小剂量利妥昔单抗标准化治疗系统性红斑狼疮的疗效研究

目的:探讨针对系统性红斑狼疮在治疗中采取小剂量利妥昔单抗标准化治疗的应用价值。方法:选取2018年5月-2022年5月我院收治的52例系统性红斑狼疮患者,根据治疗方案分成2组,对照组(n=38)采取激素联合免疫抑制剂治疗;研究组(n=14)采取小剂量利妥昔单抗标准化治疗,分析治疗效果,对比治疗总有效率、不良反应发生率。结果:两组间比较,研究组治疗总有效率更高,P<0.05;研究组不良反应发生率更低,但两组差异无统计学意义,P>0.05;研究组SLEDAI评分更低,P<0.05。结论:在系统性红斑狼疮的标准化治疗中采用小剂量利妥昔单抗可提高治疗效果,降低不良反应发生率,建议推广并临床广泛应用。

標準算法與肺算法在低劑量胸部CT圖像質量比較

目的探討標準算法與肺算法重建技術對低劑量胸部薄層CT圖像質量的影響。方法收集2020年1月~2020年10月行胸部低劑量CT平掃的患者。應用GE Revolution 256層寬體探測器CT掃描儀,所得原始數據分別採用標準算法及肺算法進行重建,由一名資深技師與兩名高年資放射科醫師共同觀察,對各個病灶(磨玻璃結節、實性結節)的顯示圖像質量進行評估比較並打分,對比分析2組病灶2種不同重建算法的顯示效果。結果102例患者進行了胸部低劑量CT檢查。其中實性結節101個,磨玻璃結節45個。以上2組病灶2種不同重建算法的顯示效果中,磨玻璃結節在兩種算法中具有顯著差異(P<0.01)。實性結節病灶未見明顯統計學差異。結論與肺算法相比較,標準算法對於磨玻璃結節的顯示有優勢,對實性結節的顯示相似。

标准化剂量地塞米松治疗成人急性呼吸窘迫综合征随机对照试验的Meta分析

目的:评价随机对照试验中标准化剂量地塞米松治疗成人急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)的疗效。方法:利用计算机检索已公开发表的有关糖皮质激素治疗ARDS的中英文文献,按纳入、排除标准纳入合格文献并进行质量评价,采用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果:筛选899篇文献,最终纳入3篇文献进行分析。结果发现标准化剂量地塞米松组与对照组相比,标准化剂量地塞米松组28天内存活患者的非机械通气时间显著增加。但患者的28天全因死亡率、高血糖、新发感染发生率差异无显著性。结论:标准化剂量地塞米松可增加28天内存活患者非机械通气时间,但对28天全因死亡率、高血糖及新发感染发生率无影响。

LDCT肺算法與標準算法對AI肺結節檢出率比較

目的探討AI肺算法與標準算法對肺結節的檢出率及性質判斷等方面的差異。方法收集2022年8月1日~2022年12月31日於中國澳門鏡湖醫院影像科採集的肺部CT檢查圖像,對檢出的肺部結節分別應用AI肺算法與標準算法對其分析,比較兩種算法對肺結節的檢出率及性質判斷的影響。結果共納入了216例患者的肺部CT,發現肺内結節922個。AI系統肺算法與標準算法對肺實性結節的發現率比較沒有統計學意義(P=0.106);標準算法對肺磨玻璃結節的發現率高於肺算法,比較具有統計學意義(P=0.00)。結論肺算法與標準算法在AI系統對肺結節的檢出方面有較大影響,在實際工作中應該同時結合應用。

标准剂量羟基喜树碱治疗门诊胃肠道肿瘤的临床观察

目的:评价标准剂量HCPT(羟基喜树碱)联合化疗方案治疗门诊胃肠道癌患者的安全性和疗效。方法:65例门诊胃肠道癌患者入组。化疗方案为:HCPT12mg/m2,iv,gtt,d1～5,DDP30mg/m2,iv,gtt,d1～3(或者DDP20mg/m2,iv,gtt,d1～5),CF100mg～200mg,iv,gtt,d1～5,5-FU500mg/m2,iv,gtt,d1～5,每3周为1个周期,共3个周期。结果:65例门诊化疗患者的主要不良反应为白细胞减少和胃肠道反应。Ⅲ、Ⅳ度不良反应包括白细胞减少17.1%(11例),腹泻9.4%(6例),呕吐10.8%(7例)。24例可评价疗效,有效率41.7%,有效病例包括胃癌、大肠癌和食管癌。结论:标准剂量HCPT联合化疗方案治疗门诊胃肠道癌患者安全、有效,不良反应可以耐受。

