通天口服液治疗脑梗死恢复期瘀血阻络挟风证的安全性与有效性

目的:观察通天口服液治疗脑梗死恢复期瘀血阻络挟风证的安全性与有效性。方法:选取2020年1月—2022年1月上海市第六人民医院治疗的脑梗死恢复期瘀血阻络挟风证病人185例,采用随机数字表法将病人分为观察组和对照组。对照组予以常规治疗,观察组在常规治疗基础上予以通天口服液治疗,两组疗程均为8周。记录两组研究期间不良反应发生情况。疗程结束后,比较两组临床疗效、安全性及治疗前后两组血清神经营养因子(NTF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、髓鞘碱性蛋白(MBP)、神经生长因子(NGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)炎性因子水平。结果:治疗后,观察组总有效率为92.86%,对照组为74.23%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组血清NTF、BDNF及NGF水平较治疗前升高,血清NSE、MBP水平较治疗前下降,且观察组治疗后血清NTF、BDNF及NGF水平高于对照组,血清NSE、MBP水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。治疗后,观察组血清炎性因子hs-CRP、IL-1β、IL-6及TNF-α水平均较治疗前下降,且观察组治疗后血清hs-CRP、IL-1β、IL-6及TNF-α水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为3.06%,对照组为2.06%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:通天口服液可改善脑梗死恢复期瘀血阻络挟风证病人症状,显著提高临床疗效,且安全性较高,其作用机制可能与升高血清神经因子NTF、BDNF及NGF水平,降低血清神经因子NSE、MBP水平及血清炎性因子hs-CRP、IL-1β、IL-6、TNF-α水平有关。

石氏椎脉回春汤治疗痰湿阻络型椎动脉型颈椎病的临床研究

目的探讨石氏椎脉回春汤治疗痰湿阻络型椎动脉型颈椎病的临床研究。方法选取在骨科收治住院130例颈椎病患者,于2020年5月至2022年5月采用数字随机法分治疗组与对照组,每组65例。对照组口服尼莫地平片治疗。在对照组的基础上,治疗组口服石氏椎脉回春汤治疗。比较两组临床效果、颈椎部疼痛程度、颈椎功能障碍、中医症状评分及血清炎性因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)]水平。结果治疗组临床总有效率98.46%明显高于对照组的总有效率83.08%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后7、14、28 d治疗组的VAS评分、明显低于对照组,NDI评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后的头晕目眩、头重如裹、四肢麻木、失眠纳呆评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后7、14、28 d治疗组的椎动脉血流速度、基底动脉血流速度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的TNF-α、IL-6、IL-1β水平低于对照组(P<0.05),IFN-γ水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论石氏椎脉回春汤有效改善椎动脉型颈椎病痰湿阻络型临床症状,能缓解颈部疼痛,可促进颈部血液循环,扩张脑血管增加供血量,能机体炎性因子水平减低,且安全有效。

益气通络、健脾补肾法联合穴位贴敷在慢性阻塞性肺疾病稳定期患者中的应用效果

目的探讨益气通络、健脾补肾法联合穴位贴敷在慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)稳定期患者中的应用效果。方法采用随机数字表法将于2020年1月—2021年12月在河北省张家口市中医院接受治疗的180例慢阻肺稳定期患者分为A组、B组和C组,各60例。3组均给予常规西医治疗,A组给予穴位贴敷治疗,B组给予益气通络、健脾补肾方治疗,C组给予益气通络、健脾补肾法联合穴位贴敷治疗。3组均持续治疗9个月。比较治疗9个月后的临床疗效,治疗前、治疗9个月后的6min步行距离(6 min walking distance,6MWD)、劳累程度、生活质量、呼吸困难指数、血气指标及炎性因子。结果治疗9个月后,C组总有效率为88.33%(53/60),高于A、B组的55.00%(33/60)、73.00%(44/60),B组高于A组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗9个月后,3组6 MWD均延长,且C组长于A、B组,B组长于A组;劳累评估量表(Borg)评分、慢阻肺患者评估测试(COPD patient assessment test,CAT)评分、改良英国医学研究会呼吸困难指数(modified British medical research council,mMRC)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、血清白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)及C反应蛋白(C-reactive protei,CRP)水平均降低,且C组低于A、B组,B组低于A组;3组血氧饱和度(SpO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))均升高,且C组高于A、B组,B组高于A组(P<0.05),而3组酸碱度(pH)治疗前后及组间比较,差异无统计学差异(P>0.05)。结论益气通络、健脾补肾法联合穴位贴敷可有效缓解慢阻肺稳定期患者呼吸困难症状,减轻患者劳累程度及炎症反应,并改善患者血气指标,提高患者步行能力及生活质量,进而提高治疗效果。

