脾切除术后抗病毒治疗对丙型肝炎肝硬化伴脾功能亢进患者5年生存质量的影响

目的探讨脾切除术后抗病毒治疗对丙型肝炎肝硬化伴脾功能亢进患者5年生存质量的影响。方法选取丙型肝炎肝硬化伴脾功能亢进患者120例,根据是否行脾切除术分为脾切除组(66例)与非手术治疗组(54例),再根据患者是否行抗病毒治疗分为抗病毒治疗者与未行抗病毒治疗者,抗病毒治疗需最少连续治疗1年以上,两组患者治疗前及治疗5年时行肝病生存质量问卷(CLDQ)、世界卫生组织生存质量综合评定问卷(WHOQOL-BREF)调查,比较生存质量。结果两组患者治疗前、治疗5年时CLDQ、WHOQOL-BREF总评分组间比较差异无统计学意义(P>0.05),两组患者治疗5年时CLDQ、WHOQOL-BREF总评分均较治疗前升高,两组内治疗前后比较差异有统汁学意义(P<0.01);两组抗病毒治疗患者CLDQ、WHOQOL-BREF总评分均高于本组未行抗病毒治疗者(P<0.05或P<0.01),脾切除组抗病毒治疗患者CLDQ、WHOQOL-BREF总评分均高于非手术治疗组抗病毒治疗者(P<0.05或P<0.01),脾切除组未行抗病毒治疗者与非手术治疗组未行抗病毒治疗者及非手术治疗组抗病毒治疗者CLDQ、WHOQOL-BREF总评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论脾切除术后联合抗病毒治疗较未进行抗病毒治疗及单纯药物非手术治疗可明显改善患者的5年生存质量。