超声雾化吸入联合全身化疗治疗耐多药肺结核

目的探讨超声雾化吸入联合全身化疗治疗耐多药肺结核(MDR)的临床疗效。方法将87例耐多药肺结核患者随机分为治疗组和对照组,所有患者均采用3ADTVEZ/15DTVE抗结核治疗,治疗组病人前二个月加用异烟肼0.2及左氧氟沙星0.2超声雾化吸入,每天一次,然后比较两组在痰菌阴转率、病灶显效率、空洞闭合率等方面的差异。结果治疗2个月、18个月时两组患者的痰菌阴转率之间存在显著性差异(P<0.05);治疗结束时两组患者病灶显著吸收、吸收率之间亦有显著性临床差异(P<0.05),治疗结束时空洞闭合、缩小率之间同样有显著性差异(P<0.05)。结论超声雾化吸入联合全身化疗治疗MDR可促使痰菌阴转、空洞净化、闭合,且没有明显毒副作用。该方法经济、方便、有效,易于各级各类医院开展。

气相色谱法同时测定蒸气吸入剂中樟脑、薄荷脑的含量

目的:建立以气相色谱法同时测定蒸气吸入剂中樟脑、薄荷脑含量的方法。方法:采用玻璃填充柱(涂覆10%PEG-20mol/L),柱温为120℃,进样口温度为160℃,检测器温度为250℃,载气为高纯度氮气,流速为50ml/min。结果:樟脑、薄荷脑检测浓度分别在0.016～0.176mg/ml(r=0.9998)、0.04～0.44mg/ml(r=0.9999)范围内线性关系良好,平均回收率分别为100.27%(RSD=0.79%)、100.18%(RSD=1.11%)。结论:本方法快速、准确、分离度好、灵敏度高,可同时测定蒸气吸入剂中樟脑、薄荷脑的含量。

复方药物支气管肺泡灌洗对蒸气吸入伤犬呼吸循环功能的影响

目的 :探讨吸入性损伤的治疗方法 ,研究小剂量复方药物支气管肺泡灌洗 (BAL )对蒸气吸入伤犬呼吸、循环功能的影响。方法 :犬蒸气吸入致伤 4小时后 ,将纤维支气管镜楔入 3～ 4级肺叶支气管管口进行小剂量药物 BAL。结果 :BAL 后 30、6 0和 90分钟的吸气时间 (TI)、呼气相气道阻力 (RE)均显著低于基础对照值(P<0 .0 5或 P<0 .0 1) ,呼吸频率 (RR)、每分通气量 (VE)和心排血量均显著高于基础对照值 (P均 <0 .0 5 ) ;BAL 后 30～ 6 0分钟的呼气流率峰值 (VEmax)和平均呼气流率 (VE)均显著高于基础对照值 (P均 <0 .0 5 ) ,肺动脉压 (PAP)则显著低于基础对照值 (P均 <0 .0 5 ) ;BAL后 30分钟的 Pa O2 和中心静脉压 (CVP)均显著低于基础对照值 (P均 <0 .0 5 ) ,但随后逐渐恢复至接近基础对照值水平。结论 :小剂量复方药物 BAL能够缓解气道阻塞 ,降低气道阻力 ,改善肺通气 ,同时降低肺血管阻力 ,增加组织灌流。

高频双向喷射通气和常规机械通气对蒸气吸入性损伤犬治疗效果的比较

目的：观察高频双向喷射通气（ＨＦＴＪＶ）和常规机械通气（ＣＭＶ）对蒸气吸入性损伤犬的呼吸循环动力学参数、肺容量及血气的影响。方法：通过蒸气吸入致伤，复制了犬重度蒸气吸入性损伤模型。结果：①两种通气方式下呼吸系统总阻力（Ｒｒｓ）、肺阻力（ＲＬ）均显著高于对照值（Ｐ均＜０．０１），呼吸系统总顺应性（Ｃｒｓ）、肺顺应性（ＣＬ）均显著低于对照值（Ｐ均＜０．０５），但两者之间比较，Ｒｒｓ、ＲＬ和Ｃｒｓ、ＣＬ的变化均无显著性差异（Ｐ均＞０．０５）。②ＣＭＶ能引起ＣＯ２潴留；ＨＦＴＪＶ比ＣＭＶ显著增加ＣＯ２排出量（ＶＣＯ２，Ｐ＜０．０５），降低过高的ＰａＣＯ２（Ｐ＜０．０１）。③两种通气方式下功能残气量（ＦＲＣ）、心输出量（ＣＯ）、平均动脉压（ＭＡＰ）和ＰａＯ２均无显著变化（Ｐ均＞０．０５）。结论：两种通气方式均能克服气道阻力辅助呼吸，但不能使伤后高气道阻力和低肺顺应性恢复正常。ＣＭＶ的通气效率较低，可引起ＣＯ２潴留；ＨＦＴＪＶ的通气效率则明显优于ＣＭＶ，且能维持吸入性损伤犬的血气至正常水平。

