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Chinese quality control indices for standardized diagnosis and treatment of renal cancer(2022 edition)
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作者 Lin Yao Yicong Du +18 位作者 Wen Dong Xianshu Gao Jun Guo Jianxing Qiu Qiang Wei Shikai Wu Dingwei Ye Wei Yu Hao Zeng Qian Zhang Yong Zhang Zhiling Zhang Fangjian Zhou Wenjing Yang Hui Wang Xu Zhang Zhisong He for Renal Cancer Quality Control Experts Committee of National Cancer Quality Control Center National Cancer Center of the People’s Republic of China 《Journal of the National Cancer Center》 2024年第1期6-13,共8页
Renal cancer is one of the most common malignancies of the urinary system,and the number of deaths continues to increase.The standardized management of the diagnosis and treatment of renal cancer is challenging due to... Renal cancer is one of the most common malignancies of the urinary system,and the number of deaths continues to increase.The standardized management of the diagnosis and treatment of renal cancer is challenging due to the great differences in the diagnosis and treatment of renal cancer in different regions.The Renal Cancer Expert Committee of the National Cancer Quality Control Center(NCQCC)identified a lack of authoritative quality control standards as an opportunity to utilize its multidisciplinary membership to improve the standardized diagnosis and treatment of renal cancer.The Renal Cancer Expert Committee of the NCQCC aims to promote quality control and national standardization,uniformity,and normalization of renal cancer diagnosis and treatment,which ultimately improved the survival rate and quality of life of renal cancer patients.A panel of experts with renal cancer surgery,renal cancer medicine,medical imaging,pathology and radiotherapy were drawn together and determined the quality control standards for the standardized diagnosis and treatment of renal cancer.The Indices includes 20 items that cover all key areas in the diagnosis and treatment of renal cancer,such as standard diagnosis,surgery treatment,systemic treatment,and prognostic evaluation. 展开更多
关键词 Renal cancer standardized diagnosis and treatment Quality control index
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Chinese quality control indices for standardized diagnosis and treatment of gastric cancer(2022 edition) 被引量:2
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作者 Shen Li Fei Shan +9 位作者 Xiaotian Zhang Yongheng Li Yu Sun Lei Tang Qi Wu Wenjing Yang Jincheng Yang Yu An Ming Deng Jiafu Ji 《Chinese Journal of Cancer Research》 SCIE CAS CSCD 2022年第6期623-632,共10页
