Efficacy of static magnetic field for pain of adjuvant arthritis rats

Rats suffering from adjuvant arthritis (AA) were used to examine the effect of a static magnetic field (SMF) upon pain relief. Rats were divided into SMF- treated AA rats, non-SMF treated AA rats and control rats. Following SMF stimulation, we measured blood flow volume in the paw and then reactive speed response to thermal stimulation. The AA groups exhibited significantly lower blood volume and reactivity to thermal stimulation compared to the control group. Compared to non-SMF, SMF exhibited increased blood flow volume in both the tail and paw, along with an increased reactive speed response to thermal stimulation. Our findings suggest that an improved of blood flow and reactive speed response, induced by SMF, appears to be effective for the relief of pain induced by chronic inflammation.

范伏元教授从“络脉不和”论治肺结节经验

范伏元教授基于络脉沟通内外、渗灌气血、联系脏腑的生理特点,从肺痹、肺积认识肺结节,以络脉不和为肺结节根本病机,从伏邪凝痰痹络、胃络不和痰瘀结为窠囊进行阐发,以“通络开痹,和荣散结”“和胃逐瘀,安神化浊”为核心治法,分别以疏风宣肺汤、加味温胆汤处方辨治,将宏观脏腑辨证调和诸脏与微观络脉辨证调和络脉营卫气血津液沟通渗灌相结合,临床疗效确切。

壮医莲花针拔罐逐瘀疗法治疗风痰瘀阻型缺血性中风恢复期的临床效果

目的 探讨壮医莲花针拔罐逐瘀疗法治疗风痰瘀阻型缺血性中风恢复期的临床效果。方法 选取2023年1月至10月广西国际壮医医院风痰瘀阻型缺血性中风恢复期的72例患者,按照随机数字表法将其分为治疗组与对照组,每组36例。对照组采用基础治疗,治疗组在对照组基础上,增加壮医莲花针叩刺、刺拔、吸附。两组均治疗28 d。比较两组的临床效果和治疗前、治疗14 d后、治疗28 d后的中医证候积分、日常生活活动(ADL)量表评分、生活质量评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。结果 治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。整体分析发现:中医症候评分组间比较、时间点比较及交互作用差异均有统计学意义(P<0.05)。NIHSS、ADL、生活质量评分组间比较、时间点比较差异均有统计学意义(P<0.05)。组内比较:治疗14、28 d后两组中医症候、NIHSS评分均低于治疗前,治疗28 d后两组中医症候、NIHSS评分均低于治疗14 d后;治疗14、28 d后两组ADL、生活质量评分均高于治疗前,治疗28 d后两组ADL、生活质量评分均高于治疗14 d后(P<0.05)。组间比较:治疗14、28 d后治疗组中医症候、NIHSS评分低于同期对照组,ADL、生活质量评分均高于同期对照组(P<0.05)。结论 壮医莲花针拔罐逐瘀疗法是治疗风痰瘀阻型缺血性中风恢复期患者的一种有效方法,可改善神经功能缺损、提高日常生活活动能力。

解毒复胰汤治疗瘀毒互结型重症急性胰腺炎患者的临床预测模型构建

目的建立解毒复胰汤治疗瘀毒互结型重症急性胰腺炎患者的临床预测模型。方法选取2018年1月至2022年12月在河南省中医院急诊科住院治疗的重症急性胰腺炎患者,回顾性收集解毒复胰汤治疗7 d的患者临床资料,包括性别、年龄、病因、白细胞计数(WBC)、血红蛋白(HGB)、C反应蛋白(CRP)、凝血酶原时间(PT)、血清钙离子(Ca^(2+))、肌酐(Cr)等。将患者分为治疗有效组和无效组,通过单因素回归分析、多因素Logis⁃tic回归分析、逐步回归法筛选独立影响因素建立模型。从拟合优度、区分度、校准度及内部验证来对构建的模型进行评估。结果在接受解毒复胰汤治疗的145例瘀毒互结型重症急性胰腺炎患者中,有效组107例,无效组38例。筛选出CRP、PT、Ca^(2+)、Cr为独立影响因素,构建临床预测模型,受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.880,模型灵敏度为1.000,特异度为0.623,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示χ^(2)=4.2989,P=0.8292(P>0.05)。结论临床预测模型提示解毒复胰汤更适合炎症指标较低、凝血功能及肾功能较好、电解质水平稳定的瘀毒互结型重症急性胰腺炎患者,应用时须关注CRP、PT、Cr、Ca^(2+)指标。

