基于IMB的围术期护理对肠造口患者自我护理能力的影响

目的探讨基于信息-动机-行为技巧模型(IMB)的围手术期护理对肠造口患者自我护理能力及并发症的影响。方法选取2021年7月至2022年6月南昌大学第二附属医院胃肠外科收治的124例肠造口患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=62)和观察组(n=62)。对照组采用常规的围手术期护理措施,观察组在常规护理上实施基于IMB的围手术期护理,比较两组肠造口患者干预前及出院1、3个月时的造口患者自我护理能力与造口并发症的发生率。结果自我护理意愿、自我护理知识和自我护理技能评分的组间、时间、交互作用比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组出院后1、3个月的自我护理意愿、自我护理技能评分均高于本组干预前,且两组出院后3个月的自我护理意愿、自我护理技能评分均高于本组出院后1个月时,差异有统计学意义(P<0.05);对照组出院后3个月的自我护理知识评分高于本组干预前、出院后1个月时,观察组出院后1、3个月的自我护理知识评分高于本组干预前,观察组出院后3个月的自我护理知识评分高于本组出院后1个月时,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组出院后1、3个月的自我护理意愿、自我护理知识和自我护理技能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者干预前的并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者出院后1、3个月的并发症总发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于IMB模式的围手术期护理有利于提高肠造口患者自我护理能力,降低肠造口并发症发生率。

基于“互联网+”的延续护理在肠造口患者中的应用

目的探讨基于“互联网+”的延续护理对肠造口患者的影响,以期为肠造口患者的护理服务提供参考。方法选取重庆医科大学附属第一医院2020年6月—2022年12月进行造口治疗的患者64例为研究对象。采用随机数字表法,将患者分为对照组和观察组,每组32例。对照组患者采取常规护理,观察组患者在对照组常规护理基础上采取延续护理干预。在患者出院后的第1、3个月于造口护理门诊随访时由护理小组成员对伤口进行评估,以确定是否发生并发症以及并发症的类型,同时指导患者和家属填写造口患者生活质量量表(Stoma-QOL)和照顾者负担量表(ZBI)。结果观察组患者出院后第1、3个月的肠道造口并发症发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。出院后第1、3个月,观察组患者Stoma-QOL中社会交往、与家属和朋友的关系、身心状况评分及总分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。出院后第1、3个月,观察组患者Stoma-QOL中造口袋的影响评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组造口患者照顾者出院后第1、3个月ZBI中角色负担、个人负担评分及总分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。出院后第3个月时,2组造口患者照顾者ZBI中角色负担、个人负担评分及总分均低于出院后第1个月时,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于“互联网+”的延续护理在肠造口患者中的应用效果显著,可以降低患者并发症发生率,提高患者生活质量,减轻肠造口患者照顾者负担,值得推广应用。

老年根治性膀胱全切术输尿管皮肤造口患者自我效能及应对方式的影响因素

目的探讨老年根治性膀胱全切术输尿管皮肤造口患者自我效能及应对方式状况,并分析其影响因素。方法选取2018年1月至2021年6月接受输尿管皮肤造口的72例老年根治性膀胱全切术患者为研究对象,采用一般自我效能感量表(General Self-Efficacy Scale,GSES)、简易疾病应对方式问卷(Simplified Coping Style Questionnaire,SCSQ)评估所有患者自我效能及应对方式状况,并由研究人员设计基线资料调查表填写两组患者基线资料,分析可能影响老年根治性膀胱全切术输尿管皮肤造口患者自我效能及应对方式的相关因素。结果术后3个月,72例老年根治性膀胱全切术输尿管皮肤造口患者术后自我效能不佳25例(34.72%),自我效能良好47例(65.28%);消极应对22例(30.56%),积极应对50例(69.44%)。自我效能不佳组文化程度、心理状况、家庭关怀度与自我效能良好组比较,差异有统计学意义(P<0.05);消极应对组文化程度、心理状况、个人收入、家庭关怀度与积极应对组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。经多元logistic回归分析显示,文化程度在初中及以下、焦虑、家庭关怀度低是老年根治性膀胱全切术输尿管皮肤造口患者术后自我效能不佳的影响因素(OR>1,P<0.05);文化程度在初中及以下、焦虑、个人收入低、家庭关怀度低是根治性膀胱全切术输尿管皮肤造口患者术后消极应对的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论文化程度在初中及以下、焦虑、家庭关怀度低是老年根治性膀胱全切术输尿管皮肤造口患者术后自我效能不佳的影响因素;文化程度在初中及以下、焦虑、个人收入低、家庭关怀度低是根治性膀胱全切术输尿管皮肤造口患者术后消极应对的影响因素。