清开灵注射液雾化吸入治疗慢性鼻炎疗效临床观察

目的观察清开灵注射液雾化吸入治疗慢性鼻炎的临床疗效。方法 169例慢性鼻炎患者,随机分为两组。治疗组85例,用清开灵雾化吸入;对照组84例,用地塞米松和a-糜蛋白酶雾化吸入。然后,比较分析二组的疗效差异。结果治疗组有效率为75.29%,对照组有效率为60.71%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论清开灵注射液雾化吸入疗效确切,见效快,易于接受,值得临床推广应用。

痰净雾化液排痰作用的临床和实验研究

为了观察痰净雾化液在小儿呼吸道感染中咽部的排痰作用机理,应用痰净雾化液超声雾化吸入治疗小儿呼吸道疾病103例,临床结果显示,痰净雾化液的排痰作用、痰鸣音减少与对照组相比差异有显著性(P<0.01)。实验研究结果显示,痰净雾化液化痰排痰作用与对照组相比差异有显著性(P<0.01)。动物实验显示痰净雾化液有显著促进气道纤毛运动的作用,与对照组相比差异有显著性或非常显著性(P<0.05或P<O.01);电镜显示痰链变短,疏松散在。

鼻渊舒口服液雾化吸入治疗儿童慢性鼻炎疗效观察

目的:观察鼻渊舒口服液对儿童慢性鼻炎的临床疗效。方法:将90例慢性鼻炎患儿随机分为两组,治疗组56例用鼻渊舒口服液雾化吸入,对照组34例口服鼻炎丸。结果:治疗组总有效率92.0%,对照组总有效率76.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:鼻渊舒口服液雾化吸入疗效确切,见效快,儿童易于接受,是治疗儿童慢性鼻炎的理想药物。

中药外敷和薰洗治疗第五跖骨基底部骨折

目的:探讨中药外敷和薰洗治疗第五跖骨基底部骨折的临床疗效。方法:49例第五跖骨基底部骨折患者,随机分为中药外治组(25例)和石膏固定组(24例)。中药外治组分2期治疗,早中期(第1周至第5周)中药外敷后绷带“8”字包扎固定,每日1次;后期(第6周至第7周)中药薰洗,每日早晚各1次。石膏固定组采用石膏后托外固定5周。治疗开始后,前5周患者拄双拐,患足不负重;第6周改用单拐,患足足跟部着地;第7周去除拐杖双足行走。分别于治疗前和治疗3周、5周、7周后,采用疼痛数字评定量表(numerical rating scale,NRS)评分评价患足疼痛情况,测量患足肿胀度;治疗7周后,参照《中医病证诊断疗效标准》中跖骨骨折疗效评价标准对骨折愈合情况进行评分,并采用“起立–行走”计时测试从行走时间和步态两方面对患者步行能力进行评价。结果:①治疗和随访完成情况。治疗开始后第2周,中药外治组1例患者因出现皮肤发红、瘙痒而终止治疗退出试验,其余48例患者均完成治疗和随访。②患足疼痛NRS评分。时间因素和分组因素不存在交互效应(F=0.537,P=0.586);2组患者患足疼痛NRS评分总体比较,差异有统计学意义,即存在分组效应(F=23.858,P=0.000);治疗前后不同时间点之间患足疼痛NRS评分的差异有统计学意义,即存在时间效应(F=89.863,P=0.000);2组患者患足疼痛NRS评分随时间变化总体上均呈下降趋势,但两组的下降趋势不完全一致;治疗前,2组患者患足疼痛NRS评分比较,差异无统计学意义[(76.17±12.16)分,(75.13±12.86)分,t=0.287,P=0.775];治疗3周、5周和7周后,中药外治组患足疼痛NRS评分均低于石膏固定组[(19.33±11.43)分,(27.42±10.97)分,t=-2.500,P=0.016;(2.58±3.81)分,(8.25±5.48)分,t=-4.160,P=0.000;(3.83±4.30)分,(12.29±6.15)分,t=-5.448,P=0.000]。③患足肿胀度。时间因素和分组因素存在交互效应(F=43.818,P=0.000);2组患者患足肿胀度总体比较,差异有统计学意义,即存在分组效应(F=8.582,P=0.000);治疗前后不同时间点之间患足肿胀度的差异有统计学意义,即存在时间效应(F=156.319,P=0.000);2组患者患足肿胀度随时间变化总体上均呈下降趋势,但两组的下降趋势不完全一致;治疗前,2组患者患足肿胀度比较,差异无统计学意义[(1.21±0.27)cm,(1.22±0.26)cm,t=-0.047,P=0.963];治疗3周、5周和7周后,中药外治组患足肿胀度均低于石膏固定组[(0.59±0.21)cm,(0.75±0.26)cm,t=-2.501,P=0.016;(0.06±0.09)cm,(0.42±0.22)cm,t=-6.559,P=0.000;(0.08±0.09)cm,(0.42±0.16)cm,t=-8.877,P=0.000]。④骨折愈合评分和患者步行能力。治疗7周后,中药外治组骨折愈合评分和步态评分均低于石膏固定组,起立行走时间较石膏固定组短[(1.5±0.5)分,(2.2±0.5)分,t=-4.615,P=0.000;(1.6±0.8)分,(2.6±0.6)分,t=-4.679,P=0.000;(8.5±0.3)s,(9.1±0.4)s,t=-6.124,P=0.000]。结论:对于第五跖骨基底部骨折,采用中药外敷和薰洗治疗,在缓解患足疼痛、消除患足肿胀、促进骨折愈合、改善患者行走能力方面均优于石膏后托外固定。