Gastric cancer is one of the most common malignancies of the digestive system,and the number of deaths continues to increase.The standardized management of the diagnosis and treatment of gastric cancer is challenging ... Gastric cancer is one of the most common malignancies of the digestive system,and the number of deaths continues to increase.The standardized management of the diagnosis and treatment of gastric cancer is challenging due to the great differences in the diagnosis and treatment of gastric cancer in different regions.The Gastric Cancer Expert Committee of the National Cancer Quality Control Center(NCQCC)identified a lack of authoritative quality control standards as an opportunity to utilize its multidisciplinary membership to improve the standardized diagnosis and treatment of gastric cancer.The Gastric Cancer Expert Committee of the NCQCC aims to promote quality control and national standardization,uniformity,and normalization of gastric cancer diagnosis and treatment,which ultimately improved the survival rate and quality of life of gastric cancer patients.A panel of experts with gastrointestinal cancer surgery,gastrointestinal cancer medicine,medical imaging,pathology and radiotherapy were drawn together and determined the quality control standards for the standardized diagnosis and treatment of gastric cancer.The authors then utilized a modified Delphi approach to generate consensus recommendations. 展开更多
关键词 Gastric cancer standardized diagnosis and treatment quality control index
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Quality control indices for standardized diagnosis and treatment of esophageal cancer in China (2022 edition)
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作者 Ruixiang Zhang Zhen Wang +9 位作者 Xiaozheng Kang Xin Wang Bo Zhang Hoi-loi Ng Liyan Xue Wenjing Yang Liming Shi Hui Wang Lvhua Wang Yin Li 《Journal of the National Cancer Center》 2023年第3期167-174,共8页
Esophageal cancer(EC)is particularly common in China.With the continuing progress of multi-disciplinary therapy including early screening,minimally invasive techniques,radiotherapy and chemotherapy,the 5-year survival... Esophageal cancer(EC)is particularly common in China.With the continuing progress of multi-disciplinary therapy including early screening,minimally invasive techniques,radiotherapy and chemotherapy,the 5-year survival of EC has been improved in China.However,there are considerable disparities in the diagnosis and treatment quality among different regions.The Esophageal Cancer Expert Committee of the