丹七软胶囊治疗冠心病心绞痛疗效观察及对心肌保护作用的研究

目的:观察丹七软胶囊对冠心病心绞痛临床疗效及对心肌保护作用的效果。方法:选取90例冠心病心绞痛患者为研究对象,按随机数字表法分为治疗组与对照组各45例。2组均给予抗心肌缺血、调脂、扩张冠状动脉、抗血小板凝聚等基础治疗,对照组加用盐酸曲美他嗪片治疗,治疗组在对照组基础上加用丹七软胶囊治疗。治疗4周后比较2组临床疗效、中医证候评分、心绞痛发作次数、心肌酶谱指标[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、谷草转氨酶(AST)]及血清炎症因子[肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)]水平变化。结果:治疗后,治疗组总有效率为93.33%,对照组为71.11%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组胸部绞痛、胸闷、眩晕头痛、心悸不宁等中医证候评分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组各项评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组心绞痛发作次数、持续时间较治疗前减少(P<0.05),且治疗组心绞痛发作次数、持续时间均少于对照组(P<0.05)。治疗后,2组CK-MB、LDH、AST水平较治疗前降低(P<0.05),且治疗组上述3项指标均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组TNF-α、hs-CRP水平较治疗前降低(P<0.05),且治疗组上述2项指标均低于对照组(P<0.05)。结论:丹七软胶囊联合西药治疗冠心病心绞痛疗效显著,可减轻患者临床症状,有效抑制机体炎症反应,减少心绞痛发作次数,缩短发作持续时间,改善心肌酶谱指标。

升降散加减治疗重症肺炎(痰热壅肺型)的效果及对炎症因子和外周血T淋巴细胞群的影响

目的探讨升降散加减治疗重症肺炎(痰热壅肺型)的效果及对炎症因子和外周血T淋巴细胞群的影响。方法选取2019年1月至2022年6月西安中医脑病医院收治的80例重症肺炎(痰热壅肺型)患者进行研究,按随机数表法分为观察组和对照组各40例。对照组患者采取常规西医治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上联合升降散加减治疗,两组患者均治疗两周。治疗结束后,比较两组患者的治疗效果、症状缓解时间,以及治疗前后的炎症因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-10(IL-10)]、外周血T淋巴细胞群[CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)]水平;同时比较两组患者治疗期间的不良反应发生情况。结果观察组患者的治疗总有效率为95.00%,明显高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的发热、咳嗽、咳痰、气短及胸闷缓解时间分别为(4.26±0.61)d、(7.59±1.01)d、(6.14±1.06)d、(4.16±0.81)d、(5.99±0.53)d,明显短于对照组的(6.44±1.34)d、(10.25±1.56)d、(9.11±1.55)d、(6.27±1.89)d、(8.27±1.71)d,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的CRP、TNF-α、IL-6水平分别为(41.99±9.11)mg/L、(1.05±0.23)pg/mL、(23.33±6.54)ng/mL,明显低于对照组的(48.79±10.23)mg/L、(1.55±0.34)pg/mL、(27.71±7.06)ng/mL,IL-10水平为(15.78±0.34)pg/mL,明显高于对照组的(10.74±0.37)pg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平分别为(71.92±8.03)%、(54.38±4.73)%、2.79±0.29,明显高于对照组的(62.18±7.83)%、(47.19±5.37)%、1.78±0.28,CD8^(+)水平为(21.47±3.02)%,明显低于对照组的(28.29±3.74)%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应总发生率为10.00%,略高于对照组的7.50%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论升降散加减联合西医常规治疗重症肺炎(痰热壅肺型)能明显改善患者的炎症因子水平和外周血T淋巴细胞群水平,治疗效果良好,具有临床应用价值。