牵正散合活血通络汤治疗脑梗死恢复期风痰瘀阻证患者疗效及神经功能缺损的影响

目的:探讨牵正散合活血通络汤对治疗脑梗死恢复期风痰瘀阻证患者疗效及神经功能缺损的影响。方法:选取2022年5月~2023年4月在我院就诊的脑梗死恢复期的患者106例,采用随机数字表法将患者分成对照组和观察组,各53例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组的基础上采用牵正散合活血通络汤治疗,两组均持续治疗12周。比较两组中医症候积分、临床疗效、神经功能缺损情况和日常生活能力[美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)和改良Barthel指数(MBI)量表]、血液流变学参数及安全性。结果:治疗后,2组主症、次症及总分较治疗前降低,观察组更低(P<0.05)。观察组临床总有效率高于对照组(88.68%vs.71.70%,P<0.05)。治疗后,两组NIHSS评分降低,MBI评分升高(P<0.05),与对照组相比,观察组NIHSS评分更低,MBI评分则更高(P<0.05)。与治疗前相比,治疗后2组低切全血黏度、红细胞比容及纤维蛋白原水平均下降(P<0.05),观察组上述血液流变学参数较对照组均下降(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较(对照组7.55%vs.观察组1.89%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:脑梗死恢复期风痰瘀阻证患者运用牵正散合活血通络汤治疗可缓解临床症状,提高疗效,促进神经功能修复,提升日常生活能力,改善血液流变学,且不增加不良反应。

血府逐瘀汤治疗下肢深静脉血栓的临床疗效及对患者凝血功能和炎症因子的影响

目的:观察血府逐瘀汤治疗下肢深静脉血栓的临床疗效及对患者凝血功能和炎症因子的影响。方法:选取2021年8月至2023年3月江阴市中医院周围血管外科治疗的下肢深静脉血栓患者40例,按照随机数字表法分为试验组与对照组,每组各20例。对照组行下腔静脉滤器植入术、导管接触性溶栓术,并控制其他危险因素,试验组在对照组治疗的基础上给予血府逐瘀汤治疗。观察两组患者皮肤温度、色泽以及疼痛评分,血清中D-二聚体、血浆抗凝血酶Ⅲ活性测定(antithrombinⅢactivity,AT-ⅢA)、血浆纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、白细胞介素(interleukin,IL)-1、IL-6的水平,静脉通畅率,消肿率及临床疗效。结果:治疗1 d、3 d后,试验组皮肤温度、皮肤色泽积分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗1 d、3 d、5 d后,试验组疼痛积分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗5 d、7 d后,试验组IL-1、IL-6、D-二聚体水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗7 d后,试验组静脉通畅率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组消肿率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗7 d后,两组有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05),试验组痊愈率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血府逐瘀汤能改善血脉瘀阻型下肢深静脉血栓患者皮温、色泽、疼痛等症状体征,降低IL-1、IL-6等炎症指标及血栓负荷率,提高静脉通畅率。

曹玉举从“三候五型”诊治股骨头坏死

股骨头坏死是骨科难治性疾病,曹玉举教授临床根据股骨头坏死的病因病机及临床症状,将其归纳为“三候五型”。三候,即正虚候、邪实候、瘀血候。五型,即寒湿痹阻型、湿热痹阻型、气滞血瘀型、肾虚血瘀型、肝肾亏虚型。疾病初期,主要病机为邪实,包括寒湿痹阻型、湿热痹阻型,分别治以散寒除湿、温经通络和清热化湿、宣痹通络;随着病情持续发展,气血痹阻更甚,此期主要病机为瘀血,有气滞血瘀型、肾虚血瘀型,治以补肾壮骨、活血行瘀和活血化瘀、通络止痛,补气生血;如果失治或误治,疾病迁延难愈,日久必虚,此期病机为正气亏虚,为肝肾亏虚型,治以填精益髓、补益肝肾。