ICP-MS检测十一味参芪胶囊中常见金属元素

目的建立电感耦合等离子体质谱(ICP-MS)检测十一味参芪胶囊常见金属元素的方法,了解十一味参芪胶囊中铁(Fe)、铬(Cr)、锰(Mn)、镍(Ni)、铜(Cu)、锌(Zn)、砷(As)、银(Ag)、镉(Cd)、锡(Sn)、锑(Sb)、钡(Ba)、铅(Pb)等常见金属元素含量。方法取十一味参芪胶囊3批,准确称取0.4 g,湿法消解至溶液清澈透明呈微黄色,定容至10 mL。采用在线内标,建立ICP-MS检测样品中常见金属元素的方法;通过有证参考物质榉木叶与茶叶验证方法的准确度和精密度;并对3批药品金属元素进行检测。ICP-MS射频功率:1350 W;Barbington雾化器;载气流速:1.4 mL·min-1;采样深度:8.5 mm;采集模式:Spectrum;样品提升速度:0.4 L·min-1。结果ICP-MS测定十一味参芪胶囊中常见13种金属元素线性相关系数均>0.9990;稳定性试验日内误差RSD在0.50%～4.56%之间,日间误差RSD在1.17%～5.03%之间。有证参考物质榉木叶与茶叶回收率高,精密度好:所测金属元素含量大于100 mg·kg-1时,回收率在95.8%～100.5%之间,RSD为1.82%～2.68%;含量在1～100 mg·kg-1间,元素回收率在86.0%～104.9%之间,RSD为1.70%～6.33%;含量在0.1～1 mg·kg-1间,元素回收率在97.1%～103.9%之间,RSD为2.51%～5.19%;含量小于0.1 mg·kg-1的元素,回收率在92.1%～110.0%之间,RSD在2.75%～14.48%之间,符合分析技术要求。依据本法检测3批药品,Pb、Cd、Sn、Sb、Ag、As含量均在1 mg·kg-1以下,Cr、Ni、Cu含量在1.3～4.6 mg·kg-1之间,Ba、Zn、Mn含量在17.2～25.7 mg·kg-1之间,Fe含量最高,在577～616 mg·kg-1之间。结论 3批十一味参芪胶囊中Cu、As、Cd、Pb符合国家中药材质量标准,Zn、Sn符合国家相关食品标准,其余元素未见中药材标准限值。除Ag、Ba未见《美国药典》规定的口服限量外,其余元素均符合《美国药典》规定的口服限量规定。

大剂量肾上腺素对心肺复苏后大鼠脑组织SOD、MDA的影响

目的:采用窒息致心跳骤停大鼠心肺复苏模型,通过观察应用大剂量肾上腺素和标准剂量肾上腺素复苏后脑组织超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量的变化,评价大剂量肾上腺素对复苏后脑组织氧自由基的影响。方法:75只大鼠,随机分为3组,假手术组(C组)、大剂量肾上腺素组(H组)和标准剂量肾上腺素组(S组),每组25只。采用窒息致心跳骤停,心跳骤停10min后,经主动脉注入复苏合剂。C组在动脉置管15min后,H组、S组在自主循环恢复(ROSC)后30、60、120min时点采集脑组织标本。检测脑组织SOD活性、MDA含量并进行统计分析。结果:ROSC后各个时点,S组、H组SOD活性均明显低于C组(P<0.05),且随时间延长进行性减低。两组MDA含量则随时间进行性增加,均高于C组(P<0.01)。在ROSC后60及120min时点H组SOD活性低于S组(P<0.05),而MDA含量高于S组(P<0.05)。结论:应用大剂量肾上腺素复苏后脑组织超氧化物歧化酶活性较低,丙二醛含量较高,氧自由基损伤更加严重,不利于神经功能恢复。

