纤支镜肺泡灌洗联合振动排痰与体位引流治疗重症支原体肺炎的临床效果分析

目的探讨纤支镜肺泡灌洗联合振动排痰与体位引流治疗重症支原体肺炎的临床效果。方法回顾性选取漳州正兴医院于2023年2月-2024年2月收治的86例重症支原体肺炎患儿的临床资料,根据治疗方式的不同分为对照组(n=43,纤支镜肺泡灌洗治疗)和观察组(n=43,联合振动排痰与体位引流治疗),对比两组的临床疗效、住院时间及症状消失时间、实验室指标、血气指标及心率水平。结果观察组的临床治疗总有效率为97.67%,高于对照组的81.40%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.468,P<0.05)。治疗后,观察组的住院时间及症状消失时间短于对照组,实验室指标低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,观察组动脉血氧分压水平高于对照组,动脉血二氧化碳分压、心率水平低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论纤支镜肺泡灌洗联合振动排痰与体位引流治疗重症支原体肺炎的临床效果突出,可以缩短患者的住院时间、退热时间、咳嗽好转时间,改善血气分析指标以及心率,同时降低实验室指标。

整体护理在小儿支气管肺炎中对睡眠质量的影响

目的:探究整体护理在小儿支气管肺炎中对睡眠质量的影响分析。方法:选取2022年10月至2023年10月厦门大学附属中山医院儿科一病区收治的小儿支气管肺炎患儿80例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予常规护理,观察组给予整体护理。比较2组患儿睡眠质量、症状改善时间、护理满意度、诊疗依从性。结果:干预后,观察组睡眠质量评分低于对照组,气促、咳嗽、肺啰音的改善时间均短于对照组,合理饮食39例(97.50%)、定期复诊38例(95.00%)、遵医嘱用药39例(97.50%)分别高于对照组的30例(75.00%)、26例(65.00%)、31例(77.50%),护理非常满意率(72.50%)、总满意率(97.50%)高于对照组(45.00%,75.00%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:整体护理可明显提升患儿诊疗依从性,提高护理满意度,改善睡眠质量,缩短各项症状改善时间,值得推广和应用。

宣肺通络止咳颗粒联合布地奈德雾化吸入治疗小儿哮喘的有效性和安全性分析

目的探讨宣肺通络止咳颗粒联合布地奈德雾化吸入治疗小儿哮喘的有效性和安全性。方法选取2022年2月至2023年2月信阳市平桥区妇幼保健院收治的120例哮喘患儿,按照随机数字表法分为对照组和联合组,各60例。对照组使用布地奈德雾化吸入,联合组在对照组基础上联合宣肺通络止咳颗粒。比较两组患者治疗前后肺功能指标[1秒用力呼吸容积(FEV_(1))、肺功能(PEF)、用力肺活量(FVC)]、炎症因子[肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介数-4(IL-4)、细胞间黏附分子(ICAM-1)、免疫球蛋白E(IgE)]、症状和体征恢复时间、哮喘治疗有效率。结果治疗前,两组肺功能指标、炎症因子水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组FEV_(1)、FVC、PEF水平均升高,且联合组FEV_(1)、FVC、PEF水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组TNF-α、IL-4、ICAM-1、IgE水平均降低,且联合组TNF-α、IL-4、ICAM-1、IgE水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组咳嗽改善时间、喘息改善时间、气促改善时间、咳痰改善时间、哮鸣音改善时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宣肺通络止咳颗粒联合布地奈徳雾化吸入治疗小儿哮喘可有效改善小儿肺功能、减轻炎症反应,治疗效果明显,用药较为安全。

姜黄挥发油对呼吸道作用的研究

目的：研究姜黄挥发油对呼吸道功能的影响。方法：采用气雾吸入的方法给药，观察姜黄挥发油的祛痰、止咳和平喘作用。结果：表明本品具有明显的祛痰、止咳及预防哮喘发作的作用。