丹七软胶囊治疗冠心病心绞痛疗效观察及对心肌保护作用的研究

目的:观察丹七软胶囊对冠心病心绞痛临床疗效及对心肌保护作用的效果。方法:选取90例冠心病心绞痛患者为研究对象,按随机数字表法分为治疗组与对照组各45例。2组均给予抗心肌缺血、调脂、扩张冠状动脉、抗血小板凝聚等基础治疗,对照组加用盐酸曲美他嗪片治疗,治疗组在对照组基础上加用丹七软胶囊治疗。治疗4周后比较2组临床疗效、中医证候评分、心绞痛发作次数、心肌酶谱指标[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、谷草转氨酶(AST)]及血清炎症因子[肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)]水平变化。结果:治疗后,治疗组总有效率为93.33%,对照组为71.11%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组胸部绞痛、胸闷、眩晕头痛、心悸不宁等中医证候评分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组各项评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组心绞痛发作次数、持续时间较治疗前减少(P<0.05),且治疗组心绞痛发作次数、持续时间均少于对照组(P<0.05)。治疗后,2组CK-MB、LDH、AST水平较治疗前降低(P<0.05),且治疗组上述3项指标均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组TNF-α、hs-CRP水平较治疗前降低(P<0.05),且治疗组上述2项指标均低于对照组(P<0.05)。结论:丹七软胶囊联合西药治疗冠心病心绞痛疗效显著,可减轻患者临床症状,有效抑制机体炎症反应,减少心绞痛发作次数,缩短发作持续时间,改善心肌酶谱指标。

范冠杰以活血化瘀药串治疗肥胖经验

范冠杰教授基于“动-定序贯八法”理论,认为肥胖除气虚、痰湿之外,还同时存在血瘀的病理因素;治疗肥胖时配伍活血化瘀药物为顺应疾病发展之需要。临证时可运用活血化瘀之山楂药串,该药串以山楂为君,配伍丹参-红花药对及牡丹皮-赤芍药对。山楂药串气血并治,以祛瘀为核心,辅以养血、行气血、健脾胃,散收兼施,动静相宜,适用于血脉瘀阻之肥胖患者。

不同品牌电子血压计准确度差异分析

电子血压计种类和品牌众多,技术参数也不尽相同,这就导致不同品牌的电子血压计在测量准确度上存在差异。本文对目前市场占有率较高的两个品牌的电子血压计进行检定,根据检定结果对血压计准确度产生差异的原因进行讨论。通过静态压力测试发现,这两个品牌的压力传感器感压能力相当,但因为各生产企业对血压数值分析选用的方法不同,且没有统一的技术标准,导致了不同品牌电子血压计对同一模拟信号测量的收缩压和舒张压等动态参数差异较大,最大相隔10 mmHg。

无创自动测量血压计静态压力示值误差测量结果的不确定度评定

电子血压计作为测量人体血压最常见的设备之一,不确定度的评定是判定测量值准确与否的重要指标。本文介绍示波法原理的无创自动测量血压计静态压力示值误差测量结果的不确定度评定和表达方法。

叶景华健脾益肾、祛风活血法治疗糖尿病肾病

叶景华主任认为,糖尿病肾病源于消渴病,消渴病的基本病机为脾气亏虚,发展至消渴病肾病阶段,则出现"脾损及肾",因此消渴病肾病为"脾肾同病"之证。此外,消渴病肾病多有邪实致病,其中"瘀血"贯穿疾病全程,而"风邪"是继瘀血、水湿、痰饮、浊毒诸邪之外的另一大病邪,"风瘀致病"是消渴病肾病另一病机特点。在治疗时叶老主张采用"健脾益肾、祛风活血"为基本治法,随证加减,临证时对于糖尿病肾病蛋白尿、水肿往往可获得较好的疗效。

