急性心肌梗塞后康复早期重复运动试验临床意义的探讨

对28例无并发症的急性心肌梗塞病人分别于发病后第4周和第8周进行了心率限制性踏车运动试验。再次运动试验的阳性率为46.4%。先后两次运动试验阳性结果的25例次中,经平均36个月的随访,发生心源性死亡、再发性心肌梗塞和/或不稳定性心绞痛等心脏意外13例。本文对急性心肌梗塞后康复早期病人重复进行运动试验的必要性及其临床意义进行了讨论。

实验性急性心肌梗塞的酶组织化学

取狗8只,缩扎左冠状动脉前降支20 min后,分别取缩扎上、下方的心肌组织,冰冻切片。6只以脱氢酶染色,2只为对照,观察切片发现缩扎上、下方的心肌纵切面上,有酶染蓝色颗粒聚积在闰盘两侧呈“竹节”样,部分心肌有扭曲、断裂,横切面上心肌酶染颗粒不均匀。这皆说明冠状动脉缺血初期伴明显反射性心肌收缩。小部分心肌可见变色反应,说明心肌缺血中的渐进性坏死过程。所以,心肌梗塞早期必伴动力型心肌梗塞(DMI)及静力型心肌梗塞(SMI)两个过程。而心绞痛发生似乎以动力型心肌变化为主,故在决定防治上应全面考虑。

赤土茯苓苷对大鼠心肌缺血的保护作用

目的 :研究赤土茯苓苷 (Smiglabrin,Smi)对大鼠心肌缺血的保护作用。 方法 :采用结扎冠脉造成大鼠心肌缺血的模型 ,测量大鼠心肌梗塞面积、心电图 (ECG) S- T段抬高幅度 ,测定心肌组织中 SOD、CPK、MDA和FFA的活性和含量。 结果 :结扎冠脉后 ,心肌中 SOD、CPK活性降低 ,MDA、FFA含量升高 ,心电图表现为 S- T段升高 ,预先给予大白鼠大剂量 Sm i10 0 m g/ kg和小剂量 Smi5 0 m g/ kg,连续 7d腹腔注射 ,能明显改善缺血心电图 ,显著缩小心肌梗塞面积 ,心肌组织中 SOD和 CPK活力提高 ,MDA和 FFA含量降低。 结论 :Smi可能通过提高心肌中 SOD和 CPK活力 ,抑制 MDA和

静止型与动态演变型De Winter综合征患者的临床特点比较

目的对比分析静止型与动态演变型De Winter综合征患者的临床特点。方法回顾性选取2018-01-16至2022-01-29就诊于沧州市人民医院的De Winter综合征患者73例为研究对象。根据心电图演变情况,将患者分为静止组(心电图维持不变或演变为正常心电图,n=24)和动态演变组〔心电图演变为ST段抬高型心肌梗死(STEMI)图形,n=49〕。收集所有患者一般资料、实验室检查指标、发病至出现De Winter图形时间及动态演变组患者出现De Winter图形至出现STEMI图形时间。结果静止组罪犯血管TIMI血流分级0级者占比、空腹血糖低于动态演变组(P<0.05)。动态演变组出现De Winter图形至出现STEMI图形时间为586.0(1526.5)min。以发病至出现De Winter图形时间的中位数为临界值,将动态演变组进一步分为A亚组(发病至出现De Winter图形时间≤96.0 min,n=25)和B亚组(发病至出现De Winter图形时间>96.0 min,n=24)。A亚组与B亚组一般资料、实验室检查指标、出现De Winter图形至出现STEMI图形时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论静止型De Winter综合征患者罪犯血管完全闭塞者占比及空腹血糖均低于动态演变型De Winter综合征患者。