附法检测骨代谢指标I型胶原羧基端肽β特殊序列(β-terminal cross-linked telopeptides of typeⅠcollagen,β-CTX)及I型前胶原氨基端延长肽(propeptide of type I NT-procollagen,PINP)含量,Western blot法检测外周血单个核细胞中磷酸化PI3K(phosphorylation PI3K,p-PI3K)、磷酸化AKT(phosphorylation AKT,p-AKT)表达量;观察治疗期间不良事件。结果:治疗后两组患者BMD较治疗前升高,观察组高于对照组(P<0.05);治疗后观察组血清β-CTX含量较治疗前及治疗后对照组降低、PINP含量较治疗前及对照组治疗后升高(P<0.05);治疗后观察组外周血p-PI3K、p-AKT表达量较治疗前及对照组治疗后升高(P<0.05),对照组治疗前后外周血p-PI3K、p-AKT表达量比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:益气温阳活血方联合钙尔奇、阿法骨化醇能够增加老年肾虚血瘀型骨质疏松患者骨密度,改善骨代谢,机制可能与激活PI3K/AKT通路有关。 展开更多
关键词 骨质疏松症 肾虚血瘀 骨密度 骨代谢 PI3K/AKT通路 益气温阳活血方
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手足综合征从“瘀”论治探析 被引量:7
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作者 李韬芝 贾立群 娄彦妮 《中国中医急症》 2022年第6期1015-1018,共4页
手足综合征是肿瘤患者接受抗肿瘤药物治疗后出现的常见不良反应,严重影响患者的治疗进展及生活质量。现代医学对于本病治疗效果有限,中医治疗手足综合征方法繁多,且临床效果确切。本文以“瘀”立论,从“阳虚寒凝致瘀”“热毒蕴结致瘀”... 手足综合征是肿瘤患者接受抗肿瘤药物治疗后出现的常见不良反应,严重影响患者的治疗进展及生活质量。现代医学对于本病治疗效果有限,中医治疗手足综合征方法繁多,且临床效果确切。本文以“瘀”立论,从“阳虚寒凝致瘀”“热毒蕴结致瘀”“气血亏虚致瘀”3个方面探讨手足综合征发病病因病机及临床治疗。 展开更多
关键词 手足综合征 阳虚血瘀 热毒蕴结 气血亏虚
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糖尿病周围神经病变中医证候的分析与思考 被引量:5
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作者 王映璇 罗广波 +2 位作者 何嘉莉 李秀铭 范冠杰 《辽宁中医药大学学报》 CAS 2011年第5期41-43,共3页
目的:分析近30年来糖尿病周围神经病变中医证候分布特点,为临床辨证提供参考依据。方法:采用主题检索及关键词检索方法检索1978—2010年在国内正式期刊上公开发表的糖周辨证治疗及辨证分型的文献进行统计分析,采用证候要素分析研究糖周... 目的:分析近30年来糖尿病周围神经病变中医证候分布特点,为临床辨证提供参考依据。方法:采用主题检索及关键词检索方法检索1978—2010年在国内正式期刊上公开发表的糖周辨证治疗及辨证分型的文献进行统计分析,采用证候要素分析研究糖周的证候特点。结果:符合入选要求文献22篇。入选病例1912例,涉及10个证候,频率由高到低依次为:气虚、血瘀、阴虚、痰浊、热蕴、阳虚、气滞、寒凝、血虚,其中气虚、血瘀、阴虚、痰浊、热蕴、阳虚6个证候要素检出率大于10%。南方、北方患者主要证候要素分布未见明显差异。结论:近30年糖周证候频率由高到低依次为:气虚、血瘀、阴虚、痰浊、热蕴、阳虚、气滞、寒凝、血虚,表现了其本虚标实的病机。 展开更多
关键词 糖尿病周围神经病变 证候 规律
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黄仰模治疗甲状腺功能亢进经验 被引量:7