偏头痛痰瘀证的机制与治疗初探

偏头痛在其病理变化过程中,由于气血阴阳失调和饮食、情志、药物滥用等因素的影响,极易产生痰阻血瘀证。痰瘀证是偏头痛发生发展的重要因素,主要表现为头痛日久不愈,其痛如刺,固定不移,且伴有昏蒙纳差等症状,故应用祛痰逐瘀法是治疗本病的有效途径之一。

论通导瘀热是治疗急性肾衰的重要治法

文章强调瘀热相搏贯穿于急性肾衰发病的全过程中,瘀热相搏、湿毒内蕴、三焦壅塞是急性肾功能衰竭的重要病理环节;导邪外出、调畅气血、恢复气化是治疗急性肾功能衰竭防变救逆的着眼点。运用通导瘀热法治疗急性肾功能衰竭,导泻实邪,破瘀与行散并举,解毒与化湿同用,因势利导,移邪外出,邪去腑通,使瘀热无以搏结,血行得以调畅,气机得以条达,血行则气行,气化功能得以恢复。

活血通降方对瘀血阻络证反流性食管炎患者胃电图的影响

目的:观察活血通降方治疗瘀血阻络证反流性食管炎(RE)对胃电图的影响,从电生理角度探讨该方药的作用机制。方法:筛选瘀血阻络证RE患者60例,随机分为两组予以治疗,西药组30例:奥美拉唑+多潘立酮+铝碳酸镁,中西药组30例:奥美拉唑+活血通降方,对患者治疗前及治疗后4周及8周后症状学积分、胃镜表现及胃电图进行比较分析。结果:西药组:西医症状学积分:治疗前(20.59±4.25)分,治疗4周(16.21±3.02)分,治疗8周(9.32±2.08)分,差异有统计学意义(P <0.05);中医症状学积分:治疗前(43.28±8.09)分,治疗4周(35.06±5.03)分,治疗8周(18.23±4.09)分,差异有统计学意义(P <0.05);胃镜分级:治疗前A级8例,B级16例,C级6例,治疗8周后14例恢复正常,A级10例,B级5例,C级1例;中西药组:西医症状学积分:治疗前(19.38±3.05)分,治疗4周(15.23±2.12分),治疗8周(7.23±3.12)分,差异有统计学意义;中医症状学积分:治疗前(45.41±7.12)分,治疗4周(35.34±4.11)分,治疗8周(15.12±5.21)分,差异有统计学意义(P <0.05);胃镜分级:治疗前A级7例,B级15例,C级8例,治疗8周后16例恢复正常,A级9例,B级5例,C级0例;与西药组比较,中西药组治疗后症状学及内镜改善更明显,胃电图主要表现为主频下降,慢波百分比区趋于正常,胃动过速、胃动过缓及节律紊乱百分比减低。结论:活血通降方可缓解瘀血阻络证RE患者临床症状及情志,改善胃镜下黏膜表现,具有黏膜保护、动力调节的作用,其机制可能是通过调节胃食管肌电活动及电节律紊乱而发挥作用的。

抵挡汤临床应用近况

抵挡汤是活血化瘀的名方,古代主要用此方治疗"蓄血证",近年来,一些医家在临床实践中发现,很多内伤杂病都表现为瘀热互结,亦可使用抵挡汤治之,应用此方治疗各科疾病,临床屡有报道,文章对此进行了综述。

痰瘀痹阻证与非痰瘀痹阻证类风湿关节炎的病程时间、疾病活动度、预后不良因素比较

目的探讨类风湿关节炎痰瘀痹阻证与非痰瘀痹阻证在病程时间、疾病活动度及预后不良因素方面的差异性。方法纳入100例类风湿关节炎患者,按随机数字表法分为痰瘀痹阻证组与非痰瘀痹阻证组,各50例,比较2组病程时间的差异,并以DAS28-ESR分值来比较2组疾病活动度的差异,以伴关节外病变、高滴度RF及抗CCP抗体阳性例数来比较2组预后不良因素的差异。结果与非痰瘀痹阻证组比较,痰瘀痹阻证组病程时间、DAS28-ESR数值显著升高(P<0.05);与非痰瘀痹阻证组预后不良因素指标比较,痰瘀痹阻证组伴关节外病变、高滴度RF及抗CCP抗体阳性例数显著增多(P<0.05)。结论类风湿关节炎痰瘀痹阻证较其他证型具有病程偏长、疾病活动度偏高及预后较差的疾病特点,痰瘀痹阻证型可能是类风湿关节炎高病情活动度及预后不良的关联因素。