重度蒸汽吸入性损伤犬伤后肿瘤坏死因子水平的改变及其意义

目的 :研究蒸汽吸入性损伤犬伤后血浆肿瘤坏死因子水平的改变及其与吸入性损伤呼吸循环功能受损程度的关系。方法 :取犬 15条 ,以蒸汽致重度吸入性损伤 ,分别于伤前、伤后 1h、2h、3h、4h观察有呼气相气道阻力(RE)、心率 (HR)、心输出量 (CO)、动脉血氧分压 (PaO2 )、血浆TNF水平 ;伤后 4h致死动物 ,取肺做病理检查。结果 :伤后 1hTNF、RE 升高 ,HR、CO、PaO2 下降 ;TNF与RE 正相关 (r =0 .96 5 ,P <0 .0 1) ,与CO负相关 (r =- 0 .82 4,P <0 .0 5 )。结论 :严重蒸汽吸入性损伤激发TNF分泌 。

超声雾化吸入一氧化氮载体对椎-基底动脉供血不足病人脑血流动力学的影响

目的探讨超声雾化吸入一氧化氮(NO)载体对椎-基底动脉供血不足(VBI)病人脑血流动力学的影响。方法对60例VBI病人给予硝酸甘油3mg或5mg超声雾化吸入,动态观察经颅多普勒超声(TCD),并检测血清NO含量变化。结果治疗后治疗组低流速型、高流速型首次治疗后和疗程结束时椎动脉(VA)、基底动脉(BA)血流动力学指标及NO含量变化均有显著改善(P<0.01或P<0.001),与对照组比较有统计学意义(P<0.001)。结论超声雾化吸入NO载体治疗VBI可明显改善脑血流量。

超声雾化吸入辅助治疗菌阳肺结核疗效观察

目的：探讨超声雾化吸入治疗菌阳肺结核的临床治疗价值。方法：将60例菌阳肺结核患者（包含初治与复治）随机分为治疗组和对照组，初治患者采用2HRZE/6HR，复治患者采用3ADTVEZ/15DTVE，治疗组患者前3个月加用异烟肼及链霉素超声雾化吸入，每天2次，然后比较两组在临床症状改善率、痰菌阴转率、病灶显效率等方面的差异。结果：雾化治疗结束时两组患者的症状改善率、痰菌阴转率、病灶显效率之间存在显著性差异（P〈0.0 5）。结论：超声雾化吸入辅助全身化疗治疗可加快菌阳肺结核患者症状改善、痰菌阴转及病灶吸收，且没有明显毒副作用。该方法经济、方便、有效、便于推广。