National Cancer Quality Control Center(NCQCC)considers a set of authoritative quality control standards as an opportunity to eliminate the disparities and improve the overall survival and quality of life of EC.To further promote the quality control for standardized diagnosis and treatment of EC,the National Cancer Center commissioned the Esophageal Cancer Quality Control Expert Committee to draft and formulate the Chinese Quality Control Indices for Standardized Diagnosis and Treatment of Esophageal Cancer(2022 edition).The Indices includes 21 items that cover all key areas in the diagnosis and treatment of esophageal cancer,such as medical oncology,radiation oncology,endoscopy,and pathology. 展开更多
关键词 Esophageal cancer standardized diagnosis and treatment Quality control index
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Guidelines for the Diagnosis and Treatment of Psoriasis in China: 2019 Concise Edition 被引量:4
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作者 Committee of Psoriasis,Dermatology Branch,Chinese Medical Association Xue-Jun Zhang Xi-Bao Zhang 《International Journal of Dermatology and Venereology》 2020年第1期14-26,共13页
Psoriasis is an immune-mediated chronic,recurrent,systemic inflammatory disease induced by the combination of hereditary and environmental factors.The etiology of psoriasis involves hereditary,immune,environmental,and... Psoriasis is an immune-mediated chronic,recurrent,systemic inflammatory disease induced by the combination of hereditary and environmental factors.The etiology of psoriasis involves hereditary,immune,environmental,and other factors,and its pathogenesis is considered to involve excessive proliferation of keratinocytes or inflammatory activation of synovial cells and chondrocytes within joints;these processes are caused by an immune response that is mainly mediated by T lymphocytes and various other immune cells.Psoriasis is an incurable disease,and the goal of treatment is to control the progression of disease and maintain long-term efficacy.Treatment protocols should be based on the patients’conditions.Patients with mild psoriasis can be mainly treated with topical agents,and those with moderate to severe psoriasis can be treated with systemic medications.Targeted biological agents can be appropriately chosen for cases of psoriasis that are resistant to traditional systemic treatment.New drugs and treatments for psoriasis continue to evolve and emerge,and our updated guidelines are designed to deliver new achievements from China and physicians worldwide and to keep pace with global progress on psoriasis research.Compared with the previous two editions,part of contents have been modified and revised in the present guidelines;this will further facilitate standardization and increase the efficiency of the diagnosis and treatment of psoriasis in China,and improve patients’quality of life. 展开更多