膀胱癌尿流改道腹壁造口患者心理韧性在自我护理能力与造口适应间的中介效应分析

目的探讨心理韧性在膀胱癌尿流改道腹壁造口患者自我护理能力与造口适应间的中介效应。方法采用便利抽样法选取2021年5月至2022年8月在某院伤口造口门诊就诊的172例膀胱癌尿流改道腹壁造口患者为研究对象,采用一般资料调查表、心理韧性量表(Connor-Davidson resilience scale,CD-RISC)、自我护理能力实施量表(Lorensen’s self-care capability scale,LSCS)及造口适应量表(ostomy adjustment inventory-20,OAI-20)对其进行问卷调查。结果膀胱癌尿流改道腹壁造口患者CD-RISC、LSCS及OAI-20总分分别为(50.69±10.52)分、(78.71±16.89)分、(40.05±10.60)分。经Pearson相关分析法分析,CD-RISC总分及各维度评分与LSCS总分及各维度评分呈正相关(均P<0.05),CD-RISC总分及各维度评分与OAI-20总分及各维度评分呈正相关(均P<0.05),LSCS总分及各维度评分与OAI-20总分及各维度评分呈正相关(均P<0.05)。同时,CD-RISC在LSCS与OAI-20间有中介效应(0.333),占总效应的36.30%。结论自我护理能力在直接影响膀胱癌尿流改道腹壁造口患者生活质量的同时,可通过心理韧性的中介作用影响患者的造口适应水平。

基于ABC⁃X模型的结直肠癌术后造口病人康复护理干预方案的构建与应用

目的:基于ABC-X模型构建结直肠癌术后造口病人康复护理干预方案并探讨其应用效果。方法:通过参考国内外文献、专家函询、课题组讨论及预试验,基于ABC-X理论模型构建结直肠癌术后造口病人康复护理干预方案。经两轮德尔菲专家函询,最终构建了包括5个一级指标、18个二级指标和38个三级指标的基于ABC-X模型的结直肠癌术后造口病人康复护理干预方案。选取2022年2月—2023年2月于华北理工大学附属医院、唐山市工人医院、唐山市人民医院住院的结直肠癌术后96例造口病人,分为试验组48例和对照组48例,对照组实施常规护理,试验组在常规护理的基础上实施基于ABC-X模型的结直肠癌术后造口病人康复护理干预方案,比较两组病人结肠造口压力、肠造口自我管理能力及造口病人生活质量。结果:干预过程中,试验组脱落3例,对照组脱落2例,最终试验组45例,对照组46例。干预8周后,试验组身体状况改变所致压力、自我概念改变所致压力、结肠造口护理所致压力均较对照组降低(P<0.05),造口护理管理、信息管理、症状管理、日常生活管理及心理管理得分均较对照组提高(P<0.05),病人社会交往、造口袋对病人的影响、与家属和朋友的关系及身心状况改善均优于对照组(P<0.05)。结论:构建的基于ABC-X模型的结直肠癌术后造口病人康复护理干预方案科学可行,应用该方案能有效降低造口病人压力,提高病人肠造口自我管理能力及生活质量。

以跨理论模型为指导的健康教育对直肠癌造口患者自护能力及生活质量的影响

目的 探讨以跨理论模型(TTM)为指导的健康教育对直肠癌造口患者自护能力及生活质量的影响。方法 120例直肠癌造口患者随机分为两组,对照组实施常规健康教育,试验组实施以TTM为指导的健康教育,比较两组的自护能力及生活质量。结果 干预后,试验组的ESCA各维度评分和SF-36各维度评分均高于对照组(P <0.05)。结论 以TTM为指导的健康教育可明显提高直肠癌造口患者的自护能力,改善其生活质量。

