薄层CT扫描技术在锁骨胸骨端骨龄评估中的应用进展

评估锁骨胸骨端骨龄对于推断青少年是否已满18周岁法定责任年龄具有实用价值,传统的研究方法主要基于X线检查,但由于锁骨胸骨端与相邻的肺、支气管、胸骨、肋骨及胸椎横突等解剖结构相互重叠,通过X线观察锁骨胸骨端骨骺发育时,较易出现假阴性或假阳性的阅片结果,直接影响骨龄鉴定意见的科学性与准确性。近年来,国内外已有学者运用薄层CT扫描技术评估锁骨胸骨端骨龄,并通过联合CT二维、三维图像重组技术,使骨骺形状、大小及位置得以清晰显示,提高了结果的准确性。据此,本文综述了国内外关于薄层CT扫描技术在锁骨胸骨端骨龄评估中的应用及研究进展,分析薄层CT扫描技术运用于锁骨胸骨端骨龄研究的优势以及价值所在。

基于CT扫描并图像重组青少年锁骨胸骨端骨龄数学模型

目的：利用我国青少年锁骨胸骨端骨骺发育变化规律，探讨CT容积再现（volume rendering，VR）数据与生物学年龄的相关性，并建立推断骨龄的数学模型。方法通过对我国华东、华南地区684名15～25周岁青少年双侧锁骨胸骨端进行CT薄层扫描并VR三维图像重组，测量并计算双侧锁骨胸骨端骨骺最长径、干骺端最长径及其长度比、骨骺面积、干骺端面积及其面积比等数据，并建立骨龄推断的数学模型。再将50例训练样本代入数学模型，检验模型的准确性。结果左、右两侧骨骺与干骺端长度比、面积比在同一年龄组男女性间差异具有统计学意义（P〈0.05）。建立的数学模型表明锁骨胸骨端骨骼的发育规律与生物学年龄具有高度的相关性，所有模型的准确率都高于70.5%（±1.0岁）和82.5%（±1.5岁）。结论建立的骨龄数学模型的可操作性强、准确性较高。这不仅可与图谱法相互印证和支持，提高骨龄推断的准确性；同时，该方法对未来研究其他单一部位骨龄推断具有重要的意义。