关键词 PSORIASIS GUIDELINES diagnosis treatment STandARDIZATION EFFICIENCY
原文传递
基于经筋理论探讨触诊对颈痛分期诊疗的意义
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作者 刘磊 龚智超 +4 位作者 陈沁涛 张思懿 郭艺 李武 李江山 《湖南中医药大学学报》 CAS 2024年第1期144-147,共4页
颈痛属于中医学“经筋病”的范畴。经筋理论与颈痛的生理病理关系紧密,并且对颈痛的诊疗具有指导意义。触诊是颈痛诊断和分期治疗的重要环节,根据经筋病理产物出现的部位不同,可以明确病变经筋;根据不同的病理变化会出现不同的指下触感... 颈痛属于中医学“经筋病”的范畴。经筋理论与颈痛的生理病理关系紧密,并且对颈痛的诊疗具有指导意义。触诊是颈痛诊断和分期治疗的重要环节,根据经筋病理产物出现的部位不同,可以明确病变经筋;根据不同的病理变化会出现不同的指下触感,可以对颈痛进行分期,进行有针对性的治疗,从而达到精确施治、提高临床疗效的目的。同时,触诊为颈痛的诊疗提供了一定的规范化、客观化的参考。 展开更多
关键词 颈痛 经筋病 触诊 分期诊疗 经筋理论 规范化 客观化
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儿童流行性感冒中西医结合诊疗指南
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作者 王雪峰 王力宁 +4 位作者 邓力 刘翰旻 尚云晓 张葆青 赵顺英 《中国中西医结合儿科学》 2024年第2期93-101,共9页
儿童是流行性感冒的高发人群及重症病例的高危人群。流行性感冒早期干预,特别是在轻症阶段给予中西医结合的干预措施对疾病的预后具有重要意义。本指南基于文献检索及评价、专家访谈、组内讨论、专家论证会、公开征求意见等制订流程,形... 儿童是流行性感冒的高发人群及重症病例的高危人群。流行性感冒早期干预,特别是在轻症阶段给予中西医结合的干预措施对疾病的预后具有重要意义。本指南基于文献检索及评价、专家访谈、组内讨论、专家论证会、公开征求意见等制订流程,形成《儿童流行性感冒中西医结合诊疗指南》。此次制订提出指南适用范围、规范性引用文件、术语和定义、诊断、治疗,旨在为儿童流行性感冒中西医结合临床实践、诊疗规范和质量评价提供重要参考。 展开更多
关键词 流行性感冒 诊疗指南 中西医结合 标准 儿童
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病例讨论在口腔全科住院医师规范化培训中的作用探究
7
作者 秦晗 吴叶荣 周玭 《中国继续医学教育》 2024年第22期171-174,共4页
随着口腔分级诊疗的逐步普及和口腔科标准化规模的不断扩大,对口腔全科住院医师的需求日益增加。病例讨论作为一种经典的教学方法,能够有效激发学员从单纯的理论知识上升到系统的临床诊疗思维。作为口腔全科医师,是否具有全局观念、拥... 随着口腔分级诊疗的逐步普及和口腔科标准化规模的不断扩大,对口腔全科住院医师的需求日益增加。病例讨论作为一种经典的教学方法,能够有效激发学员从单纯的理论知识上升到系统的临床诊疗思维。作为口腔全科医师,是否具有全局观念、拥有单种疾病多角度治疗的思维模式、以及灵活运用口腔各专科知识解决临床问题的能力是衡量住院医师规范化培训成功与否的关键。文章首先论述口腔医学国际化进程的推进对培养更多的诊疗思维全面、操作技能娴熟并具有可持续性发展潜能的口腔全科医师的具体需求。而后分析基于临床,结合理论、经验和新科技等解决现实问题的病例讨论方式在口腔全科住院医师全面诊疗思维培养和临床技能提高中所发挥的作用,以期为进一步提升口腔全科住培教学质量提供一定的参考。 展开更多
关键词 口腔全科 住院医师 规范化培训 病例讨论 培养模式 诊疗思维
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基于SPOC的完全线上病例讨论的教学设计
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作者 王金环 何丹迪 +1 位作者 代月 王丽芹 《中国继续医学教育》 2024年第14期163-167,共5页
基于当前多种教学方式争鸣的教学时代,通过临床教学实践总结提出基于小规模限制性在线课程(small private online courses,SPOC)的完全线上病例讨论教学模式,该模式以学生为主体,以典型病例分析讨论为导向,教师须做好课程教学的策划、... 基于当前多种教学方式争鸣的教学时代,通过临床教学实践总结提出基于小规模限制性在线课程(small private online courses,SPOC)的完全线上病例讨论教学模式,该模式以学生为主体,以典型病例分析讨论为导向,教师须做好课程教学的策划、设计、组织、监督,以充分激发学生的学习兴趣,增强临床诊疗思维的培养,提升在线教育质量,总结线上医学教育经验。该模式打破了传统教学的时间空间限制,在大规模开放式在线课程(massive open online courses,MOOC)教学模式的基础上增加监管反馈设计,线上实现1对1、多对多双面交流教学,进而充分利用教育资源,提高教学效率。为将来外地住院医师规范化培训学生、基层医生的线上职业培训提供参考。 展开更多
