规范化培训在医学影像技术专业临床实践教学中的应用分析

国内的医学影像技术教育和培养体系建立较晚,存在专业业务能力较为滞后、综合素质偏弱、学科知识不足、教学以及科研能力参差不齐等问题。本文基于医学影像技术专业发展现状,将院校教学与临床实际需求相结合,探讨规范化培训在影像技师培养中的应用价值。

3D成像系统在住培医师肝脏Couinaud分段学习中的应用

目的探讨3D(三维重建技术)成像系统在住院医师规范化培训(简称住培)医师肝脏Couinaud分段教学中的价值。方法选取2020年7月—2022年6月西安交通大学第二附属医院普通外科60名住培医师作为研究对象,随机分为对照组(n=20)、试验组1(n=20)和试验组2(n=20)。对照组采用阅读CT二维图像进行Couinaud分段教学;试验组1先二维图像后三维图像进行此教学;试验组2先三维图像后二维图像进行此教学。住培医师对Couinaud分段和满意度进行评价。结果试验组1和试验组2 Couinaud分段8段的准确率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);试验组1和试验组2回答所有问题所需的时间[(10.80±1.94)min、(8.60±1.79)min]少于对照组[(16.45±1.76)min],且两试验组对比,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组1和试验组2对Couinaud分段理解度及教学方法满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论基于3D成像系统的教学方法,可提升住培医师对肝脏Couinaud分段为基础的肝脏解剖的理解能力和实践能力,取得满意的教学效果。

医学影像住院医师岗前报告书写AI培训平台的需求调研及框架提出

目的调研医学影像带教教师及住院医师对基于人工智能(artificial intelligence,AI)的岗前报告书写培训平台的态度和需求,初步提出AI培训平台的框架。方法使用微信小程序问卷星设计带教教师版和住院医师版电子问卷,在首都医科大学宣武医院有教学或带教任务的影像医师、规范化培训的住院医师中进行调研,收集其对岗前报告书写AI培训平台的观点及态度。结果共有40名带教教师、32名住院医师回答了该问卷。绝大多数住院医师表示,最初进入临床实践阶段压力大,主要包括时间紧任务重、担心报告书写错误、学业与就业压力大。大多数带教教师及住院医师在教学实践中没有使用AI的经验,对AI辅助教学仅为“有点了解”。尽管缺乏接触,但他们对岗前报告书写AI培训平台比较感兴趣,82.5%的带教教师、84.4%的住院医师希望先在AI教学平台练习书写诊断报告,一致认为这种学习方式不受时间和空间限制,更灵活、方便;提前规范化练习书写诊断报告,能够为住院医师提供过渡、适应阶段;学习能够及时得到反馈,可以针对薄弱之处反复练习。82.5%的教师认为岗前报告书写AI培训平台的应用能提高住院医师的培养质量及效率,且75%的教师认为能提高住院医师的自信心;而住院医师在这两方面的认可度分别为53.1%、50.0%,二者差异有统计学意义(P<0.05)。大家主要担忧AI辅助教学会缺少学生和教师的沟通交流,互动性差,不能实时答疑;另外,AI教学平台可能过于机械,不能灵活理解学生书写的诊断报告内容,对学生使用不同词语表达相同意思可能有误判。结论大部分带教教师及住院医师对岗前报告书写AI培训平台持积极态度,将AI纳入影像住院医师培训可能为提高学习效率提供新的途径。

基于在线案例库的多模式教学在影像学住院医师规范化培训中的应用

目的探讨以肺结节在线教学案例库为基础,融合基于问题的学习(problem-based learning,PBL)、基于案例的学习(case-based learning,CBL)和第二课堂的多模式教学法在放射科住院医师规范化培训的应用价值。方法 选取入2019年—2023年在该院放射科接受规范化培训的住院医师61人,观察组采用多模式教学,对照组采取传统方法教学。课后进行理论知识考核、阅片技能考核和问卷调查。结果 观察组的理论知识考核成绩(77.40±11.09)分和阅片考核成绩(76.40±10.45)分高于对照组(71.40±8.87)分和(68.24±9.17)分,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组对教学方法的评价也优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 多模式教学法激发了住院医师对影像学的兴趣和学习自主性,提高了其临床思维与影像诊断水平。

