洗胃法与剖胃法在四种蛙食性分析中的对比

在动物的食性研究中,剖胃法因要杀死动物,会产生一系列的生态学影响和伦理学问题,在国际上招致了越来越多的反对,而在我国仍广泛使用。尽管洗胃法已用于食性研究,它的效果却从来没有研究过。我们应用洗胃法研究了浙江宁波郭巨镇四种蛙(黑斑蛙、泽蛙、金线蛙和中华蟾蜍)的食性,并与剖胃法所获得的食性结果进行比较。结果显示:尽管洗胃法在四种蛙胃内食物量的总洗出率(在94.50%以上)和食物个体数的洗出率上(均大于93.46%)略低于剖胃法,但胃内未洗出的与洗出的平均食物个体大小间无差异(所有P>0.3061),两种方法获得的四种蛙的平均食物量和食物个体数也无差异(对食物量所有P>0.8680,对食物个体数所有P>0.7923)。结果表明,洗胃法是比较精确的,在动物的食性研究中,应广泛地推广洗胃法。

洗胃法在鳄蜥食性研究中的应用

为了研究洗胃法是否适用于鳄蜥（Shinisaurus crocodilurus）的食性研究，2006年8～9月我们在广东罗坑省级自然保护区，通过投喂食物，然后再冲洗的方法来检验洗胃法的冲洗效果。结果显示洗胃法对成体和亚成体鳄蜥的总洗出率均高于99．30％，食物个体数的洗出率均高于90．83％，投喂的12种食物都能被洗出。观察发现洗胃之后，对鳄蜥的正常生活没有影响。鳄蜥吃进的实验食物中，未洗出的食物大小与鳄蜥的体长、头宽、体重不相关；食物的洗出效率与鳄蜥的体长、头宽、体重不相关。成体、亚成体洗出和未洗出的食物大小均存在显著差异。未被洗出的食物个体在12种食物中不是随机分布的，体积大的食物比体积小的食物容易被洗出。研究表明，洗胃法适用于鳄蜥的食性研究，并且效果较好。

金栀洁龈含漱液联合冲吸式口护吸痰管在留置胃管患者口腔护理中的效果观察

目的探讨金栀洁龈含漱液联合冲吸式口护吸痰管在留置胃管患者口腔护理中的应用效果。方法运用随机对照的研究方法,将2015年4月-2017年4月佛山市高明区人民医院神经内科收治留置胃管的患者144例,随机分为观察组(n=78)和对照组(n=66)。观察组采用金栀洁龈含漱液联合冲吸式口腔护理法,对照组采用棉球擦洗口腔护理法。对两组口腔护理备物时间及操作时间,口腔黏膜完整性,舒适度及依从性,口腔残留物、口腔溃疡、口腔炎、口臭指数、舌苔指数、院内肺部感染情况进行比较分析。结果观察组备物时间和口腔护理操作时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组舒适度、依从性及满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组口腔黏膜完整性、口腔炎、口腔残留物、口腔溃疡发生情况、口臭指数、舌苔指数比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组院内肺部感染率6.41%明显低于对照组18.18%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论本研究表明金栀洁龈含漱液联合冲洗式口护吸痰管在留置胃管患者的使用效果优于传统口腔护理。

持续冲洗联合胸腔闭式引流用于食管空肠吻合口瘘合并纵隔和胸腔及腹腔感染的治疗效果

目的探讨持续冲洗联合胸腔闭式引流治疗全胃切除术后食管空肠吻合口瘘(EJAF)合并纵隔、胸腔及腹腔感染临床疗效。方法回顾性分析2012年6月至2018年5月期间,在解放军联勤保障部队第九0一医院普通外科接受根治性全胃切除术后发生EJAF合并纵隔、胸腔及腹腔感染的22例患者临床资料。病例纳入标准:(1)术前内镜病理确诊为胃腺癌,并行根治性全胃切除且无严重器官功能不全;(2)术后影像学明确诊断为EJAF合并纵隔、胸腔及腹腔感染,CT和超声均证实存在胸腔积液。其中10例采用单纯胸腔闭式引流(单纯引流组),12例除行胸腔闭式引流外,同时于同一窦道内胸腔闭式引流管旁另置橡胶导尿管,予以0.9%氯化钠溶液持续滴注冲洗,滴速为50~100ml/h(持续冲洗加引流组)。比较两组感染指标、吻合口瘘愈合时间及其相关临床指标。结果单纯引流组10例患者中男性5例,年龄(61.9±10.7)岁,腹腔镜手术4例,开腹手术6例,EJAF分级Ⅲ级者6例,Ⅳ级者4例;持续冲洗加引流组12例患者中男性6例,年龄(61.7±11.0)岁,腹腔镜手术7例,开腹手术5例,EJAF分级Ⅲ级者6例,Ⅳ级者6例。两组患者性别、年龄、基础疾病、术前血液学检查指标、手术方式、肿瘤TNM分期、EJAF分级等基线资料的比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);术后出现EJAF合并纵隔、胸腔及腹腔感染时,两组患者白细胞总数、降钙素原、C反应蛋白等生化指标的差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。两组患者均达到临床治愈,无死亡病例出现。经胸腔闭式引流后,与单纯引流组比较,持续冲洗加引流组感染指标恢复至正常水平的时间明显较少[白细胞计数:(6.8±2.0)d比(10.5±3.0)d,t=4.062,P<0.001;降钙素原:(7.5±1.0)d比(9.2±1.9)d,t=3.236,P=0.040;C-反应蛋白:(8.8±1.0)d比(11.2±1.5)d,t=5.177,P<0.001];外科重症监护室的入住时间[(4.9±2.5)d比(9.9±6.7)d,t=2.935,P=0.006]、瘘的愈合时间[(42.9±12.5)d比(101.8±53.2)d,t=4.187,P=0.001]以及术后总住院时间[(62.3±15.8)d比(119.7±59.4)d,t=3.634,P=0.002]明显较短;总住院费用明显较低(中位数8.6万元比12.4万元,Z=2.063,P=0.040)。结论以0.9%氯化钠溶液持续冲洗的胸腔闭式引流方式可以加速EJAF合并纵隔和胸腔及腹腔感染患者的感染控制和缓解,缩短吻合口瘘愈合时间。