关键词 SPOC MOOC 病例讨论 住院医师规范化培训 教学设计 监管反馈 线上教育 临床诊疗思维
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病例导向教学联合实际操作训练在妇科常见疾病诊治规培中的应用
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作者 张丽 李宗兰 +1 位作者 潘姿璇 刘丹 《中国医药科学》 2024年第21期72-75,共4页
目的探讨妇科常见疾病诊治规培中实施病例导向教学(CBL)联合实际操作训练的效果和价值。方法选择2021年2月至2023年2月在潍坊医学院附属医院妇科接受常见疾病诊治规培的50名学生作为研究对象,根据随机数表法分为对照组(n=25)和观察组(n=... 目的探讨妇科常见疾病诊治规培中实施病例导向教学(CBL)联合实际操作训练的效果和价值。方法选择2021年2月至2023年2月在潍坊医学院附属医院妇科接受常见疾病诊治规培的50名学生作为研究对象,根据随机数表法分为对照组(n=25)和观察组(n=25),对照组疾病诊治规培选用教学方法为传统教学法,观察组规培中选用CBL结合实际操作训练教学法。观察学生学习效果、岗位胜任能力变化情况及教学满意度情况等。结果观察组学生培训后理论知识、实践操作考核成绩及学习效果优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);培训后观察组学生的岗位胜任能力评估各项评分及总评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组学生教师教学态度、教学内容、教学形式及教学效果满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妇科常见疾病诊治规培中运用CBL联合实际操作训练教学法,在学生学习质量提高、岗位胜任能力培养方面均发挥积极作用,可获得更高教学满意度。 展开更多
关键词 妇科 常见疾病 诊治 规培 实际操作训练 病例导向教学
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专家共识解读在住院医师规范化培训中的应用与效果评价——以眼科干眼教学为例
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作者 刘姝林 徐梅 《卫生职业教育》 2024年第21期134-137,共4页
目的探讨基于专家共识解读的临床小讲课在住院医师规范化培训(以下简称规培)眼科干眼诊治教学中的应用效果。方法将46名规培学员分为两组,对照组采用传统临床带教方式,观察组在传统临床带教方式基础上开展基于专家共识解读的临床小讲课,... 目的探讨基于专家共识解读的临床小讲课在住院医师规范化培训(以下简称规培)眼科干眼诊治教学中的应用效果。方法将46名规培学员分为两组,对照组采用传统临床带教方式,观察组在传统临床带教方式基础上开展基于专家共识解读的临床小讲课,4周后进行效果评价,包括现场考核、培训考核和学员自评。结果观察组临床小讲课现场考核优良率为91.7%。培训考核中观察组干眼理论知识、干眼检查技术、干眼诊断、干眼病例分析成绩均优于对照组,学员自评中观察组对教学方法的满意度显著高于对照组,差异有统计学意义。结论基于专家共识解读的临床小讲课能有效提高眼科规培教学效果,值得在眼科其他亚专业进一步推广和应用。 展开更多
关键词 专家共识 住院医师规范化培训 眼科 干眼诊治
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MDT结合PBL教学法培养胃肠外科住培研究生综合临床能力的探讨 被引量:1
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作者 张实 吴辉 +4 位作者 周洁琼 蔡明岳 钟玲 曹良启 王国强 《中国继续医学教育》 2024年第10期87-92,共6页
目的 探讨多学科诊疗(multidisciplinary diagnosis and treatment,MDT)结合以问题为基础的教学法(problem-based learning,PBL)在胃肠外科住院医师规范化培训(简称住培)研究生综合临床能力培养中的应用效果。方法 选取2019年1月—2021... 目的 探讨多学科诊疗(multidisciplinary diagnosis and treatment,MDT)结合以问题为基础的教学法(problem-based learning,PBL)在胃肠外科住院医师规范化培训(简称住培)研究生综合临床能力培养中的应用效果。方法 选取2019年1月—2021年8月于广州医科大学附属第二医院轮科3个月以上的60名第2年及以上外科临床专业住院住培硕士研究生作为研究对象,轮转入胃肠外科后采用随机数字表法分为A组、B组、C组,每组20名。A组采用PBL法,B组采用MDT模式教学,C组采用MDT结合PBL模式法。比较3组的对MDT了解得分、多学科临床思维得分、主动学习能力得分、出入科成绩得分。结果 3组的对MDT了解得分、多学科临床思维得分、出科测试得分比较,差异有统计学意义(P <0.05);3组的主动学习能力得分、入科测试得分比较,差异无统计学意义(P> 0.05);B组、C组的对MDT了解得分[(3.85±0.67)分、(4.30±0.57)分]、多学科临床思维得分[(82.30±3.85)分、(85.55±3.38)分]均高于A组[(3.05±0.83)分、(77.90±5.86)分],C组的出科测试得分[(86.10±3.28)分]高于A组[(81.90±4.42)分],差异均有统计学意义(P <0.05);C组对MDT了解得分[(4.30±0.57)分]、主动学习能力得分[(4.00±0.73)分]、多学科临床思维得分[(85.55±3.38)分]高于B组[(3.85±0.67)分、(3.45±0.51)分、(82.30±3.85)分],差异均有统计学意义(P <0.05);A组与B组的主动学习能力得分、入科测试得分、出科测试得分比较,差异无统计学意义(P> 0.05);A组与C组的主动学习能力得分、入科测试得分比较,差异无统计学意义(P> 0.05);B组与C组的入科测试得分、出科测试得分比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 MDT结合PBL教学模式具有良好的互补作用,将两者结合起来形成一种新的教学模式,能够为培养胃肠外科住培研究生提供一种更好的教学模式。 展开更多
