我国造口治疗师培养与使用的思考

针对我国造口治疗师培养的起源和现状以及造口治疗师的角色和工作模式,结合实际工作,阐述我国造口治疗师培养和使用的体会,并结合现状建议扩大造口治疗师培养规模及覆盖面、提升造口治疗师的学历、规范学校教材标准和建立师资沟通交流平台;建议设置伤口、造口护理专科护士岗位并制订相关规范,以减少医疗风险,提升专科护理质量。

广东省造口治疗师培养和工作现状的调查分析

目的了解广东省造口治疗师(enterostomal therapist,ET)的培养和工作现状。方法采用自行设计的调查表对广东省41名在职ET的培养和工作现状进行调查。结果 41名造口治疗师中,全职有8名(19.5%),兼职从事造口治疗工作有33名(80.5%);56.1%～61.0%造口治疗师参与全院造口和失禁等护理或指导工作;96.6%～100.0%造口治疗师认为参加科研工作和学术交流对自身发展或本专业是重要的。护士获得ET认证前主要依靠医院培训(24.4%);无论是造口治疗师本人还是委派单位都认为培养造口治疗师对于提高护理业务具有一定的重要性。结论广东省造口治疗师在有效处理造口、伤口失禁患者的问题,尤其在缩短患者平均住院日、减少并发症、降低医疗费用、提高患者生活质量等方面已得到了医生、护士、患者及其家属的认可,开拓了本专科的新领域并推动学科的发展。

造口治疗师职业发展现状调查分析

目的了解我国造口治疗师目前工作开展情况,探讨造口治疗师未来职业发展的方向。方法采用自制造口治疗师职业发展现状调查表,对103名造口治疗师进行调查。结果103名造口治疗师目前从事临床护理86名(其中专职从事造口护理21名),护理管理17名。27名近3年未参加过国家级专科继续教育培训,20名近3年未发表过造口专业论文,15名从未参与过造口相关科研工作。造口治疗师工作内容中失禁护理服务约占整个工作比例的8.33%,伤口护理43.80%,造口护理47.87%。结论造口治疗师职业发展不平衡,部分造口治疗师没有专职从事造口护理工作,造口治疗师在造口临床实践、学术能力建设、造口护理科研等方面需要获得更多支持,从管理体制、培养模式、执业方式等方面改革,以促进造口治疗师职业的健康发展。

造口伤口小组在压疮管理中的应用

目的:探讨造口伤口小组在压疮管理中的作用。方法:成立造口伤口小组,确定小组职责并进行专业化培训及考核,由造口治疗师及小组成员对压疮患者和压疮高危患者进行统一、全程管理。造口伤口小组成立前后,统计院内压疮的发生率、治愈率,调查小组成员对压疮知识的知晓率及压疮高危患者的满意度。结果:造口伤口小组成立后,压疮发生率(1.4‰)低于小组成立前(4.0‰);压疮治愈率(68.7%)、造口伤口小组成员对压疮知识掌握情况(25.6±1.5)及压疮高危患者满意度评分(4.1±0.2)均高于成立前。结论:造口伤口小组的成立,提高了压疮护理质量,减轻了压疮患者痛苦,充分体现了造口伤口专科护理水平。

慢性伤口病人出院后的延续护理

[目的]探讨出院延续护理在慢性伤口病人中的应用。[方法]对27例慢性伤口未愈合病人采取定时到医院复查或由家属带伤口照片等资料到医院复诊,由造口治疗师指导护理的方法实施延续护理。[结果]病人伤口顺利愈合24例,伤口缩小、变浅后失访2例,未愈合1例。[结论]对出院的慢性伤口病人实施延续护理有利于伤口的愈合。

造口治疗师护理角色与实践的最佳证据总结

目的:整合国内外造口治疗师护理角色与实践的最佳证据。方法:应用循证护理方法检索循证数据库、循证指南制作中心、造口官方协会等网站的相关指南、系统评价和专家共识,检索时间为2015年1月1日—2020年12月31日。对不同类型研究进行文献质量评价及证据级别评定,提取并整合符合标准的证据。结果:共纳入文献9篇,其中指南4篇,专家共识4篇,系统评价1篇。结合临床专家判断,总结了5个方面(造口治疗师角色、造口专科护理、造口健康教育、循证实践与科研、政策建议)共29条造口治疗师护理角色与实践的最佳证据。结论:应加强国内造口护理专科化、科研化建设,形成以病人价值偏好和利益选择为基础的,由造口治疗师主导、多学科协作的造口护理方案,以推进循证护理实施。