涤痰汤联合阿加曲班注射液治疗老年急性脑梗死临床研究

目的:观察在常规疗法基础上加用涤痰汤加减联合阿加曲班注射液治疗老年急性脑梗死患者的效果。方法:纳入86例老年风痰阻络型急性脑梗死患者,采用随机数字表法分为对照组、观察组。2组均给予脱水降颅压、抗感染、控制血压等常规治疗,并以阿加曲班注射液治疗,观察组加予涤痰汤加减治疗,2组均连续治疗14 d。治疗前后评定中医证候评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数评分,检测炎症因子指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)]、神经功能指标[胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、多胺氧化酶(PAO)、心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)]、抵抗素、黑色素瘤缺乏因子2(AIM2)、凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)]及血液流变学指标[血浆黏度(PV)、全血低切黏度(LSV)、全血高切黏度(HSV)、红细胞压积(HCT)]。比较2组的临床疗效。结果:治疗后,观察组临床疗效总有效率高于对照组(P<0.05)。2组语言謇涩、半身不遂、头痛眩晕、痰多而黏评分均较治疗前下降(P<0.05),观察组4项中医证候评分均低于对照组(P<0.05)。2组NIHSS评分及TNF-α、IL-1β、PAO、H-FABP、PV、LSV、HSV、HCT、抵抗素、AIM2水平均较治疗前下降(P<0.05),PT、TT、APTT均较治疗前缩短(P<0.05),观察组以上14项指标值均低于对照组(P<0.05)。2组Barthel指数评分及Fib、IGF-1水平均较治疗前升高(P<0.05),观察组以上3项指标值均高于对照组(P<0.05)。结论:在常规疗法基础上应用涤痰汤加减联合阿加曲班注射液治疗老年风痰阻络型急性脑梗死患者,可有效改善患者的神经功能、凝血功能和血液黏度,减轻炎症反应,缓解症状,提升日常生活能力,促进病情恢复。

大黄■虫丸治疗瘀血阻络型急性脑梗死临床研究

目的:观察大黄■虫丸结合西医治疗瘀血阻络型急性脑梗死的临床疗效及对患者血脂水平、炎症因子水平的影响。方法:将88例瘀血阻络型急性脑梗死患者随机分为治疗组与对照组各44例,对照组以常规西药治疗,治疗组在对照组基础上联合大黄■虫丸治疗。比较2组临床疗效,并比较2组治疗前后血脂水平、炎症因子水平及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。结果:治疗前,2组NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组NIHSS评分均降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率为97.73%,高于对照组88.64%(P<0.05)。治疗前,2组血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组血清TC、TG、LDL-C水平均降低(P<0.05),HDL-C水平均升高(P<0.05),且治疗组血清TC、TG、LDL-C水平低于对照组(P<0.05),HDL-C水平高于对照组(P<0.05)。治疗前,2组血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6 (IL-6)、白细胞介素-8 (IL-8)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组血清CRP、IL-6、IL-8、TNF-α水平均降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。结论:大黄■虫丸结合西医治疗瘀血阻络型急性脑梗死疗效较好,能有效减轻患者临床症状,提高患者治愈率,改善生化指标。

血府逐瘀汤合升降散加减治疗瘀血阻络型偏头痛的临床效果观察

目的:观察血府逐瘀汤合升降散加减治疗瘀血阻络型偏头痛的临床效果。方法:选取2020年3月-2022年3月北京瑞慈医院内科收治的100例瘀血阻络型偏头痛患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与治疗组,各50例。对照组采用基础性西药治疗,治疗组在对照组基础上采用血府逐瘀汤合升降散加减治疗。比较两组治疗前后偏头痛症状评分、颅内动脉血流速度及治疗效果。结果:治疗后,治疗组偏头痛疼痛程度评分、疼痛时间评分、疼痛频率评分及总分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组椎动脉、基底动脉、大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉血流速度均低于对照组,差异有统计学意义(P=0.000 0)。治疗组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.0144)。结论:血府逐瘀汤合升降散加减对瘀血阻络型偏头痛患者的治疗效果显著,能够减缓颅内动脉血流速度,缩短头痛发作时间,降低头痛发作频率,缓解头痛程度。