关键词 多学科诊疗 以问题为基础的教学法 外科 临床教学 住院医师规范化培训 研究生
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原发性肝癌诊疗指南(2024年版) 被引量:4
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作者 中华人民共和国国家卫生健康委员会 滕皋军 +32 位作者 韩国宏 颜志平 王茂强 刘瑞宝 郭金和 曾昭冲 梁萍 邵国良 秦叔逵 任正刚 侯金林 张艳桥 刘秀峰 潘宏铭 毕锋 周俭 周伟平 刘连新 文天夫 匡铭 张必翔 陶开山 曾蒙苏 梁长虹 陈敏 严福华 徐辉雄 谢晓燕 居胜红 丛文铭 纪元 云径平 李增山 《肿瘤防治研究》 CAS 2024年第6期495-526,共32页
一、概述根据中国国家癌症中心发布的数据,2022年全国原发性肝癌发病人数36.77万,位列各种癌症新发病人数第4位(肺、结直肠、甲状腺、肝),发病率位列第5位(肺、女性乳腺、甲状腺、结直肠、肝);2022年因原发性肝癌死亡人数31.65万,死亡... 一、概述根据中国国家癌症中心发布的数据,2022年全国原发性肝癌发病人数36.77万,位列各种癌症新发病人数第4位(肺、结直肠、甲状腺、肝),发病率位列第5位(肺、女性乳腺、甲状腺、结直肠、肝);2022年因原发性肝癌死亡人数31.65万,死亡人数和死亡率均位列第2位(肺、肝)[1-2]。原发性肝癌主要包括肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)、肝内胆管癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)和混合型肝细胞癌-胆管癌(combined hepatocellular-cholangiocarcinoma,cHCCCCA)3种不同病理学类型,三者在发病机制、生物学行为、病理组织学、治疗方法以及预后等方面差异较大,其中HCC占75%~85%、ICC占10%~15%[3-4]。 展开更多
关键词 原发性肝癌 诊断 治疗 规范
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中国甲状腺外科近十年成就 被引量:2
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作者 田文 刘军言 《西安交通大学学报(医学版)》 CSCD 北大核心 2024年第1期1-8,共8页
近10年来,中国甲状腺外科发展迅速。随着甲状腺诊断技术的提高、手术治疗的规范、系统治疗的应用和基础研究的突破,甲状腺外科实现了全面发展,为甲状腺疾病患者提供了更规范、更安全、更有效、更多样的治疗,最终实现患者获益,5年生存率... 近10年来,中国甲状腺外科发展迅速。随着甲状腺诊断技术的提高、手术治疗的规范、系统治疗的应用和基础研究的突破,甲状腺外科实现了全面发展,为甲状腺疾病患者提供了更规范、更安全、更有效、更多样的治疗,最终实现患者获益,5年生存率显著提高。此外,我国专家学者牵头撰写了众多甲状腺外科相关指南和专家共识,使甲状腺疾病诊疗全流程趋向于规范化,尤其是多学科诊疗模式的发展为复杂甲状腺疾病的规范化诊疗提供了条件。本文将从术前诊断、手术方式、手术安全性、微创技术应用、特殊甲状腺癌诊疗、多学科诊疗模式和术后规范化管理等方面,阐述近10年来中国甲状腺外科的进步和发展,普及甲状腺疾病规范化诊疗理念,提高甲状腺外科规范化诊疗水平。 展开更多
关键词 甲状腺癌 手术治疗 规范化诊治 微创手术 多学科诊疗
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高血压接诊医师诊疗能力评估指标体系的构建
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作者 聂欣雨 刘可征 +3 位作者 孙丽 吕世圆 王顼 张慧恩 《临床医学研究与实践》 2024年第13期18-21,30,共5页
目的基于德尔菲法初步构建高血压接诊医师规范化诊疗能力评估指标体系,为进一步衡量医师在高血压诊疗方面的整体水平提供新的工具。方法通过文献检索和半结构化访谈法拟定高血压接诊医师规范化诊疗的能力评估指标体系初稿。选择专家进... 目的基于德尔菲法初步构建高血压接诊医师规范化诊疗能力评估指标体系,为进一步衡量医师在高血压诊疗方面的整体水平提供新的工具。方法通过文献检索和半结构化访谈法拟定高血压接诊医师规范化诊疗的能力评估指标体系初稿。选择专家进行两轮函询后,通过研究小组分析讨论确定最终条目。采用权威系数(Cr)衡量咨询结果的权威程度;采用变异系数(CV)及Kendall协调系数(W)评价专家意见协调程度。结果第一轮专家咨询发出15份问卷,回收问卷11份,应答率为73.33%;第二轮发出11份问卷,回收11份,应答率为100.00%。两轮咨询专家Cr分别为0.908和0.900。与第一轮咨询结果相比,第二轮专家意见协调性更佳。结论本研究初步编制了一个包括6个一级指标、20个二级指标、33个三级指标的高血压接诊医师规范化诊疗的能力评估指标体系。 展开更多
关键词 高血压 医师 规范化诊疗 指标体系 德尔菲法