永久性肠造口病人心理康复研究进展

结直肠癌行永久性肠造口术病人因为术后造口带来的问题使病人面临巨大的心理压力,认为造口治疗师或造口专科护士应为造口病人提供生理、心理和社会等多方面的支持和帮助,促进病人身心全面康复。

基于互联网的伤口造口会诊系统的设计与实现

目的:我国因生育率降低和人均寿命延长等问题逐渐呈现老年人居多的现象,慢性伤口、造口患者数量不断上升。造口治疗师的人才匮乏、人才资源分布不均及造口病人的特殊性等皆给造口病人的就诊带来不便。因此,利用系统开发工具设计一个伤口造口会诊系统,为造口病人打造一个舒适的会诊环境,提供造口治疗、护理等服务。方法:运用Java编程语言结合IntelliJIDEA编译器进行SpringBoot、MyBatis框架和MYSQL数据库进行系统开发。结果:完成了伤口造口会诊系统开发,实现了用户注册登录、会诊预约、会诊模块的文件上传以及造口病因统计分析等功能。结论:伤口造口会诊系统的开发将会为造口病人带来一个全新的会诊体验和专业的造口护理指导,使病人在日常生活中能够及时解决自身伤口造口问题,缓解心理压力,在一定程度上推进我国伤口造口治疗的发展。

造口治疗师主导的多学科协作护理模式在足踝开放性损伤患者中的应用

目的:探讨造口治疗师为主导的多学科协作护理模式(MDT)在足踝开放性损伤患者中的应用效果。方法:选取2021年6月1日~2022年10月31日手足外科住院治疗的183例足踝开放性损伤患者为研究对象,随机分为对照组92例和观察组91例,对照组接受常规护理与健康教育,观察组在对照组基础上给予造口治疗师为主导的MDT。比较两组症状恢复情况(卧床时间、住院时间、伤口完全愈合时间、Kofoed踝关节评分)、并发症发生率(伤口感染、静脉血栓、关节僵硬、血管或神经损伤)和护理满意度。结果:观察组卧床时间、住院时间、伤口完全愈合时间均短于对照组(P<0.01),Kofoed踝关节评分高于对照组(P<0.01);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组护理效果满意度高于对照组(P<0.01)。结论:以造口治疗师为主导的MDT在足踝开放性损伤患者的治疗护理中起到重要作用,可有效提高患者肢体功能恢复效率,改善医患关系。

造口治疗师工作模式指标体系量表的信效度检验及分析

目的：通过对造口治疗师工作模式指标体系量表信度和效度的检验分析,验证该量表的合理性。方法将150份基本样本和20份重测样本进行统计,对其结果的信度、重测信度、内容效度及结构效度进行检验。结果本量表信度为Cronbach′s α系数为0.77,重测信度（用斯皮尔曼相关系数即Spearman等级相关系数表示）为0.82；内容效度（用量表全部指标的内容效度指数和量表总的内容效度指数表示）及结构效度（常用因子分析法评价）均良好。结论该量表具有较高的信度和效度,可以作为造口治疗师岗位能力考评的参考依据。

造口治疗师职业生涯成功感真实体验的质性研究

目的了解造口治疗师对职业生涯成功感的真实体验和感受,为提升其职业生涯成功感提供依据。方法采用质性研究的方法,于2020年8月2日—10月30日对河南省内不同层级医疗机构获得认证1年以上的18名造口治疗师进行半结构式深入访谈。采用Nvivo12.0软件进行资料分析,采用Colaizzi7步分析法提炼主题。结果经过对资料的反复研读、分析,共提炼出造口治疗师对职业生涯成功感真实体验的正性体验和负性体验2个主题。结论应进一步完善专科护士职业发展的各项具体政策,减少造口治疗师的职业生涯成功感中的负性体验,避免专科护理人才的流失。