肾移植后吗替麦考酚酯联合低剂量他克莫司加皮质激素的应用

背景:足量吗替麦考酚酯联合低剂量他克莫司和皮质激素可能是目前针对肾移植受者的理想治疗方案,该方案因其具有低肾毒性以及较少的不良反应和较强的免疫抑制作用已在临床上开始逐渐普及。目的:以吗替麦考酚酯联合标准剂量他克莫司加皮质激素为对照,评估吗替麦考酚酯联合低剂量他克莫司加皮质激素在肾移植患者中的疗效和安全性。方法:210例首次接受单一器官同种异体移植的肾移植成人受者被随机分配到他克莫司标准剂量组(n=104)和他克莫司低剂量组(n=106),并接受12个月的治疗。主要疗效指标包括肾移植后第12个月慢性移植物损伤指数(CADI)以及肾小球滤过率;次要疗效指标主要包括急性排斥反应发生率、治疗失败率以及患者和移植肾的存活率等;同时对新发移植后糖尿病,新发高血压,新发高血脂等安全性指标进行评价。结果与结论:两组绝大多数患者使用了足量的吗替麦考酚酯(1.5g/d及以上)。在他克莫司剂量方面,他克莫司标准剂量组大多数受试者的实际血药浓度水平偏低,与低剂量组的实际血药浓度水平类似,由此反映了吗替麦考酚酯联合低剂量他克莫司和皮质激素方案已广泛为目前临床医师接受和使用。因此,两组也表现出类似的疗效和安全性:他克莫司标准剂量组和低剂量组肾移植后12个月肾脏病理改变的平均CADI评分分别为1.82分和2.13分(P=0.0813),平均肾小球滤过率分别为77.08mL/min和80.12mL/min(P=0.7949),急性排斥反应发生率分别为2.6%和5.2%(P=0.6812),患者和移植肾存活率分别高达100%和99.1%(P=1.0000)。在安全性方面,他克莫司标准剂量组和低剂量组新发移植后糖尿病的比例分别为2.9%和1.9%,新发高血脂的比例分别为2.9%和3.8%。结果显示在吗替麦考酚酯联合他克莫司和皮质激素的肾移植免疫抑制治疗方案中,足量吗替麦考酚酯的使用,可以减少他克莫司的剂量,在保持较强的免疫抑制作用即成功地降低急性排斥反应发生率的同时,显著减少他克莫司所致的肾毒性、高血脂和新发糖尿病等不良反应,较好地达到了疗效和毒性间的平衡。

中药合理辐照灭菌剂量设定的初步研究

目前尚无适用于中药辐照合理剂量设定的标准,为了规范中药辐照剂量的设定,本试验参考ISO 11137的标准抗性分布(SDR),计算中药辐照的理论剂量,并与9种中药粉和1种丸剂的实际系列辐照剂量进行比对。结果表明,丸剂和个别中药粉理论剂量比实际剂量偏小,达到-88%^-50%;有7种中药粉的理论剂量与实际剂量基本一致,偏差约为1k Gy。推断大部分中药粉可以通过SDR计算出合理的理论剂量,但对丸剂不建议按照SDR直接进行辐照剂量设定。本研究结果有效地提高了中药合理剂量筛选的效率,降低辐照风险,为中药辐照灭菌剂量的合理设定提供了方法参考。

放射性核素水环境质量标准研究进展

地球环境中广泛存在的放射性核素对人类和其他物种产生辐射安全风险,成为水环境质量的重要指标之一。随着人类生活水平和环境保护意识的提升,以及核与辐射安全复杂的国际形势,放射性核素水环境质量标准的关注度越来越高。饮用水水质标准中的放射性核素限值基于个人辐射剂量标准,评估方法已经建立,并在世界卫生组织、美国、加拿大和日本等国际组织和国家的饮用水水质标准中得到广泛应用。水环境质量标准中的放射性核素限值基于辐射环境、参考生物、个体单位时间内的辐射剂量限值,对此各国际组织和国家相继开展了放射性核素的生态风险评价研究,并逐步制定相关标准。与国际水平相比,我国水环境质量标准存在放射性核素指标数量少、修订频率滞后、科学适用性有待提升等问题。在我国核能发展与生态文明建设的新形势下,加强放射性核素的健康风险和生态风险评价研究,建立健全水环境质量标准中放射性核素指标体系成为我国水环境研究的紧迫任务。