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作者 孔祥瑞 许纪超 +1 位作者 洪海都 温俊茂 《河南中医》 2017年第1期63-65,共3页
黄仰模教授在治疗甲状腺功能亢进(甲亢)方面注重患者不同时期的不同特点,辨证论治,选药灵活,组方精当。素体阴虚气郁化火型则疏肝解郁、养阴清热;阴虚阳亢痰气交结型则清热养阴、行气化痰;痰瘀互结阻滞经络型则消痰散结、活血通经;气阴... 黄仰模教授在治疗甲状腺功能亢进(甲亢)方面注重患者不同时期的不同特点,辨证论治,选药灵活,组方精当。素体阴虚气郁化火型则疏肝解郁、养阴清热;阴虚阳亢痰气交结型则清热养阴、行气化痰;痰瘀互结阻滞经络型则消痰散结、活血通经;气阴两虚顽痰阻络型则益气养阴、祛痰通络。黄仰模教授在治疗上重视存阴,因为甲亢患者体质的特殊性,所以将养阴清热法贯穿于甲亢治疗不同阶段的始终。 展开更多
关键词 甲亢 阴虚气郁化火证 阴虚阳亢痰气交结证 痰瘀互结阻滞经络证 气阴两虚顽痰阻络证 黄仰模
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益气固本汤合俞募配穴敷贴治疗支气管哮喘临床研究 被引量:9
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作者 李俊 黄晓颖 石彧 《西部中医药》 2021年第3期125-129,共5页
目的:观察益气固本汤合俞募配穴敷贴治疗支气管哮喘(bronchial asthma,BA)的临床效果。方法:将BA患者90例应用随机数字表法分为观察组及对照组各45例。观察组应用益气固本汤合俞募配穴敷贴治疗,对照组予常规西药治疗,治疗3个月后比较两... 目的:观察益气固本汤合俞募配穴敷贴治疗支气管哮喘(bronchial asthma,BA)的临床效果。方法:将BA患者90例应用随机数字表法分为观察组及对照组各45例。观察组应用益气固本汤合俞募配穴敷贴治疗,对照组予常规西药治疗,治疗3个月后比较两组临床疗效,治疗前后中医症状积分、哮喘控制测试问卷(asthma control test,ACT)评分、6 min步行距离(six minutes walk distance,6MWD)、第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV_(1))、FEV_(1)与第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV_(1)/FVC)、呼气峰值流量占预计值百分比(percentage of peak expiratory flowrate in the predicted value,PEF%pred)、PEF昼夜变异率变化及不良反应发生情况。结果:总有效率观察组为97.8%(44/45),高于对照组的82.2%(37/45)(P<0.05)。治疗后观察组气短声低、腰酸肢软、畏寒肢冷、纳少便溏、倦怠乏力积分均低于对照组(P<0.05)。两组治疗后ACT评分、6MWD值均较治疗前升高(P<0.05),观察组升高更显著(P<0.05)。两组治疗后FEV_(1)、FEV_(1)/FVC及PEF%pred值均较治疗前上升(P<0.05),PEF日间变异率均下降(P<0.05),观察组改善更显著(P<0.05)。观察组不良反应发生率为4.44%(2/45),对照组为6.67%(3/45),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:益气固本汤合俞募配穴敷贴能缓解BA气虚阳虚患者相关症状,控制哮喘病情,提高运动耐力,改善肺功能,疗效确切,且安全性好。 展开更多
关键词 支气管哮喘 气虚阳虚证 运动耐力 肺功能 益气固本汤 俞募配穴敷贴
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中医辨证治疗尿道综合征56例 被引量:1