丹蒌片治疗冠心病心绞痛痰瘀互结证的临床效果及其对血管内皮功能的影响

目的观察丹蒌片治疗冠心病心绞痛痰瘀互结证的临床效果及其对血管内皮功能的影响。方法将70例冠心病心绞痛痰瘀互结证患者随机分为联合组和对照组,各35例。两组均给予常规西药对症治疗,联合组在此基础上加服丹蒌片,两组疗程均为4周。比较治疗前后两组患者中医症候评分、临床症状及血管内皮功能。结果治疗后,两组中医症候评分均较治疗前下降,且联合组低于对照组(均P <0. 05);两组心绞痛发作频率及持续时间、心肌缺血总负荷少于或低于治疗前,且联合组少于或低于对照组(均P <0. 05);两组内皮素-1(ET-1)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平较治疗前降低,一氧化碳(NO)、降钙素基因相关肽(CGRP)水平较治疗前升高,且联合组的ET-1、AngⅡ水平低于对照组,NO、CGRP水平高于对照组(均P <0. 05)。结论丹篓片可有效缓解冠心病心绞痛痰瘀互结证患者的临床症状,并改善血管内皮功能。

国医大师刘祖贻治疗冠心病经验

国医大师刘祖贻认为冠心病的发病起于心气亏虚,成于脉络瘀滞,有阴阳痰水风之变,其治疗宜以益气通络贯穿治疗始终,擅用芪丹护心饮为基础方加减治疗:对于心气亏虚脉络瘀滞证,方用芪丹护心饮加减;气阴两虚脉络瘀滞证,合用生脉散;阳气亏虚脉络瘀滞证,合用桂枝甘草汤;心气亏虚痰瘀阻络证,合用瓜蒌薤白半夏汤;心气亏虚瘀水互结证,合用苓桂术甘汤;气虚络瘀阳亢风动证,合用天麻钩藤饮。

复方钩藤降压片治疗阴虚阳亢、瘀血阻络证高血压病的效果

目的探讨复方钩藤降压片治疗阴虚阳亢、瘀血阻络证高血压病患者的临床效果和作用机制。方法选择2015年1月~2016年4月湖南中医药大学第一附属医院收治的120例证属阴虚阳亢、瘀血阻络证高血压病患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(60例)和观察组(60例)。对照组患者给予口服替米沙坦片,40 mg/d,观察组在对照组治疗的基础上给予复方钩藤降压片口服,1200 mg/次,3次/d。治疗1个月后观察两组患者的临床疗效、收缩压和舒张压,评价患者的眩晕、头痛、心胸痹痛、心悸、全身麻木等中医证候积分,检测患者血浆脂联素(APN)和血清同型半胱氨酸(Hcy)、血管紧张素Ⅰ(AngⅠ)和血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平,详细记录不良反应。结果观察组总有效率(95.00%)显著高于对照组(78.33%)(P<0.05)。观察组收缩压和舒张压均显著低于对照组(P<0.05)。观察组眩晕、头痛、心胸痹痛、心悸、全身麻木中医证候积分显著低于对照组(P<0.05)。观察组血浆APN高于对照组,血清Hcy、AngⅠ及AngⅡ低于对照组(P<0.05)。两组患者均发生恶心呕吐、腹痛腹泻、胸痛、眩晕等不良反应,观察组不良反应发生率(13.33%)与对照组(11.67%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论复方钩藤降压片治疗阴虚阳亢、瘀血阻络证高血压病患者的效果明确,可降低患者的中医证候积分,升高APN,降低Hcy和血管紧张素,且安全性较好。