超声雾化吸入联合全身化疗治疗耐多药肺结核

目的:探讨超声雾化吸入联合全身化疗治疗耐多药肺结核(MDR)的临床疗效;方法将87例耐多药肺结核患者随机分为治疗组和对照组,所有患者均采用3ADTVEZ/15DTVE抗结核治疗,治疗组病人前二个月加用异烟肼0.2及左氧氟沙星0.2超声雾化吸入,每天一次,然后比较两组在痰菌阴转率、病灶显效率、空洞闭合率等方面的差异;结果治疗2个月、18个月时两组患者的痰菌阴转率之间存在显著性差异(p<0.05);治疗结束时两组患者病灶显著吸收、吸收率之间亦有显著性临床差异(p<0.05),治疗结束时空洞闭合、缩小率之间同样有显著性差异(p<0.05);结论超声雾化吸入联合全身化疗治疗MDR可促使痰菌阴转、空洞净化、闭合,且没有明显毒副作用。该方法经济、方便、有效,易于各级各类医院开展。

三联药物经BIPAP呼吸机泵雾化吸入治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察及护理

目的:观察三联药物(万托林、普米克令舒、爱全乐)经BIPAP呼吸机泵驱动雾化吸入治疗慢性阻塞性肺部疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效及护理。方法:将60例慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的病人随机分为治疗组与对照组,对照组30例给予常规治疗基础上,配合BIPAP呼吸机治疗;治疗组30例除按对照组的治疗外,同时给予三联药物经BIPAP呼吸机泵驱动雾化吸入,2次/d。观察治疗前后两组病人的血气值、氧饱和度及临床症状的变化。结果:应用三联药物经呼吸机泵驱动雾化吸入治疗对慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭急性加重期可明显提高PaO2,降低PaCO2,可快速改善临床症状。结论:三联药物经BIPAP呼吸机泵雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭急性加重期的疗效显著,可快速缓解病情,改善临床症状。

结核性胸膜肥厚与TNF-α表达的关系及隔蒜灸和中药熏蒸治疗的临床疗效研究

目的探讨肿瘤坏死因子(TNF-α)在结核性胸腔积液中的表达及与胸膜肥厚的关系,以及隔蒜灸和中药熏蒸治疗胸膜肥厚的临床疗效。方法选择76例结核性胸腔积液患者和健康对照30人,应用ELISA检测TNF-α在胸腔积液和外周血中的表达,分析TNF-α的表达与胸膜肥厚的关系。62例胸膜肥厚患者分成治疗组32例,给予隔蒜灸和中药熏蒸,每周5次,每次熏蒸时间均为30 min,4周为1个疗程;对照组30例。2组患者服用相同抗结核药物治疗。4周后均行胸部螺旋CT检查,分析治疗前后胸膜肥厚的改善情况。结果结核性胸腔积液中TNF-α表达明显高于外周血的表达,差异有统计学意义(t=19.31,P<0.01);外周血中TNF-α的表达结核组明显高于健康对照组,差异有统计学意义(t=2.77,P<0.01)。胸腔积液中TNF-α的表达与胸膜肥厚程度呈正相关(r=0.613,P<0.01)。治疗组经隔蒜灸和中药熏蒸治疗4周后胸膜肥厚的程度有明显的改善(t=4.92,P<0.05),对照组胸膜肥厚程度无明显的改善(t=1.51,P>0.05)。2组胸膜肥厚改善的差异有统计学意义(t=4.59,P<0.01)。结论结核,胸膜;胸腔积液中TNF-α的表达与胸膜肥厚程度呈正相关,隔蒜灸和中药熏蒸治疗可以减轻胸膜肥厚的程度。

中药薰蒸治疗腰椎间盘突出症的研究现状分析

目的:分析中药薰蒸治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的研究现状。方法:应用计算机检索中国知网、万方数据库2000年1月1日至2018年12月31日收录的所有中药薰蒸治疗LDH的文献。由2位研究者分别采用Note Express3.2.0和Excel2010软件对纳入研究文献的发表年份、文献类型、作者和所在单位、被引频次、基金资助情况、研究类型及主要研究内容等数据进行提取和统计。结果:共纳入704篇文献,2000—2018年每年发表的相关文献量总体呈上升趋势,其中2007—2018年发表文献数量增长较快。纳入的文献中学位论文14篇,期刊论文690篇。704篇文献的第一作者分布于30个省、自治区、直辖市的541个单位,单位以医疗机构为主(509个);发表文献数量排名前5的省份为河南省(76篇)、广东省(65篇)、山东省(50篇)、湖北省(48篇)、江苏省(41篇)、浙江省(41篇),共计321篇(45.6%)。合著文献(作者人数≥2人)351篇,基金资助文献34篇。被引频次≥6次的文献127篇,被引频次≤1次的文献355篇。纳入研究的文献以试验研究为主,共644篇。对文献主要研究内容的分析显示,研究对象均缺乏严格限定,干预方法以综合疗法为主,具体方案差异大,观察指标以中医疗效、腰椎功能及疼痛评分等主观指标为主。结论:中药薰蒸治疗LDH的相关研究,数量多但质量不高。今后应广泛开展多中心、大样本、高质量的RCT,基于可靠的循证医学证据进一步规范和优化中药薰蒸治疗LDH的方案。