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作者 蔡家璧 《上海中医药杂志》 北大核心 2002年第1期34-34,共1页
为观察中医辨证分型治疗尿道综合征的临床疗效 ,将 84例患者随机分成两组 ,治疗组 5 6例 ,其中中气不足者用补中益气汤加减治疗 ,肾阳气虚者用金匮肾气丸加减治疗 ;对照组 2 8例用西药抗生素等治疗。疗程 1个月。结果 :治疗组总有效率为... 为观察中医辨证分型治疗尿道综合征的临床疗效 ,将 84例患者随机分成两组 ,治疗组 5 6例 ,其中中气不足者用补中益气汤加减治疗 ,肾阳气虚者用金匮肾气丸加减治疗 ;对照组 2 8例用西药抗生素等治疗。疗程 1个月。结果 :治疗组总有效率为 89 3 % ,对照组为 71 4 % ,治疗组疗效优于对照组 ,P <0 0 5。 展开更多
关键词 尿道综合征 辨证论治 中气不足 肾阳气 中医药治疗
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基于核磁共振技术的脾气虚证、脾阳虚证血浆代谢组学研究 被引量:18
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作者 王颖 王辉 郑小伟 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第8期2270-2274,共5页
目的:采用核磁共振(NMR)代谢组学技术研究脾气虚、脾阳虚模型大鼠血浆代谢组学特征,探求与该证候相关的生物学本质。方法:以多因素复合的方法建立脾气虚、脾阳虚大鼠模型,检测实验动物脾虚证相关指标,探讨该二证型的相关性及差异性;以1H... 目的:采用核磁共振(NMR)代谢组学技术研究脾气虚、脾阳虚模型大鼠血浆代谢组学特征,探求与该证候相关的生物学本质。方法:以多因素复合的方法建立脾气虚、脾阳虚大鼠模型,检测实验动物脾虚证相关指标,探讨该二证型的相关性及差异性;以1H NMR技术对大鼠进行血浆代谢组学检测,分别采用弛豫编辑(CPMG)和扩散编辑(LED)脉冲序列观察大鼠血浆中小分子代谢物和脂类代谢物,探求与证候相关的生物标志物。结果:脾气虚、脾阳虚模型组血清D-木糖浓度、血清肌酸磷酸激酶(CPK)、血清胃泌素(GAS)、血浆胃动素(MTL)等均出现异常,其中血浆MTL水平在两个模型组呈不同变化趋势;脾气虚、脾阳虚模型组大鼠的血浆呈现出不同于正常组的代谢图谱,通过PLS-DA分析,得到了一些与证候相关的潜在生物标志物。结论:脾气虚、脾阳虚模型大鼠1H NMR代谢谱发生改变,该二证型主要存在能量代谢、脂代谢和糖代谢等异常,代谢组学技术有可能成为揭示中医证候本质的有力手段。 展开更多
关键词 脾气虚证 脾阳虚证 代谢组学 核磁共振 大鼠 血浆
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基于随机森林与Logistic回归的723例慢性心力衰竭合并心房颤动患者心源性死亡中西医预后因素分析 被引量:11
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作者 孙聪 戴国华 +7 位作者 高武霖 管慧 任丽丽 李润民 刘鑫 李珏 赵泽鹏 付浩然 《北京中医药大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第6期621-629,共9页
目的采用随机森林与Logistic回归相结合的方法分析慢性心力衰竭合并心房颤动患者发生心源性死亡的中西医预后因素。方法运用队列研究方法,选择山东省6家中医院(山东中医药大学附属医院、潍坊市中医院、日照市中医院、淄博市中医院、青... 目的采用随机森林与Logistic回归相结合的方法分析慢性心力衰竭合并心房颤动患者发生心源性死亡的中西医预后因素。方法运用队列研究方法,选择山东省6家中医院(山东中医药大学附属医院、潍坊市中医院、日照市中医院、淄博市中医院、青岛市中医院、济南市中医院)符合研究标准的慢性心力衰竭合并心房颤动患者,收集其入院时基线资料、合并疾病、中医证素、心脏彩超、实验室检查及中西医药物治疗情况的72项原始数据,出院后每6个月随访1次,获得患者心源性死亡的发生情况。