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上海市社区卫生服务机构幽门螺杆菌感染诊疗质量分析
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作者 马乐 金花 +6 位作者 史玲 易春涛 侯进 陈晨 宦红梅 倪衡如 于德华 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第19期2401-2408,共8页
背景上海市社区卫生服务机构对于幽门螺杆菌(Hp)感染的诊疗水平和质量尚不明确,缺乏系统的评价和监测。目的了解上海市社区卫生服务机构对于Hp感染的诊疗及管理现状,评价其诊疗质量,并探讨其存在的问题和改进措施。方法于2022年5—6月... 背景上海市社区卫生服务机构对于幽门螺杆菌(Hp)感染的诊疗水平和质量尚不明确,缺乏系统的评价和监测。目的了解上海市社区卫生服务机构对于Hp感染的诊疗及管理现状,评价其诊疗质量,并探讨其存在的问题和改进措施。方法于2022年5—6月向上海市16个行政区共计249家社区卫生服务中心及3875名在社区卫生服务中心工作的全科医生发放调查问卷,调查社区卫生服务中心Hp感染根治处方规范化情况、Hp感染检测情况、Hp感染根治药物配备情况、Hp感染诊疗管理情况、Hp感染诊疗中困难问题,以及社区全科医生对Hp感染诊疗认知情况等。结果上海社区卫生服务机构Hp感染处方根治方案正确率仅为32.0%。上海社区卫生服务机构中有能力开展Hp感染检测的卫生服务中心比例较高,近80.0%。大部分社区卫生服务中心能配备基本的根治Hp所需的药物,但铋剂配备率低,为54.6%。Hp诊疗规范督查率80.0%。Hp感染规范化诊疗培训需求较高,占66.7%。在Hp感染诊疗中,存在主要困难为药物配备不齐全、医生诊疗能力不足和设备不足。社区全科医生对Hp感染诊治相关基础知识掌握不足。结论上海市各社区卫生服务机构需进一步加强开展Hp检测的能力,特别是远郊社区卫生服务中心,包括增加购入Hp相关检测设备、试剂,完备Hp根治所需相关药物等。此外,需进一步加强对社区卫生服务中心Hp感染规范化诊疗培训,提高全科医师对Hp感染的诊疗能力,同时加强Hp诊疗规范督查,进一步提高社区全科医生Hp感染诊疗能力。 展开更多
关键词 幽门螺杆菌 社区卫生服务中心 诊疗规范 诊疗质量 系统管理 上海市
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慢性肾衰中医诊疗标准现状研究述评
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作者 纪利梅 李靖 +1 位作者 李雪 刘宝利 《世界中医药》 CAS 北大核心 2024年第17期2688-2695,共8页
中医药治疗慢性肾衰具有一定的临床优势,现有的慢性肾衰指南更多的是较为完善的中西医结合指南,虽内容不断充实,但缺少中医药特色。通过对既往发布的慢性肾衰中医和中西医结合行业学会标准进行梳理和分析,发现其中存在局限性,建议完善... 中医药治疗慢性肾衰具有一定的临床优势,现有的慢性肾衰指南更多的是较为完善的中西医结合指南,虽内容不断充实,但缺少中医药特色。通过对既往发布的慢性肾衰中医和中西医结合行业学会标准进行梳理和分析,发现其中存在局限性,建议完善慢性肾衰的病因病机,规范辨证分型体系,增加证据等级推荐,完善疗效评价及非药物治疗和中医综合治疗标准化流程,增加辨证运动,补充合并症/并发症和慢性肾脏疾病(CKD)5期透析患者的中医药治疗指导,为建立更加完善慢性肾衰中医诊疗标准提供思路。 展开更多
关键词 慢性肾脏疾病 慢性肾衰 中医药 中西医结合 指南 诊疗标准 专家共识 标准化
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《闭经诊断与治疗指南(2023版)》解读
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作者 谢媛 郁琦 《海南医学》 CAS 2024年第10期1369-1373,共5页
闭经是临床常见的症状。由于其病因多样,包含各种生殖系统结构性异常、全身系统性疾病和内分泌功能紊乱,诊疗较复杂。2023年中华医学会妇产科学分会妇科内分泌学组发布了《闭经诊断与治疗指南》,该指南针对病理性闭经的定义、分类、发... 闭经是临床常见的症状。由于其病因多样,包含各种生殖系统结构性异常、全身系统性疾病和内分泌功能紊乱,诊疗较复杂。2023年中华医学会妇产科学分会妇科内分泌学组发布了《闭经诊断与治疗指南》,该指南针对病理性闭经的定义、分类、发病机制、诊断、鉴别诊断与治疗进行了更新和补充,为闭经的精准诊断和治疗管理提供了相关建议。本文通过对《闭经诊断与治疗指南(2023)版》进行详细解读,重点分析闭经的诊断流程和生育相关问题的处理办法,使该指南更具有临床实践的指导意义,有助于闭经的规范化诊疗。 展开更多
关键词 闭经 规范化治疗 精准诊断 个性化管理
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“精准医学”时代下肿瘤学住院医师规范化培训模式的思考 被引量:1
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作者 秦保东 焦晓栋 臧远胜 《中国继续医学教育》 2024年第7期170-174,共5页
文章结合当前肿瘤学精准诊疗发展现状与我国肿瘤学住院医师规范化培训教学现状,分析基于内科学住培模式开展的肿瘤学住培教学在顺应肿瘤精准个体化医疗发展方面所面临的一些挑战,比如缺乏肿瘤专科基础理论学习、专科培训时间过短、专科... 文章结合当前肿瘤学精准诊疗发展现状与我国肿瘤学住院医师规范化培训教学现状,分析基于内科学住培模式开展的肿瘤学住培教学在顺应肿瘤精准个体化医疗发展方面所面临的一些挑战,比如缺乏肿瘤专科基础理论学习、专科培训时间过短、专科临床诊疗知识掌握不足、无法紧密追踪肿瘤学前沿、无法满足肿瘤诊疗模式变化等问题,探索肿瘤学住培模式的优化策略,从培训计划上适当增加肿瘤科转轮时间,提高肿瘤临床知识学习效率,从教学模式上将基于问题的学习模式、基于案例的学习模式等传统教学模式应用到肿瘤精准医疗教学中,丰富且立体化肿瘤精准医学教学,培养具有精准医学思维、能够为患者提供最佳个体化治疗策略的肿瘤专科医师。 展开更多