中药蒸汽雾化吸入法治疗喉上皮增生性病变的疗效观察

目的探讨非瘤型喉上皮增生性病变的有效的保守治疗方法。方法符合条件的病例55人,均采用中药雾化器加入自制中药进行中药蒸汽雾化吸入治疗,每次25到30分钟,每天2次,雾化吸入后汤药内服,30天一个疗程,治好为止。结果全部55例病人中,治愈者31例,治愈率56.4%,好转者22例,好转率40%,无效者2例,总有效率96.4%。结论中药蒸汽雾化吸入疗法治疗喉上皮增生性病变,具有治疗方便、疗效确切、治愈率高、无明显毒副作用的特点。

雾化吸入活血化痰中药对实验动物气管分泌和微循环的影响

为寻找治疗慢性喉炎的有效办法， 观察了超声雾化吸入金喉雾化剂（ 由毛冬青、瓜蒌、薄荷等活血化痰中药组成） 对小鼠气管酚红分泌、对醋酸所致小鼠腹腔毛细血管通透性增强的拮抗作用和对大鼠肠系膜微循环的影响。结果显示该制剂能增加酚红的分泌量（ Ｐ＜ ０ ．０５ 或Ｐ＜０ ．０１） ； 降低血管通透性（ Ｐ＜ ０ ．０５） ； 并能解除微血管痉挛， 减轻红细胞（ＲＢＣ） 聚集（ Ｐ＜０ ．０１） 。

胰岛素雾化吸入治疗糖尿病合并开放性肺结核42例的临床研究

目的:观察胰岛素雾化吸入对糖尿病合并开放性肺结核的临床治疗价值。方法:将83例糖尿病合并开放性肺结核患者随机分为胰岛素+异烟肼雾化吸入治疗组和单纯异烟肼雾化吸入对照组,然后比较两组在临床症状改善率、痰菌阴转率、症状显效率等方面的差异。结果:雾化治疗结束时,胰岛素+异烟肼雾化吸入治疗组痰菌阴转率、病灶吸收率及症状改善率明显优于对照组(P<0.05)。结论:应用胰岛素+异烟肼雾化吸入治疗加快了糖尿病合并开放性肺结核患者的症状改善、痰菌阴转和病灶吸收,无明显不良反应。

HFTJV对蒸气吸入性损伤犬血气的影响

采用本地健康杂种犬１５条，分成对照组（６条）和正反双向喷射通气（ＨＦＴＪｖ）治疗组（９条）二组。用蒸气吸入方法使犬严重致伤，随后分析损伤大的血气变化及ＨＦＴＪＶ对其的影响。结果表明：损伤犬皆迅速呈现Ⅱ型呼吸衰竭改变；ＨＦＴＪＶ对维持严重蒸气吸入性损伤犬血气的正常有显著作用；在需要改善严重缺Ｏ＿２状态同时又要加强ＣＯ＿２排出时，ＨＦＴＪＶ有独到之处。

中药蒸汽雾化吸入疗法治疗声带良性增生性病变的疗效观察

目的探讨较早期的、病变较小的和不适合手术的声带良性增生性病变的有确切疗效的保守治疗方法。方法符合入组条件的病例57人,其中声带白斑样病变18例,慢性喉炎14例,初发息肉10例,声带小结10例,瘤样增生与角化3例,手术后喑哑2例。均采用中药蒸汽雾化杯加入自制中药进行中药蒸汽雾化吸入治疗,每次30分钟,每天2次,雾化吸入后汤药内服,30天一个疗程,治好为止。结果全部57例病人中,治愈者39例,治愈率68.4%,好转者17例,无效者1例,总有效率98.2%。结论中药蒸汽雾化吸入疗法治疗早期、较小的和不适合手术的声带良性增生性病变,具有治疗方便、疗效确切、治愈率高的特点。