活血通降方对瘀血阻络证反流性食管炎患者胃电图的影响

目的:观察活血通降方治疗瘀血阻络证反流性食管炎(RE)对胃电图的影响,从电生理角度探讨该方药的作用机制。方法:筛选瘀血阻络证RE患者60例,随机分为两组予以治疗,西药组30例:奥美拉唑+多潘立酮+铝碳酸镁,中西药组30例:奥美拉唑+活血通降方,对患者治疗前及治疗后4周及8周后症状学积分、胃镜表现及胃电图进行比较分析。结果:西药组:西医症状学积分:治疗前(20.59±4.25)分,治疗4周(16.21±3.02)分,治疗8周(9.32±2.08)分,差异有统计学意义(P <0.05);中医症状学积分:治疗前(43.28±8.09)分,治疗4周(35.06±5.03)分,治疗8周(18.23±4.09)分,差异有统计学意义(P <0.05);胃镜分级:治疗前A级8例,B级16例,C级6例,治疗8周后14例恢复正常,A级10例,B级5例,C级1例;中西药组:西医症状学积分:治疗前(19.38±3.05)分,治疗4周(15.23±2.12分),治疗8周(7.23±3.12)分,差异有统计学意义;中医症状学积分:治疗前(45.41±7.12)分,治疗4周(35.34±4.11)分,治疗8周(15.12±5.21)分,差异有统计学意义(P <0.05);胃镜分级:治疗前A级7例,B级15例,C级8例,治疗8周后16例恢复正常,A级9例,B级5例,C级0例;与西药组比较,中西药组治疗后症状学及内镜改善更明显,胃电图主要表现为主频下降,慢波百分比区趋于正常,胃动过速、胃动过缓及节律紊乱百分比减低。结论:活血通降方可缓解瘀血阻络证RE患者临床症状及情志,改善胃镜下黏膜表现,具有黏膜保护、动力调节的作用,其机制可能是通过调节胃食管肌电活动及电节律紊乱而发挥作用的。

国医大师刘祖贻治疗冠心病经验

国医大师刘祖贻认为冠心病的发病起于心气亏虚,成于脉络瘀滞,有阴阳痰水风之变,其治疗宜以益气通络贯穿治疗始终,擅用芪丹护心饮为基础方加减治疗:对于心气亏虚脉络瘀滞证,方用芪丹护心饮加减;气阴两虚脉络瘀滞证,合用生脉散;阳气亏虚脉络瘀滞证,合用桂枝甘草汤;心气亏虚痰瘀阻络证,合用瓜蒌薤白半夏汤;心气亏虚瘀水互结证,合用苓桂术甘汤;气虚络瘀阳亢风动证,合用天麻钩藤饮。

复方钩藤降压片治疗阴虚阳亢、瘀血阻络证高血压病的效果

目的探讨复方钩藤降压片治疗阴虚阳亢、瘀血阻络证高血压病患者的临床效果和作用机制。方法选择2015年1月~2016年4月湖南中医药大学第一附属医院收治的120例证属阴虚阳亢、瘀血阻络证高血压病患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(60例)和观察组(60例)。对照组患者给予口服替米沙坦片,40 mg/d,观察组在对照组治疗的基础上给予复方钩藤降压片口服,1200 mg/次,3次/d。治疗1个月后观察两组患者的临床疗效、收缩压和舒张压,评价患者的眩晕、头痛、心胸痹痛、心悸、全身麻木等中医证候积分,检测患者血浆脂联素(APN)和血清同型半胱氨酸(Hcy)、血管紧张素Ⅰ(AngⅠ)和血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平,详细记录不良反应。结果观察组总有效率(95.00%)显著高于对照组(78.33%)(P<0.05)。观察组收缩压和舒张压均显著低于对照组(P<0.05)。观察组眩晕、头痛、心胸痹痛、心悸、全身麻木中医证候积分显著低于对照组(P<0.05)。观察组血浆APN高于对照组,血清Hcy、AngⅠ及AngⅡ低于对照组(P<0.05)。两组患者均发生恶心呕吐、腹痛腹泻、胸痛、眩晕等不良反应,观察组不良反应发生率(13.33%)与对照组(11.67%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论复方钩藤降压片治疗阴虚阳亢、瘀血阻络证高血压病患者的效果明确,可降低患者的中医证候积分,升高APN,降低Hcy和血管紧张素,且安全性较好。