祛风宣肺方治疗感染后咳嗽疗效及诱导痰中炎症细胞比例变化的研究

目的研究祛风宣肺方对感染后咳嗽患者的疗效及诱导痰中炎症细胞比例的变化。方法选取医院2017年3月—2019年3月收治的感染后咳嗽患者122例,根据入院顺序分为两组。对照组给予复方甲氧那明胶囊治疗,观察组在对照组基础上给予祛风宣肺方治疗,分析两组患者治疗后的临床疗效。结果观察组总有效率为90.16%(55/61),对照组为68.85%(42/61),观察组患者总有效率高于对照组(P<0.05)。两组治疗前诱导痰中炎症细胞比例组间比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后诱导痰中巨噬细胞(MAC)百分比(38.86±11.87)%高于对照组,诱导痰中中性粒细胞(NEU)百分比(54.11±16.52)%、嗜酸性粒细胞(EOS)百分比(0.36±0.15)%低于对照组(P<0.05)。两组治疗前血清炎症因子水平组间比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后干扰素-γ(INF-γ)(34.85±5.03)ng/L水平高于对照组,白细胞介素-4(IL-4)(32.08±4.52)ng/L、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)(8.84±2.89)mg/L水平低于对照组(P<0.05)。两组治疗前咳嗽症状积分组间比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后日间和夜间咳嗽症状积分低于对照组(P<0.05)。结论祛风宣肺方对可改善感染后咳嗽患者诱导痰中炎症细胞比例,减轻炎症反应,提高治疗效果。

“清肺止咳化痰汤”治疗急性气管—支气管炎及慢性支气管炎急性发作149例临床研究

目的:观察"清肺止咳化痰汤"对急性气管-支气管炎及慢性支气管炎急性发作的疗效。方法:将观察对象随机分为2组,治疗组给予"清肺止咳化痰汤"煎剂每日1剂,每日2次;对照组给予"急支糖浆"每日3次,每次30 ml。急性气管-支气管炎1周为1个疗程,慢性支气管炎急性发作2周为1个疗程,观察两药的综合疗效以及对咳嗽、咳痰的疗效。结果:对急性气管-支气管炎的治疗,"清肺止咳化痰汤"组临床总有效率及对咳嗽的临床有效率均为94.0%,其中对咳痰的临床有效率为95.2%,对照组"急支糖浆"组临床总有效率及对咳嗽的临床有效率均为92.5%,其中对咳痰的临床有效率为90.0%。"清肺止咳化痰汤"组在对咳痰的治疗上明显优于"急支糖浆"组,差异有统计学意义。对慢性支气管炎急性发作的治疗,"清肺止咳化痰汤"组临床总有效率及对咳嗽和咳痰的临床有效率均为93.8%。对照组"急支糖浆"组临床总有效率及对咳痰的临床有效率均为89.5%,其中对咳嗽的临床有效率为92.1%。在综合疗效和咳痰的治疗方面,"清肺止咳化痰汤"组明显好于"急支糖浆"组,有统计学意义。结论:"清肺止咳化痰汤"疗效明确,在急性气管-支气管炎咳痰的治疗及慢性支气管炎急性发作的综合疗效和咳痰治疗上,均明显优于"急支糖浆",差异有统计学意义。

吸入糖皮质激素治疗感染后咳嗽

目的研究吸入糖皮质激素对感染后咳嗽的治疗效果及对气道炎症细胞的影响。方法采取前瞻性随机对照研究,将60例年龄在18～65岁的感染后咳嗽患者(咳嗽持续3周以上)随机分为观察组和对照组接受1周的治疗。观察组每天吸入布地奈德800μg,同时口服马来酸氯苯那敏和右美沙芬;对照组口服马来酸氯苯那敏和右美沙芬治疗。在治疗前、治疗后1周分别记录患者咳嗽特异性生活质量评分(CQLQ评分表),查诱导痰炎症细胞分类。结果治疗1周后,观察组CQLQ评分(35.38±10.65)明显降低,比对照组(46.57±7.49)降低明显(P<0.05)。观察组诱导痰中性粒细胞百分数在治疗1周后为(42.35±7.82)%,比对照组(63.24±10.24)%低(P<0.05)。结论吸入糖皮质激素对感染后咳嗽有明显疗效,可显著改善患者生活质量;气道中性粒细胞减少可能是激素的作用机制之一。