医疗-患者-亲属三位一体护理措施对直肠癌预防性回肠造口患者的影响

目的探讨医疗-患者-亲属三位一体护理措施对直肠癌预防性回肠造口患者效果的影响。方法选取2019年1~12月在普外科行回肠预防性造口的直肠癌患者72例,随机分为试验组和对照组,每组36例。对照组采用常规护理,试验组采用医疗-患者-亲属三位一体护理措施,比较2组患者造口自我照护效能和社交自我效能。结果2组患者出院4周及出院8周造口的效能均明显好于出院时(χ^(2)=566.588,P<0.05);且试验组造口的效能好于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=3518.325,P<0.05)。2组患者出院后8周及出院8周社会效能均明显好于出院时(χ^(2)=75.535,P<0.05);试验组患者的社交效能好于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=660.175,P<0.05)。结论住院期间通过造口自我管理手册联合出院后以微信平台的护理手段的医疗-患者-亲属三位一体护理措施可改善直肠癌预防性回肠造口患者生活质量。

延续护理对直肠癌造口患者心理状态及自我护理能力的影响

目的 探讨延续护理对直肠癌造口患者心理状态及自我护理能力的影响。方法 本组研究纳入80例直肠癌造口患者,研究时间从2019年8月至2021年6月,将以上80例患者按照奇偶数分组方式分成两组。其中奇数组患者为对照组(n=40),偶数组患者为研究组(n=40),对两组患者分别开展常规护理和延续护理,对比分析两组护理前后的不良心理情况,并比较两组的自我护理能力改善情况,生活质量评分。结果 对比两组患者护理前的焦虑量表评分、抑郁量表评分等不良情绪评分无显著性的差异(P>0.05);对比护理前,护理后两组患者的焦虑量表评分、抑郁量表评分等不良情绪评分均有所降低(P<0.05);且对比对照组患者,研究组患者的焦虑量表评分、抑郁量表评分等不良情绪评分呈现出更明显的下降幅度(P<0.05)。对比两组患者护理前的各项自我护理能力ESCA量表评分无显著性的差异(P>0.05);对比护理前,护理后两组患者的各项自我护理能力ESCA量表评分均上升(P<0.05);且对比对照组患者,研究组患者各项自我护理能力ESCA量表评分呈现出更明显的上升幅度(P<0.05)。对比两组护理前的生活质量评分无显著性的差异(P>0.05);对比护理前,护理后两组患者的各项生活质量评分均上升(P<0.05);且对比对照组患者,研究组患者各项生活质量评分呈现出更明显的上升幅度(P<0.05)。结论 延续护理干预应用于直肠癌造口患者中可以减轻患者心理负担,提高日常自我护理能力与患者生活质量,因此在临床可以积极推广。

出院准备计划方案在老年肠造口患者中的应用研究

目的探讨出院准备计划用于老年肠造口患者的效果,为临床护理提供参考。方法将170例老年肠造口患者根据整群随机法分为两组各85例,对照组实施常规护理,干预组制定和实施出院准备计划方案。结果对照组75例和干预组77例完成全程研究。干预组出院准备度得分显著高于对照组;3个月随访期内造口门诊就诊率、非计划入院率及造口周围潮湿相关性皮肤损伤发生率显著低于对照组,自护能力得分及护理依赖得分显著高于对照组(均P<0.05)。结论出院准备计划方案的实施可提高老年肠造口患者出院准备度,增强自护能力,减轻护理依赖,从而一定程度上减少造口并发症的发生,降低患者非计划再入院率及造口门诊就诊率,节约医疗资源。

ADOPT护理模式在膀胱癌尿路造口患者中的应用

目的探讨ADOPT护理模式在膀胱癌尿路造口患者中的应用效果。方法选取2021年2月-2022年2月入我院行根治性膀胱全切+尿路造口患者共73例,随机分为对照组36例与观察组37例。对照组实行常规护理模式,观察组在此基础上实施ADOPT护理模式。随访周期为3个月,比较2组患者造口并发症发生率、造口自我护理能力、出院准备度情况。结果对照组出院后3个月内的造口并发症发生率为44.1%,观察组为11.4%,低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后观察组出院前1 d造口自我护理能力得分(8.69±2.90)分,高于对照组的(6.70±2.68)分,观察组出院后3个月造口自我护理能力得分(15.94±2.96)分,高于对照组的(12.06±4.22)分,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后观察组出院准备度总分为(86.69±4.32)分,高于对照组的(79.47±8.34)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ADOPT护理模式能降低膀胱癌尿路造口患者的造口并发症发生率、提高患者的自我护理能力及出院准备度。