关键词 精准医学 精准诊疗 肿瘤学教学 住院医师规范化培训 肿瘤学住院医师规范化培训 多学科诊疗模式 肿瘤专科医师
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DRG支付方式改革下医务人员体验感知调查研究
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作者 陈锦 李园园 +7 位作者 柏杨 李燕 叶静 潘宏冉 张萍 廖通权 符美玲 周建云 《中国卫生质量管理》 2024年第7期41-46,共6页
目的对疾病诊断相关分组(DRG)支付方式改革下医务人员体验感知进行调查,为推动医保改革提供参考。方法通过问卷调查重庆市23家DRG试点医院医务人员体验感知情况,并进行DRG支付改革激发医务人员积极性的单因素分析和多元线性回归分析,采... 目的对疾病诊断相关分组(DRG)支付方式改革下医务人员体验感知进行调查,为推动医保改革提供参考。方法通过问卷调查重庆市23家DRG试点医院医务人员体验感知情况,并进行DRG支付改革激发医务人员积极性的单因素分析和多元线性回归分析,采用SPSS 25.0软件进行数据统计处理。结果“医院医保管理”得分最高,为(4.27±0.77)分;“DRG支付改革”得分最低,为(3.51±1.05)分;影响DRG支付方式改革激发医务人员积极性的单因素分别为性别、年龄、医院等级、科室、职务、岗位、学历、职称、工作年限(P<0.05),其中学历、年龄、岗位、医院等级是关键影响因素;DRG付费下医生采取的正向行为主要为规范医疗行为(74.88%)、推行临床路径(72.76%)、优化诊疗和服务流程(65.56%)等,负向行为主要为挑选权重值高的患者(62.60%)、推诿可能超支的患者(60.69%)、分解住院(45.59%)等。结论DRG支付方式改革下医务人员体验总体感知处于中等偏上水平。应关注患者安全与创新技术发展的平衡性,及时调整医务人员绩效分配与激励机制,以及DRG核心分组方案和医保支付标准,减少医务人员负向应对行为。 展开更多
关键词 疾病诊断相关分组 医保 医务人员 体验感知 诊疗行为
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基于计划行为理论和技术接受模型融合模型的全科医生参与分级诊疗意愿调查研究 被引量:3
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作者 曹德立 周巍 +3 位作者 张修芳 姜琳 包兴 沈庆华 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第25期3108-3114,3128,共8页
背景分级诊疗是医改的主要目标之一,2015年国务院办公厅发布的《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》(国办发[2015]70号)提出,2017年基层医疗卫生机构诊疗量占比要超过65.0%,但当年占比为54.2%,且近年来呈总体下降趋势。既往文献多针... 背景分级诊疗是医改的主要目标之一,2015年国务院办公厅发布的《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》(国办发[2015]70号)提出,2017年基层医疗卫生机构诊疗量占比要超过65.0%,但当年占比为54.2%,且近年来呈总体下降趋势。既往文献多针对需方(患者)开展研究,而作为分级诊疗的供方之一,全科医生参与分级诊疗意愿的调查研究较少。目的本文拟以苏州市为例,对全科医生参与分级诊疗意愿进行调查,对其影响因素进行分析,给出提高全科医生参与分级诊疗意愿的建议,为制定分级诊疗相关政策提供参考。方法于2022年6月,采取多阶段方便抽样方法,选取苏州市4县、6区175个基层医疗卫生机构的1451名全科医生,采用自行编制的调查问卷展开调查。问卷内容包括全科医生的基本情况(人口学特征)调查、全科医生参与分级诊疗意愿调查(此部分问卷基于全科医生参与分级诊疗意愿影响因素拓展模型进行编制,此拓展模型为计划行为理论和技术接收模型的融合模型结合文献检索和访谈收集内容构建而成),根据问卷调查结果,使用结构方程模型检验全科医生参与分级诊疗意愿影响因素拓展模型拟合度,判定模型拟合效果;使用探索性因子分析计算全科医生参与分级诊疗意愿的各影响因素的权重(影响力),构建全科医生参与分级诊疗意愿影响因素影响关系模型。结果参与本次问卷调查的全科医生有1451名,回收有效问卷1302份,有效率89.73%。全科医生参与分级诊疗意愿影响因素拓展模型拟合良好。全科医生参与分级诊疗意愿影响因素影响关系中,参与态度、主观规范和知觉行为控制共同影响全科医生参与分级诊疗的意愿,三者权重分别为:46.22%、9.75%、44.02%;感知收益、感知好用共同解释参与态度,两者权重分别为15.14%、31.08%;可支配资源和预期阻力共同解释知觉行为控制,两者权重分别为27.07%、16.95%。结论全科医生对上级医院医疗服务能力认可程度、转诊手续繁简程度、上级医院医疗资源向全科医生放开程度,对全科医生参与分级诊疗意愿影响较大,建议从行政、组织、个人三个层面,采取加强医联体内人员交流互动、利用信息化手段简化转诊流程与手续、鼓励上级医院向全科医生定向定量放开门诊号源、病房床位等医疗资源的优先预约权限等多种措施,提高全科医生参与分级诊疗意愿。 展开更多
关键词 全科医生 基层医疗卫生机构 分级诊疗 参与意愿 计划行为理论 技术接受模型 结构方程模型 探索性因子分析
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