吉祥草总皂苷溶血、止咳、化痰、抗炎作用的研究

目的观察吉祥草提取物总皂苷抗溶血及止咳、化痰、抗炎的作用。方法采用兔血红细胞溶血实验法;采用小鼠氨水引咳法及气管酚红排泌法观察吉祥草总皂苷(TSRC)的镇咳及祛痰作用;采用小鼠耳壳二甲苯致肿法、小鼠腹腔毛细血管通透法观察TSRC的抗炎作用。结果采用兔血红细胞溶血实验法证明TSRC不溶血。给小鼠(灌胃给药)TSRC100,200mg/kg小鼠咳嗽潜伏期明显延长,咳嗽次数减少(P<0.01);气管酚红排泌量明显增多(P<0.01);但对小鼠耳壳二甲苯致肿的抑制率及小鼠腹腔毛细血管通透性无明显效果(P>0.05)。给小鼠(皮下注射给药)TSRC100,200 mg/kg,对小鼠耳壳二苯致肿的抑制率及小鼠腹腔毛细血管通透性与生理盐水比有明显效果(P<0.05,P<0.01)。结论吉祥草总皂苷(TSRC)不溶血。吉祥草总皂苷(TSRC)灌胃给药能抑制氨水引起的小鼠咳嗽;能促进小鼠气管酚红排泌;灌胃给药抗炎作用不明显。吉祥草总皂苷(TSRC)皮下注射给药抗炎作用明显。

变应性咳嗽的临床特征与气道炎症特点

目的探讨变应性咳嗽(AC)的诊断、治疗及其气道炎症特点。方法采用《咳嗽的诊断与治疗指南(草案)》的病因诊断程序,对158例慢性咳嗽患者进行病因诊断;结合诱导痰方法,分析痰液中细胞分类,分别采用荧光酶免疫法、酶联免疫吸附法测定诱导痰上清液中总IgE、嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)、白细胞介素-8(IL-8)的浓度。并以13例正常人和20例嗜酸粒细胞性支气管炎患者作对照;口服氯雷他定10 mg/d,2周,部分患者同时口服泼尼松10～15 mg/d或甲基氢化泼尼松8～12 mg/d,1周。结果 22例符合AC诊断,占慢性咳嗽的13.9%,多表现为慢性干咳,肺功能正常,组胺激发试验阴性。AC患者中性粒细胞(57.62±29.35)%较正常人(30.70±16.04)%显著增高(P<0.01),巨噬细胞(37.62±29.49)%较正常人(67.98±15.83)%明显降低(P<0.01),嗜酸粒细胞和淋巴细胞与正常人比较差异无统计学意义。AC患者诱导痰上清液中ECP浓度19.30(2.00～200.00)mg/L和IL-8浓度12.82(1.92～118.92)mg/L较正常人显著升高(P<0.01,P<0.05)。AC患者糖皮质激素或抗过敏治疗1周后,大部分患者的咳嗽消失。结论 AC是引起慢性咳嗽的一个重要原因,气道具有以中性粒细胞为主的炎症,抗过敏或抗炎治疗效果良好。

土甘草止咳祛痰作用研究

目的对土甘草水提取物和醇提取物的止咳、祛痰作用进行研究。方法采用浓氨水所致小鼠咳嗽实验、酚红祛痰实验法观察土甘草的止咳、祛痰作用。结果土甘草对浓氨水所致小鼠咳嗽有明显的抑制作用;能明显增加小鼠气管酚红排泌量,与空白对照组比较有显著性差异。结论土甘草具有一定的止咳、祛痰作用。

浙贝母叶与浙贝母花醇提物的止咳、化痰及平喘活性研究

目的考察浙贝母叶与浙贝母花醇提物的止咳、化痰及平喘活性。方法分别采用小鼠氨水引咳法和豚鼠枸橼酸引咳法研究浙贝母叶与浙贝母花醇提物的止咳活性;小鼠气管酚红排泌法研究化痰活性;豚鼠整体动物引喘法研究平喘活性。结果浙贝母叶醇提物可明显延长小鼠和豚鼠的咳嗽潜伏期并减少咳嗽次数,显著增加小鼠呼吸道黏膜酚红的排泌量,显著延长豚鼠哮喘潜伏期(均P<0.05);浙贝母花醇提物可明显延长小鼠和豚鼠的咳嗽潜伏期并减少咳嗽次数,显著增加小鼠呼吸道黏膜酚红的排泌量(均P<0.05),但不能延长豚鼠哮喘潜伏期(P>0.05)。结论浙贝母叶醇提物具有明显的止咳、化痰及平喘活性;浙贝母花醇提物具有明显的止咳、化痰活性,但现有剂量下,没有平喘活性。