论缺血性脑卒中气阴两虚致血瘀的基本病机与养阴益气活血治法的应用

以本课题组中医药防治缺血性脑卒中临床与基础研究成果为依据,结合中医学脑卒中风、痰、火、虚、瘀的证候标准,明确提出缺血性脑卒中存在着气阴两虚致血瘀的基本病机,病机特点为本虚标实,风、痰、火、虚、瘀相互关联为病;建立了气阴两虚、瘀血阻络基本证型和养阴益气活血方随证加减治疗缺血性脑卒中方案,提出了缺血性脑卒中新的辨证施治体系.

血栓性浅静脉炎炎症因子与中医证型相关性研究

目的:探讨肢体血栓性浅静脉炎主要中医证型患者体内的炎症因子与健康人之间的差异,分析中医证型与炎症因子之间的关系。方法:以山东中医药大学附属青岛市中医医院血管外科病房、门诊及查体中心的相关病例为研究对象,随机选择其中属于湿热蕴结型患者及属于瘀血阻络型患者各40例,作为观察组。随机抽取青岛市中医医院查体中心健康查体健康者共40例作为对照组,检测健康人群体内炎症因子水平,并对各观察指标进行分析。结果:肢体血栓性浅静脉炎湿热蕴结型患者、瘀血阻络型患者中炎症因子超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素6(IL-6)水平明显高于健康人群,湿热蕴结型患者上述炎症因子水平明显高于瘀血阻络型患者。结论:肢体血栓性浅静脉炎患者体内炎症因子生成增多,炎症因子与中医辨证分型紧密相关,可客观地指导肢体血栓性浅静脉炎患者的中医辨证分型。

瘀血阻络型脑梗死患者发生血管性认知功能障碍相关危险因素的研究

目的探讨瘀血阻络型脑梗死患者发生血管性认知功能障碍(VCI)的相关危险因素。方法选择2017年1月至2019年1月我院神经内科收治的180例瘀血阻络型脑梗死患者作为研究对象,记录患者临床资料,分析其发生VCI的危险因素并提早防护。结果本组发生VCI56例,发生率31.11%。多因素logistic回归分析显示,文化程度、高血压史、糖尿病史、高血浆同型半胱氨酸水平、高血清超敏C反应蛋白水平是影响瘀血阻络型脑梗死患者发生VCI的独立危险因素(P<0.05)。结论瘀血阻络型脑梗死患者发生VCI的危险因素较多,明确上述危险因素,加以提早防护,以减少VCI的发生,提高疾病临床治疗效果。

中医外治法治疗急性期缺血性脑卒中(瘀血阻络型)的临床分析

目的通过观察湖南省内医院住院患者治疗缺血性脑卒中急性期瘀血阻络型患者的中西医联合治疗情况,探索该病的中西医结合治疗的优化方案,为临床提供依据。方法以回顾病例的方式,收集2018年1月-2018年12月湖南省内多家医院的急性缺血性脑卒中符合纳入标准之病例480例,按治疗方法分为4组。通过观察各项治疗前后各项评分分数的变化,评价四组患者在不同治疗方案下的临床疗效。结果 D组西医常规+中医外治法+中药针剂组在治疗缺血性脑卒中急性期瘀血阻络型患者的神经功能缺损评分、中医症候积分、临床总疗效、日常生活能力的改善情况均优于其他组(P <0.05)。结论中医外治法治疗瘀血阻络型急性期缺血性脑卒中临床疗效确切,值得推广。

健脾化痰活血颗粒治疗瘀血阻络型肝炎肝硬化临床研究

目的探讨中药化痰活血颗粒治疗肝炎肝硬化的临床疗效。方法 90例瘀血阻络型肝炎肝硬化患者随机分为2组,治疗组45例予化痰活血颗粒治疗,对照组45例予大黄虫丸治疗,治疗后观察2组患者症状、体征、影像学变化,检测肝功能。结果治疗组总有效率93%,对照组78%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。治疗组肝功改善明显优于对照组(P<0.05)。治疗组临床症状和体征(除肋下积块)改善显著优于对照组(P均<0.05或0.01)。结论化痰活血颗粒对肝炎肝硬化患者具有良好的治疗效果,能够改善肝功能,缓解临床症状和体征。