按照是否发生心源性死亡将纳入病例分为终点组及非终点组,运用单因素分析筛选出组间差异有统计学意义的变量并依次纳入随机森林模型,将袋外估算误差率最小的变量集作为患者心源性死亡的预后因素,根据平均基尼指数减少量对预后因素进行重要性排序,并进一步运用多因素Logistic回归分析预后因素的作用性质。结果共纳入病例723例,其中发生心源性死亡99例。单因素分析共筛选出25项变量,逐步随机森林模型结果显示纳入变量数为11时模型的袋外估算误差率最小,最终将平均基尼指数减少量排名前11的变量作为心源性死亡的预后因素,依次为心功能分级、主动脉瓣狭窄、抗凝类药物、益气类中药注射剂、心率、胆红素、舒张压、阳虚证、周围血管疾病、降血脂类药物和血浆氨基末端脑利钠肽前体(NT-ProBNP),多因素Logistic回归分析结果显示心功能分级增高(OR=2.204)、合并主动脉瓣狭窄(OR=12.852)、心率增快(OR=1.008)、胆红素增高(OR=1.025)、舒张压增高(OR=1.029)、合并周围血管疾病(OR=8.751)、NT-ProBNP升高(OR=1.922)是患者心源性死亡的西医危险因素,使用抗凝类药物(OR=0.437)、使用降血脂类药物(OR=0.366)是患者心源性死亡的西医保护因素;阳虚证(OR=1.127)是患者心源性死亡的中医危险因素,使用益气类中药注射剂(OR=0.261)是患者心源性死亡的中医保护因素。结论心功能分级、主动脉瓣狭窄、抗凝类药物、益气类中药注射剂、心率、胆红素、舒张压、阳虚证、周围血管疾病、降血脂类药物和NT-ProBNP是慢性心力衰竭合并心房颤动患者心源性死亡的预后因素;随机森林与Logistic回归相结合的数据分析方法能够实现优势互补,适用于高维、复杂的中西医预后因素分析,具有临床推广价值。 展开更多
关键词 随机森林 LOGISTIC回归 慢性心力衰竭 心房颤动 预后因素 阳虚证 益气
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金匮肾气丸加味膏、汤方干预肾阳虚模型大鼠的药效学对比研究 被引量:17
12
作者 郑龙飞 韩玲 +3 位作者 郝宇 高治理 石翎笙 贺娟 《北京中医药大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第7期567-571,共5页
目的对比研究金匮肾气丸加味膏方和汤方干预肾阳虚模型的疗效。方法将40只SD雄性大鼠分为正常组、模型组、金匮肾气丸加味膏方组(简称肾气丸膏方组)、金匮肾气丸加味汤方组(简称肾气丸汤方组),除正常组以外各组通过采用按200 mg/kg剂量... 目的对比研究金匮肾气丸加味膏方和汤方干预肾阳虚模型的疗效。方法将40只SD雄性大鼠分为正常组、模型组、金匮肾气丸加味膏方组(简称肾气丸膏方组)、金匮肾气丸加味汤方组(简称肾气丸汤方组),除正常组以外各组通过采用按200 mg/kg剂量灌服腺嘌呤4周的方法复制肾阳虚证大鼠模型,肾气丸膏方组和肾气丸汤方组分别给予18.36 g/(kg·d)的金匮肾气丸加味膏方和汤方,持续干预6周。第6周末,腹主动脉抽取各组大鼠动脉血,取血清,检测各组大鼠下丘脑-垂体-性腺轴激素如睾酮(T)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、人绒毛膜促性腺激素(HCG),下丘脑-垂体-肾上腺轴激素如促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(COR)、17-羟皮质类固醇(17-OH-CS),下丘脑-垂体-甲状腺轴激素如三碘甲状腺原氨酸(T3)、四碘甲状腺原氨酸(T4)的含量。结果与正常组相比,模型组LH含量显著下降(P<0.05),肾气丸膏方组与肾气丸汤方组LH皆显著升高(P<0.05)。与正常组相比,模型组E2含量显著下降(P<0.05),肾气丸汤方组E2较模型组显著升高(P<0.05),且肾气丸汤方组E2含量显著高于膏方组(P<0.05)。