PBL教学法在脑小血管病影像学评估教学中的应用效果

目的 探讨基于问题的教学法(problem based learning,PBL)在脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)影像学评估教学中的应用效果。方法选取2021年5—8月在浙江大学医学院附属第二医院放射科进行住院医师规范化培训(简称住培)的40名2018~2020级学员作为研究对象,按随机数表法分为对照组20名和研究组20名,研究组采用PBL教学法,对照组采用传统教学模式。对比2组学生的基础理论知识、影像学评估能力,以及对于本次教学的满意度。结果 研究组学员基础理论知识及影像学评估能力评分[(82.30±8.03)分、(86.15±3.91)分],均高于对照组基础理论知识及影像学评估能力评分[(75.70±6.99)分、(82.60±4.65)分],差异有统计学意义(P <0.05);研究组学员教学满意度评分优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 合理应用PBL教学法可以有效强化CSVD影像学评估教学质量,提高教学的满意度。

混合式教学法在培养影像住培医师批判性思维能力中的价值

目的 探讨联合基于问题学习(problem-based learning,PBL)和基于案例学习(case-based learning,CBL)两种教学法的“线上线下”混合式教学法在培养影像住院医师规范化培训(简称“住培”)医师批判性思维能力中的价值。方法 选取2021年5月—2022年4月在郑州大学第三附属医院放射科进行住培的84名医师作为研究对象,按住培时间分为两组,每组42名,试验组采用联合PBL、CBL两种教学的“线上线下”混合式教学方法,对照组采用传统的讲座式教学法(lecturebased learning,LBL),所有住培医师在教学前后分别进行一次成绩考核及批判性思维能力评估,并在教学后进行教学满意度调查。结果 试验组在教学后的成绩考核、批判性思维能力评估方面均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在教学满意度调查中,住培医师对试验组教学模式的满意度高于传统教学模式,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 联合PBL、CBL两种教学的“线上线下”混合式教学模式较传统教学模式更有利于培养影像住培医师的批判性思维能力。

“雨课堂+工作坊”的参与式教学在医学影像学住培中的应用

目的 随着住院医师规范化培训(简称住培)工作的逐步推进,常规的教学方法已不能满足现在的住培教学,因此本研究拟探讨“雨课堂+工作坊”的参与式教学在医学影像学住培中的应用效果。方法 将2021年8月—2022年7月参与广西医科大学第一附属医院放射科轮转的116名医学影像学住培学员随机分成两组,分别为对照组及试验组,每组58名,观察组采用“雨课堂+工作坊”的参与式教学,对照组学员运用常规教学法教学,出科前两组学员进行出科理论及技能考核,并进行教学满意度调查以及医学影像学课程评价。结果 通过“雨课堂+工作坊”的参与式教学,理论成绩试验组得分(85.73±6.28)分,高于对照组得分(82.93±6.37)分;技能成绩试验组得分(88.58±6.64)分,高于对照组得分(85.68±7.76)分;教学满意度方面,试验组评分(92.83±7.63)分高于对照组得分(89.96±7.52)分;在课程评价方面,临床思维评价得分,试验组得分(9.30±1.32)分,高于对照组(8.56±1.71)分;理论知识方面,试验组得分(8.82±1.39)分,高于对照组的得分(8.25±1.43)分;沟通能力方面,试验组得分(10.41±1.84)分高于对照组的得分(9.49±1.73)分;循证能力方面,试验组得分(10.46±1.82)分高于对照组得分(9.69±1.75)分,以上差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 在医学影像科住培中应用“雨课堂+工作坊”能提高住培学员相关的知识基础和技能的掌握水平,受到住培学员的欢迎。

PACS联合网络多媒体在医学影像住培教学中的应用

基于医学影像学住院医师规范化培训的教学特点及培训学员构成的复杂性,针对目前医学图像存储与传输系统(picture archiving and communication system,PACS)病例库系统及网络多媒体建设应用在住培教学中所面临的问题,文章主要讨论了PACS病例库及网络多媒体开发建设在医学影像住培与教学中的应用。文章重点介绍了PACS病例库、网络多媒体开发建设和案例教学法在医学影像规范化培训教学过程中的优势,同时,文章也对如何完善PACS病例库联合网络多媒体案例教学法对住院医师规范化培训的考核评价体系进行了详细讨论。此外,在前人研究的基础上提出了如何进一步解决目前PACS病例库系统及网络多媒体建设所面临的问题的方法,对医学影像学住培教学中所面临的现实问题有一定指导价值。

应用PDCA提高非影像专业住院医师在放射科的培训效果

目的探讨PDCA提高非影像专业住院医师在放射科轮转的培训效果。方法将2019年1月至2020年9月期间所有在放射科轮转的非影像专业住院医师作为研究对象,分为观察组(50人)和对照组(63人)。比较两组住院医师的出科考核成绩及对指导医师和教学方法的满意度。结果对照组的理论考核及技能考核成绩均明显高于对照组(P<0.001),对指导医师及教学方法的满意度也明显高于对照组(P<0.001)。结论PDCA能够有效提高非影像专业住院医师在放射科轮转的培训质量,值得推广。