全麻复合股神经阻滞在老年糖尿病患者膝关节置换术中的应用价值

目的:探究全麻复合股神经阻滞在老年糖尿病患者膝关节置换术中的应用价值。方法:选择2020年6月-2021年10月福建医科大学附属泉州第一医院行膝关节置换术治疗的老年糖尿病患者98例为观察对象,按麻醉方案不同将其分成对照组(n=49)与观察组(n=49)。对照组采用全麻,观察组采用全麻复合股神经阻滞麻醉。对比两组术后疼痛程度、炎症因子水平、空腹血糖水平及不良反应发生率。结果:观察组术后2、4、8、24 h疼痛视觉模拟评分量表(VAS)评分较对照组均低,差异均有统计学意义(P<0.05);术后24 h,两组血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平较术前均升高,但观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1 h,两组空腹血糖水平较麻醉前均升高,但观察组低于对照组(P<0.05);观察组术后不良反应发生率为8.16%(4/49),低于对照组的24.49%(12/49),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:全麻复合股神经阻滞麻醉能增强老年糖尿病患者膝关节置换术的镇痛效果,改善机体炎症反应及围手术期糖代谢,且不良反应少,值得提倡。

益气活血法治疗慢性肾小球肾炎探析

慢性肾小球肾炎是一组原发于肾小球的免疫介导的炎症性疾病的总称。引起该组疾病的因素很多,本病起病缓慢,进展较慢,隐匿,病程长,主要临床症状有水肿、血尿、蛋白尿,可伴有高血压,常为慢性进行性肾损害,疾病晚期可发展成慢性肾功能衰竭,预后不良。本病的病因病机常与脾肾两亏和瘀血有关,所以在治疗此病时加入益气活血类中药,可提高临床疗性,阻止或延缓疾病的发展,延缓肾脏功能衰退的进程。

耳穴贴压联合温经疏肝化瘀通络法治疗原发性痛经患者的临床效果

目的:观察耳穴贴压联合温经疏肝化瘀通络法对原发性痛经的临床效果及机制。方法:选取2016年12月至2018年12月唐山市中医医院收治的原发性痛经患者130例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组65例,对照组益母草冲剂治疗,观察组温经疏肝化瘀通络法中药汤剂联合耳穴贴压治疗,均在月经来潮前3 d口服和贴压,每月1周,连续3个月。观察2组治疗前后血液流变学、炎性反应递质、雌激素、子宫动脉血流等变化。结果:对照组治疗前后各指标差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后血液流变学、子宫顺应性较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05),观察治疗优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后组胺、前列腺素2α(PGF2α)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、淀粉样蛋白A(SAA)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、雌二醇、疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、中医症状积分、孕酮、SF-36量表较治疗前显著下降,且观察治疗优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:耳穴贴压联合温经疏肝化瘀通络法可改善原发性痛经,提高生命质量。

固本化瘀通络法对糖尿病肾病炎症因子的影响

目的观察中药固本化瘀通络法对糖尿病肾病(DN)患者的蛋白尿及相关炎症因子的影响,从而改善DN患者病情,延缓疾病进展。方法选择2015年6月—2016年6月在成都中医药大学附属医院肾病科住院和门诊的DN患者共76例,根据Mogensen诊断分期标准,将纳入患者分为两组(DN1:Mogensen III期;DN2:Mogensen IV期)。所有患者在常规治疗基础上,均使用中药固本化瘀通络方治疗12周,观察治疗前后DN患者肾功能、24小时尿蛋白定量及超敏C反应蛋白(hs CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。结果治疗前DN2组的hs CRP、IL-6、TNF-α水平明显高于DN1组(P<0.05),与治疗前比较,两组治疗后的炎症因子水平均明显降低(P<0.05),两组患者经治疗后蛋白尿均明显减少,DN2组经治疗后肾功能有所改善,相关分析发现蛋白尿水平与hs CRP、IL-6水平正相关。结论中药固本化瘀通络法可抑制糖尿病肾病患者的炎症因子水平,改善体内的慢性炎症状态,从而减少蛋白尿、改善肾功能,延缓肾脏病情进展。