与正常组相比,模型组T有下降的趋势,但无显著性差异,肾气丸膏方组和肾气丸汤方组T较模型组显著升高(P<0.05)。与正常组相比,模型组17-OH-CS含量显著升高(P<0.05),肾气丸汤方组较模型组含量显著下降(P<0.05),与肾气丸膏方组相比,肾气丸汤方组17-OH-CS含量降低显著(P<0.05)。与正常组相比,模型组T4含量显著下降(P<0.05),与模型组相比,肾气丸膏方组T4含量显著升高(P<0.05),与肾气丸汤方组相比,肾气丸膏方组T4含量显著升高(P<0.05)。结论金匮肾气丸加味膏方和汤方两种剂型均可以通过提高促LH和T含量起到温补肾阳的功效,但是两种剂型又有差异,汤剂可以通过提高E2含量和降低17-OH-CS起到温补肾阳的功效,而膏剂则对此两指标无显著影响;膏剂可以通过提高T4水平起到温补肾阳功效,而汤剂对此指标则无显著影响。 展开更多
关键词 肾阳虚证 金匮肾气丸 剂型 膏方 大鼠
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抑郁障碍肝气郁结证及肾阳亏虚证患者静息态脑功能与外周血肿瘤坏死因子-α相关性研究 被引量:4
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作者 肖康 欧政杭 +2 位作者 苏晓鹏 杜芸 曲淼 《北京中医药大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第9期903-912,共10页
目的比较抑郁障碍(MDD)肝气郁结证及肾阳亏虚证患者脑功能与血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α),并通过TNF-α水平与脑功能的相关性,探讨中医药治疗MDD不同中医证候类型患者可能的脑区靶点。方法2017年10月—2020年10月在北京中医药大学第三... 目的比较抑郁障碍(MDD)肝气郁结证及肾阳亏虚证患者脑功能与血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α),并通过TNF-α水平与脑功能的相关性,探讨中医药治疗MDD不同中医证候类型患者可能的脑区靶点。方法2017年10月—2020年10月在北京中医药大学第三附属医院、首都医科大学宣武医院及北京安定医院的中度MDD肾阳亏虚证、肝气郁结证患者各17例,健康对照组17例为北京中医药大学师生及北京中医药大学第三附属医院职工。同一受试者均在同一天完成静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)及血清留取。酶联免疫吸附测定法检测血清TNF-α水平;使用SPM软件及DPASF软件处理核磁影像数据,完成脑功能评估及相关性分析。结果MDD肝气郁结证组及肾阳亏虚证组患者血清TNF-α水平均高于健康对照组,且肝气郁结证组高于肾阳亏虚证组(P<0.01)。与健康对照组比较,MDD肾阳亏虚证患者左侧楔前叶及左侧顶上小叶存在异常激活状态,肝气郁结证患者右侧颞上回、右侧岛叶、左侧枕下回、左侧颞下回、左侧楔叶、右侧楔前叶、左侧楔前叶存在异常激活状态。肾阳亏虚证患者血清TNF-α水平与右侧背外侧额上回、右侧额中回、左侧枕中回、左侧中央前回、左侧直回的分数低频振幅(fALFF)值正相关(P<0.05),与左侧楔前叶、右侧颞下回、右侧枕中回、右侧小脑fALFF值负相关(P<0.05)。而肝气郁结证患者只有小脑fALFF值与血清TNF-α正相关(P<0.05)。结论MDD肝气郁结证及肾阳亏虚证患者脑功能及血清TNF-α水平存在差异,肾阳亏虚证患者可能更偏向于在注意力相关的脑区存在异常,且与抑郁相关的炎症反应相关性更强,主要为背外侧前额叶的异常。而肝气郁结型患者可能更偏向于视觉相关的脑区存在异常,炎症反应与脑区的相关性弱于肾阳亏虚证患者。 展开更多
关键词 抑郁 肝气郁结证 肾阳亏虚证 肿瘤坏死因子-Α 静息态功能性磁共振
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