高专院校医学影像技术高水平特色专业标准化建设的构建与应用

目的:在临床医学教学手段现代化快速发展的环境下,建设医学影像技术特色高水平专业,培养德、智、体、美全面发展影像学人才。方法:选取2021年7月-2022年7月在某市高专院校学生80例作为本次研究对象,2021年7月-2022年1月期间实施常规影像学教学方式,2022年2月-2022年7月期间开始构建高水平特色专业标准化校医学影像技术。分析两种不同干预方式对学生基本理论、操作技能、教学满意度的影响。结果:干预后,学生基本理论、操作技能成绩以及教学满意度评分均高于干预前(P<0.05)。结论:不断在教学模式、考核模式、网络辅助及虚拟教学技术等方面改革创新,建立学科融合式教学模式与全过程性考核模式,开发应用创新教学工具,构建以培养高素质综合应用型影像医学人才为核心的影像诊断学创新教学体系,取得了良好的教学效果。

PACS联合多模态教学在放射科住培学员早读片中的应用

目的探讨影像归档和通信系统(picture archiving and communication system,PACS)结合基于问题的学习(problem-based learning,PBL)、基于病例的学习(casebased learning,CBL)、基于团队的学习(team-based learning,TBL)及任务驱动法,利用线上(微信群)及线下资源的多模态教学模式在放射科住院医师规范化培训(简称住培)学员早读片中的应用价值。方法选取2014年6月—2020年12月在放射科参加住院医师规范化培训的住培学员70名作为研究对象,其中46名作为试验组,早读片采用PACS结合PBL、CBL、TBL及任务驱动法,利用线上(微信群)及线下资源的多模态教学;24名作为对照组,采用传统早读片教学模式。均在完成第一阶段住培结束后进行理论考核、实践技能考核及调查问卷评价。结果试验组理论考核成绩、实践技能考核成绩分别为(86.72±3.54)分、(88.59±4.02)分,对照组理论考核成绩、实践技能考核成绩分别为(79.75±6.43)分、(80.25±6.17)分,两组间成绩差异有统计学意义(P<0.05)。教学模式调查问卷评分试验组(86.13±4.33)分高于对照组(70.25±7.11)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PACS结合PBL、CBL、TBL及任务驱动法,利用线上及线下资源的多模态教学模式在早读片中的应用,能够提高放射科住培学员的学习效果及综合能力。

以精准诊断为导向的超声医学住培教学实践

医学继续教育是培养合格医生的必经之路,同时也对教学管理制度、教师队伍建设和学员培训目标提出了更严格的高要求。精准诊断以基因检测为基础,是精准医学最为重要的环节,但基因检测并不适合大部分疾病的精准诊断,因此精准诊断检查有必要向更便捷、无创、性价比高的超声诊断技术扩展。在超声规范化培训教学中,围绕临床影像综合建模教学模式,有必要进一步明确培训的目的和要求,继续完善和规范住培管理制度,提高住培医师和培训学员的超声精准诊断能力。通过不断总结教学经验及其存在的问题,为临床培养一批学历较高、技能过硬、具有一定科研能力及适合各层次医院功能科室发展的超声住院医师。

“新木桶理论”在中医住院医师规范化培训医学影像和检验技术学习中的探索和实践

随着医学影像和检验技术的不断发展,中医住院医师规范化培训(简称住培)有关的医学技术在培训中的重要性日益提高。应用“新木桶理论”对住院医师医学技术的培训内容进行梳理,把中医住培中有关技术的培训和实践视为一个木桶,建立完善的培训计划以筑牢桶底;将中医理论体系融合入放射科阅片培育长板;通过分层分阶段教学、因材施教、典型病例教学、理论和实践相结合来补齐短板;加强师生间的互动并深入拓展知识以消除缝隙;和将超声、检验和病理逐步纳入考核体系加以严格考核来箍紧桶箍,全面提高中医住院医师临床基础理论和临床技能。

基于CBL的多学科协作教学方法在医学影像学规范化培训中的应用研究

目的:探讨基于CBL的多学科协作教学方法在医学影像专业住院医师规范化培训中的应用效果。方法:将2018年7月至2019年12月进入我科参加住院医师规范化培训的各科学员共62名,其中影像学专业共17人,病理和超声专业10人,内科专业14人,外科专业21人,将同一时间入科的学员分为一组,并由1名带教老师作为组长,应用新的教学方法进行为期1年的教学实践,随后进行教学总结、教学考核。教学总结包括组织学员座谈、填写调查问卷;教学考核分为理论考试和实践考评,各占比50%计分,评估学员学习效果。结果:95.16%(59/62)学员认为此教学方法新颖有趣,教学过程易于实施、操作。90.32%(56/62)学员认为此方法可以激发他们的主动学习热情,还可以增强团队协作意识。83.87%(52/62)学员认为可以提高他们的实践动手能力,强化和拓展跨学科知识。教学考核中所有学员理论测试成绩均有不同程度的提高;88.70%(55/62)学员实践考核成绩则为优秀或良好,无不及格的学员。结论:基于CBL的多学科协作教学方法充分利用学员来源于多学科的特点,发挥学员自主学习主观能动性,巩固和拓展学员的理论知识,同时培养他们团队协作精神和实际动手能力。