基于微信平台的延续性护理在结直肠癌造口患者中的应用效果

目的:基于微信平台的延续性护理在结直肠癌造口患者中的应用效果。方法:选取2019年12月至2021年7月该院收治的81例结直肠癌造口患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组(n=40)和观察组(n=41)。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予基于微信平台的延续性护理,比较两组护理前后自我护理能力[自我护理能力量表(ESCA)]评分、造口适应程度[造口适应量表(OAS)]评分、负性情绪[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]评分和并发症发生率。结果:护理后,两组自我护理技能、自护概念、自护责任感、健康知识等ESCA评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组生理适应、社会适应、心理适应等OAS评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组SAS、SDS评分均低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为9.76%,低于对照组的30.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理基础上给予基于微信平台的延续性护理可提高ESCA评分、OAS评分,降低负性情绪评分和并发症发生率,其效果优于单纯常规护理。

协同干预对膀胱癌腹壁造口患者心理情绪及适应水平的干预效果

目的探讨协同护理在膀胱癌腹壁造口护理中对患者心理情绪及适应水平的影响。方法选取2018年6月至2020年12月泌尿科收治并实施腹壁造口的膀胱癌患者94例,按随机数字表法分为对照组和研究组,每组47例。对照组患者给于常规护理与造口护理,研究组在对照组基础上开展协同护理。比较2组患者干预前后心理情绪与适应水平、造口自护能力、病耻感水平变化。结果干预6个月后,研究组患者心理情绪与适应评分高于对照组(P<0.05),研究组造口护理能力评分高于对照组(P<0.05),研究组病耻感评分低于对照组(P<0.05)。结论协同护理在膀胱癌腹壁造口患者干预中,能够改善患者心理情绪与适应水平,同时对提高患者造口自护能力、减轻病耻感具有促进作用,应用价值较高。

多学科一体化延续护理对提高永久性肠造口患者自我护理能力及生活质量的效果观察

目的 探索永久性肠造口患者的延续护理干预策略,以提升患者自我护理能力及生活质量。方法 选取2021年1月至2022年6月于上海市某综合医院胃肠外科行腹会阴联合直肠癌根治术(Miles术)并留置永久性肠造口的患者为研究对象,将其随机分为观察组(n=40)和对照组(n=40)。对照组接受常规护理和造口护理门诊随访,观察组在此基础上采取多学科一体化延续护理模式。比较两组患者出院3个月后自我护理能力量表与造口生命质量量表评分,以及局部出血、水肿、回缩、机械性损伤及皮炎等造口相关并发症的发生情况。结果 出院3个月后,观察组患者的自我护理能力评分及生活质量总评分均高于对照组(均P<0.05);观察组患者造口相关并发症发生率为12.5%,明显低于对照组的32.5%(P<0.05)。结论 多学科一体化延续护理可有效提高永久性肠造口患者术后自我护理能力,降低造口相关并发症的发生率,有助于提高患者生活质量。

感官叠加教育策略对尿路造口患者周围皮肤损伤及自我护理的影响

目的探讨感官叠加教育策略对尿路造口患者周围皮肤损伤及自我护理的影响。方法采用便利抽样法,选择2020年5月-2023年4月我院收治的尿路造口患者102例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各51例。对照组采取常规宣教护理,观察组在对照组的基础上采用感官叠加教育护理。比较两组周围皮肤损伤发生率及自我护理能力。结果观察组周围皮肤损伤发生率低于对照组(P<0.05),观察组自我护理能力评分高于对照组(P<0.05)。结论感官叠加教育策略在尿路造口患者中的应用,能提升患者自我护理能力,减少造口周围皮肤损伤。

直肠癌术后永久性结肠造口患者自护能力的影响因素

目的:分析直肠癌术后永久性结肠造口患者自护能力的影响因素。方法:选取2019年1月至2021年1月该院收治的75例直肠癌术后永久性结肠造口患者进行前瞻性研究,采用自我护理能力量表(ESCA)评估患者自护能力,分析自护能力的影响因素。结果:术后1个月,75例直肠癌术后永久性结肠造口患者ESCA评分为(89.54±4.37)分;不同年龄、婚姻状况、文化程度、职业、术后造口时间、健康行为能力和造口管理培训经历患者的ESCA评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);不同性别、家庭月收入和有无术后并发症患者的ESCA评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);多元线性回归分析结果显示,年龄、婚姻状况、文化程度、造口管理培训经历、健康行为能力、职业、术后造口时间均为直肠癌术后永久性结肠造口患者自护能力的影响因素(P<0.05)。结论:年龄、婚姻状况、文化程度、造口管理培训经历、健康行为能力、职业、术后造口时间均为直肠癌术后永久性结肠造口患者自护能力的影响因素。