IGRT加速器剂量验证过程中出现的问题及解决方案

目的:我们对我科最新投入临床使用的IGRT加速器系统(包括CMS治疗计划系统、网络、加速器等)进行剂量验证的实际测量,检查治疗计划系统剂量计算的准确性。方法:根据治疗计划系统制定的验证计划,通过网络传输至加速器,使用现场剂量仪等对验证计划剂量进行实际测量,并对实际测量数据进行系统分析,检查分析,确定其剂量准确性范围、误差及产生的原因。结果:经过对实际测量结果的分析、比较,发现实际测量结果与TPS计算剂量误差>2%。经过对整个系统的检查、分析,最终确定误差偏大的原因是TPS在剂量计算过程中将电离室等效为空气所致。结论:对于我们所使用的CMS治疗计划系统,凡是涉及到电离室的验证计划,在剂量计算过程中,电离室应等效为水。

亚标准剂量丙种球蛋白联合地塞米松治疗儿童特发性血小板减少性紫癜的临床研究

目的探讨亚标准剂量丙种球蛋白联合地塞米松治疗儿童特发性血小板减少性紫癜(ITP)的临床疗效及安全性。方法选择符合标准的患儿67例,随机分为观察组34例和对照组33例,观察组采用亚标准剂量丙种球蛋白联合地塞米松治疗,对照组采用标准剂量丙种球蛋白联合地塞米松治疗,比较临床治疗效果。结果治疗前两组患儿血小板计数相似,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3、7和14d,两组患儿血小板计数较治疗前均上升,差异有统计学意义(P<0.05),但是二者上升幅度相似,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患儿出血症状控制时间(3.79±0.44)d、住院时间(12.36±2.42)d;对照组患儿出血症状控制时间(3.70±0.41)d、住院时间(12.13±2.38)d;二者比较均无统计学差异(P<0.05)。观察组治愈26例(76.48%)、显效4例(11.76%)、有效3例(8.82%)和无效1例(2.94%);对照组治愈27例(81.82%)、显效3例(9.09%)、有效2例(6.06%)和无效1例(3.03%);差异无统计学意义(P>0.05)。观察组不良反应发生率11.76%,与对照组15.15%相似,差异无统计学意义(P>0.05)。结论亚标准剂量或标准剂量丙种球蛋白联合地塞米松治疗ITP临床疗效相似,均可显著改善患儿临床症状,安全性高。

吸收剂量标准——安瓿型Fricke剂量计

本文讨论了安瓿型Fricke剂量计及其在实用中的影响因素,给出的摩尔消光系数(ε_m)值为2166.7L·mol^(-1)·cm^(-1),相应的转换因子(K)值为280.7Gy/△Abs。对安瓿的预处理和封装技术及剂计量的制作工艺进行了标准化,测量的精密度有效地控制在±1.0％以内(平均值相对标准偏差,95％置信度),总不确定度在±2.5％以内。

室内空气质量相关标准与评价方法进展

综述了国内外室内空气质量(IAQ)标准、建筑装饰装修材料中有害物质限量标准和室内空气质量评价方法研究的进展情况。根据浓度-呼吸速率-剂量的关系,提出了"参考剂量评价标准"的概念和将来应开展工作的建议。

吉西他滨不同输注法联合奥沙利铂方案治疗进展期胰腺癌的疗效评价

目的观察吉西他滨固定剂量率输注法联合奥沙利铂方案对进展胰腺癌化疗疗效及毒副反应。方法选择90例初治、进展期胰腺癌患者，按简单随机法分为两组，均采用吉西他滨联合奥沙利铂（GEMOX）方案，其中研究组46例采用吉西他滨固定剂量率输注，对照组44例采用吉西他滨30min标准输注，每21d重复。每例患者完成4周期至少2周期化疗，评价两组疗效及毒副反应。结果研究组客观缓解率（ORR）、临床获益率及临床受益反应（CBR）均优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。毒副反应主要为血液学毒性，尤其Ⅲ～IV度白细胞、血小板减少发生率，研究组明显高于对照组（P〈0．05）；而非血液学毒副反应发生率与对照组组差异无统计学意义。结论吉西他滨固定剂量率输注法联合奥沙利铂方案治疗进展期胰腺癌方法可行，具有较高的客观缓解效率及临床受益反应；非血液学毒副反应发生率较低，患者耐受性较好；但其血液学毒性较为显著，需引起足够重视。