前列腺影像报告与数据系统的学习曲线研究

目的 探讨前列腺影像报告和数据系统(prostate imaging reporting and data system,PI-RADS)的学习曲线。方法 对2022年1—5月在广东省梅州市人民医院放射科轮转的5名住院医师规范化培训(简称“住培”)医师和5名影像实习医生进行PI-RADS理论培训,然后进行5次阅片考核。采用重复方差分析比较受训者5次阅片分数的差异性,并绘制学习曲线。结果 实习医生与住培医师5次阅片分数之间的差异均有统计学意义(F=20.750、16.769,P <0.001),其中第1次与第2次、第2次与第3次的阅片分数差异均有统计学意义(P <0.05),而第3次与第4次、第4次与第5次的阅片分数差异均无统计学意义(P> 0.05)。学习曲线显示,实习医生与住培医师在完成30个病例阅片后出现拐点。结论 实习医生与住培医师经过理论培训和完成30个病例阅片后,可基本掌握PI-RADS并趋于稳定。

影像报告书写规范讲座在医学影像学住院医师规范化培训中的应用价值

目的探讨影像报告书写规范讲座在医学影像学住院医师规范化培训中提高影像报告书写规范程度和报告质量上的价值。方法选取2020年9月至2021年9月期间进入医学影像学住院医师规范化培训基地进行轮转学习的医学影像学住院医师,根据是否接受影像报告规范讲座指导将其分为实验组和对照组,通过腾讯问卷评价两组住院医师影像报告书写规范掌握情况。结果在住培6个月后,住院医师自评结果显示实验组住院医师在报告格式规范、病变相关继发征象描述、报告结论、报告内容、报告规范总得分方面的提高均明显高于对照组(P<0.05);带教老师评价结果显示实验组报告规范及质量各项评价指标均优于对照组(P<0.05)。结论影像报告书写规范讲座的开展对于医学影像学住院医师影像报告书写规范的掌握、报告质量的提高有积极的作用。

骨科专业学位硕士研究生住院医师规范化培训现状分析

骨科专业学位硕士研究生与住院医师规范化培训“双轨合一”的医学教育培养模式已经实施多年,显著提高了骨科医师培养的标准化和规范化,为临床输送了大量的优秀青年医师,进一步推动了骨科的学科发展。但是,在骨科专业学位硕士研究生参加住院医师规范化培训的过程中依旧存在一些问题,制约着住培质量的进一步提升。文章分析了联勤保障部队第九四〇医院骨科专业学位硕士研究生住培现状与问题,结合自身实际情况,提出针对性解决措施,切实不断提高骨科专业学位硕士研究生住院医师规范化培训质量。

医学影像医师规范化培训带教工作的实践与思考

根据专科医师规范化培训的要求及医学影像学科的特点,结合多年来我院放射中心带教工作的实践经验,探讨医学影像医师规范化培训的教学模式。本文从注重学科特点、加强多学科学习,言传身教、注重诊断思路的培养以及充分发挥PACS在教学中的优势等方面展开讨论,以期探索医学影像医师规范化培训的最佳模式。

新形势下医学影像专业住院医师规范化培训体会

符合我国国情的住院医师规范化培训模式已经明确,如何在新形势下执行培训任务、落实培训内容转变成为工作重点。从影像专业住院医师规范化培训具体方法、取得的成效及经验、需要改进之处浅谈了我院放射科在新形势下医学影像专业住院医师规范化培训工作中的体会。

非影像专业住院医师在放射科规范化培训的现状与实践初探

住院医师规范化培训是毕业后继续医学教育的重要组成部分,是每一位临床医师成长的必由之路。放射科作为住院医师规范化培训的公共平台科室之一,对于培训高层次临床医师、提高医疗质量至关重要。本文针对住院医师在放射科规范化培训的现状和问题,并结合我院的实际情况,从规章制度制定、轮转计划安排、培训过程落实、考核体系建立、培训质量监督等方面进行初步实践探索,希望对新模式下的非影像专业住院医师在放射科轮转培训提供一些启示和借鉴。