“清肺化痰颗粒”治疗急性气管—支气管炎及慢性支气管炎急性发作129例临床观察

[目的]观察"清肺化痰颗粒"对急性气管—支气管炎及慢性支气管炎急性发作的疗效。[方法]将199例观察对象随机分为两组,治疗组129例给予"清肺化痰颗粒",3次/d,每次1袋,1周为1个疗程;对照组70例给予"羚羊清肺丸",3次/d,每次1丸,2周为1个疗程。观察两药的综合疗效以及对咳嗽、咳痰的疗效。[结果]治疗组与对照组对慢性支气管炎急性发作综合疗效上无统计学差异,但在咳痰的治疗方面,治疗组明显好于对照组。对急性气管—支气管炎的治疗,治疗组在综合疗效和咳痰的治疗上明显优于对照组。[结论]"清肺化痰颗粒"疗效明确.对于两病的综合疗效以及咳嗽、咳痰的疗效均优于"羚羊清肺丸"。

主动呼吸循环技术对急性加重期COPD患者能量消耗和排痰效果的干预研究

目的评价主动呼吸循环技术对急性加重期COPD(AECOPD)患者的干预效果。方法将70例AECOPD患者分别纳入多痰组(日排痰量≥30g)和少痰组(日排痰量<30g),各35例。所有患者采用自身配对设计,在常规治疗的基础上采用主动呼吸循环技术(ACBT)干预和呼吸科常规护理干预,采用密闭信封方法确定两种方法的随机干预顺序,比较患者排痰量、SpO2及咳嗽次数的改变情况。结果多痰组:ACBT较常规护理干预未能提高AECOPD患者1d的排痰总量;能提高干预期间和干预后1h排痰量,咳嗽频率显著增高,SpO2升高不明显。少痰组:ACBT较常规干预能提高AECOPD患者1d的排痰总量;干预期间和干预后1h排痰量几无变化,未能进行统计分析,咳嗽频率显著增高,SpO2改善明显。多痰组和少痰组患者干预后自我感觉都较好,未出现严重不良反应。结论 ACBT干预处于急性加重期的COPD患者,在咳嗽次数增加致使耗氧量提高的情况下,患者仍能够耐受,且有一定的促进排痰和呼吸锻炼效果,无不良反应发生。

影响老年肺癌术后病人有效咳嗽的原因及对策

目的评估影响老年肺癌术后病人有效咳嗽排痰的相关因素,并提出相应护理对策。方法对128例老年肺癌术后病人进行调查分析,了解影响其有效咳嗽的原因。结果影响老年肺癌术后有效咳嗽的主要原因依次为:咳嗽排痰目的不明确,占67.2%;未掌握有效咳嗽方法,占53.1%;咳嗽无力,占51.6%;护士未予帮助,占29.7%;恐惧焦虑,占25.0%。结论实施针对性的健康教育,协助有效咳嗽,做好心理护理,可以提高老年肺癌病人对咳嗽排痰的认识,及时有效地咳嗽排痰,减少并发症的发生,对促进康复具有重要作用。

水药骂广瓦提取液对小鼠止咳祛痰作用的实验研究

目的对水药骂广瓦的止咳、祛痰作用进行研究。方法通过小鼠浓氨水引咳实验、二氧化硫引咳实验、酚红祛痰实验,观察骂广瓦的止咳、祛痰作用。结果骂广瓦与空白对照组相比可明显延长浓氨水、二氧化硫所致小鼠的咳嗽潜伏期、减少咳嗽次数,增加小鼠酚红排出量,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论水药骂广瓦具有良好的止咳祛痰作用。