重铬酸溶液/银剂量计用作^(60)Coγ射线(10—40kGy)吸收剂量传递标准的研究

研究结果表明,重铬酸溶液/银剂量计在10—40kGy剂量范围内,剂量响应线性良好;剂量率和辐照温度对剂量响应影响不大;剂量计溶液辐照前后稳定;严格控制剂量计的制备和测量程序,剂量测量精度可达±1.0％,总不确定度为±3.5％。可作为高剂量的传递标准剂量计。

农业院校有机化学微型实验研究

应用90年代初在我国化学试验教学领域中进行研究、应用的微型化学实验技术,对农业院校有机化学实验中的仪器及试剂用量进行了微型化研究,确定了学生实验的最佳试剂用量及仪器规格.

标准剂量与小剂量利妥昔单抗在原发免疫性血小板减少症治疗中的效果对比

目的:对比原发免疫性血小板减少症应用标准剂量与小剂量利妥昔单抗的临床疗效。方法:选取笔者所在医院2018年3月-2020年3月收治的原发免疫性血小板减少症患者50例作为研究对象,以随机数字表法分为对照组(25例,行标准剂量利妥昔单抗治疗)、观察组(25例,行小剂量利妥昔单抗治疗),对比两组临床疗效、治疗前后血小板计数及抗GPⅡb/Ⅲa抗体水平、不良反应发生率。结果:对照组、观察组总有效率分别为84.00%、80.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组血小板计数及抗GPⅡb/Ⅲa抗体水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组血小板计数均高于治疗前,抗GPⅡb/Ⅲa抗体水平均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05),但治疗后组间两项指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组不良反应发生率为20.00%,低于对照组的56.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:标准剂量与小剂量利妥昔单抗在原发免疫性血小板减少症患者治疗中效果相当,但应用小剂量利妥昔单抗治疗可降低不良反应发生率。

吉西他滨固定剂量率或标准输注联合奥沙利铂方案治疗进展期胆管癌随机对照研究

目的：探讨奥沙利铂分别与吉西他滨固定剂量率输注、常规输注联合方案对进展期胆管癌化疗疗效、不良反应及其对患者生存时间的影响。方法：2010年1月至2012年12月南京医科大学附属淮安第一医院病理确诊的93例初治、无手术指征进展期胆管癌和术后复发或转移性胆管癌患者，随机分为研究组（47例）和对照组（46例）。研究组采用吉西他滨固定剂量率即10 mg/（m2·min）输注联合奥沙利铂；对照组采用吉西他滨标准输注（30 min）联合奥沙利铂方案化疗，每21 d重复，每例患者完成至少2个周期化疗，并进行随访。治疗结束后对2组疗效、不良反应进行评价。结果：治疗前2组患者临床特征具有均衡性（P〉0.05）。客观缓解率、临床获益率研究组高于对照组，差异均有统计学意义（P〈0.05）；研究组的生存时间OS、肿瘤进展时间TTP较对照组明显延长，差异均有统计学意义（P〈0.05）。不良反应主要为血液学毒性，尤其Ⅲ～Ⅳ度白细胞、血小板减少发生率研究组明显高于对照组（P〈0.05）；而非血液学不良反应发生率2组相近（P〉0.05）。结论：以吉西他滨固定剂量率输注联合奥沙利铂方案治疗进展期胆管癌，方法可行，具有较高的客观缓解效率，延长了OS及TTP；非血液学不良反应发生率较低，患者耐受性较好；但其血液学毒性较为显著，需引起足够重视，值得进一步研究其临床应用价值。

工地试验室对于用EDTA滴定法快速测定灰剂量软件的实现

准确检测控制水泥或石灰稳定土中的水泥和石灰的剂量,是路面基层施工质量控制的关键。鉴于当前工地试验室对于灰剂量的现场检测大都是在EXCEL生成的标准曲线基础上采用人工估读得到。通过最小二乘法拟合多项式算法利用C#语言编程开发出适用于工地试验室用的EDTA滴定法快速测定灰剂量的软件。提高了该试验的检测精度并节省了时间。