结肠造口患者造口自我护理能力和希望水平的相关性研究

目的探讨结肠造口患者的造口自我护理能力和希望水平及其相关性。方法采用一般情况调查表、造口自我护理量表-普通版、Herth希望量表对102例结肠造口患者进行调查。结果造口患者的自我护理能力总分为(38.77±5.85)分;希望总分(38.98±4.85)分,均处于高水平。希望总分、身体形象改变、家庭人均月收入和自我接受造口与结肠造口患者的造口自我护理能力密切相关(P<0.01或P<0.05)。结论护士应注意给造口患者以希望和力量,促使患者接受造口和身体形象的改变,以提高其造口自我护理能力。

结肠造口病人造口护理能力及其影响因素分析

[目的]设计并检验造口自我护理量表-普通版的信度和效度,探讨影响病人造口自我护理能力的因素。[方法]采用便利抽样法,应用一般资料问卷、造口护理情况表和造口自我护理量表-普通版和造口自我效能量表调查了103例结肠造口病人。[结果]造口自我护理量表-普通版的内容效度(CVI)为0.93,内部一致性系数为0.936,分半信度系数为0.875,重测信度为0.92。结肠造口病人自我护理能力总分为(3 8.4 2±6.12)分。多元线性回归分析显示,影响造口病人自理能力的因素包括造口护理自我效能、自我接受造口、家庭人均月收入、平均每天护理造口时间、便秘和漏味。[结论]造口自我护理量表-普通版具有较好的信度和效度,且简洁实用。

直肠癌永久性结肠造口患者自我效能及影响因素的调查

目的描述直肠癌永久性结肠造口患者自我效能水平,探讨其影响因素。方法采用造口自我效能问卷,对107例直肠癌永久性结肠造口患者进行问卷调查,用Logistic回归等方法进行统计分析。结果造口患者自我效能处于中等水平,得分(82.40±19.83)分。>70%的患者性生活效能、性生活满意度效能处于低水平。影响造口患者自我效能的因素为化疗、造口自理水平、造口术后时间(P<0.05)。结论医护人员应关注造口患者性生活方面的问题,加强对化疗患者的随访指导,循序渐进地提高造口者的自理水平,从而改善造口患者的自我效能。

健康信念教育模式对结肠造口患者自我护理能力的影响

目的探讨健康信念教育模式对结肠造口患者自我护理能力的影响。方法将80例结肠造口患者随机分为实验组和对照组各40例,实验组采用健康信念模式对患者进行健康教育,对照组实施常规健康教育。评价教育前后两组患者自我护理能力情况。结果出院时两组患者自我护理能力比较(P>0.05),差异无统计学意义;教育后6个月,实验组患者自我护理能力优于对照组,两组比较,P<0.01,差异具有统计学意义。结论运用健康信念教育模式可提高结肠造口患者的自我护理能力。

结直肠癌造口术后患者日常自我护理能力与个体因素的相关性研究

目的:探讨结直肠癌造口术后患者的日常自我护理能力与个体因素的相关性,为提高患者自我管理能力而采取护理干预措施提供理论依据。方法:选取2017年6月~2017年8月在我院普外科因直结肠癌行造口术或术后再次就诊的门诊或住院患者88例,采用自我护理能力测定量表(ESCA)对患者进行自我护理能力评估,并采集个体资料,所得数据用SPSS20.0统计学软件包分析其相关性。结果:88例患者中有36例(40.91%)处于差水平状态,日常自我护理能力总分为(97.40±7.18)分,为总分值的56.62%,处于中等水平,其中4个维度中的自护责任感、自我概念两项得分最低;不同年龄、性别、婚姻状态、职业、文化程度、家庭收入、造口时限等7个单因子对自我护理能力影响的比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:结直肠癌造口术后患者的日常自我护理能力有待提高,尤其注重提升患者的自我责任感和自我概念,对不同个体采取灵活的护理方法,帮助患者提高自我护理能力。