SMAS及胸锁乳突肌瓣在腮腺肿瘤外科中的应用

目的评价面部表浅肌肉筋膜系统(Superficial Musculoaponeurotic System,SMAS)及胸锁乳突肌瓣在腮腺肿瘤外科中应用的临床价值。方法 43例腮腺肿瘤患者,随机分为2组,术中均采用保留面神经和耳大神经,实验组肿瘤切除后以SMAS及胸锁乳突肌瓣覆盖填塞缺损术区,对照组直接关闭创口。结果两组患者均达临床Ⅰ期愈合,无涎瘘发生。实验组Frey's综合征发生率及面部凹陷畸形满意度均低于对照组(P<0.05)。结论将SMAS及胸锁乳突肌瓣应用于腮腺肿瘤外科中,有效抑制了Frey's综合征发生率,且远期美容效果较好,具有较高临床应用价值。

胸锁乳突肌瓣修复腮腺切除后缺损的临床观察

目的:观察胸锁乳突肌瓣即刻转移修复腮腺部分或全叶切除后组织缺损的临床应用效果。方法:常规进行保留面神经的腮腺浅叶或深叶及肿瘤切除,即刻转移胸锁乳突肌瓣覆盖固定于腮腺缺损区,关闭手术创口。结果:10例病例术后均无感染或肌瓣坏死,切口均一期愈合。术后3～12个月无明显局部凹陷畸形,仅1例发生Frey综合征,颈部运动正常。结论:采用胸锁乳突肌瓣即刻修复腮腺部分或全叶缺损,能明显改善腮腺肿瘤术后畸形。

胸锁乳突肌瓣在腮腺良性肿瘤手术中的应用

目的:探讨腮腺良性肿瘤切除术同期用胸锁乳突肌瓣修复面部凹陷畸形,及预防味觉出汗综合征的效果。方法:共141例腮腺良性肿瘤患者,行腮腺肿瘤及部分浅叶切除术。其中48例同期行胸锁乳突肌瓣转移修复,另93例未行组织瓣修复。术后6月～3年,观察面部畸形情况,并行碘-淀粉试验检查做客观评价。结果:常规手术组(对照组)均有不同程度的患侧面部凹陷畸形,93例患者中碘-淀粉试验阳性30例,占32.3%;胸锁乳突肌瓣转移组(实验组)面部凹陷均不明显,48例中碘-淀粉试验阳性3例,占14.6%,两组间存在显著差异(x2=7.40,P<0.01)。结论:腮腺良性肿瘤切除术同期行胸锁乳头肌瓣转移修复,可以有效治疗术后面部凹陷畸形及预防Frey's综合征的发生。

胸锁乳突肌肌皮瓣结合重建钛板同期修复下颌骨缺损

目的:探讨胸锁乳突肌肌皮瓣配合重建钛板同期修复口腔恶性肿瘤术后下颌骨缺损的临床效果。方法:对26例因口腔恶性肿瘤扩大切除术截除部分下颌骨的患者,采用胸锁乳突肌肌皮瓣配合重建钛板同期修复。术后3个月至5年门诊随访。结果:25例患者术后Ⅰ期愈合,肿瘤无复发,面型基本对称,咬合关系良好,张口度正常。结论:采用胸锁乳突肌肌皮瓣配合重建钛板同期修复口腔恶性肿瘤术后下颌骨缺损,临床效果良好。

胸锁乳突肌肌皮瓣舌再造的临床应用

目的探讨舌癌根治术同期应用胸锁乳突肌肌皮瓣行舌再造术的临床效果。方法应用胸锁乳突肌肌皮瓣行舌再造术同期修复16例舌癌根治术后舌缺损,总结有关处理经验。结果16例中13例肌皮瓣完全成活,术后经1年以上随访,再造舌外形满意,吞咽和语音功能恢复良好。结论胸锁乳突肌肌皮瓣舌再造术式简单、安全,操作技术容易,易于推广应用,可在联合根治同一术野内同期完成,供区不额外增加疤痕和缺损,是舌癌根治术后半舌缺损修复重建的可行方法。

胸锁乳突肌肌瓣与美容切口在腮腺肿瘤术中的应用

目的探究胸锁乳突肌肌瓣与美容切口在腮腺肿瘤术中的手术效果,以及患者满意度的情况。方法选取2015年1月—2017年6月我院收治的74例腮腺肿瘤患者,采用数字表法随机分为观察组和对照组各37例,两组患者均沿耳屏缘内侧向下做美容切口并切除肿瘤,观察组在切除肿瘤后将胸锁乳突肌肌瓣修复术区缺损,对照组不做任何修复处理,对比两组患者的术中出血量、手术时间、住院时间等手术指标,及术后并发症情况,并问卷调查患者的满意度。结果两组患者的术中出血量、手术时间、住院时间对比无显著差异(P>0.05);两组患者术后暂时性面瘫、涎瘘、耳垂麻木发生率对比无显著差异(P>0.05),观察组术区凹陷畸形、Frey综合征发生率显著低于对照组(P<0.05);观察组患者满意度为94.6%(34/37),显著高于对照组的67.6%(25/37),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论胸锁乳突肌肌瓣修复腮腺肿瘤术后缺损不会影响手术时间及术中出血量,同时可有效减少术后并发症的发生,提高患者的手术满意度,值得在临床上应用和推广。