复方地塞米松预防气管插管术后气道并发症的临床研究

目的:探讨复方地塞米松软膏对全麻插管术后气道并发症的预防作用。方法:90例术前无任何呼吸道症状、无抽烟嗜好,ASA分级1～2级,拟在气管插管全麻下行单侧乳突根治术成人患者,随机分为3组,A组(复方地塞米松组,n=30)、B组(复方利多卡因乳膏组,n=30)和C组(石蜡油组,n=30),在插管前气管导管前端1/3分别均匀涂抹地塞米松软膏2 g、利多卡因软膏2 g和石蜡油,手术结束病人快速苏醒,术后随访评估气道并发症发生率和严重程度。结果:A组、B组与C组相比,术后气道症状的发生率明显降低(P<0.01),A组与B组相比,咳嗽的发生率较低(P<0.05),且C组的严重咳嗽、咳痰发生率高于A组和B组(P<0.01)。结论:复方地塞米松软膏能有效预防和降低术后气道并发症。

念慈庵蜜炼川贝枇杷膏药理作用研究

结果表明京都念慈庵蜜炼川贝枇杷膏具有明显的镇咳和祛痰作用，体内和体外实验证明也具有明显的平喘作用，对四种不同的急慢性炎症模型均有明显的抗炎作用。

黑木耳多糖的止咳化痰药理作用研究

目的探讨黑木耳多糖(AAP)在氨水致咳小鼠中的止咳化痰作用。方法将60只小鼠(约6周)随机分成6组:AAP低、中、高剂量组(剂量分别为50、100、200 mg/kg),桂龙咳喘宁组(500 mg/kg),氯化铵组(或可待因组),空白对照组。比较6组小鼠的咳嗽潜伏期、咳嗽次数、咳嗽抑制率、止咳活性以及酚红排泌量。结果与空白对照组比较,AAP中剂量组和高剂量组小鼠的咳嗽次数均减少(P<0.05),咳嗽潜伏期延长(P<0.05)。AAP低、中、高剂量组小鼠的潜伏期(F=10.89,P<0.01)、咳嗽次数(F=4.192,P=0.026)比较差异有统计学意义。AAP高剂量组小鼠的酚红排泌量明显高于空白对照组(t=2.695,P=0.015),而AAP低、中剂量组与空白对照组比较差异无统计学意义。结论黑木耳多糖有止咳化痰的功效。

卷烟诱导小鼠咳嗽和痰液分泌模型的建立

目的为对在卷烟中加入添加剂以达到止咳祛痰目的的研究做出有效评价,建立普通卷烟诱导小鼠咳嗽和痰液分泌的模型。方法小鼠在仅鼻吸烟(nose-only)装置的环境中每天暴露1 h,持续一个月后,利用氨水喷雾引咳法和气管段酚红法对咳嗽潜伏时间、咳嗽次数及气管内分泌物含量进行检测。结果吸烟组小鼠咳嗽潜伏时间显著减少,咳嗽次数增加,气管内分泌物OD值显著增加。结论该卷烟诱导小鼠咳嗽及痰液分泌模型建立成功。

必止咳胶囊主要药效学及急性毒性试验研究

目的 :观察必止咳胶囊的止咳、祛痰、抗炎作用及安全性。方法 :分别用毛细玻管法和气管段酚红法来观察该制剂的祛痰作用 ;用豚鼠枸橼酸喷雾和浓氨水小鼠喷雾引咳法了解其止咳作用 ;用醋酸 (HAc)所致小鼠腹腔毛细血管通透性法及对二甲苯致小鼠耳廓肿胀的影响来观察其抗炎作用 ;同时进行了急性毒性试验。结果 :必止咳胶囊使大鼠排痰量及小鼠气管段酚红排泌量显著增加 ,使豚鼠及小鼠的咳嗽潜伏期、咳嗽次数显著减少 ;对HAc所致小鼠腹腔毛细血管通透性增高及二甲苯致小鼠耳郭肿胀无明显改善 ;必止咳胶囊小鼠灌胃给药的最大给药量大于 30g/kg ,为成年人口服剂量的 2 0 8倍。结论 :必止咳胶囊有显著的止咳祛痰作用 ,其急性毒性甚小 ,临床用药是安全的。